Боль левой стороны головы за ухом
Виды и основные причины боли за ушами
Боль за ушами – симптом, при появлении которого требуется обширное обследование пациента, установление причины и подбор лечения.
Выделяют 2 вида болей за ушами:
1) боли, возникающие при непосредственном поражении органа слуха;
2) головные боли, не связанные с патологией органа слуха.
Боли за ушами имеют ноющий характер и персистирующее течение, могут усиливаться при изменении положения тела, сопровождаться гипертермией, снижением слуха, астенизацией больного.
Боль в ушах может быть обусловлена различными причинами. Среди них наиболее распространенными являются:
- Артериальная гипертензия;
- Артериальная гипотензия;
- Цефалгия вследствие травмы;
- Заболевания органов слуха;
- Опухолевые новообразования головного мозга;
- Органическое поражения головного мозга;
- Головные боли различного происхождения (мигрень, головная боль напряжения);
- Цефалгия на фоне интоксикации.
Черепно-мозговые травмы, при которых развивается цефалгия с иррадиацией за правое или левое ухо, зачастую сопровождаются образованием гематомы и кровотечением. Такие травмы требуют немедленного оказания квалифицированной медицинской помощи.
При заболеваниях ушей
1.Отит – воспалительное заболевание в ухе, при котором поражаются наружный, средний и внутренний его отделы.
Отит сопровождается повышением температуры тела, резкой болью в ухе и за ухом, отдающей в верхнюю челюсть, шею, глаза. Позднее из наружного слухового прохода появляется гнойное отделяемое. Воспалительный процесс купируется в течение недели.
2.Мастоидит– воспаление пещеры и ячеек сосцевидного отростка височной кости. Сосцевидный отросток анатомически располагается позади уха.
Наиболее часто встречающейся формой является вторичный мастоидит, развивающийся вследствие проникновения инфекции из среднего отдела уха.
К симптомам мастоидита относят:
- постоянная головная боль;
- боль за ухом;
- оталгия (боль непосредственно в ухе);
- гипертермия;
- гиперемия кожных покровов;
- отечность за ухом (в области сосцевидного отростка);
- гнойное отделяемое из наружного слухового прохода.
3.Лабиринтит – воспалительный процесс во внутреннем ухе.
При лабиринтите пациента беспокоят головокружения, тошнота, приступы рвоты, шум в ушах, односторонняя боль за ухом.Для заболевания также характерен болевой синдром, снижение слуха и даже его полная потеря при диффузном типе лабиринтита.
4.Отомикоз– заболевание наружной части уха. Возбудитель – грибки (аспергиллы, актиномицеты). Основными симптомами отомикоза являются боль в области уха, снижение слуха, зуд, отечность, выделения из наружного слухового прохода, заложенность уха. Заболевание развивается при попадании инфицированной воды в полость уха или при проведении длительной антибактериальной терапии в виде капель для уха.
5.Болезнь Меньера – заболевание внутреннего отдела уха, для которого характерно увеличение объема эндолимфы и повышения эндолимфатического давления. Для данной патологии характерны шум в ушах, головокружения, рвота, развитие глухоты, болевой синдром.
Другие заболевания
1.Шейный миозит – воспалительное поражение скелетной мускулатуры шеи. Основный симптом – локальная мышечная боль.
При шейном миозите боль также может иметь локализацию за ушами и обусловлена воспалением мышечных волокон области шеи и затылка. Недомогание отсутствует в покое и возникает при резких поворотах головы и шеи, резкой смене положения тела. Шейный миозит представляет серьезную опасность и требует медицинского вмешательства ввиду возможного вовлечения в процесс мышц гортани, пищевода, дыхательной мускулатуры и глотки.
2.Остеохондроз шейного отдела позвоночника – заболевание, характеризующееся дистрофическими изменениями суставных хрящей.
