Боль ниже поясницы и в голове
Отвечаем на наболевшие вопросы вместе с доктором Коноваловым.
Anews.com
около 3 лет назад
Могут ли голова и спина болеть просто так? Каковы основные причины возникновения подобных болей? Какие из них являются наиболее опасными и когда совершенно точно нельзя терпеть, а нужно срочно обращаться к врачу? Отвечаем на эти и другие важные вопросы вместе с научным руководителем московской клиники «АКСИС» Николаем Коноваловым.
Николай Коновалов – член-корреспондент Российской Академии наук, доктор медицинских наук, профессор РМАПО, заведующий отделением спинальной нейрохирургии ННПЦ нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко, заместитель председателя правления и ученый секретарь Национальной ассоциации хирургов-вертебрологов (RAAS), член правления Национальной ассоциации нейрохирургов, лауреат премии Правительства РФ. Научный руководитель клиники «АКСИС». Клиника «АКСИС» специализируется на одном из сложнейших направлений в медицине – нейрохирургии. Опытные специалисты используют новейшие нейрохирургические технологии, следуя современным европейским стандартам.
Отчего болит голова и может ли болеть «просто так»?
Случается, просыпаешься утром и чувствуешь себя так, словно и не отдыхал вовсе, а всю ночь работал: голова тяжелая, болит, состояние – хуже некуда. Некоторые склонны думать, что это происходит просто так: ну плохо спал, мало ли… В действительности ни одна боль, в том числе и головная, не возникает просто так.
«Головная боль – это симптом или одно из проявлений патологического процесса. Причины, которые могут вызывать головную боль, весьма разнообразны, будь то стрессовая ситуация, эмоциональные перегрузки в семье или же на работе, обычная простуда или опухоль, аневризма головного мозга, – объясняет доктор Коновалов. – Просто так ничего болеть не может. Поэтому необходимо найти причину для успешного лечения и дальнейшей профилактики головной боли».
Стоит также учитывать, что продолжительность головной боли может быть разной. Все опять же зависит от причины. Иногда (при самом хорошем раскладе) чтобы прийти в норму, достаточно просто поесть.
«Практически любой человек сталкивался с появлением головной боли после негативного эмоционального разговора, после холода или жары, когда чем-то обеспокоен или устал. Поэтому частота и время головной боли зависят от причины, которая ее спровоцировала. Если причиной головной боли является дегидратация, то необходимо выпить стакан воды, – говорит Николай Коновалов.
Затылок, лоб и «кольцо»: почему голова болит в разных местах?
Те, кому хоть изредка приходится сталкиваться с головными болями, знают: болеть может в разных местах. Иногда это лоб, а бывает затылок или вовсе противное чувство давления сразу со всех сторон. Такое многообразие, по словам доктора Коновалова, связано с причинами возникновения боли.
Разберем по пунктам. Если неприятные ощущения локализуются в затылке, имеют давящий, пульсирующий характер, сопровождаются тошнотой, а то и рвотой, это может указывать на повышение артериального давления.
Другой случай: артериальное давление в норме, но жутко болит в лобной области с заметным давлением на глаза (эта ситуация также может сопровождаться тошнотой и рвотой). Подобный расклад может говорить о нарушении венозного оттока, проявлении гидроцефалии головного мозга.
Идем дальше: боль локализуется в какой-то одной половине головы и имеет пульсирующий характер. Как правило, такое состояние относят к мигренозному.
Еще один вариант: боль сковывает голову подобно обручу или кольцу и долго не отпускает. В этом случае есть основания говорить о головной боли напряжения.
Помимо всего вышеописанного, головную боль может спровоцировать повышение внутриглазного давления, характерное для глаукомы.
А если просто потерпеть?
«Поболит и перестанет, нужно лишь хорошенько выспаться», – примерно так рассуждают те, кто не воспринимает головные боли всерьез и предпочитает «перетерпеть».
Такой подход, в общем-то, имеет право на существование, но только в определенных ситуациях. Например, если голова заболела от переутомления и действительно нужно основательно отдохнуть. Увы, для большинства других случаев подобный расклад не подходит, ведь если причина головной боли кроется в чем-то более серьезном, отсутствие диагностики и лечения может привести к самым плачевным результатам. При худшем раскладе – к инвалидности, а то и вовсе летальному исходу. Еще один вариант – хронический болевой синдром.
