Атерома на голове болит

Атерома на голове болит thumbnail

Атерома на голове (эпидермальная киста) – доброкачественное образование, формирующееся из-за закупорки канальцев сальных желез. Внешне атерома волосистой части головы напоминает шишку с четкими границами и небольшой подвижностью, а внутри она заполнена жировой тканью. Такая киста может появиться на любом участке тела, но чаще всего она образуется в волосистой области головы из-за обилия в ней сальных желез.

Патология диагностируется у мужчин и женщин. К тому же довольно распространенное явление – появление такой кисты на голове у ребенка. Как правило, от нее страдают младенцы, у которых она чаще всего проходит самостоятельно. Что же до взрослых, то зачастую образование воспринимается ими как косметический дефект, который приносит значительный психологический дискомфорт.

Причины явления

Основной фактор, запускающий процесс – нарушения в обмене веществ, которые неизменно влекут изменения в работе сальных желез, чрезмерную выработку кожного сала и закупорку им выводящих канальцев. Особенную группу риска составляют люди, страдающие от повышенной потливости, себореи либо угревой сыпи.

Атерома на голове болит

Специалисты также указывают и на другие причины развития атеромы:

  • гормональный дисбаланс;
  • генетические особенности;
  • эндокринные недуги (диабет);
  • механические травмы кожи головы;
  • пренебрежение техникой окрашивания волос;
  • повышенная концентрация тестостерона в крови;
  • воспаления кожных покровов головы;
  • себорея, влекущая повреждение волосяных луковиц;
  • злоупотребление жирной, острой или соленой пищей;
  • продолжительные стрессы или хроническое нервное напряжение.

Атерома на голове может сформироваться из-за неправильного развития сальных желез, изменений в составе сального секрета (повышается его густота) и из-за сужения выводящих канальцев желез. У мужчин такие кисты появляются чаще из-за интенсивной работы сальных желез и пренебрежения правилами личной гигиены.

Симптоматика

Поначалу патология не имеет симптомов, и типичная клиническая картина прорисовывается, только когда атерома на голове достигает значительных размеров.

Характерные признаки эпидермальной кисты:

  • в волосах прощупывается уплотнение, размеры которого могут варьировать;
  • образование имеет четкие границы и на вид напоминает шарик или шишку;
  • на месте появления атеромы начинают выпадать волосы;
  • на ощупь формирование – мягкая и податливая опухоль;
  • киста подвижна, но не смещается с места расположения, поскольку она спаяна с кожей;
  • поверхность атеромы гладкая, кожа вокруг нее ничем не отличается от окружающей.

Образование на голове может самопроизвольно вскрываться. В таком случае из отверстия в оболочке кисты начинает выделяться зловонное содержимое – жирный, густой, желто-коричневый секрет, напоминающий консистенцией творог.

Атерома на голове болит

Атеромы опасны из-за вероятности нагноения. В таком случае воспалительный процесс развивается стремительно, с признаками интоксикации: появляется боль, растет температура тела и все может закончиться подкожным абсцессом. Около воспаленной атеромы проявляется отек, а кожные покровы гиперемированы (краснеют).

Если “гнойник” вскрывается наружу и содержимое капсулы вытекает, состояние человека заметно улучшается.

В тяжелых ситуациях при открытии кисты под кожу появляются все симптомы абсцесса и интоксикации. У больного

  • внезапно ухудшается самочувствие;
  • болит голова;
  • падает давление;
  • развивается лихорадка и повышается температура.

Медицинская помощь должна быть немедленной, в противном случае неизбежны осложнения. Развившиеся на голове атеромы следует своевременно удалять, поскольку крупная киста передавливает сосуды и провоцирует постоянные боли. А вот атерома, возникшая в затылочной части головы, вполне может стать причиной ухудшения зрения.

Если такое образование вышло на голове у малыша, не стоит затягивать с обращением к врачу и хирургическим вмешательством: ребенок может нечаянно расцарапать или иным образом повредить “шишечку” и занести туда инфекцию. Чтобы избежать воспаления и других опасных осложнений, следует скорее избавиться от атеромы.

Атерома на голове болит

Методы лечения атеромы

До начала лечения необходимо пройти обследование. Атеромы внешне напоминают липомы, фибромы, гемангиомы либо дермоиды, поэтому очень важно правильно дифференцировать патологию. Когда диагноз поставлен, доктор выбирает оптимальный способ удаления атеромы на голове.