При остеохондрозе происходит сдавление сосудисто-нервных стволов, которое приводит к недостаточному поступлению с кровью кислорода и питательных веществ к клеткам головного мозга. Такое явление обозначается термином «гипоксия» и обуславливает возникновение головных болей за ушами и в затылке.
Боль при остеохондрозе также может локализоваться на задней поверхности шеи и в затылочной области черепа, имеет иррадиацию за уши и на височную область. Кроме перечисленных выше симптомов, возникает шум в голове, головокружение, боли в верхних конечностях.
3.Невралгия тройничного нерва – синдром, характеризующийся кратковременными приступами интенсивной и жгучей боли в зонах иннервации тройничного нерва.
Локализация определяется ветвями нерва, каждый из которых имеет разные зоны иннервации. Боль односторонняя. При тригеминальной невралгии может локализоваться вдоль уха и в околоушной области, а также распространяться на само ухо, верхнюю и нижнюю челюсти, глаза. Локализация болей индивидуальна и определяется расположением ветвей тройничного нерва у каждого отдельно взятого человека.
4.Опухолевые заболевания головного мозга. Онкология может иметь одностороннюю локализацию и вызывать боли за ухом слева или справа в зависимости от расположения очага.
Редкие причины
1.Менингит – воспаление мозговых оболочек головного мозга. Для течения менингита характерно возникновение неврологической и общемозговой симптоматики.
При этом заболевании цефалгия также может локализоваться за ушами. Необходимо проведение дифференциальной диагностики для установления точного диагноза.
2.Лимфаденит – увеличение лимфатических узлов, встречающееся в качестве осложнения при инфекционных заболеваниях. Лимфаденит может протекать с образованием гнойного содержимого и без него. При воспалении околоушных лимфоузлов часто возникает головная боль в околоушной области, иррадиирущая в ухо. Кожа над лимфатическим узлом гиперемирована и отечна.
3.Артрит височно-нижнечелюстного сустава – воспаление сустава, соединяющего нижнюю челюсть и височную кость.
При этом заболевании больные, помимо умеренных болей в околоушной области, жалуются на тугоподвижность сустава, трудность жевания.
4.Мигрень – форма головной боли. Цефалгия имеет, как правило, одностороннюю локализацию, сопровождается тошнотой, повышенной чувствительностью к внешним раздражителям, рвотой, ей предшествует так называемая аура. При мигрени голова может болеть в височной, околоушной, затылочной и теменной областях.
5.Заболевания полости рта(зубная боль) – например, кариес. Воспалительный процесс при кариесе зубов верхней челюсти при отсутствии лечения может распространяться в более глубоко лежащие ткани и вызывать боли в области уха и за ухом.
В чем опасность?
Одностороннее появление болей за ухом слева вне зависимости от своей периодичности имеет тревожный характер и повод обращения за специализированной медицинской помощью. Если цефалгия сопровождается повышенной температурой тела и не купируется ненаркотическими анальгетиками, это может указывать на серьезное органическое поражение головного мозга и требует незамедлительного проведения обследования и назначения лечения. Опасность заключается в высоких рисках возникновения таких осложнений, как менингит, отек головного мозга, кровоизлияние головного мозга.
Отсутствие лечение может привести к возникновению осложнений, среди которых – полная потеря пациентом слуха.
Диагностика
Больной, имеющий жалобы на боли за ушами, нуждается в тщательном обследовании, поскольку причины таких болей разнообразны и имеют также разные принципы лечения.
Для установления точного диагноза врачу крайне важно выяснить, имеются ли у пациента другие жалобы и симптомы, кроме болей за ушами. Полученная картина позволяет объединить все симптомы в единый симптомокомплекс и установить заболевание.
Диагностика основывается на следующих данных:
- Жалобы пациента;
- Данные анамнеза (травмы шеи, головы);
- Физикальное обследование (осмотр, определение артериального давления);
- Лабораторные тесты;
- Инструментальные методы диагностики;
- Консультация врачей смежных специальностей (врач-терапевт, отоларинголог, невролог).