«Если не выявить причину головной боли и не начать правильное лечение и дальнейшую профилактику, то происходит хронизация боли. Возникает хронический болевой синдром, который приобретает эмоциональную окраску, снижается работоспособность. Если же головная боль имеет сосудистый характер – вследствие спазма сосудов происходит постепенное кислородное голодание головного мозга, снижается концентрация внимания, память, также возможны и другие проявления», – объясняет Николай Коновалов.
Предугадать, как быстро наступят те или иные негативные последствия от игнорирования головной боли, непросто. Это зависит от огромного количества факторов. Например, если человек курит и злоупотребляет алкоголем, да к тому же имеет заболевания легких, сердца то гипоксические изменения у него разовьются быстрее.
Болит и спина, и голова: что происходит?
И такая история не редкость: мало того что голова не дает покоя, так острых ощущений добавляет еще и дискомфорт в спине. Рождается такой союз из-за особенностей анатомии и физиологии тела человека, которые предусматривают взаимосвязь различных отделов нервной, костно-мышечной, сосудистой, эндокринной систем.
Важный момент: самой опасной болью в спине считается та, что сосредотачивается в шейном отделе позвоночника. «Резервных пространств в этом месте очень мало, а крайне важных нервных структур много: начиная от отвечающих за движения, кончая дыханием», – говорит доктор Коновалов.
5 признаков, при которых нужно срочно обращаться к врачу
Безусловно, бывают случаи, когда достаточно всего лишь отдохнуть, чтобы избавиться от боли. Однако есть ситуации, при которых откладывать поход к врачу просто нельзя, иначе это может обернуться крайне плачевными последствиями.
«Боль – это как сигнализация, которая указывает, что есть проблема и ее надо скорее решать», – предостерегает доктор.
Ниже – 5 особенностей головных болей и болей в спине, при возникновении которых нужно бежать на обследование со всех ног.
1. Головная боль возникла резко, без очевидной причины.
2. Боль новая по характеру (до этого такой боли никогда не возникало).
3. Болевые ощущения не прекращаются уже несколько дней, приходится постоянно пить анальгетики. Из-за этого состояния пришлось изменить привычный образ жизни, боль заметно мешает полноценному отдыху.
4. С течением времени боль не проходит, а усиливается, меняет свой характер и локализацию.
5. Появляются новые симптомы: боль начала отдавать в другие места, появилась слабость в конечностях, нарушение чувствительности в отдельных местах, стало сложно ходить на большие расстояния.
Если наблюдается хотя бы один из этих пяти пунктов, не стоит терять время. Вместо покупки очередной упаковки анальгетиков не поленитесь, запишитесь на прием к врачу.
Клиника «АКСИС» находится по адресу: Москва, 1-ый Тверской-Ямской переулок, дом 13/5 (в здании института нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко)
Записаться на консультацию к специалисту клиники «АКСИС» можно по телефону (495) 228-03-38 с 9.00 до 18.00 с понедельника по пятницу.
Источник
Поясничные боли в нижней части спины могут иметь две причины. Проблемы с крестцовой или поясничной зоной позвоночника. Или проблемы с внутренними органами брюшной полости – кишечником, мочевым пузырём, с маткой и придатками у женщин.
Определить источник неприятных ощущений можно по характеру боли и её локализации — острая или ноющая, постоянная или приступообразная, ирридирующая (отдающая в пах, бок) или локализующаяся исключительно в спине ниже поясницы.
Рассмотрим, какие заболевания формируют боли в спине ниже поясницы. В чём особенности дискомфортных ощущений, и каким может быть лечение.
Проблемы с позвоночником – остеохондроз
Проблемы с позвонками нижних отделов, – поясничного и крестцового, – формируют ноющие боли в спине ниже поясницы. Причиной болезненных ощущений часто является защемление нерва и последующее его воспаление. Различные проявления защемления называют невралгией, люмбаго, ишиасом, поясничным радикулитом. Почему защемляются нервные корешки и как избежать этого неприятного явления?
