Боль головы и сердца

Головная боль – один из самых распространенных симптомов недомогания. Она может свидетельствовать как о серьезных болезнях, так и об обычной простуде. Но если к ней присоединяется боль в области груди, очень важно определить причину и начать лечение. Когда болит сердце и голова, с визитом к врачу лучше не затягивать. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем эффективнее будет лечение. Очень важно научиться отличаться признаки переутомления от опасных симптомов. Болевые ощущения могут быть резкими или тупыми и ноющими, в груди, как и в голове, нередко ощущение давления. По характеру и интенсивности ощущений врач может многое сказать о ее источнике.

Возможные причины

Чаще всего сочетание головной боли с болью в груди вызваны нарушением кровообращения. Сильно сужение или расширение сосудов, образование бляшек атеросклероза, кровоизлияния и другие патологические состояние оказывают воздействие как на мозг, так и на сердце. Когда болит в сердце и голове, крайне важно защитить жизненно важные органы и найти источник проблемы.

Среди самых распространённых причин головной и сердечной болей можно выделить:

Повышенное артериальное давление – дискомфорт концентрируется в области затылка и темени, в груди ощущается давящая боль. В качестве сопутствующих симптомов отмечаются тошнота, головокружение, шум в ушах.
Низкое артериальное давление (гипотония) – болезненные ощущения вызваны недостатком кислорода, сердце работает интенсивнее, чтобы его компенсировать. Сопровождается тошнотой, слабостью, сонливость, сильными головокружениями и тремором. Могут появляться темные пятна перед глазами.
Нейроциркуляторная дистония — в эту группу входят многие заболевания сердечно-сосудистой системы. Они обычно сочетаются с повышенным потоотделением, повышением температуры на один-два градуса, синюшностью конечностей, головокружениями.
Атеросклероз – провоцируется отложениями холестерина на стенках сосудов, что затрудняет кровообращение. Болевые ощущения без иных симптомов возникают в области сердца и в голове. Отмечается повышенный риск инсультов и сердечных приступов.
Сердечная недостаточность – источником является патология сердечной мышцы, а боль в голове становится последствием недостаточного снабжения кислородом. Сопровождается тахикардией, одышкой, слабостью, приступами головокружения и тошноты.

Кроме того, одновременные боли в груди и в голове могут быть вызваны аневризмой аорты, многими вирусными и инфекционными заболеваниями. Приводят к таким последствиям и перенапряжением – как физическое, так и эмоциональное.

Важно отличать боли в груди от сердечной. Нередко болевой синдром является проявлением болезней легких или желудка, межреберной невралгии и других, не связанных с сердцем и сосудами причин.

Что можно предпринять?

Если у вас уже выявлено одно из перечисленных заболеваний или иная болезнь, способная вызывать подобные симптомы, необходимо принять прописанное вам лекарство. По мере облегчения состояния лучше всего как можно скорее посетить своего лечащего врача. В зависимости от диагноза в таких случаях принимают препараты, повышающие или снижающие давление, средства для разжижения крови и т.д.

Если у вас нет диагноза, вы можете измерить артериальное давление. Современные тонометры делают это автоматически и доступны каждому. При повышении давления более показателей в 120 на 80 рекомендуется использовать легкие средства для снижения давления – пустырник, валериану, чай с мятой. Также рекомендуется прилечь и отдохнуть. При сильно выраженном болевом синдроме следует вызвать скорую медицинскую помощь. Если давление ниже, чем 110 на 70, поможет крепкий сладкий чай или кофе.

При регулярном появлении подобных симптомов, как сопровождающихся изменениями давления, так и нет, необходимо посетить терапевта. Он назначит вам ряд обязательных обследований – анализ крови и мочи, УЗИ сердца и головного мозга, электрокардиографию, эхокардиографию, также возможно проведение МРТ. По результатам обследования терапевт может направить вас к кардиологу, неврологу или иным специалистам для уточнения диагноза.

Полезные советы

Когда болит сердце и голова, необходимо воздержаться от физической активности. Лучше всего прилечь отдохнуть. Если неприятные ощущения появились в процессе тренировки, ее необходимо сразу же прервать.

