Боль головы и горла глотать не больно

Боль головы и горла глотать не больно thumbnail

По статистике, самым распространённым симптомом и жалобой при обращениях к врачу является боль в горле. Просто удивительно, насколько разной может быть эта боль. Может быть больно говорить, дышать, глотать. А бывает так что болит горло, но глотать не больно. Если имеет место такой характер боли, следует обратиться за консультацией к специалисту.

Если глотать больно, человек первым делом думает об ангине. Зачастую это оправданно. Боль в горле, которая не сопровождается болью при глотании, может возникать по массе разных причин. Именно о них и стоит поговорить подробнее.

Аденовирусная инфекция

Это заболевание вирусной природы, характеризующееся высокой степенью заразности и ярко выраженными клиническими проявлениями.

К характерным проявлениям аденовирусной инфекции относятся:

  • боли в мышцах;
  • нарастающее ухудшение состояния;
  • постоянный субфебрилитет (температура в районе 37–38 градусов);
  • увеличение лимфатических узлов;
  • сильнейшие головные боли;
  • отсутствие аппетита;
  • боли в эпигастральной области;
  • конъюнктивит.

Начинается заболевание остро. Горло болит также характерно. При аденовирусной инфекции боль отличается умеренной интенсивностью, глотать при этом не больно. Характерной особенностью является увеличение подчелюстных и заднешейных лимфатических узлов. Пальпация становится болезненной.

Лечение заключается в противовирусной терапии и симптоматическом устранении боли в горле при помощи полосканий, орошений и рассасывания леденцов.

Грипп

Это заболевание, вызываемое вирусом, протекающее в тяжелой форме. При гриппе характер боли в горле раздирающий, очень сильный, человеку больно говорить и даже дышать. Так проявляет себя гриппозный фарингит. Длится он 5–7 дней и проходит так же внезапно, как и начался. Если аденовирусы являются вялотекущими, то вирус гриппа проявляет себя очень красочной симптоматикой.

Помимо боли в горле, при гриппе наблюдаются и другие симптомы:

  • высокая гипертермия (температура выше 39 градусов);
  • озноб и слабость;
  • головные боли;
  • катаральные симптомы (насморк, кашель, слезотечение);
  • кровоизлияния при особо тяжелом течении;
  • начало острое.

Все симптомы выражены ярко, длятся долго и слабо облегчаются медикаментами.

Лечение гриппа также заключается в противовирусной терапии и большом количестве питья. Фарингит устраняется орошениями и рассасыванием пастилок с анестетиками.

Инфекционный мононуклеоз

Этим заболеванием в основном болеют дети и подростки. Вирус заразен только при близком контакте. Одним из классических проявлений инфекционного мононуклеоза является ангина. Но характерным для нее является отсутствие боли при глотании. Только очень тяжелые формы заболевания могут вызывать болезненность.

Дополнительными симптомами заболевания являются:

  • набухание шейных лимфатических узлов;
  • высыпания на коже;
  • заложенность носа без выделений;
  • температура тела выше 38 градусов.

Начинается инфекционный мононуклеоз с резкого подъема температуры и длится в среднем 21 день.

Лечение заключается в снятии симптомов по мере их возникновения. Противовирусная терапия, противовоспалительные средства, обильное питье, обезболивающие.

Корь

Это высокозаразное инфекционное заболевание, которое без лечения грозит опасными осложнениями. Наиболее известным симптомом кори является мелкоточечная сыпь по телу.

Но помимо этого, заболевание характеризуется рядом других проявлений:

  • высокая температура;
  • сухой непрекращающийся кашель;
  • режущая боль в горле при кашле (при этом глотать не больно);
  • высыпания находят также на слизистой оболочках мягкого и твердого неба;
  • повышение температуры тела.

Заболевание длится около двух недель, а больной перестает быть заразным начиная с пятого дня высыпаний. Все это время больной находится на карантине и проходит усиленный курс лечения.

Лечение кори имеет одну главную цель – не допустить осложнений и устранить симптомы.

Аллергическая реакция

Все привыкли, что аллергическая реакция проявляется зудом и слезотечением, но еще одним симптомом может быть фарингит. При аллергии горло болит само по себе, без посторонних раздражителей. Глотать при этом не больно, равно как и дышать или говорить. Но боль довольно сильная и не устраняется длительное время.