Остеохондроз крестцово-поясничного отдела
Главная причина защемлений и болей внизу поясницы – остеохондроз позвоночника. Заболевание развивается по причине солевых отложений, которые формируются в позвонках. Как правило, отложения солей образуются у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, много времени сидящих за письменным столом, экраном монитора, или работающих в наклоне. Пребывание в однообразной позе приводит к застойным явлениям в зоне нижних позвонков. Которые становятся причиной выпадения солей.
Развитие патологии не зависит от количества соли в пище человека. Оседание и образование минеральных отложений происходит по причине малоподвижности. Солевые жидкости – кровь, лимфа, внутрисуставной ликвор – при застоях выделяют кристаллы, которые «садятся» на твёрдые суставные поверхности.
Позвонки человека имеют сложное строение. У них есть внутренняя полость и боковые отростки с отверстиями. Через боковые отверстия проходят кровеносные сосуды и нервные волокна.
При отложении солей на поверхности позвоночных суставов образуются выпирающие образования. Они сдавливают сосуды и защемляют нервы в боковых отверстиях. Величина сдавливания определяет характер дискомфортных и болевых ощущений.
Так при пережатии кровеносных сосудов возникает онемение в нижней части тела. Это связано с нарушением кровоснабжения определённого органа или сустава. При защемлении поясничного нерва могут ощущаться боли в ногах и спине. Чаще они — ноющие, локализованные в пояснице и ягодицах. Реже — отдающие в бёдра, голени, ступни — по ходу нервных волокон, проходящих через поясницу к нижним конечностям.
При защемлении нерва боль может усиливаться после подъёма тяжестей. Она также может сопровождаться нарушением чувствительности в ягодицах, бёдрах, стопах, зябкостью стоп и ног.
Последствия поясничного остеохондроза: ишиас или люмбаго
Ишиасом называют воспаление седалищного нерва. Боли в нижней части поясницы при ишиасе или люмбаго (два названия одной и той же болезни) определяются расположением нерва. Он выходит из крестцового отдела, разветвляется и дальше – проходит между ягодичными мышцами, выходит к задней поверхности бёдер, ниже ягодиц.
Далее седалищный нерв разветвляется — к каждой ноге, где также делится на несколько ветвей.
Каждое ответвление седалищного волокна направлено к определённой части ноги — мышце, суставу, голени, стопе, пальцам. Так обеспечивается связь спинного мозга и ног, подвижность нижних конечностей.
Защемление седалищного нерва формирует обширные боли – сначала в нижней части поясницы, после – в бёдрах, голенях и стопах человека. При дополнительном переохлаждении нервных волокон формируется воспаление – ишиас. Которое выражается в сильных резких болях в спине в области позвоночника, чуть ниже поясницы, и в ягодицах. Периодическое усиление болей получило название «прострелов».
Болевые ощущения при ишиасе отличается разнообразием – стреляющие и тянущие, сильные и слабые, жгучие и колющие – в зависимости от того, насколько пережат седалищный нерв в данный момент.
Радикулит
Данное заболевание возникает при воспалении защемлённых корешков спинномозговых нервов, их участков, расположенных в зоне поясничных и крестцовых позвонков. Воспалённые ткани болят и сковывают подвижность, заставляют человека принять наклонённую позу, в которой боль ниже поясницы ощущается меньше.
Защемление позвонков приводит к нарушению их питания, накапливанию токсинов. Длительное защемление является причиной воспаления.
В 95% — радикулит является результатом остеохондроза, поясничного или крестцового защемления. Оно возникает при сдавливании позвонков и нарушении питания их тканей. При этом заболевания является хроническим и проявляется резко при провоцирующих факторах — после длительной работе в наклоне (в саду, огороде), после подъёма тяжестей или в результате инфекции (вируса, гриппа).
Сколиоз и боли ниже поясницы
Сколиоз, кифоз, любые искривления нарушают правильное распределение нагрузки на позвоночный столб. В результате чего в поясничной зоне позвоночника образуется спазм и боли.
