Боль и тяжесть сзади головы
Головная боль в затылке явление очень неприятное, доставляющее немало неудобств и нередко ограничивающее работоспособность. Причины боли в затылочной части головы могут быть самыми разными, начиная с заболеваний шейных отделов позвоночника и заканчивая невралгическими патологиями.
Если вы не знаете, почему болит затылок головы, то эта статья — для вас. В ней собраны основные причины и описаны методики лечения головной боли в затылке. В любом случае необходимо помнить: если у вас болит голова в области затылка, не стоит заниматься самолечением, нужно обратиться за медицинской помощью. Конечно же, речь идёт не о единичных случаях боли в затылочной области. Как правило, они вызваны длительным пребыванием в неудобном положении, стрессами, сильным ощущением голода, а также вследствие чрезмерного потребления продуктов с кофеином или химическими добавками.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-алголога.
- Первичная консультация – 4 000
- Первичная консультация заведующего Клиникой боли – 4 500
Записаться на прием
Причины боли в затылке
Сильная головная боль в затылочной части головы никогда не возникает без причины. Она может быть сигналом заболеваний:
- позвоночника;
- сосудистой системы;
- неврологической системы.
В зависимости от причины головной боли в затылке, она может носить разный характер и сопровождаться определёнными клиническими проявлениями, которые необходимо чётко изложить врачу.
Боль в затылке вследствие остеохондроза
Если болит шея и затылок, причины могут быть в наличии такого заболевания, как остеохондроз шейного отдела позвоночника. Заболевание проявляется в разрушении дисков шейных позвонков, а боли при этом проявляются постоянно и ощущаются не только в шее и затылке, но и в висках. Они становятся интенсивнее при движениях головой и могут сопровождаться:
- шумом в ушах;
- тошнотой;
- нарушениями координации;
- пеленой перед глазами и двоением.
Подробнее о остеохандрозе
Боль в затылке при гипертонии
Для гипертонических атак свойствено появление болей распирающего характера, которые сопровождаются пульсацией. Они могут появляться во время пробуждения после ночного сна. Помимо этого, наблюдается:
- общая слабость;
- головокружение;
- учащённое сердцебиение;
- усиление боли при попытках наклонить голову;
- снижение болевых ощущений после внезапной рвоты.
Боль в затылке при повышенном внутричерепном давлении
Повышение внутричерепного давления характеризуется:
- давящими, распирающими болями в затылочной области или по всей голове;
- усилением болей при ярком свете и громких звуках;
- тяжестью в голове и болью в глазных яблоках;
- рвотой, которая не снижает болевые синдромы.
Боль в затылке вследствие шейного миозита
Для воспалительных процессов в мышцах шеи, возникших из-за переохлаждения или травмы, характерна болевая симптоматика, распространяющаяся с шеи на затылочную, плечевую и межлопаточную области. Она появляется при движениях головой и отличается асимметричностью.
Подробнее о миозите
Боль в затылке вследствие невралгии затылочного нерва
Невралгия затылочного нерва, возникшая вследствие переохлаждения или сопутствующая остеохондрозу, отличается очень сильными болями стреляющего характера. Они возникают периодически, как приступы при любой попытке изменить положение головы.
Во время покоя в затылочной области ощущается несильная боль давящего характера.
Подробнее о невралгии затылочного нерва
Боль в затылке вследствие сосудистых заболеваний
Спазмы черепных артерий являются причиной пульсирующей боли, которая проявляется сильнее при попытках двигать головой и несколько приутихает в состоянии покоя. Боль начинается в затылке и со временем охватывает лобную область. Она сопровождается ощущением тяжести в голове и начинается в утреннее время после пробуждения.
Наши врачи
Специалист по лечению боли, анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой Боли, кандидат медицинских наук
Стаж 18 лет
Записаться на прием
Диагностика боли в затылке
Если вы страдаете от постоянных или регулярных болей в затылочной области головы, обращайтесь в клинику ЦЭЛТ. Наши специалисты проведут необходимые исследования и выяснят причину, по которой вы испытываете болезненные ощущения. Для того чтобы стать нашим пациентом, не нужна московская прописка.