Если подобные симптомы возникают регулярно, не используйте симптоматическое лечение без назначения врача. Обезболивающие препараты можно использовать только в случае умеренного дискомфорта один раз. Если анальгетики. Сердечные препараты и средства для нормализации давления не оказывают действия, нужно при первой возможности вызвать врача. Самолечение в такой ситуации крайне опасно и может стоить вам жизни!

Источник

Болит сердце и голова Состояние, когда одновременно болят сердце и голова, должно заставить человека задуматься о своем здоровье. Существует множество факторов возникновения такой симптоматики. В некоторых случаях своевременное обращение к врачу и необходимое лечение способны уберечь человека от неприятных последствий.

Причины возникновения боли в голове и сердце

Совокупность двух признаков может встречаться при различных патологиях сердечно-сосудистой системы. Чтобы определить точную причину их возникновения, необходимо знать сопутствующие симптомы.

Если к головной боли и сердечным спазмам присоединяются повышенное АД и тошнота, это свидетельствует о развитии гипертонии. Наличие таких симптомов, как шум в ушах, бледность, тремор рук и общее недомогание, говорит о возникновении артериальной гипотензии. Синюшность пальцев, интенсивное потоотделение, высокая температура, перепады настроения и повышение АД в совокупности с болями в сердце и голове свидетельствуют о развитии нейроциркуляторной дистонии.

Тахикардия, утрата чувства равновесия, слабость и вялость вместе с основными симптомами могут быть признаками аневризмы аорты. Когда к подобным проявлениям добавляется одышка, это говорит о развитии сердечной недостаточности. Эндемический зоб сопровождается неприятными ощущениями в голове и сердце, бессилием, стесненным дыханием, сдавливанием в области шеи, увеличением щитовидной железы.

Притупленные боли в сердце, отдающие в голову, можно наблюдать при радикулите шейно-грудного отдела.

Инфекционные заболевания провоцируют, помимо основных симптомов, озноб, вялость и повышение температуры тела.

У женщин давящие боли в сердце и голове часто возникают из-за вегетососудистой дистонии. При этом наблюдаются перепады АД, неприятные ощущения в животе, ухудшение самочувствия, онемение конечностей, повышение температуры и нехватка воздуха. В большинстве случаев при ВСД сильно бьется и болит сердце, кружится голова, человека начинает тошнить и появляется беспокойство. У мужчин патология выражается в панических атаках, резких переменах настроения, непрекращающихся спазмах, нарушении работы пищеварительной системы. Кроме того, отмечаются повышение частоты дыхательных движений, тахикардия, потемнение в глазах.

Читайте также: Боли голова после пива

Наиболее распространенной причиной возникновения колющей боли в сердце и дискомфорта в затылочной и лобной отделах головы является шейный остеохондроз. Недуг часто встречается как среди пожилых людей, так и среди молодых. Сопровождается это заболевание гулом в ушах, онемением конечностей, болью в шее, нарушением координации движений и ухудшением слуха и зрения.

Часто люди не связывают между собой одновременно возникающие боли в сердце и голове и начинают лечить эти симптомы по отдельности. Делать это категорически не рекомендуется, поскольку такая терапия способствует развитию серьезных осложнений.

Помимо вышеперечисленных факторов, боли в голове и сердце появляются в результате:

межреберной невралгии;
заболеваний ЖКТ;
патологий дыхательной системы;
расстройств ЦНС;
постоянной усталости;
нервного напряжения;
повышения АД;
стресса, невроза;
чрезмерных физических нагрузок.

Диагностика

Если боли в голове и сердце приносят дискомфорт, не стоит впадать в панику и беспорядочно принимать лекарства. Нужно незамедлительно обратиться к врачу! Для определения причины недомогания медик назначает исследования:

анализы крови и мочи;
УЗИ грудной клетки;
эхо- и электрокардиографию (помогают оценить работу сердца);
МРТ головного мозга.

После этого врач может поставить диагноз и назначить соответствующее лечение, индивидуальное для каждого пациента.

Диагностика при болях в сердце и голове

Терапия

Подбор препаратов для устранения болей в голове и сердце зависит от заболевания пациента. Для гипертоника будут уместны средства для снижения давления, пустырник или валериана.

При гипотонии нужны препараты для повышения АД, а также массаж шейно-воротниковой зоны. Для скорейшего устранения дискомфорта рекомендуется выпить крепкий чай или кофе.