Болезненные ощущения в пояснице ощущаются сильнее при искривлении поясничного отдела. Они усиливаются после долгого сидения и ослабляются после висов, растягиваний, пеших прогулок. При сколиозе грудного отдела поясничные боли могут не ощущаться или быть слабыми.
Сильные степени сколиоза, – вторая и третья, – вызывают болезненные ощущения во всей спине независимо от локализации искривления.
Сколиоз диагностируется у 97% детей школьного возраста. Это связано с сидячей нагрузкой и искривлением позвоночника в процессе школьных занятий. Противодействовать развитию искривления можно физическими занятиями, направленными на укрепление мышц спины. Необходимо укреплять мышечный корсет, который будет удерживать на месте все позвоночные отделы.
Гинекологические болезни у женщин
Воспаление внутренних половых органов у женщин, отторжение слизистой ткани во время менструальных кровотечений вызывают болезненные ощущения внизу живота. Они часто «отдают» в поясницу и пах. При этом боли в спине часто локализуются не в самой пояснице, а ниже. Рассмотрим, при каких женских болезнях может болеть низ спины?
Воспаление придатков
Воспаление яичников и маточных труб, называемых придатками, получило название андексита. Это заболевание формируется при наличии какой-либо инфекции – бактериальной, грибковой, вирусной. Возбудителями часто являются стрептококки, стафилококки, энтерококки, которые содержатся на слизистой матки и влагалища. Или привнесённые извне патогенные бактерии – гонококки, хламидии, вирусы – чаще герпетического типа.
Кроме болей в нижней части живота и в пояснице, воспаление придатков сопровождается желтовато-серыми выделениями из влагалища, болезненностью после полового акта, сукровичными выделениями в середине месячного цикла, нарушением мочеиспускания, возможной тошнотой.
Эндометриоз
Заболевание связанно с разрастанием слизистой матки за пределы маточной полости. Часто причиной этого заболевания является «заброс» клеток слизистой в другие полые органы. Это может происходить во время аборта или в результате гормональных нарушений.
Часто эндометриоз сопровождает высокий уровень эстрогена, появляется у женщин, употребляющих эстрогенный напиток — пиво.
При эндометриозе боли ощущаются как внизу живота, так и внизу спины, в пояснице. Их появление связано со сдавлением тканей. Боли при эндометриозе ощущаются часто. Они получили название «хронических тазовых болей», которые формируются в нижней части живота и спины.
Другие симптомы эндометриоза:
- Менструации становятся продолжительными и достаточно болезненными, с потерей большого количества крови;
- Развивается анемия;
- Боль в животе и пояснице усиливается во время полового акта.
Месячные
Отторжение слоя слизи, выстилающего матку, во время менструации, вызывает болевые ощущения внизу живота, под лобковой костью, и ниже поясницы. При этом болезненность может появиться до начала месячных, как предвестник. Сильные болевые ощущения во время менструальных кровотечений говорят о спазме мышц тазовой полости. Это может быть связано с болезнями позвоночника или психологическими проблемами – комплексом неуверенности, депрессивным состоянием.
Угроза аборта
Боль в пояснице у беременной женщины может быть предвестником родов. Особенно если она принимает схваткообразный характер, периодически появляется и пропадает, усиливается и ослабляется. Если женщина находится в первом триместре беременности, то схваткообразные боли ниже поясницы в тазу могут быть предвестником отторжения плода, свидетельствовать об угрозе выкидыша или самопроизвольного аборта. Для того чтобы сохранить беременность, необходимо снять спазм мышц и остановить процесс отторжения. Необходима срочная врачебная помощь.
Климакс
Гормональная перестройка в организме женщины приводит к нарушению привычного цикла. Месячные перестают идти, матка увеличивается, вызывая болезненные ощущения. Увеличение матки связано с изменением уровня гормонов. Их выработка сокращается, матка принимает на себя часть функций – она стремится выработать недостающие гормональные вещества. Для их синтеза тело матки достигает размеров 3-4-х недельной беременности. Такое состояние часто принимают за начальную опухоль — миому.
