Аритмия сердца болит голова

Что вызывает приступ?

Возникновение приступа аритмии сердца может возникать по абсолютно разным причинам, начиная от обычного переутомления или физической нагрузки, заканчивая наличием серьезных сердечных патологий, в которых аритмия выступает как клиническое проявление. Следовательно, этиологические факторы разделяют на три основных группы, которые вызывают учащение сердцебиения:

• Органические поражения сердца.

К ним относятся тяжелые патологии, которые последствием своего течения нарушают работу сердца, а особенно его электрическую систему. Это инфаркт миокарда, пороки сердца, ишемическая болезнь, миокардит, миокардиопатия, наджелудочковая и желудочковая тахикардия, фибрилляция.

• Нарушения водно-солевого баланса.

Патологические изменения водно-солевого баланса приводят к дефициту или избытку магния, кальция, калия и натрия в организме. Важным для нормальной проводимости сердца и нормального сердечного цикла является калий. Его соединения отвечают за благоприятную проводимость импульсов в сердечной мышце, а, следовательно, контроль частоты сердечных сокращений.

• Влияние внешних факторов на организм.

К ним относятся сильные физические нагрузки, стрессы, недосыпания, переутомления, простуда. Частые эмоциональные перепады могут спровоцировать психоэмоциональное расстройство, которое нарушает нормальную работу нервной системы и плохо сказывается на работе сердца.

Существует много причин, которые провоцируют сбой ритма. Каждая из них приводит к патологическим изменениям главной мышцы и несет угрозу общему состоянию организма. Поэтому важно знать, как проходят приступы аритмии и какие существуют методы для их купирования.

Как он проходит?

Многие пациенты не замечают прохождения аритмического приступа, так как не наблюдают весомого ухудшения состояния организма. При этом его возникновение может носить нерегулярный характер и проявляться очень редко, раз в месяц или даже в год. Но со временем приступы аритмии учащаются и могут повторяться ежедневно (при тяжелых формах).

Чтобы определить начало приступа, следует обратить внимание на типичные симптомы, которые его сопровождают:

• ощущается весомое колебание сердцебиения;
• усиленная пульсация шейных вен;
• потеря мышечной силы;
• избыточное потоотделение;
• головокружение;
• сердечные боли стенокардического характера (болевые, давящие ощущения за грудиной, которые могут отдавать в левую руку, челюсть или шею);
• одышка;
• панические атаки, которые проявляются в виде повышенного чувства тревоги и страха;
• в редких случаях отмечается предобморочное состояние или обморок.

Аритмия разделяется на формы ее проявления, при которых видоизменяется сердечный ритм и частота сердечных сокращений. Также имеются нетипичные симптомы прохождения приступов.

1. При брадикардии наблюдается понижение ритма менее 60 ударов в минуту. Характерным для данного состояния являются судороги и потери сознания, которые могут длиться не более минуты, а то и пару секунд.
2. При тахикардии учащается сердцебиение до 100 и выше ударов в минуту. Во время данного приступа наблюдается сильная нехватка воздуха.
3. Нерегулярность сердечного ритма (мерцательная аритмия), которая характеризуется резким повышением ЧСС, а затем таким же резким понижением. Это и является ее отличительным признаком от других разновидностей аритмий.

Любой из вышеперечисленных аритмических пароксизмов является опасным для жизни, так как нарушения в сердечном цикле могут вызвать остановку миокарда.

Как нужно действовать?

Купирование приступа аритмии осуществляется разными способами, в зависимости от формы изменений ритма, его учащения или замедления. Медиками разработаны методики, которые больной может выполнять самостоятельно. Людям, которые находятся в группе риска возникновения аритмических состояний, необходимо хорошо знать, что делать при приступе, и какие манипуляции можно совершать.

При брадикардии

Если у больного понижение частоты сердечных сокращений колеблется в пределе 35-40 ударов в минуту, следует выполнить следующие рекомендации, которые способствуют повышению пульса.