Помимо сбора анамнеза о характере, времени и интенсивности боли, диагностика может включать:
- осмотр врачом;
- измерение артериального давления, его мониторинг;
- ультразвуковое исследование;
- электроэнцефалографию;
- магнитно-резонансную томографию;
- исследование глазного дна окулистом.
В случае если имеется подозрение на наличие опухоли мозга, потребуется консультация нейрохирурга.
Лечение боли в затылке
После того как все необходимые исследования проведены и поставлен диагноз, наш специалист составит индивидуальный план лечения.
Он будет направлен на устранение первичного заболевания, которое вызывает болевые симптомы.
Для лечения патологий, не представляющих опасности для жизни, но постоянно развивающихся назначают целый ряд мероприятий в виде:
- физиологической терапии: лазерная и ультразвуковая терапия, электрофорез, магнитотерапия;
- курса массажа у профессионального массажиста;
- выполнения упражнений лечебной физкультуры, которые позволяют снять напряжение с мышц шеи и обеспечивают хороший кровоток;
- иглорефлексотерапии, которая предусматривает точечное воздействие на биологически активные области кожного покрова;
- лечебно-диагностические блокады;
- радиочастотная абляция затылочных нервов
В клинике ЦЭЛТ имеется всё необходимое для того, чтобы вы навсегда забыли о том, что такое головная боль!
Источник
Наличие болей в затылке – это проблема, которую нельзя недооценивать. Причины неприятных ощущений могут крыться в заболеваниях и болезнетворных состояниях. Часто болевой синдром сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к внешним факторам. Чтобы предотвратить развитие опасных осложнений, необходимо иметь представление об этиологии патологических процессов, их видах, а также современных методах диагностики, лечения и профилактики.
Причины головной боли сзади
В большинстве случаев неприятные ощущения в затылке развиваются вследствие хронической усталости. Помимо этого, патология может наблюдаться при наличии ряда факторов, основными из которых являются:
- спазм или расширение просвета мозговых сосудов;
- интоксикация мозговых оболочек различными химическими и токсическими веществами;
- повышение показателей артериального или внутричерепного давления;
- поражение организма агентами вирусной и бактериальной этиологии;
- перенапряжение мышечных волокон;
- нарушения метаболизма;
- частые стрессы, депрессии, эмоциональные перенапряжения;
- обезвоживание;
- тепловые и солнечные удары;
- травмы черепа.
Среди провоцирующих факторов наиболее распространёнными являются повышение давления, бессонница, а также повышенная метеочувствительность.
Помимо этого, к болям в затылочной части головы могут приводить курение и частое употребление алкогольных напитков.
Возможные заболевания
К причинам появления болей в затылке также относятся заболевания, способные привести к развитию патологического синдрома. Среди них чаще всего встречаются:
- болезни шейного отдела позвоночного столба;
- патологии головного мозга, мозжечка, моста, почек и надпочечников;
- заболевания, которые сопровождаются повышением показателей внутричерепного давления;
- поражения мышечного аппарата шеи;
- нарушения в регуляции тонуса кровеносных сосудов;
- артрозы, артриты;
- миозит;
- миогелоз;
- спондилёз, спондилит;
- мигрени;
- невралгия затылочного нерва;
- гормональные дисбалансы;
- расстройства в работе опорно-двигательного аппарата.
Гипертоническая болезнь является одной из наиболее частых причин развития патологии. Она сопровождается тошнотой, возможной рвотой, чувством жара, гиперемией кожных покровов лица и болями слева от грудины. Это заболевание чаще всего отмечается при наличии следующих факторов:
- возраст старше 45 лет;
- лишний вес;
- систематическое употребление алкогольных напитков;
- инсульт или инфаркт в анамнезе.
Остеохондроз шейного отдела позвоночного столба является второй по распространённости причиной болей в затылке. Для заболевания характерно нарушение питания межпозвонкового диска, вследствие чего он стирается, а его амортизирующая составляющая смещается с дальнейшим выходом в просвет спинномозгового канала. На месте истончённого диска образуются остеофиты, которые способны ущемлять или повреждать нервные структуры, питающие ткани головы и шеи.
Шейная мигрень –это заболевание, при котором позвонки сдавливают нервы, расположенные рядом с позвоночной артерией.
Основным симптомом патологии являются периодические боли головы сзади слева или справа, которые могут отдавать в область глазниц и лба.