Как правило, остеохондроз лечится под пристальным наблюдением невролога или вертебролога, который назначает специальные лекарственные средства и умеренные физические нагрузки.

Если периодически отмечаются учащенное сердцебиение и головокружения, от вождения автомобиля придется отказаться.

Чего нельзя делать

При внезапной одновременной боли в голове и сердце нужно прекратить физическую и умственную деятельности. Принимать болеутоляющие препараты разрешено лишь при единичном случае возникновения такого дискомфорта. Если лекарственные средства не избавили от негативной симптоматики, требуется обязательно обратиться к врачу.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с ситуацией, когда одновременно отмечаются сдавливание головы и покалывание в сердце, достаточно соблюдать следующие рекомендации:

Спорт и физкультура необходимы организму. Предпочтение стоит отдать бегу, ходьбе, плаванию или езде на велосипеде. Нагрузку требуется повышать постепенно, чтобы не пропал позитивный настрой.
Всегда нужно стараться избегать стрессов, ведь именно на нервной почве возникает большинство патологий. Возможно, потребуется начать прием успокоительных препаратов, которые пропишет врач.
Правильное и сбалансированное питание укрепляет сердечно-сосудистую систему. В рационе должны присутствовать авокадо, грейпфрут, тыква, брокколи, рыба, зеленый чай, земляника и орехи. Соленых, острых и жареных блюд лучше избегать.
Нельзя игнорировать симптоматику. Обращаться к врачу необходимо при появлении любых неприятных ощущений, ведь даже незначительные недомогания чреваты серьезными последствиями.
Важно избавиться от всех вредных привычек. Они ослабляют и постепенно разрушают организм.

Проходить обследование даже при отсутствии тревожных симптомов рекомендуется не менее одного раза в год.

Профилактика болей в сердце и голове

Итог

Частые боли в голове и сердце не следует лечить самостоятельно или «глушить» болеутоляющими средствами. Единственно верным способом решения подобной проблемы будет обращение к врачу. Специалист, проведя необходимые клинические исследования, сможет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Источник

Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 6 мин. Опубликовано 04.11.2020 12:22
Обновлено 04.11.2020 11:42

Некоторые состояния могут вызывать учащенное сердцебиение и головные боли одновременно, включая низкое артериальное давление и обезвоживание. Некоторые состояния могут потребовать лечения, но чаще симптомы проходят сами по себе.

Возможные причины учащенного сердцебиения и головной боли.

Применение лекарственных средств

Некоторые препараты, включая сосудорасширяющие средства и блокатор кальциевых каналов Нифедипин, могут вызывать как головные боли, так и учащенное сердцебиение в качестве побочных эффектов.

При появлении побочных эффектов от приема лекарственных средств необходимо поговорить с врачом.

Обезвоживание

Обезвоживание происходит, когда организму не хватает достаточного количества жидкости для нормального функционирования. Вода необходима для правильного функционирования клеток организма. Организм теряет воду при дыхании, потоотделении и мочеиспускании. Однако, если уровень жидкости падает слишком низко, это вызывает чувство жажды. Обезвоживание может проявиться как учащением сердцебиения, так и головной болью.

Обезвоживание также может вызвать другие симптомы, в том числе:

уменьшение объема мочи
потемнение мочи
сухость во рту
усталость
головокружение
слабость
сухость кожи
отсутствие потливости
лихорадку
потерю сознания

Лечение обезвоживания включает в себя прием жидкости, а также выявление причины потери жидкости. Потребление воды помогает в большинстве случаев обезвоживания. Однако в более серьезных случаях потребуется внутривенное введение жидкости.

Кофеин и алкоголь

Употребление кофеина или алкоголя может вызвать головную боль и учащенное сердцебиение.

Кофеин

В статье 2015 года отмечается, что кофеин, особенно в высоких дозах, может увеличить частоту сердечных сокращений. Однако кофеин может облегчить головные боли, а не вызывать их. Если ежедневно употреблять кофеин, может развиться зависимость к нему. При отказе от кофеина могут появляться следующие симптомы:

усталость
трудности с концентрацией внимания
тошнота
подавленное настроение
тремор

Отказ от кофеина также может вызвать беспокойство, которое, в свою очередь, может вызвать головные боли и учащенное сердцебиение.

