Аритмия и болит голова что это

Здравствуйте, уважаемые доктора!

Поводом для моего обращения к Вам является проблема, связанная с жалобами на здоровье моего дедушки. Ему сейчас 78 лет.

Почти каждый день, уже на протяжении более 1 года, ему постоянно, через 1-1,5 ч. после пробуждения становится плохо (причём НЕ тогда, когда он встаёт утром с кровати или меняет положение тела сидя-лёжа). Ему делается млосно, как при сильном одурманивании, лицо белеет, как стена, появляется сильная слабость, учащается мочеиспускание, при ходьбе его шатает, и он неустойчиво стоит на ногах. При этом также возникают многочасовые устойчивые, опоясывающие сильные давящие боли в области головы (как туго надетой шапки), и иногда даже сопровождается резким пульсирующим стуком в голове.
Дедушка жалуется, что чувствует, как будто бы жар поднимается по его шее наверх к голове. Временами появляется тошнота.

Алкоголь никогда не употреблял, и вредных привычек не имеет.

Артериальное давление у него бывает повышенным и колеблется от 150 до 180 мм. рт. ст. (сист.) на 72 – 88 мм рт. ст. (диаст.), при этом пульс составляет 52 – 64 удара в минуту, в связи с чем, ему был назначен комбинированный препарат Кандесартан 16,5мг./Гидрохлортиазид 12,5мг.

Однако те же самые жалобы ежедневно появляются и при нормальном давлении, например при 120 – 132 на 74, которое, правда, случается весьма редко (до 2 раз в неделю), несмотря на приём лекарства.

Затруднений при дыхании дедушка не испытывает, однако его состояние иначе, как полуобморочным, назвать нельзя. И действительно, за последний год, он уже трижды терял сознание, примерно секунд на 30-40. Два раза его уже увозила скорая. Однако причин его состояния, в разных больницах, так и не удалось установить. Единственное, когда его оба раза туда привозили, ему сразу становилось легче от капельниц с физраствором. В больницах он проходил обследования у кардиолога, гастроэнтеролога и невропатолога. Ему ставили кардиограмму на двое суток, измеряли давление, проводили послойную томографию головного мозга и допплероангиографию сосудов шеи. ЭКГ установила у дедушки мерцательную аритмию и лечащий врач назначил приём ксарелто по 20 мг раз в сутки. Томография головного мозга с послойным сканированием ничего существенного не выявила. Допплер УЗИ показал незначительное сужение просвета артерий.
Было высказано предположение, что это может быть похоже на вегето-сосудистую дистонию. Однако точного диагноза, кроме мерцательной аритмии сердца, к сожалению, в больнице поставить не смогли. Происхождение постоянных головных болей определить так и не удалось.

Местный терапевт дополнительно направил к кардиологу, который подтвердил диагноз мерцательной аритмии и прописал пить анаприлин 40 мг 1 раз в день. Перебои с пульсом случаются не каждый день, иногда 1-2 дня аритмия не даёт о себе знать, но зато потом, она о себе напоминает по два, а иногда и по три раза в день продолжительностью от 1,5 до 2 часов (после приёма анаприлина), при этом возникает ощущение, что сердце, как бы „отдыхает“, т. е. останавливается на 1-2 секунды, делает передышку и, затем продолжает биться дальше. Чувствует дедушка себя при этом не очень комфортно. Иногда в середине грудной клетки ощущается скованность и терпимая давящая боль.

Регулярно дедушка сдает кровь на анализ. Домашний врач говорит, что анализы у него, как у сорокалетнего. Разумеется, это радует, но утешения в этой радости мало, особенно, когда наперёд знаешь, что полуобморочные состояния и давящие сильные головные боли у него происходят практически ежедневно.

Невропатолог, который ничего не выявил при обследовании мозга, решил попробовать курс приёма таких медикаментов, как оксикодон, карбамазепин, седуксен, амитриптилин, от которых дедушка спал беспробудным сном сутки напролет. Однако это не помогло. В таком состоянии он ходил, как зомби, и ничего не соображал. От этих таблеток ему пришлось отказаться.

Наши многочисленные обращения к докторам, увы, не привели ни к каким результатам. Не было, ни дня, чтобы дедушке не было плохо.

В разговоре, кардиолог вскользь упомянул, что можно было бы в будущем попробовать установить кардиостимулятор, правда, если мы будем на этом сильно настаивать, добавив при этом, что поскольку он оптимист, то верит в то, что дедушке он не понадобится.