Среди лабораторных методов диагностики используют:
- Анализ крови (биохимический, общий) проводится для исключения патологии других органов;
- Анализ посевов из гнойного экссудата необходим для проведения специфической антибактериальной терапии, направленной на конкретного возбудителя.
К инструментальным методам относят:
- Ультразвуковое исследование сосудов шеи;
- Исследование сосудов головного мозга;
- Магнитно-резонансная томография/компьютерная томография для выявления патологических новообразований;
- Рентгенологическое исследование (менее информативно);
- Аудиометрия – метод, позволяющий измерить остроту слуха и чувствительность слухового аппарата к звукам различной частоты. Данное исследование проводится врачом-сурдологом;
- Электроэнцефалограмма;
- Отоскопия – метод, при котором проводят осмотр наружного слухового прохода, а также производят туалет наружного отдела уха;
Лечение
Что делать, если болит голова за ухом слева или справа?
Медикаментозная терапия
а) симптоматическая (обезболивающая, инфузионная – НПВС);
б) этиопатогенетическая (антибактериальные препараты, противовирусные лекарственные средства). Антибактериальная терапия назначается в несколько этапов – сначала используют препараты широкого спектра действия (например, цефалоспорин III поколения – цефтриаксон), а после установления возбудителя применяют более селективные антибиотики для подавления микроорганизмов, вызвавших инфекцию.
в) иммуномодулирующая терапия для повышения защитных сил организма и укрепления иммунитета.
г) Использование локально мазей и гелей для снятия признаков воспаления и достижения отвлекающего эффекта;
Физиотерапия
а) ЛФК;
б) Массаж;
в) Магнитотерапия.
Хирургическое вмешательство
Оперативное лечение болей за ухом слева проводится при наличии хирургической патологии:
- Нейрохирургические заболевания (опухоли);
- Травмы головы (черепно-мозговая травма);
- Травмы шейного отдела позвоночника и шеи;
- Заболевания сосцевидного отростка (мастоидит);
- Воспалительные заболевания поверхностных тканей в ушной области, дающие клиническую картину головных болей за ухом;
- Абсцессы, фурункулы подлежат вскрытию и дренированию;
- Миринготомия – оперативное вмешательство, проводимое при мастоидите;
- Мастоидэктомия при неэффективности проводимого лечения и рисках развития серьезных осложнений.
Другие методы лечения
- Витаминотерапия;
- Постельный режим, покой при отитах;
- Лазерная терапия при острых формах отита;
Профилактика
Профилактику болей за ушами можно подразделить на первичную и вторичную. Наибольшее распространение получила вторичная профилактика, направленная на устранение рецидивов таких болей. Вторичная профилактика индивидуальна, поскольку такие боли у каждого человека, как правило, имеет свою природу происхождения.
Первичная профилактика заключается в необходимости ежегодного прохождения медицинских осмотров с целью ранней диагностики и профилактики возможных заболеваний.
К основным методам профилактики относят следующие:
- Гигиена ушей (ушных раковин, слуховых проходов);
- Удаление ушной серы;
- Гигиена полости рта;
- Проветривание помещений дома и на работе;
- Ограничение пользования наушниками при уже имеющихся заболеваниях органов слуха;
- Соблюдение режима труда и отдыха;
- Регулярный скрининг основных показателей нормальной жизнедеятельности организма (артериальное давление, уровень глюкозы в крови, холестерин);
- Своевременное обращение за медицинской помощью также позволяет предотвратить развитие болей за ушами благодаря вовремя начатой антибактериальной терапии;
- Рациональная сбалансированная диета;
- В холодное время года – тепло одеваться, избегать сквозняков, кондиционеров;
- Прогулки на свежем воздухе, занятия физической активностью;
- Своевременное лечение простудных заболеваний.