Алкоголь

Алкоголь может вызвать учащенное сердцебиение и головные боли, особенно при похмелье. Как и отказ от кофеина, алкогольное похмелье может вызвать чувство тревоги, что может привести к учащенному сердцебиению и головным болям.

Умеренное потребление кофеина и алкоголя может уменьшить эти эффекты.

При похмелье можно облегчить симптомы с помощью:

питьевой воды
употребления питательных продуктов, таких как фрукты
употребления пресной пищи
отдыха

Если человек считает, что стал зависимым от алкоголя, необходимо обратиться за специализированной помощью.

Тревога и панические атаки

Тревожное расстройство — это распространенное состояние психического здоровья, которое может вызывать страх, тревогу и беспокойство наряду с другими симптомами. Тревога также может вызывать физические симптомы, которые могут включать:

учащенное сердцебиение
головные боли
боли в животе
учащенное дыхание
потливость и приливы жара
тошноту
боли в спине
головокружение
изменения в половом влечении

Тревога также может вызвать паническую атаку. Во время панической атаки физические симптомы могут появиться внезапно, в том числе:

учащенное сердцебиение
головокружение
ощущение слабости
ощущение жара или холода
тошнота
боль в груди
затрудненное дыхание
боль в животе

Симптомы тревоги и паники могут быть пугающими, но важно помнить, что физические симптомы обычно проходят. Во время приступа паники можно попробовать:

контролировать дыхание
фокусироваться на чувствах, таких как прикосновение к чему-то мягкому, фокусироваться на вкусе, например, жевательной резинки или конфеты
фокусироваться на звуках

Лечение тревожных и панических расстройств может включать медикаментозное лечение и психотерапию.

Анемия

Ткани тела нуждаются в кислороде, чтобы функционировать правильно. Анемия — это заболевание крови, при котором организму не хватает эритроцитов для переноса кислорода по всему телу. Наряду с головными болями и нерегулярным сердцебиением анемия может вызвать:

усталость
слабость
одышку
холодные руки или ноги
боль в груди
пожелтение кожи

Людям с анемией может не хватать железа вследствие потери крови или нездорового питания. В этих случаях увеличение железа в рационе питания обычно будет достаточно для лечения анемии.

Однако хронические заболевания и другие причины анемии могут потребовать различных методов лечения. Например, основное состояние, вызывающее анемию, лечат с помощью лекарственных средств или переливания крови.

Низкое артериальное давление

Артериальное давление — это давление, при котором кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов.

Показания артериального давления ниже 90/60 миллиметров ртутного столба считаются низкими и называются гипотонией.

Хотя многие люди не отмечают симптомы низкого артериального давления, человек может отмечать головную боль и учащенное сердцебиение наряду с:

головокружением
спутанностью сознания
нечеткостью зрения
слабостью
усталостью
болью в спине
тошнотой

Лечение включает в себя внесение изменений в диету и прием лекарственных средств, а также ношение компрессионных чулков, чтобы улучшить кровообращение и повысить артериальное давление.

Появление симптомов после еды

Некоторые подвержены головным болям или приступам мигрени после приема пищи. Например, люди с низким уровнем сахара в крови могут иметь реактивную гипогликемию. Это происходит при внезапных скачках уровня сахара после еды и вызывает такие симптомы, как головные боли.

Пищевая аллергия также может вызывать головные боли или приступы мигрени.

Другие причины

В других случаях головная боль и сердцебиение может быть связано с интенсивными физическими нагрузками. В редких случаях физические упражнения могут вызвать мигрень. Головная боль может возникать наряду с учащенным сердцебиением и усталостью от физической нагрузки.

Когда обратиться к врачу

Некоторые распространенные причины головных болей и учащенного сердцебиения, такие как обезвоживание или диета, могут не требовать медицинского лечения. Внесение определенных коррективов в образ жизни могут предотвратить симптомы в будущем.

Люди, которые регулярно имеют симптомы, должны обратиться к врачу. Они могут быть симптомами основного заболевания, такого как анемия. Однако не все заболевания требуют лечения. Важно немедленно обратиться к врачу, если появятся другие серьезные симптомы, такие как боль в груди.