Анаприлин, который он ему назначил принимать, обычно помогает дедушке в течение 1-1,5 ч., однако не всегда эффективно, из-за чего ему иногда приходится брать вторую таблетку.

Однако основной и наиболее важной проблемой на текущий момент для нас являются непреходящие давящие головные боли, которые сильно влияют на самочувствие дедушки. И даже, несмотря на приём сильнодействующих анальгетиков, боль на короткое время притупляется, но не проходит. Он всё время чувствует голову и ощущает замедленное кровообращение. Характерно, что головные боли, в особенности обморочные состояния, начинаются почти одновременно с приступами аритмии, но когда, через несколько часов (от 1,5 до 2 часов после приёма анаприлина 40 мг), она совсем проходит, то состояние остаётся прежним: головные боли, обморочность, пошатывания на ногах, никуда не исчезают. Ещё мы заметили одну особенность: все симптомы у дедушки резко обостряются, когда должна поменяться погода. Как только погода устанавливается, ему становится легче. Уголки нижней губы у него постоянно синие.

1. Ответьте, пожалуйста, может ли являться причиной данных головных болей, а также полуобморочных состояний на фоне метеочувствительности – аритмия?

2. Если, всё же настоять и поставить дедушке кардиостимулятор, то головные боли и метеозависимость пройдут?

3. Нужно ли, на Ваш взгляд, заменить анаприлин 40 мг на более эффективный препарат и если да, то какой?

В дополнении к своим вопросам прилагаю фотоснимки суточной ЭКГ (в этот день, правда, по словам дедушки, аритмии он не ощущал).

Заранее прошу прощения, за то, что письмо получилось длинным.
Я очень волнуюсь и переживаю за дедушку.
Будем вам очень признательны за ответы.

С искренним уважением,
Алексей

Некоторые состояния могут вызывать учащенное сердцебиение и головные боли одновременно, включая низкое артериальное давление и обезвоживание. Некоторые состояния могут потребовать лечения, но чаще симптомы проходят сами по себе.

Возможные причины учащенного сердцебиения и головной боли.

Применение лекарственных средств

Некоторые препараты, включая сосудорасширяющие средства и блокатор кальциевых каналов Нифедипин, могут вызывать как головные боли, так и учащенное сердцебиение в качестве побочных эффектов.

При появлении побочных эффектов от приема лекарственных средств необходимо поговорить с врачом.

Обезвоживание

Обезвоживание происходит, когда организму не хватает достаточного количества жидкости для нормального функционирования. Вода необходима для правильного функционирования клеток организма. Организм теряет воду при дыхании, потоотделении и мочеиспускании. Однако, если уровень жидкости падает слишком низко, это вызывает чувство жажды. Обезвоживание может проявиться как учащением сердцебиения, так и головной болью.

Обезвоживание также может вызвать другие симптомы, в том числе:

• уменьшение объема мочи
• потемнение мочи
• сухость во рту
• усталость
• головокружение
• слабость
• сухость кожи
• отсутствие потливости
• лихорадку
• потерю сознания

Лечение обезвоживания включает в себя прием жидкости, а также выявление причины потери жидкости. Потребление воды помогает в большинстве случаев обезвоживания. Однако в более серьезных случаях потребуется внутривенное введение жидкости.

Кофеин и алкоголь

Употребление кофеина или алкоголя может вызвать головную боль и учащенное сердцебиение.

Кофеин

В статье 2015 года отмечается, что кофеин, особенно в высоких дозах, может увеличить частоту сердечных сокращений. Однако кофеин может облегчить головные боли, а не вызывать их. Если ежедневно употреблять кофеин, может развиться зависимость к нему. При отказе от кофеина могут появляться следующие симптомы:

• усталость
• трудности с концентрацией внимания 
• тошнота
• подавленное настроение
• тремор

Отказ от кофеина также может вызвать беспокойство, которое, в свою очередь, может вызвать головные боли и учащенное сердцебиение.

Алкоголь

Алкоголь может вызвать учащенное сердцебиение и головные боли, особенно при похмелье. Как и отказ от кофеина, алкогольное похмелье может вызвать чувство тревоги, что может привести к учащенному сердцебиению и головным болям.

Умеренное потребление кофеина и алкоголя может уменьшить эти эффекты.