Боли в нижней части живота, ирридирующие в низ спины и поясницу, образуются по причине увеличения размеров маточной полости. Матка давит на соседние органы, в результате чего образуется боль. Дополнительные симптомы, — частые позывы в туалет, – также формируются по причине сдавливания мочевого пузыря маткой.
Лечение данных болей возможно налаживанием гормонального фона, результатом которого будет нормализация размеров матки и улучшение усвоения кальция.
Большая грудь – источник поясничных болей
Грудь большого размера создаёт дополнительное напряжение позвоночника. Мышцы спины пытаются удержать его в вертикальном положении. Их перегруз выражается в поясничных болях. Низ спины болит, как после переноса тяжестей.
Избавиться от таких болей помогает корсет и физические тренировки. Для того чтобы удерживать большую грудь, необходимо накачать мышцы спины.
Боли при здоровой беременности
Боли в спине ниже поясницы могут сопровождать здоровую беременность. Их появление связано с ростом плода в утробе. При этом надо понимать, что растёт не только ребёнок, увеличивается количество околоплодной жидкости, уплотняется матка, разрастается дополнительно её слизистая.
Набор веса к концу беременности женщины составляет от 10 до 15 кг (норма) и более 15 кг (при слишком большом наборе). Такое увеличение создаёт дополнительную нагрузку на позвоночник. Поэтому поясничные боли сопровождают 98% беременностей на поздних стадиях вынашивания – в 7-м, 8-м и 9-м месяцах.
Снизить интенсивность болей в нижней части поясницы можно частым отдыхом в положении на четвереньках, + ношением поддерживающего бандажа.
Осторожно: аппендицит!
Острое воспаление червеобразного отростка, – аппендикса, – диагностируется по боли в брюшной области. Аппендицит может также болеть сбоку, отдавать в подреберье или поясницу. Локализация и характер боли определяется местом расположение слепой кишки.
Аппендикс прикреплен к кишечнику только одной стороной. Он имеет удлинённую форму и может быть повёрнут вниз, вверх или в строну. При повороте аппендикса к спине боль может отдавать в поясницу, при повороте вниз – ирридировать ниже, в ягодицы.
Положение аппендикса вверх или к спине встречается у 10% людей. Поэтому симптомы аппендицита в виде боли чаще ощущаются в правой части живота внизу, но также могут проявляться нетипично – в спине и пояснице.
Кроме боли, аппендицит сопровождается тошнотой, рвотой, температурой, а также постепенным ухудшением общего состояния. Встречаются нетипичные случаи, когда почти не тошнит, нет рвоты, болит слабо – но аппендицит всё-таки воспалён. Поэтому при малейшем подозрении на заболевание – срочно к врачу. Ценой промедления может оказаться жизнь человека.
Болезни кишечника и геморрой
Кишечник человека расположен в брюшной полости. Его воспаление, – кольпит, – также может формировать ноющие боли ниже поясницы. Это относится к воспалению слизистой в нижней части кишечника — толстой кишке.
Отдача боли в поясницу при кольпите сопровождает обширное воспаление. Первые болевые симптомы ощущаются внизу живота. И только с развитием болезни они проявляются в поясничном отделе. Другие симптомы заболевания – вздутие и урчание в животе, метеоризмы, неоднородный стул.
Боли ниже пояснице также могут формироваться при геморрое. Механизм их возникновения – спазм мускулатуры, который сопровождает боль в геморроидальных узлах. Или ирригация болезненности от воспалённых геморроидальных узлов в анусе. При этом ирридировать может сам узел и распираемый калом кишечник – в низ живота и в копчик.
При геморрое могут возникнуть резкие боли – в момент закупорки узла тромбом или при его выпадении в процессе дефекации. Самые сильные болезненные ощущения образуются в анусе. В поясницу отдают тянущие боли.
Болезни мочевого пузыря и почек
Следующей причиной поясничных болей являются заболевания мочевыводящих путей. Чаще других людей поражает воспаление мочевого пузыря (цистит) и почек (пиелонефрит). Оба заболевания являются следствием инфекции и сопровождаются ощущениями боли. При цистите боль локализуется в нижней части живота и отдаёт ниже поясницы. При пиелонефрите боль локализуется в верхней части спины – выше поясничного отдела.
Источник