Полезное видео: Боли в области уха
Источник
В зависимости от причин цефалгия может охватывать всю голову или локализоваться в определенной части черепной коробки. Тип ощущений, их выраженность, место появления и наличие дополнительных симптомов нередко позволяют заподозрить предварительный диагноз. Если болит левая часть головы, это может быть результатом повышенной метеочувствительности организма. Нередко симптом указывает на течение опасных патологических процессов. В любом случае, при его возникновении лучше не рисковать, занимаясь симптоматическим самолечением, а сразу обратиться за помощью к врачу.
Почему болит левая сторона головы
Болезненность, сосредоточенная в одной части головы, может быть пульсирующей, стреляющей, тянущей, давящей, распирающей. Ей нередко сопутствуют дополнительные неприятные симптомы, характерные для конкретных патологий.
Причины развития клинической картины могут быть разными. Некоторые болезни обладают схожим течением, но при этом требуют разных подходов в лечении. Нельзя пытаться бороться с одним мешающим симптомом, надо направить свои действия на источник всех тревожных признаков.
Человек, у которого болит левая часть головы, при игнорировании явления не только рискует работоспособностью. Он повышает риск развития у него хронических патологий, экстренных состояний и нервных расстройств.
Кластерные головные боли
Состояние характеризуется систематическим появлением идущих друг за другом приступов боли в голове с левой стороны (или правой), отдающих в глазное яблоко. К нему предрасположены курящие мужчины зрелого возраста и крепкого телосложения. Ощущения при этом возникают неожиданно, без предпосылок. Они мучительные, нарастающие, просверливающие или жгучие. Продолжительность приступа от 10 до 60 минут. За день может случиться от 2 до 8 обострений, иногда это повторяется в течение 4-12 недель.
Для болезни характерна сезонность – после окончания кластера недуг может не беспокоить несколько месяцев или даже лет. Причины заболевания до сих пор точно не установлены, поэтому помощь заключается в ослаблении выраженности болевого синдрома.
Подробнее о кластерном виде боли вы узнаете здесь.
Головная боль напряжения
Длительное пребывание в одной позе или неблагоприятном эмоциональном состоянии приводит к перенапряжению мышечных волокон. Такой же результат наблюдается при неравномерном распределении нагрузки на опорно-двигательный аппарат из-за сколиоза или перенесенной травмы позвоночника. Мышцы постоянно находятся в тонусе, из-за чего в тканях нарушается кровоток, развивается гипоксия, начинают накапливаться токсины. Результатом становится головная боль слева или справа в висках или темени. Ощущения давящие, слабой или средней степени интенсивности, без прострелов или пульсации. Могут сопровождаться головокружением, легкой тошнотой, ухудшением настроения.
О симптомах, причинах и методах лечения данного вида боли вы узнаете из этой статьи.
Мигрень
Систематическое появление головной боли в левой или правой части головы характерно для мигрени. Состоянию больше подвержены женщины репродуктивного возраста.
Мигрень может стать результатом наследственной предрасположенности, гормонального сбоя, стрессов, чрезмерных нагрузок, нарушения режима сна, злоупотребления алкоголем. Приступы возникают спонтанно или в ответ на действие триггеров – провокаторов. Обострение длится от 2-4 часов до 3 суток.
Клиническая картина мигренозных головных болей:
- ощущения односторонние, пульсирующие, нарастающие;
- сначала болит в одном месте, затем симптом распространяется на всю половину черепной коробки;
- приступ может сопровождаться аурой – специфическим предвестником – появляются проблемы со зрением, речью, восприятием;
- повышается чувствительность к свету, звукам и запахам;
- цефалгия усиливается от любого движения;
- на пике боли появляется тошнота – если наступает рвота, пациенту становится легче.
Люди, у которых часто болит голова по причине мигрени, должны не просто реагировать на приступы приемом лекарств, а заниматься профилактикой обострений. В противном случае частота цефалгий может увеличиться. Это приведет к снижению или полной потере работоспособности, развитию невроза или психоза.