Увы, консервативный подход в лечении атеромы бесполезен.

Лечение только хирургическое. Есть несколько способов удаления атером:

  • классический хирургический метод;
  • ликвидация атеромы лазером;
  • удаление кисты радиоволновым способом.

Хирургический метод

Такое вмешательство невозможно без местной анестезии. Хирургический метод высокоэффективен, поскольку позволяет извлечь атерому с капсулой, а это снижает вероятность рецидива. В процессе операции кожа над кистой рассекается, отодвигается в стороны. Врач надавливает на образование с боков, и киста словно «вылущивается» из раны. Далее, в полость вводится антисептик, и накладываются швы.

В реабилитационном периоде больному иногда прописывают антибиотики, но сколько продлится курс, будет зависеть от конкретного случая.

Хирургический способ борьбы с атеромой применяют только для лечения взрослых. У детей таким способом удаляют воспалившееся образование либо проводят процедуру по медицинским показаниям.

Атерома на голове болит

Удаление лазером

Это самый безопасный метод, не оставляющий послеоперационных рубцов. Способ незаменим, если нужно избавиться от образований на открытых участках тела: лице, шее, руках. Но лазер эффективен только при небольших образованиях (до 5 мм). Когда атерома достигает значительных размеров, лазерный метод комбинируют с хирургическим.

Метод радиоволн

При таком способе удаления атеромы шансы рецидива тоже сводятся к минимуму, так как киста удаляется с капсулой. Этот метод не требует наложения швов, то есть будут отсутствовать косметические дефекты, и нет необходимости удалять волосы в месте новообразования. Еще один плюс метода – короткий восстановительный период, а вместе с ним и минимальный риск осложнений.

После устранения атеромы любым из способов ее содержимое отправляют на гистологическое исследование.

Анализ позволяет исключить злокачественный процесс. Не стоит забывать, что самостоятельные попытки избавится от образования (выдавливание) могут закончиться инфицированием и развитием воспалительного процесса.

Читайте также:  Болит голова лечите сердце

Важно помнить и о профилактике: достаточно всего лишь регулярно мыть голову, чтобы вовремя устранять последствия интенсивной работы сальных желез. Внимание следует уделять и своему рациону, подбору средств для ухода за волосами, выбору головных уборов.

Источник

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

По локализации атерома на голове встречается чаще всего, что обусловлено ее морфологическими особенностями – распространенностью и связью сальных желез с волосистой частью головы (фолликулами волос).

Атерома – это доброкачественная киста сальной железы, формирующаяся по разным причинам и диагностирующаяся у пациентов любого возраста и пола. Новообразование имеет типичное для кисты строение – капсулу и специфическое содержимое, детрит. Детрит в свою очередь включает в себя холестериновые кристаллы, эпителиальные клетки, жир, ороговевшие частицы.

[1], [2], [3], [4]

Причины атеромы на голове

Этиология атером до сих пор не уточнена. Тем не менее, во врачебной практике так называемые «жировики» встречаются часто, среди них могут быть доброкачественные опухоли различные по структуре, по гистологии. Атеромы подразделяются на такие виды: 

  1. Вторичные кисты сальных желез, обусловленные обтюрацией выводящего протока. Такие новообразования называются ретенционными, они, как правило, формируются на тех участках тела, где растут волосы, в основном на голове.
  2. Эпидермоидные врожденные кисты, обусловленные наследственным фактором и имеющие более плотную структуру, как капсулы, так и детрита.

Причины атеромы на голове связаны с особенностями развития кисты, она формируется в протоках сальных желез, преимущественно рядом с волосяной луковицей, фолликулом. По сути, это обтюрированный выводящий проток, закупоренный на выходе. Атерома на голове может достигать внушительных размеров, вплоть до 8-10 сантиметров в диаметре, так как волосистая часть головы плотно насыщена glandulae sebaseae (альвеолярными железами) до 900 на один квадратный сантиметр. Механизм формирования подкожной кисты объясняется различными факторами, но наиболее распространенной причиной является повреждение, воспаление, заболевание фолликул волос, чаще всего – себорея. В результате действия провоцирующего фактора проток железы сужается и не способен адекватно выводить сальный секрет наружу, на кожные покровы. В процессе увеличения атеромы, формирования ее капсулы, начинается изменение структуры детрита, он становится гуще, что в результате приводит к полной закупорке выводящего отверстия.