Помимо боли в горле, аллергическая реакция сопровождается такими симптомами:

  • зуд слизистых оболочек и кожи;
  • высыпания по типу крапивницы;
  • катаральные явления – слезотечение, прозрачные выделения из носа, кашель и чихание;
  • затруднение дыхания;
  • покраснение конъюнктив и склер;
  • заложенность носа (отечной формы).

Лечение аллергических реакций заключается в обильном питье, принятии противоаллергических препаратов и устранении контакта с аллергенами.

Облегчение симптомов

Если болит горло, но при этом глотание и речь не страдают, можно попытаться облегчить симптомы своими силами до похода к врачу. Визит к доктору является обязательным, независимо от причины появления этого неприятного симптома. Существует несколько путей решения проблемы.

Главной рекомендацией докторов при боли в горле является обильное и частое питье. Жидкость должна быть на водной основе – чай, морс, компот, теплая вода. Это не только способствует уменьшению боли в горле, но и осуществляет активную детоксикацию. Оптимальное количество жидкости в сутки для взрослого человека – 2–3 литра.

Местные анестетики также очень помогают. Но из-за содержания в них активного лидокаина, злоупотреблять их применением не рекомендуется. Это могут быть спреи типа Септолете +, или леденцы с анестетиком. Частота применения – не больше 4-х раз в сутки.

Старые добрые полоскания все еще незаменимы – отличная форма местного воздействия, при которой все смытое со слизистой оболочки не глотается, а выплевывается после выполаскивания. Подобного преимущества не дает больше ни одно средство. Для этой цели подойдут теплые раствор Фурацилина и Люголя. Также эффективны настои ромашки, календулы, коры дуба и шиповника.

Полезные советы

Если болит горло, но нет боли при глотании, стоит придерживаться следующих несложных правил:

  • снизить нагрузку на голосовые связки;
  • не пить ничего холоднее температуры тела;
  • утеплять горло;
  • избегать дыхания через рот, проводить регулярную санацию носа;
  • при возможности дышать теплым солевым раствором.

Достаточно просто следовать этим рекомендациям, когда болит горло, чтобы выздоровление шло быстрее.

Таким образом, понятно, что боль в горле не является чем-то самостоятельным. Если горло болит, и при этом больно глотать – это ангина, вероятнее всего. А если боли при глотании нет – это может быть любая из перечисленных патологий и еще с десяток неназванных.

Тем не менее советы по устранению этой проблемы универсальны. Обращение к врачу и соблюдение этих рекомендаций поможет не только устранить боль в горле, но и избежать опасных последствий основного заболевания.

Рекомендуем почитать похожие статьи:

Источник

Распространенное недомогание человека – болевые ощущения в горле. Иногда человеку становится больно глотать, но горло не красное. Что делать в таком случае?  Желательно знать, что нередко боль вызывают не вредоносные вирусы, а другие воспалительные процессы организма. Советы врача-отоларинголога помогут разобраться в причинах заболевания и устранить его.  

Почему болит горло, но оно не красное?

Врачи-отоларингологи констатируют увеличение количества пациентов с жалобами на больное горло при отсутствии красноты. Исследования показали, что это состояние характерно при вирусных заболеваниях.

Болит горло

Больной с крепкой иммунной системой быстро справляется с вредоносной инфекцией. После прохождения терапии, назначенной врачом, признаки воспаления исчезают. В ослабленном организме болезнетворные бактерии остаются и вызывают хронический ларингит. В таком случае горло продолжает болеть, не меняя окраски.  

Постоянно болевые симптомы в горле ощущают люди, чья работа связана с большими голосовыми нагрузками. Это учителя, радиоведущие, ораторы, певцы, дикторы.

Боль появляется и после употребления горячих или холодных блюд. Но основной причиной недомогания считают вирусные инфекции. Чтобы избежать осложнений и ухудшения здоровья, желательно вовремя посетить поликлинику.