1. Выпить чашку горячего крепкого и очень сладкого черного чая.
2. Принять ванну с теплой водой.
3. Выполнить несколько физических упражнений.

Данные манипуляции способствуют повышению сердечного ритма. Тем не менее, при возникновении приступа следует вызвать скорую помощь. Под приступами брадикардии могут скрываться тяжелые патологии, которые при бездействовании прогрессируют и могут спровоцировать остановку сердца.

Если же частота сердечных сокращений менее 35 ударов в минуту, то без посторонней помощи не обойтись.

1. Больного следует уложить на спину, а под ноги подложить подушку или одеяло, скрученное в валик, так, чтобы поднятие ног составляло 45 градусов.
2. Если больной жалуется на боль в сердце или грудине, следует принять препарат «Нитроглицерин». Таблетку кладут под язык, а раствор в количестве двух капель капается на сахар.
3. Если больной потерял сознание – необходимо выполнить искусственное дыхание. В случае отсутствия пульса – непрямой массаж сердца.

Данные меры очень ограничены и применяются с целью потянуть время до приезда врача.

При тахикардии

Тахикардические приступы отмечаются сильным учащением сердечных сокращений, более 80 ударов в минуту. Данные повышения могут достигать отметки 200-220 ударов в минуту, что очень опасно для организма.

При данном приступе аритмии важно максимально успокоиться, если это вызвано эмоциональным перепадом. Если же состояние спровоцировано физической нагрузкой, то следует незамедлительно ее прекратить и прилечь для обеспечения полного покоя. Также необходимо обеспечить полноценный приток свежего воздуха: открыть окна и двери, если больной находиться в помещении; расстегнуть воротник и ремень, снять галстук, а если одежда слишком тугая – снять ее.

Если после проведения данных манипуляций сердечный ритм не уменьшается, следует обратиться к фармацевтическим препаратам успокоительного действия. К данной группе относятся растительные седативные средства: валериана, пустырник, пион, боярышник, а также же их комплексные настои. При неэффективности следует прибегнуть к комбинированному седативному препарату – «Корвалолу». Количество капель лекарственного средства должно соответствовать количеству лет больного.

Как снять приступ тахикардии подскажет вагусная методика. Она осуществляется в несколько приемов:

• Задержка дыхания – необходимо сделать очень глубокий вдох и ненадолго задержать его, сделав манипуляцию, подобную проталкиванию воздуха.
• Надавливание на глазные яблоки – выполняется с небольшой силой двумя пальцами в течение нескольких минут.
• Массаж каротидного синуса – это маневр легкого массирования правой сонной артерии.

Следует приложить пальцы рук в область артерии (находиться под скулой в ямке справа от кадыка) и с умеренным надавливанием массировать данную зону, периодически перемещаясь к шейной части (находить ниже под челюстью). Важно, не передавить сонную артерию, так как это может вызвать потерю сознания, что в момент приступа очень опасно.

• рефлекс погружения – проводиться маневр погружения лица в холодную или ледяную воду на несколько секунд, при котором частота сердечных колебаний автоматически замедляется.

Хорошим успокоительным ходом считается обычный счет чисел вслух. Для этого больной должен приложить пальцы правой руки к левому запястью, нащупав пульс, выполнять его счет, не обращая внимание на его выпадение. Медики утверждают, что подобная манипуляция является очень эффективной при приступах по причине эмоциональных расстройств.

При мерцательной аритмии

Нерегулярные изменения ритма очень опасны, поэтому, первым, что следует сделать – вызвать скорую помощь. Из фармацевтических успокоительных средств больной может принять «Валокордин» или «Корвалол». Приняв данные препараты, следует присесть в удобную позу или прилечь. Затем, до приезда врача, можно выполнить любой из способов рефлекторной коррекции ритма.