Наиболее распространенные причины атеромы на голове: 

  • Повреждение волосяных луковиц из-за себореи.
  • Повреждение сальной железы из-за воспаления кожных покровов головы.
  • Генетическая предрасположенность к образованию доброкачественных ретенционных кист.
  • Нарушение метаболизма (обмена веществ).
  • Сахарный диабет.
  • Травма сальной железы из-за раны, пореза, ушиба головы.
  • Синдром Гарднера (редкое наследственное заболевание).
  • Гормональные, эндокринные нарушения.
  • Нарушение правил гигиены, ухода за волосистой частью головы.
  • Использование химических веществ по уходу за волосяным покровом (краска для волос, химические средства для укладки, завивки и так далее).
  • Гипергидроз (повышенное потоотделение, связанное с гормональной дисфункцией).
  • Повышенный уровень тестостерона в связи с возрастными, физиологическими изменениями в организме – пубертатный период, возраст после 45-50 лет (у мужчин).

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Симптомы атеромы на голове

Клинически атерома проявляется только тогда, когда становится довольно большой, ранний этап ее развития, как правило, протекает бессимптомно.

Симптомы атеромы на голове следующие: •

  • Округлое уплотнение на волосистой части головы в любой зоне.
  • Поверхность атеромы гладкая, кожные покровы не меняют цвет или структуру.
  • Киста при пальпации достаточно подвижна, однако не смещается, частично спаяна с кожей в зоне ее локализации.
  • Атерома всегда имеет четко очерченные контуры.
  • Атерома на голове не проявляется болевыми ощущениями, если не повреждена и не воспаляется.
  • Киста может вскрываться самопроизвольно даже без признаков воспаления, из отверстия просачивается содержимое в виде сального секрета, белого цвета, кашицеобразной консистенции.
  • Атерома склонна к воспалениям, поэтому часто нагнаивается со всеми характерными признаками подкожного абсцесса.
  • Воспаленная атерома проявляется болью в месте локализации.
  • Кожа в месте образования гнойника гиперемирована, отечна.
  • Если киста большая, гнойный процесс развивается быстро, повышается не только местная температура кожи, но и всего тела.
  • Атерома при нагноении может вскрываться самостоятельно, с истечением гноя наружу.
  • Более серьезным состоянием считается подкожное вскрытие воспаленной атеромы с признаками общей интоксикации организма – головной болью, падением артериального давления, резким ухудшением самочувствия.
Читайте также:  Понос болит голова у ребенка

Простая ретенционная киста на голове не считается серьезным заболеванием, тем не менее, большая, крупная атерома может не только доставлять психологический или косметический дискомфорт, но и сдавливать близлежащие кровеносные сосуды, провоцируя сильные головные боли.

Атерома волосистой части головы

Аtheroma (эпителиальная ретенционная киста) чаще всего формируется в тех зонах тела, где располагаются волосяные фолликулы. Атерома волосистой части головы – это наиболее распространенная локализация подобных новообразований, которые считаются доброкачественными и никогда не перерождаются в злокачественный процесс.

Киста волосистой части головы образуется вследствие постепенного, медленного сужения протока сальной железы. Следует отметить, что на голове по подсчетам трихологов в среднем растет до 100 тысяч волос. Учитывая, что в отличие от потовых желез, glandulae sebaseae (сальные железы) практически всегда соединены с волосяными луковицами, атерома на волосистой части головы имеет все условия для своего развития. Причины образования таких кист различны, они могут быть связаны с нарушением метаболизма или гормональными дисфункциями, травмами кожных покровов головы или себореей. В дерматологии факторы, провоцирующие атеромы, изучены мало, очевидно, в связи с тем, что такие ретенционные кисты в любом случае подлежат удалению, во время которого производится забор тканей для гистологического исследования. Собственно, гистология определяет дифференциальный диагноз и характер так называемого «жировика» на голове.

В клиническом смысле атерома на волосистой части головы представляет собой либо единичное новообразование плотной структуры и довольно большого размера, либо множественные мелкие кисты – атероматоз. Атерома не болит, если она не воспалена, развивается без явных клинических признаков, очень медленно. Гнойные атеромы болезненны, склонны к самопроизвольному вскрытию, часто рецидивируют.