Причины, вызывающие боль в горле

При отсутствии красноты боль в горле вызывают следующие заболевания:

  1. Аллергия: проявляется мгновенно при воздействии раздражителей – еда, цветущие травы, шерсть домашних животных, лекарства. Чтобы избежать подобных случаев, нужно сдать аллергенные пробы и выявить причину возникновения реакций.
  2. Остеохондроз шейного отдела: вызывается деформацией позвонков. Происходит защемление и сжатие нервных волокон. Появляются боли в горле, ощущения ненужного предмета во рту.
  3. Бактериальные инфекции: провоцируют воспаление горла. Наиболее известные – стрептококковая и стафилококковая инфекции. Отмечено, что они поражают пациентов молодого возраста. Вместе с болью в горле появляется сыпь на руках и ногах. Стафилококковые бактерии приводят к заболеваниям: ларингит, тонзиллит, фарингит.
  4. Тонзиллит: в начале воспаления ощущаются неприятные, болевые симптомы в горле. Болезнь переходит в хроническую форму, что не так давно служило поводом для вырезания миндалин. Сегодня это происходит редко, так как пораженные миндалины лечат терапевтическими средствами.
  5. Патология щитовидной железы: ее ткани разрастаются, сдавливают окончания нервных рецепторов. В гортани появляются першение, боль.
  6. Вирусные инфекции: кроме болевых симптомов, вызывают мононуклеоз – поражаются лимфатические узлы, область зева. Вирусы дают толчок к образованию болячек и волдырей во рту.
  7. Сбои в работе пищевода: язва, сужение каналов пищеварительного пути доставляют дискомфорт и боль в гортани во время жевания и проглатывания пищи.
  8. Опухоли, разрастание тканей: выражаются однообразными, тянущими болями в области шеи. У пациента сипнет голос, что указывает на близкое расположение опухоли к связкам голосового аппарата. 
  9. Венерические заболевания: сифилис, хламидиоз, герпес генитальный, ВИЧ-инфекция, трихомоноз.
  10.  Лечение: облучение, прием препаратов для укрепления иммунной системы и антибиотиков.
  11.  Беременность: в этом состоянии иммунитет женщины слабеет. В организм легко проникают вредоносные бактерии и вирусы.

Болевые ощущения без покраснения гортани ощущаются в случаях:

  • спазма в горле, вызванного нервным состоянием;
  • усталости голосовых связок после громкого, долгого общения;
  • воспаления слизистой оболочки рта испарениями ядовитых веществ;
  • травм тканей глотки острой, царапающей едой;
  • неправильного дыхания во время спортивных тренировок;
  • чрезмерного увлечение спиртными напитками и табакокурением;
  • застрявшей пищи: кости рыбы, шелуха подсолнечных семечек.

Не проходящие боли в горле, учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание и головокружение – повод незамедлительного обращения к терапевту. Эти симптомы провоцируют дальнейшие осложнения и ухудшение состояния.

Поводы для тревоги

Иногда врач наблюдает у пациента больное горло без красноты и повышенной температуры тела. Нужно выяснить причины и устранить их. Практика показывает, что поводом для тревоги послужили следующие состояния:

  1. Не долеченная простуда, ОРВИ. Болезнь переходит в затяжную стадию и провоцирует постоянную боль.
  2. Хирургическое удаление миндалин. После операции носоглотка постоянно болит, сохнет. Такое состояние длится до 6 месяцев.
  3. Предметы бытовой химии. Использование чистящих и моющих средств вызывают дискомфорт, слезоточивость, боль в носоглотке.
  4. Воспалительный процесс пазух носа. Усиливает болевые ощущения в горле.
  5. Занятие оральным сексом. Кроме сложной ангины, приводит к заражению гепатитом, сифилисом, ВИЧ – заболеванию.
  6. Несоблюдения правил гигиены: старые зубные щетки, зубной камень, незалеченные зубы.

Лечение и рекомендации при болях в горле 

Практика показала, что при лечении болей в горле эффективными оказались средства:

№п/п

Название препарата

Лечебные действия

1

Анестетики поверхностного применения: Диклонин, Фенол,  Бензакоин

Снимают боль, устраняют неприятные ощущения, снижают температуру

2

Спреи антибактериальные:

Гексорал, Биопарокс, Ингалипт, Мирамистин

Уничтожают бактерии, уменьшают отеки слизистой оболочки рта, обезболивают, обеззараживают

Устраняют сухость во рту, снимают воспалительный процесс, улучшают выделение мокроты