О медикаментозном лечении мигрени вы узнаете здесь.
Черепно-мозговая травма
Ушиб, сотрясение или сдавливание головного мозга всегда сопровождаются головной болью. В зависимости от локализации проблемы источник ощущений локализуется с левой или правой стороны.
Болезненность при этом бывает пульсирующей, давящей, распирающей, жгучей или стреляющей. Нередко повреждения головного мозга сопровождаются тошнотой и рвотой. В ряде случаев отмечается спутанность или кратковременная потеря сознания. Травмы головы и шеи нередко оказываются причиной отсроченной цефалгии. Их может вызвать не остановленное кровотечение или гематома, поэтому помощь должна быть своевременной.
Инфекционные заболевания
Голова может болеть из-за попадания в организм инфекции. В этом случае симптом становится признаком общей интоксикации или результатом поражения тканей головного мозга. Не до конца вылеченная ОРВИ не менее опасна, чем менингит.
Если стреляет в левой части головы и глазу (или поражена правая часть черепной коробки), нужно немедленно посетить врача. Особенно, когда клиническую картину дополняют слабость, повышение температуры, ломота в теле, рвота и тошнит. В группу риска, связанную с развитием инфекционных заболеваний, входят люди с синуситом, отитом, острым кариесом.
Больше о влиянии простуды на цефалгию вы узнаете здесь.
Невралгия тройничного нерва
Хроническое патологическое состояние, при котором болит левая сторона головы (может поражаться и правая часть) в результате сдавливания нервных окончаний. Обычно это результат появления и роста опухоли, структурных изменений в сосудах. Для болезни характерна жгучая, интенсивная, стреляющая боль, которая локализуется в месте иннервации тканей ответвлениями тройничного нерва: висок, бровь, ухо, глаз, челюсти, шея. Приступы резкие и яркие, но чаще короткие – несколько секунд. При их появлении больной замирает, боясь усилить ощущения или начинает неосознанно растирать пораженный участок.
Остеохондроз
Структурное поражение и изменение межпозвоночных дисков приводит к снижению функциональности всего позвоночного столба. Из-за снижения проводимости вен с артериями и передавливания нервов ухудшается питание головного мозга, ткани начинают отравляться своими же токсинами. В результате у пациента болит голова слева или справа в области шеи и затылка. В запущенных случаях ощущения распространяются на всю половину черепной коробки. Они дополняются головокружением, слабостью, хрустом в шее при повороте головы, скованностью движений в этой области. Порой, даже вращение глазными яблоками доставляет очевидный дискомфорт. Если раньше к болезни были предрасположены пожилые люди, то сегодня от нее страдают офисные работники, молодежь, люди с избыточным весом или отсутствием в режиме физической активности.
О методах лечения шейного остеохондроза вы узнаете здесь.
Опухоль мозга
Доброкачественные образования в структуре головного мозга становятся источником постороннего давления на ткани, что приводит к росту внутричерепного давления и появлению цефалгии.
Также они могут раздражать рецепторы и пережимать сосуды, провоцируя дефицит кислорода и питательных веществ. Раковые опухоли головного мозга даже небольшого размера выделяют токсины, которые как яд воздействуют на вещество органа. В зависимости от типа и локализации опухоли у человека болит левая сторона головы, без причины появляется рвота, ухудшается аппетит, возникают судороги, меняется настроение и поведение, снижается качество мышления.
Глаукома
Офтальмологическое заболевание чревато нарушением зрения вплоть до слепоты. Стоит учесть, что, если у пациента болят левый глаз и вся левая сторона головы, это еще не показатель локализации недуга. Из-за сложных реакций и схемы передачи импульсов проблема может крыться в правом глазу. В зависимости от формы и стадии недуга клиническая картина может быть разной. В одном случае это только боль над левым глазом, которая отдает в висок, в другом – целый набор симптомов.