Помимо этого, у пациентов может отмечаться тошнота, рвота, острые нарушения зрения или слуха. При отсутствии адекватного лечения приступы болезни учащаются. Также к ним присоединяются нервозность, раздражительность, агрессивность и депрессивность.
Шейный спондилёз является патологией, при которой происходит истончение боковых и передних отделов позвоночного столба. Помимо болей в затылке, заболевание проявляется нарушениями подвижности в шее, усилением болевого синдрома при наклонах и поворотах головы, а также проблемы со сном.
Спондилит развивается вследствие поражения шейных позвонков бактериальными агентами. Вследствие этого позвоночный столб поддаётся процессам деформации, при которых происходит сдавливание сосудисто-нервного пучка. Болезнь проявляется местным онемением кожи, повышением температуры тела, общей слабостью, а также затруднениями в движениях шеи.
Помимо этого, причиной неприятных ощущений в затылочной области может стать синдром поражения вертебробазилярной системы артерий. Это сопровождается рядом клинических симптомов, среди которых:
- болит голова сзади слева или справа;
- выпадение полей зрения;
- косоглазие;
- анизокория;
- асимметрия лица;
- нарушение координации движений;
- частые головокружения;
- дисфагия;
- тошнота, рвота;
- повышенное потоотделение.
К болям в затылке также может приводить миогелоз. Среди факторов, провоцирующих развитие заболевания, наиболее распространёнными являются:
- сквозняки;
- стрессы;
- сон в неудобной позе;
- сидячий образ жизни.
Болезнь сопровождается болями в области шеи и затылка, которые отдают в область спины и верхнего плечевого пояса. Помимо этого, у больных зачастую могут отмечаться головокружения.
Миозит представляет собой воспаление мышечных волокон шеи, которое в большинстве случаев является двусторонним. Заболевание диагностируется на основании болей, возникающих при движении головой и распространяющихся на область затылка и верхнего плечевого пояса.
Невралгия затылочного нерва возникает при поражении волокон этой структуры. К этому может привести остеоартрит, подагра, постоянное напряжение шейных мышц, доброкачественные и злокачественные новообразования, воспалительные болезни мягких тканей шеи и головы, различные травмы, а также инсулинозависимый сахарный диабет.
Боли при невралгии напоминают прострелы током, которые отдают в глазницы, нижнюю челюсть, шею и уши. Пациенты описывают это как сильный, пульсирующий болевой синдром. Он способен возникать с одной или двух сторон и усиливаться во время движения шеи.
Внутричерепное повышение давления развивается при гипоксии, черепно-мозговых травмах, нарушениях венозного оттока, доброкачественных и злокачественных образованиях, менингите, пониженном артериальном давлении, гидроцефалии, а также субарахноидальном кровоизлиянии. Помимо болей в затылке, симптомами патологии являются:
- тошнота, возможная рвота;
- повышенная потливость;
- гиперестезия к внешним факторам;
- ощущения сердцебиения;
- слабость, быстрая утомляемость;
- метеочувствительность;
- раздражительность, нервозность.
Болезни височно-нижнечелюстного сустава также сопровождаются наличием болевого синдрома в затылке. Обычно боли односторонние, отдающие в ухо или темя. Они начинаются в дневное время суток и усиливаются к вечеру. При этом в области поражённого сустава могут ощущаться пощёлкивания или хруст.
Разновидности головной боли в затылке
Болевой синдром в области затылка делится на 6 типов, которые зависят от причины развития нарушений. К ним относятся следующие виды патологии:
- вазомоторную;
- сосудистую;
- инфекционно-токсическую;
- головную боль напряжения;
- неврологическую;
- ликвородинамическую.
Вазомоторные боли часто связаны с мышечным напряжением. Боли обычно имеют лёгкую или среднюю интенсивность. Больные отмечают чувство сжатости головы, ригидность затылочных мышц. Данный тип патологии в большинстве случаев вызывается эмоциональными перенапряжениями и психическими нарушениями.
Сосудистые боли в затылке наблюдаются вследствие постоянных спазмов или сужений мозговых сосудов. Болевой синдром сопровождается характерной пульсацией и чувством сдавливания. Эта форма болезни отмечается при мигренях, истощении организма или вегетососудистой дистонии. Вследствие нарушения сосудистого тонуса происходит нарушение поставки кислорода в ткани головного мозга, что способствует развитию гипоксии.