К ним относятся такие маневры:

• Массаж каротидных синусов (схема маневра описана ранее в тексте), но данную процедуру не стоит использовать в пожилом возрасте. Это обусловлено вероятностью атеросклеротических отложений в сосудах, которые в процессе массирования могут оторваться и попасть к головному мозгу, спровоцировав инфаркт.
• Массаж солнечного сплетения – делаются равномерные удары кулаком в зону сплетения (находиться в брюшной области, под ребрами на два пальца ниже). Данный маневр не актуальный для тучных людей, так как жировые отложения не пропускают толчок.
• Задержка дыхания на выдохе повышает концентрацию углекислого газа, вследствие чего частота сердечных сокращений понижается.
• Принцип натуживания – необходимо сделать глубокий вдох, задержать дыхание и натужиться, продержавшись в данном состоянии 5-10 секунд. После – выдохнуть воздух порционно, через сложенные в трубочку губы.

Данные упражнения помогут нормализировать сердечный ритм и продержаться до приезда врачей.

Существует метод быстрого купирования приступов аритмии, который называется «таблетка в кармане». Данного способа придерживаются люди, которые посетили врача и выявили направление патологии. Врач выписывает специальный препарат в индивидуальном порядке, который быстро и эффективно купирует приступ. В случае его возникновения больной самостоятельно применяет нужную порцию препарата, и не обращается к скорой помощи.

Если были замечены какие-либо нарушения частоты сердечных сокращений или типичные симптомы аритмии, важно обратиться за помощью к профильному врачу. Если же приступ произошел впервые, следует не поддаваться панике и постараться быстро помочь себе самому, так как очень часто мы находимся в одиночестве. После купирования следует незамедлительно пройти полное медицинское обследование. Возможно, изменение сердечного цикла вызвано тяжелой патологией, которая требует незамедлительного лечения.

Здравствуйте, уважаемые доктора!

Поводом для моего обращения к Вам является проблема, связанная с жалобами на здоровье моего дедушки. Ему сейчас 78 лет.

Почти каждый день, уже на протяжении более 1 года, ему постоянно, через 1-1,5 ч. после пробуждения становится плохо (причём НЕ тогда, когда он встаёт утром с кровати или меняет положение тела сидя-лёжа). Ему делается млосно, как при сильном одурманивании, лицо белеет, как стена, появляется сильная слабость, учащается мочеиспускание, при ходьбе его шатает, и он неустойчиво стоит на ногах. При этом также возникают многочасовые устойчивые, опоясывающие сильные давящие боли в области головы (как туго надетой шапки), и иногда даже сопровождается резким пульсирующим стуком в голове.
Дедушка жалуется, что чувствует, как будто бы жар поднимается по его шее наверх к голове. Временами появляется тошнота.

Алкоголь никогда не употреблял, и вредных привычек не имеет.

Артериальное давление у него бывает повышенным и колеблется от 150 до 180 мм. рт. ст. (сист.) на 72 – 88 мм рт. ст. (диаст.), при этом пульс составляет 52 – 64 удара в минуту, в связи с чем, ему был назначен комбинированный препарат Кандесартан 16,5мг./Гидрохлортиазид 12,5мг.

Однако те же самые жалобы ежедневно появляются и при нормальном давлении, например при 120 – 132 на 74, которое, правда, случается весьма редко (до 2 раз в неделю), несмотря на приём лекарства.

Затруднений при дыхании дедушка не испытывает, однако его состояние иначе, как полуобморочным, назвать нельзя. И действительно, за последний год, он уже трижды терял сознание, примерно секунд на 30-40. Два раза его уже увозила скорая. Однако причин его состояния, в разных больницах, так и не удалось установить. Единственное, когда его оба раза туда привозили, ему сразу становилось легче от капельниц с физраствором. В больницах он проходил обследования у кардиолога, гастроэнтеролога и невропатолога. Ему ставили кардиограмму на двое суток, измеряли давление, проводили послойную томографию головного мозга и допплероангиографию сосудов шеи. ЭКГ установила у дедушки мерцательную аритмию и лечащий врач назначил приём ксарелто по 20 мг раз в сутки. Томография головного мозга с послойным сканированием ничего существенного не выявила. Допплер УЗИ показал незначительное сужение просвета артерий.
Было высказано предположение, что это может быть похоже на вегето-сосудистую дистонию. Однако точного диагноза, кроме мерцательной аритмии сердца, к сожалению, в больнице поставить не смогли. Происхождение постоянных головных болей определить так и не удалось.