Инсульт
Острое нарушение мозгового кровообращения развивается внезапно и может протекать по ишемическому (тромбоз или спазм кровеносных каналов) или геморрагическому (кровоизлияние) типу. Это экстренное состояние, в результате которого страдают сосуды головного мозга. Оно требует оказания пациенту неотложной помощи.
При инсульте у человека не только сильно болит голова, но и возникают другие симптомы, что позволяет заподозрить опасный диагноз.
Клиническая картина инсульта:
- резкая головная боль в левом полушарии (или правом) – жгучая, интенсивная, разлитая и нарастающая;
- спутанность или потеря сознания;
- паралич лицевой мускулатуры или конечностей на стороне, противоположной полушарию мозга, в котором произошел тромбоз или кровоизлияние;
- асимметрия лица;
- невозможность внятно разговаривать;
- рвота, непроизвольное мочеиспускание.
Даже в случае быстрого реагирования на симптомы нет гарантии положительного исхода. Многие люди, пережив ОНМК, остаются инвалидами. Если у человека из группы риска появились такие предвестники недуга, как головокружение или головная боль, лучше сразу обратиться к врачу.
Метеочувствительность
Боль в левом полушарии головы встречается при повышенной восприимчивости человека к изменению погодных условий. Синдром может проявляться время от времени в течение всего года или только на фоне смены сезонов. В зависимости от индивидуальных особенностей реакция может проявляться в ответ на перепады атмосферного давления, температуры или влажности, смену облачности и даже направление ветра. Болезненность локализуется в одной половине головы, отдает в ухо и висок, давит на лоб и виски. Ощущения могут быть простреливающими или ноющими. Нередко возникают на фоне колебаний пульса и АД, сонливости, сбоями сна и перепадов настроения.
Диагностика
Причиной боли, сосредоточенной в одной половине головы, может оказаться как неправильный прикус, так и органическое поражение головного мозга, поэтому выявлением источника симптома должен заниматься врач. Прием лекарственных препаратов до этого момента должен быть разовым, если нет сил терпеть симптом.Диагностика заболевания основывается на сборе анамнеза и осмотре пациента.
Электроэнцефалография
Для уточнения ситуации могут быть использованы такие подходы, как КТ, МРТ, УЗИ сосудов шеи и головного мозга, ЭЭГ. Иногда, если болит левое полушарие головы, требуется получить консультацию ЛОРа, офтальмолога, стоматолога, невролога, психолога.
Что делать, если болит левая часть головы
В большинстве случаев удается обойтись консервативными методами терапии. Они подразумевают прием лекарств, проведение массажа, ЛФК и рефлексотерапии, использование средств народной медицины. Иногда приходится прибегать к радикальным методам – хирургическое вмешательство на сосудах, удаление опухоли или гематомы, остановка кровотечения.
Подходы, которые помогают избавиться от головной боли, если она является единственным симптомом:
- отдых в проветренном помещении или прогулка на свежем воздухе;
- массаж головы и воротниковой зоны;
- прием таблетки спазмолитика или НПВС – «Но-Шпа», «Ибупрофен», «Цитрамон»;
- прохладный или теплый компресс на проблемную зону;
- прием теплого душа или ванной, ванночка для ног с эфирными маслами;
- чашка теплого некрепкого черного чая с медом и лимоном;
- втирание «Звездочки» или эфирного масла мяты в виски.
Все остальные манипуляции, даже применение проверенных средств народной медицины, предварительно рекомендуется согласовать с врачом. В случае стремительного нарастания ощущений или появления дополнительных симптомов нужно обратиться за медицинской помощью.
Боль с левой стороны головы в 80% случаев оказывается результатом хронической усталости, перенапряжения или указывает на начало простудного заболевания. Но даже эти диагнозы представляют потенциальную опасность для организма. Они способны спровоцировать развитие осложнений, хронических и экстренных состояний.
Загрузка…
Источник