Инфекционно-токсическая форма заболевания характеризируются прогрессирующей интенсивностью. На ранних этапах болевой синдром локализируется в ограниченной области, но со временем он распространяется на всю голову. Его развитие обусловлено негативным влиянием патогенных агентов бактериальной или вирусной этиологии, а также отравлением организма.
Боли напряжения отмечаются при физических или эмоциональных перегрузках. Они сопровождаются чувством сжатия головы, пульсацией и иррадиацией в близлежащие структуры.
Неврологические боли – это ответная реакция воспалённых нервов на воздействие внешних факторов. Больные отмечают жалобы на интенсивный болевой синдром ограниченной локализации. Также у них наблюдаются прострелы в глазницах, челюстях, ушах во время выполнения движений, чихания, кашля или приёма пищи.
Снижение или повышение уровня ликвора приводит к появлению болей в затылке. Причиной развития ликвородинамических болей являются кисты, гидроцефалия, нарушение венозного оттока, онкологические новообразования, а также патологии мозговых оболочек.
Диагностика
При наличии неприятных ощущений в области затылка важно узнать, почему болит голова сзади. С этой целью врач может назначать ряд инструментальных и лабораторных методов диагностики, среди которых в этом случае наиболее эффективными являются:
- общий и биохимический анализ крови;
- клинический анализ мочи;
- допплерография сосудов головы и шеи;
- рентгенография полости черепа и височно-нижнечелюстного сустава;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Лечение
Для устранения болей в области затылка используются консервативные методы терапии. К ним относятся:
- медикаментозное лечение;
- ношение воротника Шанца;
- средства нетрадиционной медицины.
Препараты
Использование лекарств позволяет воздействовать на причину болей, а также снижать выраженность болевого синдрома во время приступов. С этой целью лечащий врач может назначить:
- Противовоспалительные средства. Среди них наиболее эффективными являются Ибупрофен, Целекоксиб, Кетопрофен, Дексаметазон, Преднизолон.
- Антибактериальные препараты. Для лечения инфекционных процессов используются Азитромицин, Тетрациклин, Цефуроксим, Доксициклин.
- Миорелаксанты. При наличии необходимости в снятии спазмов мышечных волокон шеи применяют Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд.
- Хондропротекторы. Эта группа средств эффективна при наличии проблем с позвоночным столбом, структуры которого защемляют нервные волокна. В этом случае рекомендуется использовать Хондроитин, Алфлутоп и Терафлекс.
- Обезболивающие средства. Купирование острых болей осуществляется Дексалгином, Кетановом, Амидопирином или Сулиндаком.
Воротник Шанца, для чего он нужен?
Использование этого приспособления даёт возможность существенно сократить нагрузку на мышечный аппарат шеи. В результате этого болезненность в области затылка купируется. Зачастую врачи назначают ношение воротника Шанца после проведения хирургических вмешательств или травмах шейного отдела позвоночного столба. Он способен сделать осанку правильной и надёжно зафиксировать шею в нужном положении.
Народная медицина
Рецепты нетрадиционной медицины используются в комплексе с приёмом лекарственных препаратов и только после разрешения лечащего врача. Наиболее эффективными средствами при лечении болей в области затылка являются:
- Лавандовое масло. Для приготовления средства нужно растворить 1 чайную ложку масла в 3 чашках кипящей воды. Ингаляции нужно делать не менее 15 минут. Также его можно использовать для массажа висков вместе с мелиссой.
- Яблочный уксус. Это средство имеет ряд лечебных свойств при лечении болей в затылке. Для приготовления лекарства нужно размешать 2 столовые ложки уксуса в 200 мл воды и выпить смесь. Данная манипуляция существенно снизит интенсивность головных болей, а также нормализирует общее состояние организма.