Лечение подкожной кисты сальной железы на голове определяет врач, но оно в 100% случаев будет только хирургическое. Современные медицинские технологии позволяют удалять атерому в течение 25-40 минут в амбулаторных условиях, практически безболезненно. Единственным минусом операции может стать необходимость частичного удаления (выбривания) волос, но, как правило, такой метод применяется только для энуклеации кисты большого размера, когда нет возможности использовать радиоволновой способ. Лазерное и радиоволновое удаление атеромы не требует таких «жертв» со стороны пациента, но эти способы могут быть результативными лишь в лечении маленьких кист, не имеющих признаков воспаления. Поэтому при первых нетипичных симптомах, появлении небольших уплотнений в волосистой части головы, следует обратиться к врачу, не дожидаясь разрастания атеромы или ее нагноения.

[13], [14], [15], [16], [17]

Атерома на затылке

Атерома, формирующаяся в затылочной зоне, может быть спровоцирована не только обычными причинами – нарушением обмена веществ, гормональной дисфункцией, но и сугубо бытовыми травмирующими факторами, например, постоянным ношением тесного головного убора, или особенностями женской прически (заколки на затылке, шиньоны и так далее). В результате постоянного механического воздействия на кожные покровы затылка происходит изменение функции сальных желез, они сужаются из-за плохого питания тканей, закупориваются, создавая все условия для образования внутренних капсул с сальным содержимым. Достаточно часто атерома на затылке развивается из-за повышенного потоотделения или плохой гигиены волосистой части головы. Причину появления кисты определяет врач, но более важным считается дифференциация атеромы от схожих по внешним признакам новообразований.

Дифференциальная диагностика атеромы на затылке предполагает ее отличие от таких мягкотканых подкожных заболеваний:

  • Гемангиома затылочной части головы.
  • Грыжа мозговой оболочки (редко, так как она имеет специфические симптомы).
  • Липома (истинный жировик, доброкачественная опухоль).
  • Лимфаденит нижней части затылка.
  • Дермоидная киста.

Лечение кисты сальной железы предполагает ее удаление. Ни один другой способ не дает результата, более того, может спровоцировать воспалительный процесс и нагноение атеромы. Воспаленная киста лечится труднее, так как ее сначала вскрывают, дренируют, и только после стихания клинических признаков процесса проводится операция. Следовательно, процедура сопровождается неоднократными разрезами кожных покровов, что неизбежно приводит к образованию рубцов. Атерома на затылке может быть удалена в любой стадии, но более эффективна ее нейтрализация, когда новообразование небольшое (до 3-х сантиметров) и не имеет признаков нагноения.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Диагностика атеромы на голове

Диагностировать кисту сальной железы в начальном периоде ее развития практически невозможно в силу того, что новообразование формируется бессимптомно. Как правило, пациент обращается к врачу тогда, когда атерома уже ощутима и видна.

Диагностика атеромы на голове проводится по такому алгоритму: 

  • Первичный визуальный осмотр волосистой части головы.
  • Пальпация, в том числе близлежащих лимфатических узлов.
  • Визуальная дифференциация атеромы от других новообразований. Основной критерий – наличие видимого выходного, возможно обтюрированного отверстия сальной железы, что нехарактерно для липомы или дермоидной кисты.
  • Для уточнения характера новообразования может быть назначена допплерография, УЗИ кисты, КТ или рентген черепа.
  • Гистологическое исследование ткани атеромы, материал забирают во время проведения операции.
Читайте также:  Болит полуостистая мышца головы

Диагностика атеромы на голове должна быть дифференциальной, кисту следует отделить от таких новообразований: 

  • Липома (подкожная опухоль) – залегает глубже, чем атерома.
  • Фиброма – более плотная по структуре, спаяна с кожными покровами.
  • Папиллома – имеет специфические визуальные критерии.
  • Гемангиома – новообразование из кровеносных сосудов, без четких контуров, неплотные образования, определяемые пальпацией.
  • Дермоид – врожденная плотная киста.

Основным дифференциальным критерием является гистологическое исследование, которое определяет с точностью до 100% атерому или прочие доброкачественные новообразования кожи и подкожной клетчатки головы.