Заключение

Головные боли и учащенное сердцебиение являются распространенными симптомами некоторых состояний, таких как тревожные расстройства, низкое артериальное давление и обезвоживание.

Хотя симптомы не всегда требуют лечения, возможно, стоит обратиться к врачу в случае стойких случаев, которые не являются результатом диеты или обезвоживания.

Необходимо обращать внимание на другие симптомы, такие как усталость и боль в груди, которые могут указывать на основное состояние.

Статья по теме: Учащенное сердцебиение ночью — что надо знать?

Источник

Как отличить сердечную боль

Гришина Александра Николаевна

Гришина Александра Николаевна,

Врач-терапевт

Что нужно знать о боли в груди

Сердечная боль – самая частая жалоба пациентов на приеме у кардиолога. Однако ее появление не всегда связано с нарушениями работы сердца. Нередко болевые ощущения, сходные с сердечными, вызывают остеохондроз или межреберная невралгия. Точную причину дискомфорта в груди устанавливает врач. Но по ряду признаков и сам больной может понять, что есть проблемы с сердцем.

В этой статье мы рассмотрим, как отличить сердечную боль от другой и какие вещества помогают укрепить сердце.

Итак, как понять, что болит именно сердце?

При неприятных ощущениях в области грудной клетки важно определить:

Место возникновения – повреждение коронарных сосудов (например, при инфаркте или стенокардии) сопровождается болью за грудиной или чуть левее. Нередко она отдает в нижнюю челюсть, левую руку, под лопатку, в область шеи. Но в большинстве случаев больной не может указать точное место.
Характер – нарушение кровотока в миокарде вызывает умеренную или сильную боль жгучего, давящего, сжимающего характера.
Что спровоцировало появление – неприятные ощущения появляются после физических нагрузок, при стрессах, переедании, на фоне высокого АД. Некоторые сердечные патологии сопровождаются болевыми ощущениями и в состоянии покоя.
Длительность – при стенокардии приступ длится 1-5 минут, проходит самостоятельно или после приема нитроглицерина. Боль, вызванная инфарктом, длится до 15 минут и препаратами не снимается.
Дополнительные симптомы – сердечный приступ сопровождается одышкой, бледностью, холодным потом, учащенным сердцебиением.

Болевые ощущения вызывают самые разные сердечные заболевания.

Как понять, что болит сердце?

Почему болит?

Причиной появления мучительных ощущений могут быть:

ИБС (стенокардия, инфаркт) – боль при этих патологиях отличается вариабельностью, но чаще носит выраженный характер, сопровождается одышкой с затруднением вдоха, возникновением страха смерти.
Миокардит – наблюдается постоянная умеренно выраженная болезненность, в большинстве случаев ее описывают как ноющую или давящую. В остром периоде к дискомфорту в груди присоединяются повышенная температура и одышка.
Перикардит – боль нарастает постепенно и может сохраняться длительное время. Усиливается при попытке сделать глубокий вдох, поэтому дыхание у таких пациентов частое и поверхностное.
Пороки сердца (врожденные и приобретенные) – при отсутствии лечения развивается коронарная недостаточность, которая провоцирует развитие болевых ощущений.
Тромбоэмболия легочной артерии – сопровождается острой и сильной болью, которая может сохраняться до 3-5 часов. Одновременно с болевыми ощущениями происходит снижение АД и возникает резкая нехватка воздуха.

Как отличить сердечную боль от другой боли? Врачи рекомендуют обращать внимание на сопутствующие признаки. Какие – читайте ниже.

Подписывайтесь на Мегасоветы

и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю

Симптомы при других заболеваниях

Чаще всего неприятные ощущения в груди, которые пациенты принимают за сердечную боль, возникают при межреберной невралгии и остеохондрозе. Эти патологии вызывают дискомфорт иного характера.

При межреберной невралгии болезненность обычно возникает слева в груди, ее место расположения четко определяется пациентом. Боль носит жгучий, колющий, простреливающий характер, усиливается при движении и вдохе. В большинстве случаев невралгия характеризуется кратковременными болевыми ощущениями, которые уменьшаются при перемене положения тела и устраняются НПС и миорелаксантами.

При остеохондрозе дискомфорт также ощущается в определенном месте. Дополнительно в этой же области больной может чувствовать онемение, покалывание, жжение. Иногда появляются повышенное потоотделение, бледность или покраснение кожи.