При похмелье можно облегчить симптомы с помощью:

• питьевой воды
• употребления питательных продуктов, таких как фрукты
• употребления пресной пищи
• отдыха

Если человек считает, что стал зависимым от алкоголя, необходимо обратиться за специализированной помощью.

Тревога и панические атаки

Тревожное расстройство — это распространенное состояние психического здоровья, которое может вызывать страх, тревогу и беспокойство наряду с другими симптомами. Тревога также может вызывать физические симптомы, которые могут включать:

• учащенное сердцебиение
• головные боли 
• боли в животе
• учащенное дыхание
• потливость и приливы жара
• тошноту
• боли в спине 
• головокружение
• изменения в половом влечении

Тревога также может вызвать паническую атаку. Во время панической атаки физические симптомы могут появиться внезапно, в том числе:

• учащенное сердцебиение
• головокружение 
• ощущение слабости 
• ощущение жара или холода
• тошнота
• боль в груди
• затрудненное дыхание 
• боль в животе

Симптомы тревоги и паники могут быть пугающими, но важно помнить, что физические симптомы обычно проходят. Во время приступа паники можно попробовать:

• контролировать дыхание
• фокусироваться на чувствах, таких как прикосновение к чему-то мягкому, фокусироваться на вкусе, например, жевательной резинки или конфеты
• фокусироваться на звуках 

Лечение тревожных и панических расстройств может включать медикаментозное лечение и психотерапию.

Анемия

Ткани тела нуждаются в кислороде, чтобы функционировать правильно. Анемия — это заболевание крови, при котором организму не хватает эритроцитов для переноса кислорода по всему телу. Наряду с головными болями и нерегулярным сердцебиением анемия может вызвать:

• усталость
• слабость
• одышку
• холодные руки или ноги
• боль в груди
• пожелтение кожи

Людям с анемией может не хватать железа вследствие потери крови или нездорового питания. В этих случаях увеличение железа в рационе питания обычно будет достаточно для лечения анемии.

Однако хронические заболевания и другие причины анемии могут потребовать различных методов лечения. Например, основное состояние, вызывающее анемию, лечат с помощью лекарственных средств или переливания крови.

Низкое артериальное давление

Артериальное давление — это давление, при котором кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов.

Показания артериального давления ниже 90/60 миллиметров ртутного столба считаются низкими и называются гипотонией.

Хотя многие люди не отмечают симптомы низкого артериального давления, человек может отмечать головную боль и учащенное сердцебиение наряду с:

• головокружением
• спутанностью сознания 
• нечеткостью зрения
• слабостью
• усталостью
• болью в спине
• тошнотой

Лечение включает в себя внесение изменений в диету и прием лекарственных средств, а также ношение компрессионных чулков, чтобы улучшить кровообращение и повысить артериальное давление.

Появление симптомов после еды

Некоторые подвержены головным болям или приступам мигрени после приема пищи. Например, люди с низким уровнем сахара в крови могут иметь реактивную гипогликемию. Это происходит при внезапных скачках уровня сахара после еды и вызывает такие симптомы, как головные боли.

Пищевая аллергия также может вызывать головные боли или приступы мигрени.

Другие причины

В других случаях головная боль и сердцебиение может быть связано с интенсивными физическими нагрузками. В редких случаях физические упражнения могут вызвать мигрень. Головная боль может возникать наряду с учащенным сердцебиением и усталостью от физической нагрузки.

Когда обратиться к врачу

Некоторые распространенные причины головных болей и учащенного сердцебиения, такие как обезвоживание или диета, могут не требовать медицинского лечения. Внесение определенных коррективов в образ жизни могут предотвратить симптомы в будущем.

Люди, которые регулярно имеют симптомы, должны обратиться к врачу. Они могут быть симптомами основного заболевания, такого как анемия. Однако не все заболевания требуют лечения. Важно немедленно обратиться к врачу, если появятся другие серьезные симптомы, такие как боль в груди.

Заключение 

Головные боли и учащенное сердцебиение являются распространенными симптомами некоторых состояний, таких как тревожные расстройства, низкое артериальное давление и обезвоживание. 

Хотя симптомы не всегда требуют лечения, возможно, стоит обратиться к врачу в случае стойких случаев, которые не являются результатом диеты или обезвоживания.

Необходимо обращать внимание на другие симптомы, такие как усталость и боль в груди, которые могут указывать на основное состояние.

Статья по теме: Учащенное сердцебиение ночью — что надо знать?