Профилактика головной боли
Для предотвращения развития болевого синдрома в области затылка или снижении количества приступов необходимо придерживаться определённых профилактических мер, которые влияют на факторы, способствующие появлению болезнетворных процессов. Среди них выделяют:
- сон на ортопедической подушке;
- избегание переохлаждений, стрессов, тяжёлых физических нагрузок;
- ведение активного образа жизни
- проведение свободного времени на свежем воздухе;
- рациональное питание;
- регулярная зарядка;
- занятия йогой, медитацией;
- перерывы на 10 минут каждый час работы за компьютером;
- контролирование уровня артериального давления;
- массаж шеи и верхнего плечевого пояса.
Если болит голова сзади, нужно проконсультироваться у профильного специалиста. Своевременная диагностика даёт возможность обнаружить причину развития патологических процессов и назначить наиболее эффективную тактику лечения, что предотвратит развитие опасных осложнений, а также сохранит здоровье пациента.
Источник
Тяжесть в затылке может быть вызвана естественными причинами (утомление, стресс, спазм шейной мускулатуры и т.д.) или сопровождать течение острых или хронических заболеваний, для диагностики которых требуется тщательное обследование. Понять, почему появляется тяжесть в затылке, косвенно помогают сопутствующие симптомы (тошнота, расстройство координации, изменения сердечной деятельности и другое).
Содержание:
- Естественные факторы, провоцирующие тяжесть в затылке
- Патологические причины
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
Лечение этого явления начинают после установления причины (состояния или болезни), вызвавшего его. Так как оно может сопровождать различные патологии в организме и проявляться при нарушениях деятельности нервной, опорно-двигательной, сердечной и других систем, пациентам могут понадобиться консультации различных специалистов (невропатолога, аллерголога, эндокринолога, окулиста и т.д.)
Естественные факторы, провоцирующие тяжесть в затылке
- Длительное пребывание в неудобной позе (за компьютером, за рулем, во время сна, выполнения домашних дел или профессиональных обязанностей). В таких случаях кровоснабжение головы и шеи затрудняется, способствуя застойным явлениям, сдавлению нервных окончаний и чрезмерному напряжению мышц.
- Физические нагрузки на область шеи. Данное явление приводит к усиленной работе мышц и скоплению в них молочной кислоты, они теряют свою эластичность и гибкость.
- Употребление большого количества воды на ночь, это способствует отечности тканей, в том числе и в области затылка.
- Прием некоторых медикаментов или больших доз алкоголя, негативно влияющих на деятельность сосудов.
- Табакокурение. Эта привычка может стать причиной ощущения тяжести в затылке по утрам, сразу после подъема с кровати. Виной тому постоянный спазм сосудов и недостаток кислорода и питательных веществ в тканях и органах.
- Авиаперелеты или подводные погружения. Чувствительность к изменениям атмосферного давления может вызвать умеренные тянущие и давящие боли в затылочной области.
- Изменения климатической зоны, длительное пребывание на жаре или в холоде, загазованность воздуха, работа или использование в домашних условиях химических реагентов. Все эти явления могут стать временной причиной неприятных ощущений в голове.
- Занятия интенсивным умственным трудом, эмоциональные стрессы и переживания. Перенапряжение нервной системы, ее усиленная работа способствуют появлению сосудистого спазма и нарушению проводимости нервных импульсов.
- Злоупотребление кофе, крепким чаем и шоколадом. Любовь к этим продуктам приводит к накоплению в организме веществ, раздражающих нервную систему, приводящих к ее излишнему возбуждению и нарушению нормального режима сна и отдыха.
Однократно возникшая тяжесть в затылке обычно исчезает после устранения провоцирующего фактора. Ее можно устранить:
- при мышечном напряжении: сменой положения тела, легкими гимнастическими упражнениями, массажем;
- при последствиях вредных привычек: прогулками на свежем воздухе, усилением водного режима для быстрого вывода токсинов из организма;
- при работе с химическими веществами: ношением спецодежды, использованием перчаток, систематическим проветриванием помещений;
- при умственной перегрузке: сменой вида деятельности и полноценным отдыхом;
- при нарушениях питания: употреблением полезных продуктов и снижением потребления вредной еды и возбуждающих напитков.
Патологические причины тяжести в области затылка
- Болезни шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилез и др.) Дегенеративные изменения в костной и хрящевой ткани провоцируют дискомфорт в затылке, это связано с тем, что измененные позвонки зажимают проходящие через них нервные волокна и сосудистые сплетения. Возникают дефицит кислорода и болезненные явления. В случаях с патологиями в костной системе, наряду с тяжестью в голове, наблюдается ряд других признаков:
- скованность в движениях;
- головокружения и нарушения координации при резкой смене положения тела;
- обострение симптоматики при переохлаждении и интенсивном физическом труде.