3

Сосательные таблетки и пастилки: Гексализ, Имудон, Лизобакт, Трахисан

Устраняют вирусы, снимают воспаление, улучшают кровоснабжение, увеличивают образование слизи, что ведет к облегчению состояния

4

Антивирусные препараты:

Арбидол, Кагоцел,

Анаферон

Мешают распространению вирусов, укрепляют иммунитет, повышают качество крови. Сокращают время болезни, снижают появление осложнений

5

Антибиотики:

Амоксиклав,

Амоксициллин, Цефазолин, Олеандомицин

Подавляют рост, распространение стрептококковой и стафилококковой инфекций, предотвращают переход заболеваний в хронические состояния

5

Растворы для полоскания горла:

Ротокан, Диокоидин,

Хлорофиллипт,

Гомеовокс

Снижают количество вредных вирусов и микробов, удаляют токсины. Стимулируют иммунную систему, снимают боль, отеки

Терапевтическое лечение является результативным с одновременным выполнением рекомендаций и советов:

  • пешие прогулки на улице;
  • обтирание тела прохладной водой;
  • сеансы физиотерапии;
  • запрет соленой и острой пищи;
  • тщательное пережевывание пищи;
  • ограничение твердых и слишком холодных продуктов;
  • пользование комнатным увлажнителем воздуха.

Если болевые ощущения после домашнего лечения в течение недели не прошли, желательно лечь в больницу.  

При обнаружении недоброкачественного образования, методы воздействия назначают в зависимости от стадии патологии. Нередко опухоль убирают без операций – прописывают химиотерапию. В сложных ситуациях применяют несколько видов лечения. Рак горла считают опасным заболеванием. Поэтому ухудшение состояние является важной причиной для полного медицинского обследования.

Народные средства

Самостоятельно снять боль в горле помогут рецепты народных лекарей:

Полоскания

Полоскание

  1. Хороший эффект замечен после применения обычной соли. Взять десертную ложку соли без горки. Развести в 200 мл воды, добавить 2-3 капли йода. Тщательно перемешать. Применять для полоскания через каждые 40-50 минут.
  2. Раствор с использованием 3 %перекиси водорода. В 0,5 стакана воды развести неполную столовую ложку перекиси. Полоскать горло 3-4 минуты до 10 раз в сутки.
  3. Лекарство с прополисом: 40 капель 10% спиртовой настойки добавить в 0,5 стакана воды. Хорошо размешать. Полоскать горло через 30 минут до 8 раз в день.
  4. Соленый раствор: на 250 мл воды взять десертную ложку крупной соли. Перед полосканием размешать. Глотать воду запрещено.

Средства внутрь

  1. Взять 0,5 чайной ложки порошка куркумы. Насыпать в 200 мл молока комнатной температуры. Добавить немного меда. Пить маленькими глотками.
  2. В стакане горячей кипяченой воды развести по 1 столовой ложке ягодного уксуса и свежего меда. Пить по 0,3 стакана 3-4 раза в сутки.
  3. Небольшой, очищенный корешок хрена натереть на мелкой терке. В отдельной посуде смешать десертную ложку полученной кашицы с чайной ложкой меда и 0,5 чайной ложки молотой гвоздики. Полученную массу положить в стакан с теплой водой, размешать. Медленно выпить.
  4. Отжать сок лимона. Размешать по 1 столовой ложке полученного сока и липового меда в 200 мл воды. Принимать по 0,3 стакана утром и вечером.
  5. Очистить небольшую головку чеснока. Мелко нарезать, залить 220 мл ягодного или яблочного сока. На медленном огне варить 3-4 минуты. Снять, охладить, пить до 100 мл в день.
  6. Положить в пакет из компрессного волокна 0,5 стакана меда и пол стручка красного жгучего перца. Подержать пакет над кипящей водой до полного растворения меда. Затем смесь вылить в кружку и вынуть перец. Принимать по десертной ложке после завтрака и обеда. Пить до 2 недель.
  7. Чистый инжир сварить в стакане молока. Полученный сладкий раствор пить перед сном.
  8. Горсть сухих ягод шиповника залить кипятком в литровом термосе. Настоять сутки. Пить по 0,5 стакана 2-3 раза в день.
  9. Снимают боль лечебные чаи: липовый, лимонный, малиновый, медовый. Пить вместо обычного чая или кофе.
  10.  Действенными противовоспалительными средствами считают отвары или настои ромашки лечебной, календулы, мяты, мелиссы. Рекомендуют пить или применять для полоскания.
  11.  Ингаляции паровые с настоем целебных растений: подорожник, мать-и-мачеха, спорыш, зверобой, шалфей.