Местный терапевт дополнительно направил к кардиологу, который подтвердил диагноз мерцательной аритмии и прописал пить анаприлин 40 мг 1 раз в день. Перебои с пульсом случаются не каждый день, иногда 1-2 дня аритмия не даёт о себе знать, но зато потом, она о себе напоминает по два, а иногда и по три раза в день продолжительностью от 1,5 до 2 часов (после приёма анаприлина), при этом возникает ощущение, что сердце, как бы „отдыхает“, т. е. останавливается на 1-2 секунды, делает передышку и, затем продолжает биться дальше. Чувствует дедушка себя при этом не очень комфортно. Иногда в середине грудной клетки ощущается скованность и терпимая давящая боль.

Регулярно дедушка сдает кровь на анализ. Домашний врач говорит, что анализы у него, как у сорокалетнего. Разумеется, это радует, но утешения в этой радости мало, особенно, когда наперёд знаешь, что полуобморочные состояния и давящие сильные головные боли у него происходят практически ежедневно.

Невропатолог, который ничего не выявил при обследовании мозга, решил попробовать курс приёма таких медикаментов, как оксикодон, карбамазепин, седуксен, амитриптилин, от которых дедушка спал беспробудным сном сутки напролет. Однако это не помогло. В таком состоянии он ходил, как зомби, и ничего не соображал. От этих таблеток ему пришлось отказаться.

Наши многочисленные обращения к докторам, увы, не привели ни к каким результатам. Не было, ни дня, чтобы дедушке не было плохо.

В разговоре, кардиолог вскользь упомянул, что можно было бы в будущем попробовать установить кардиостимулятор, правда, если мы будем на этом сильно настаивать, добавив при этом, что поскольку он оптимист, то верит в то, что дедушке он не понадобится.

Анаприлин, который он ему назначил принимать, обычно помогает дедушке в течение 1-1,5 ч., однако не всегда эффективно, из-за чего ему иногда приходится брать вторую таблетку.

Однако основной и наиболее важной проблемой на текущий момент для нас являются непреходящие давящие головные боли, которые сильно влияют на самочувствие дедушки. И даже, несмотря на приём сильнодействующих анальгетиков, боль на короткое время притупляется, но не проходит. Он всё время чувствует голову и ощущает замедленное кровообращение. Характерно, что головные боли, в особенности обморочные состояния, начинаются почти одновременно с приступами аритмии, но когда, через несколько часов (от 1,5 до 2 часов после приёма анаприлина 40 мг), она совсем проходит, то состояние остаётся прежним: головные боли, обморочность, пошатывания на ногах, никуда не исчезают. Ещё мы заметили одну особенность: все симптомы у дедушки резко обостряются, когда должна поменяться погода. Как только погода устанавливается, ему становится легче. Уголки нижней губы у него постоянно синие.

1. Ответьте, пожалуйста, может ли являться причиной данных головных болей, а также полуобморочных состояний на фоне метеочувствительности – аритмия?

2. Если, всё же настоять и поставить дедушке кардиостимулятор, то головные боли и метеозависимость пройдут?

3. Нужно ли, на Ваш взгляд, заменить анаприлин 40 мг на более эффективный препарат и если да, то какой?

В дополнении к своим вопросам прилагаю фотоснимки суточной ЭКГ (в этот день, правда, по словам дедушки, аритмии он не ощущал).

Заранее прошу прощения, за то, что письмо получилось длинным.
Я очень волнуюсь и переживаю за дедушку.
Будем вам очень признательны за ответы.

С искренним уважением,
Алексей