- Сосудистые патологии и болезни крови (атеросклероз, гипертония, анемия и т.п.) Любые нарушения в кровоснабжении сразу сказываются на работе головного мозга. Недостаточное поступление необходимых веществ и изменение нормального состава крови приводят к нехватке кислорода, сбоям в работе нервной системы, патологическому сужению просвета сосудов или неправильному их сокращению. Данные заболевания сопровождаются:
- изменениями артериального давления, сердечного ритма, перебоями в работе сердца;
- общей слабостью, недомоганием, падением работоспособности, снижением иммунитета (при изменениях формулы крови).
- Травмы головы. При ушибах, сотрясениях, ранениях головного мозга происходят серьезные нарушения работы нейронов или их гибель. В разгар болезней или процессе восстановления часто наблюдаются такие явления, как тяжесть в голове, чувство давления и распирания в затылочной области. При черепно-мозговых патологиях часто фиксируются:
- расстройства координации, памяти, восприятия;
- постоянные боли, головокружения.
- Инфекции. Любые воспалительные заболевания вирусной или бактериальной природы вызывают интоксикацию организма с такими проявлениями, как тяжесть и болезненность в затылке и других областях головы. Они протекают с:
- лихорадкой;
- тошнотой, рвотой, обезвоживанием;
- мозговой симптоматикой при менингите, энцефалите;
- иногда с характерной сыпью.
- Заболевания глаз. Некоторые офтальмологические болезни (прогрессирующая миопия, глаукома, дистрофия сетчатки) могут давать болевые ощущения и чувство давления в затылочной области. Они сопровождаются:
- нарушением остроты зрения;
- быстрым утомлением глаз при нагрузке;
- сужением полей зрения.
- Повышенное внутричерепное давление. Этот процесс вызывает ощущение нарастающего давящего чувства в голове, он сопровождается:
- сильным нервным раздражением;
- усилением восприимчивости к яркому освещению, громким звукам;
- приступами тошноты или рвоты.
- Опухоли шейного отдела и новообразования в головном мозге. При их росте возможно появление тяжести в голове. Эти болезни протекают с прогрессирующим исхуданием и слабостью больных, а также неврологическими и эмоциональными расстройствами.
- Воспалительные заболевания шейных и затылочных мышц (миозиты) и невриты. В этих случаях происходит отек тканей, их увеличение и уплотнение. Эти патологии проходят с:
- острой болезненностью при движениях головой;
- температурными реакциями.
Диагностика
Для выявления первопричины этого симптома врачам необходимо:
- тщательно собрать жалобы больных и информацию о начале и течении заболевания, о хронических патологиях, травмах, привычках и образе жизни пациентов;
- провести объективный осмотр;
- назначить необходимые лабораторные (общие и биохимические исследования мочи и крови) и инструментальные (УЗИ, МРТ, рентген, ангиографию и т.д.) исследования.
Лечение
Для успешной терапии симптома проводят курс мероприятий, направленных на исцеление от основного заболевания.
- Патологии опорно-двигательного аппарата требуют применения обезболивающих нестероидных противовоспалительных средств, иглотерапии, сеансов массажа и ЛФК, физиотерапевтических процедур (ультразвука, магнитотерапии и т.д.)
- Для уменьшения проявлений гипертонии используют медикаменты, которые снижают артериальное давление, укрепляют сердечную мышцу и стенки сосудов.
- Для терапии инфекций нужны антибактериальные или противовирусные препараты.
- Лечение новообразований проводят цитостатиками, химиотерапией и (или) хирургическими методами.
- Заболевания глаз, нервов и мышц требуют специального лечения под постоянным наблюдением врачей узких специальностей (офтальмолога, невролога, ортопеда).
Профилактика
Снизить риск возникновения тяжести в затылке можно:
- проходя своевременное обследование и лечение острых и хронических патологий;
- ведя здоровый образ жизни и соблюдая рекомендации по организации правильного питания и полноценного отдыха.
Романовская Татьяна Владимировна
Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!
Источник