Чай липовый

Настои и отвары, приготовленные точно по рецепту и применяемые в комплексной терапии, помогут вылечить горло за короткий период.

Что не рекомендуется делать?

При болевых состояниях в горле категорически нельзя употреблять:

  • конфеты, шоколад, варенье, жвачку;
  • сосательные леденцы, не содержащие антисептик;
  • сладкие чай, компот, кисель, сок.

Сахар в составе этих продуктов и жевательной резинки, остается на задней стенке горла. Глюкозу считают благоприятным микроэлементом для размножения вредоносных бактерий. Поэтому боль в горле будет нарастать, а воспаление обостряться. Исключив сладкие блюда и напитки на период болезни, пациент облегчит неприятные симптомы.

  • жареное мясо;
  • соленые и маринованные овощи;
  • кислые ягоды;
  • острые специи, приправы и закуски.

Причина в том, что сильно выраженный вкус еще больше раздражает воспаленное, больное горло. А жареные продукты увеличивают отеки слизистой оболочки. Чеснок и лимон, применяемые в лечении простуды, рекомендуют добавлять в еду и чай в минимальных количествах.

  • напитки с газом;
  • чрезмерно кислые соки;
  • морсы, отвары из клюквы и брусники;
  • очень горячее питье.

Установлено, что горячее питье не только согревает организм, но и обжигает стенки горла. Вследствие этого заболевание усиливается. В период лечения больного горла прописывают щелочные или нейтральные напитки.

  • каши: перловая, пшенная, кукурузная, льняная;
  • сухари, сушки, гренки;
  • жесткое, жилистое мясо.

Правильное питание полезно не всегда. Грубая пища усугубляет состояние человека с больным горлом. Она царапает, раздражает воспаленные и отекшие ткани.

Болезненные ощущения тяжелы и неприятны. И не всегда симптомы недомогания определяют характер воспаления. Больное горло при отсутствии покраснения – далеко не безопасное состояние человека. Иногда это свидетельствует о болезни, не связанной с носоглоткой.

Рекомендуем видео:

Запомните! Затяжные боли в горле – повод обратиться к врачу для постановки точного диагноза и назначения терапии.

Источник

Болит горло

Боль в горле может быть описана словами: «у меня болит горло», «горло саднит», «дерет», «жжет», или даже «ломит горло». В большинстве случаев речь идёт о дискомфорте в горле, вызванным воспалительным процессом.

Жалоба на боль в горле – одна из самых распространённых. Немногие из нас могут похвастаться, что у них никогда не болело горло. Боль в горле может быть сильной, резкой, стреляющей, а может проявляться умеренным жжением или дискомфортом, наблюдающемся постоянно или только при сглатывании или при разговоре. При жалобах на боль в горле на осмотре обычно выявляются покраснение горла и его отек.

Почему болит горло?

Бактерии и вирусы постоянно атакуют наш организм. Они попадают в нас с воздухом и пищей. Любая инфекция, проникшая этим путем, может стать возбудителем боли в горле.

При инфекционном характере заболевания боль в горле, как правило, является лишь одним из симптомов. Наряду с болью в горле могут наблюдаться:

  • насморк;
  • кашель;
  • головная боль;
  • повышение температуры, озноб, повышенное потоотделение;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • кожная сыпь;
  • слабость, потеря аппетита.

Чаще всего причиной боли в горле является вирусная инфекция. В этом случае воспаление развивается постепенно, и соответственно нарастает острота симптомов.

Боль в горле может быть вызвана следующими вирусными заболеваниями:

  • ОРВИ;
  • грипп;
  • мононуклеоз;
  • корь;
  • ветряная оспа;
  • некоторые другие вирусные заболевания.

Если воспаление вызвано бактериями, боль в горле начинается внезапно и сразу же в сильной форме. Самой распространённой бактериальной инфекцией горла является стрептококковая инфекция.