Однако на практике, определить болит сердце или невралгия, по одним лишь симптомам бывает сложно даже специалистам. Для уточнения диагноза назначают ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенографию.

Чем опасна сердечная боль

Согласно статистике, каждый третий умерший в мире, погиб от сердечных болезней. Связано это с тем, что при патологиях сердца острые состояния развиваются внезапно и быстро приводят к летальному исходу. Гибель клеток миокарда после ухудшения или прекращения кровотока происходит всего за 20-40 минут.

Но даже, если не брать во внимание самые мрачные прогнозы, следует знать, что часто возникающая боль в сердце приводит к развитию негативных процессов в организме, например хронической сердечной недостаточности. Болезнь возникает при невозможности сердца качать и распределять кровь по организму в нужных количествах. Со временем это приводит к появлению одышки, отекам, чувству постоянной усталости, увеличению размеров органа.

Приложение Мегаптека.ру знает, где есть нужные лекарства

Отправить смс со ссылкой на установку?

Когда нужно обратиться за помощью

При оказании помощи кардиологическим пациентам решающую роль нередко играют минуты. Поэтому при острой нестерпимой боли, которая длится более 5 минут, скорую нужно вызывать немедленно. Самостоятельно снимать приступ опасно для жизни. Единственно, чем можно помочь себе до приезда кардиологов – принять аспирин и нитроглицерин.

Регулярные колющие, ноющие, тянущие болевые ощущения не требуют обязательной госпитализации. Но их появление – повод посетить кардиолога для установления причины и назначения лечения.

Необходимые лекарства для поддержания сердца назначает только врач. Самостоятельный прием каких бы то ни было препаратов не допустим, в неумелых руках они принесут вреда гораздо больше, чем пользы. Также без консультации врача не следует принимать средства для профилактики, их выбор зависит от возраста, состояния здоровья, имеющихся заболеваний.

Какие препараты помогут укрепить сердце

Чаще всего с профилактической целью назначаются витаминно-минеральные комплексы. Они не смогут избавить от наследственной предрасположенности или вылечить уже имеющееся заболевание. Но использование этих средств помогает сердцу бороться с надвигающимися проблемами.

Полезные витамины для сердца:

С – укрепляет миокард, предотвращает оседание холестерина на сосудистых стенках.
А – улучшает метаболизм, предотвращает развитие атеросклероза.
Е – защищает ткани от повреждений, его регулярное поступление в организм снижает риск ИБС и инсульта на 30%.
Р – укрепляет сосуды.
В2 – необходим для образования ткани сердечной мышцы.
В9 – снижает риск инфаркта.

Эти вещества не только поддерживают орган, но и укрепляют здоровье в целом – улучшают состояние волос, кожных покровов, повышают работоспособность и положительно влияют на память.

Витамины для сердца

Помимо витаминов, для укрепления сердца полезны микроэлементы:

Магний – улучшает обмен веществ в миокарде, препятствует развитию тромбов.
Кальций – укрепляет сосуды, нормализует работу сердечной мышцы, но для усваивания кальция не стоит забывать о витамине D.
Калий – регулирует сердечный ритм, способствует полноценному сокращению миокарда.

Витаминно-минеральные комплексы, содержащие эти вещества, помогут поддержать сосуды и сердце и снизить интенсивность симптомов при заболеваниях.

Микроэлементы для сердца

По мнению ученых, большинства сердечных патологий можно избежать, если сократить некоторые факторы риска. Отказ от таких вредных привычек, как курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, поможет сердцу функционировать без сбоев и долгие годы оставаться здоровым.

Источники:

ВОЗ, статья «Сердечно-сосудистые заболевания»
PubMed, «Роль витаминов группы B в лечении сердечной недостаточности», Исследовательский центр Кинана в Институте знаний Ли Ка Шинг, больница Святого Михаила, Торонто, Онтарио, Канада
PubMed, «Витамин D и сердечная недостаточность», Отделение сердечно-сосудистой медицины, Медицинский центр Университета Вандербильта, США
PubMed, «Связанная с сердцем боль в груди без явной ишемической болезни сердца», Центральная больница Университета Куопио, Финляндия

Источник