[25], [26]

Лечение атеромы на голове

Атерома лечится хирургическим путем. Любое предложение консервативного или нетрадиционного способа следует считать некорректным и даже опасным. Киста сальной железы не способна рассасываться по определению, это обусловлено ее морфологией. Капсула атеромы состоит из эпителиальных клеток, содержимое из холестериновых, липидных, ороговевших элементов. Даже самопроизвольное вскрытие нагноившейся кисты и временное ее уменьшение не говорит о полном излечении. Со временем протоки сальной железы вновь начнут закупориваться, капсула регенерироваться и заполняться детритом.

Лечение атеромы на голове может проводиться такими методами: 

  1. В плановом порядке удаляют мелкие кисты без признаков воспаления: 
    • Хирургический способ с использованием скальпеля. 
    • Лазерный метод удаления атеромы.
    • Радиоволновой метод удаления подкожной кисты.
  2. Экстренное лечение атеромы на голове при воспалении: 
    • Вскрытие гнойника.
    • Дренирование.
    • Симптоматическое лечение местного воспаления.
    • Энуклеация кисты, чаще с помощью скальпеля.
  3. Реабилитационный период: 
    • При удалении простой атеромы небольшого размера швы рассасываются через 1-1,5 месяца без видимого косметического дефекта.
    • Лазерный и радиоволновой способ позволяют проводить процедуру наиболее щадящее, надрез делается минимальный, заживление происходит спустя 5-7 дней.
    • Гнойная атерома наиболее сложна в смысле заживления после процедуры. Возможен келоидный рубец, который остается в течение длительного времени

Таким образом, чем раньше атерома будет удалена, тем меньше риск проявления сугубо косметических дефектов на волосистой части головы.

Удаление атеромы на голове

Удаление кисты сальной железы в области головы не представляет трудности, единственным специфическим нюансом может стать необходимость выбривание определенной части волос при энуклеации крупной атеромы, особенно при ее воспалении или нагноении. Операции проводятся амбулаторно под местным наркозом, общая анестезия показана только в крайних случаях – детям до 5-7 лет или пациентам, имеющим осложнения по поводу других заболеваний.

Способы, которые могут быть использованы при удалении атеромы на голове: 

  1. Хирургический метод с использованием скальпеля: 
    • Разрез производят в самой выступающей части кисты, детрит выдавливают, капсулу извлекают с помощью специального зажима.
    • Разрез проводится аналогично вышеописанным способом, но капсула выскабливается специальным инструментом.
    • Разрез проводится без повреждения капсулы, кожные покровы сдвигают, кисту вылущивают.
    • Производится несколько окаймляющих надрезов вокруг выходного отверстия кисты, края кожных покровов помещают в зажимы, кисту вылущивают в пределах здоровых тканей и накладывают вертикальные косметические швы.
  2. Лазерное удаление атеромы на голове – абсолютно безболезненный способ, показанный для нейтрализации мелких кист.
  3. Радиоволновой способ удаления хорош тем, что не требует удаления волос в месте образования атеромы.

Следует отметить, что у многих пациентов складывается ложное мнение о совершенно нетравматичной процедуре при использовании лазера или радионожа. Это не совсем так, в любом случае кожные покровы рассекаются, хотя в более щадящем и безопасном режиме. Достоинство новых методик бесспорны: 

  • Скорость операции (до 30 минут).
  • Минимальная кровопотеря, так как параллельно происходит коагуляция.
  • Быстрое заживление тканей.
  • Минимальные рубцы, которые рассасываются в течение нескольких недель.
  • Великолепный косметический эффект.
  • Отсутствие рецидивов.

Все остальные этапы, которые подразумевает удаление атеромы на голове – удаление детрита вместе с капсулой, аналогичны традиционному способу с применением скальпеля. Кроме того, лазер не показан для лечения крупных атером, воспаленных и нагноившихся кист. Радиоволновой метод имеет противопоказания – наличие кардиостимуляторов, металлических имплантантов, в том числе зубных протезов из металла. Хирургический способ удаления кисты сальной железы на голове используется для взрослых пациентов, дети до 5-7 лет подлежат наблюдению. У малышей атерому удаляют только в случае воспаления или по другим медицинским показаниям.

В целом, атерома на голове не опасна ни для здоровья, ни для жизни пациента. Однако, кроме косметического дефекта, такая киста представляют собой новообразование, способное воспалиться или нагноиться, что чревато осложнениями в виде абсцесса кожных покровов головы. Поэтому при появлении нетипичных уплотнений, жировиков следует своевременно обратиться к дерматологу, косметологу, трихологу, провести первичную диагностику и удалить атерому в плановом режиме.

Источник