Если у человека по какой-то причине нарушено носовое дыхание, и он вынужден дышать ртом, неприятные ощущения в горле могут быть вызваны прямым воздействием атмосферы. Воздух может быть слишком сухим или холодным, содержать дым, пылевые частицы, вредные химические соединения. В результате слизистая пересыхает, раздражается, появляется ощущение дискомфорта, боль, кашель. Многие вещества, иногда содержащиеся в воздухе, являются аллергенами. И в случае склонности к аллергическим заболеваниям, присутствие подобных веществ (например, пыльцы растений, мельчайших частиц шерсти животных и т.д.) во вдыхаемом воздухе может быть причиной воспаления горла.

Когда боль в горле – один из основных симптомов

(как правило, в этих случаях боль в горле сопровождается температурой)

Заболевания, при которых боль в горле является основным или типичным симптомом:

  • фарингит – воспаление глотки. В горле ощущается сухость и першение, становится больно глотать, поднимается температура (до 37,5-38 °C). Часто развивается на фоне насморка;
  • ангина (тонзиллит) – воспаление нёбных миндалин. Характеризуется сильной болью в горле, наиболее выраженной при глотании, резким подъёмом температуры до 38 °C и выше, отеком и покраснением миндалин. Увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, наблюдается общая слабость;
  • паратонзиллярный абсцесс – воспаление тканей, прилегающих к миндалинам. Обычно развивается как осложнение ангины или стрептококкового фарингита. Характеризуется возобновлением боли в горле, сильной и «стреляющей», высокой температурой – до 39 °C, увеличением миндалины с одной стороны;
  • ларингит – воспаление гортани. Для ларингита характерны першение в горле, кашель и боль при глотании.

Другие возможные причины боли в горле 

Почему может болеть горло, когда температуры нет

Существуют и другие возможные причины боли в горле:

  • механические травмы;
  • перенапряжение мышц гортани и глотки;
  • языкоглоточная невралгия;
  • попадание содержимого желудка в полость пищевода;
  • опухолевые процессы;
  • при заболеваниях щитовидной железы может ощущаться боль при глотании;
  • боль в области горла может ощущаться при стенокардии и инфаркте миокарда, а также при остеохондрозе шейного отдела позвоночника (в этом случае усиления боли при глотании не наблюдается).

В этих случаях боль в горле обычно не сопровождается повышением температуры и другими характерными симптомами ОРЗ (пациенты жалуются на боль в горле без температуры).

Боль в горле: когда надо обращаться к врачу?

Если горло вдруг стало Вас беспокоить, но температура не повышается, и других пугающих симптомов нет, имеет смысл попытаться справиться домашними средствами (тёплое питьё, полоскание). Но если за два дня боль в горле победить не удалось, надо обращаться к врачу. Не следует пытаться подменить профессиональную медицину и самому выбирать себе лекарство.

Категорически недопустимо прибегать к антибиотикам без соответствующего назначения врача. Если ваша болезнь вызвана вирусом (а обычная простуда, часто сопровождаемая фарингитом – это, как правило, вирусное заболевание), то антибиотики не помогут, а наоборот, только ослабят организм, истребив полезные бактерии.

В то же время на фоне вирусного поражения могут активизироваться и болезнетворные бактерии. И в этом случае может быть показано применение и антибактериальных препаратов. Только врач может правильно установить причину заболевания, поставить диагноз и подобрать эффективный курс лечения. Так же и становить тот факт, что горло здорово – в тех случаях, когда болевые ощущения в области горла вызваны заболеванием других органов, может только ЛОР-врач.

Обязательно следует обратиться к врачу, если:

  • боль в горле не проходит в течение двух дней при домашнем лечении;
  • боль очень сильная, трудно глотать или открывать рот;
  • боль сопровождается резким повышением температуры;
  • боли в горле сопровождаются сыпью на коже;
  • дискомфорт в горле и болевые ощущения легко возвращаются. В этом случае пациенты обычно жалуются на то, что горло болит постоянно. Подобные жалобы, как правило, свидетельствуют о наличии хронической формы заболевания – хроническом тонзиллите или хроническом фарингите).

К какому врачу обращаться при боле в горле?

В случае острой боли на фоне температуры вызывайте врача на дом (выезжают терапевт или педиатр, если болен ребёнок). С жалобой на боль в горле Вы также можете записаться на приём к ЛОР-врачу в любой из поликлиник “Семейного доктора”.

Источник