Боль при глотании отдающая в голову
Боль при глотании – это симптом, который может возникать при различных заболеваниях инфекционной и неинфекционной природы. Иногда болезненные ощущения становятся первым признаком ракового новообразования, но случается это не часто. Чтобы понять, в чем причина боли, которая возникает при глотании, нужно обращаться к доктору для проведения диагностики.
Содержание:
- Причины боли при глотании
- Симптоматика
- Виды боли
- Диагностика
- Лечение боли в горле
- Профилактика
Причины боли при глотании
Главной и самой распространенной причиной болей при глотании является острая респираторная инфекция, вызванная вирусами. Чуть реже к боли приводят бактерии. В этом случае у человека диагностируется ангина. Неинфекционные причины также могут стать причиной болезненных ощущений.
Вирусы, которые способны вызвать боль при глотании:
Вирусы гриппа и парагриппа.
Респираторные вирусы.
Вирус кори.
Вирус, вызывающий ветрянку.
Вирус, вызывающий инфекционный мононуклеоз.
Бактерии, которые могут стать причиной боли при глотании:
Микоплазмы.
Дифтерийная палочка.
Стрептококки.
Хламидии.
Гонококки.
К другим причинам боли при глотании относятся:
Аллергия. Реакция может возникать на любые раздражители: на пыль, пыльцу, шерсть, продукты питания. Кроме болезненных глотательных движений у человека развивается ринит, отекает конъюнктива глаз, усиливается слезотечение.
Низкая влажность воздуха, которым дышит человек. По этой причине слизистые оболочки пересыхают, что приводит к возникновению дискомфортных ощущений в горле. Особенно актуальна эта проблема в зимнее время, когда в квартире работает центральное отопление. Если кроме сухого воздуха у человека имеются проблемы с носовым дыханием, то боль в горле возникнет обязательно.
Чрезмерное напряжение мускулатуры горла. Подобная ситуация наблюдается при длительном пении, при крике, при долгом разговоре на повышенных тонах.
Рефлюкс-эзофагит. При этом заболевании содержимое желудка забрасывается в пищевод. Его стенки не приспособлены для контакта с соляной кислотой. Происходит их раздражение, что приводит к болям при глотании.
ВИЧ. Причиной боли при глотании становится сниженный иммунитет. В результате такой патологии организм не может сопротивляться инфекции.
Раковые опухоли. Если они сосредоточены в области шеи или пищевода, то у больного будут возникать трудности с проглатыванием пищи. В группе риска находятся курильщики со стажем и люди, злоупотребляющие спиртными напитками.
Симптоматика
Боль при глотании может сопровождаться другими симптомами, которые будут зависеть от причины, ее вызвавшей.
Если в горле возникает воспалительная реакция, то признаки нарушения будут следующие:
Гиперемия слизистых оболочек, першение в горле.
Усиление боли при употреблении горячих напитков или блюд.
Усиление слабости.
Повышенная утомляемость.
Головные боли.
Кашель. Сначала он сухой, а затем сопровождается выделением мокроты.
Виды боли
В зависимости от симптомов, которые беспокоят человека с болью при глотании, врач может выставить предварительный диагноз. Уточняют его с помощью дополнительных обследований.
Боль в горле при глотании
Горло чаще всего болит у людей с ОРВИ. Эти простудные заболевания диагностируются как у детей, так и у взрослых.
К другим причинам боли в горле при глотании относятся:
Абсцесс горла.
Полученная травма.
Попадание в горло инородного предмета.
Ангина.
Заболевания крови.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника. На него указывает усиление боли в момент совершения глотательных движений.
Чтобы понять причину боли, врач уточнит у пациента некоторые важные моменты. Его будет интересовать характер боли. Она может быть острой, жгучей, пульсирующей, тупой, давящей. Иногда боль возникает время от времени, а иногда присутствует на постоянной основе.
Важно указать доктору, где именно сосредоточены болевые ощущения: слева, справа, по центру или охватывают все горло. Иногда боль возникает только в дневное время, а иногда исключительно ночью. Все эти моменты важны для постановки точного диагноза.
Комок или неприятные ощущения
Комок в горле появляется у пациентов с фарингитом. При этом заболевании горло воспаляется. Фарингит может иметь вирусную и бактериальную природу. К другим его симптомам относят: кашель, повышение температуры тела, мышечные боли. Если вовремя не начать лечение, то фарингит может перейти в бронхит или ангину.
Подробнее: Комок в горле: как избавиться?
С одной стороны
Односторонняя боль при глотании возникает при инфекции. Чаще всего причиной становится отит. Также приводить к односторонним болям могут воспаленные лимфатические узлы, стрептококковое поражение миндалин, дифтерия, скарлатина и корь.
В районе кадыка
Боль в области кадыка возникает после полученной травмы. Это могут быть ушибы, падения, спортивные травмы. В таких ситуациях повышается риск перелома хрящевой ткани, что становится причиной болезненных ощущений. Во время кашля у человека может выделяться кровь, иногда слышен громкий хруст. При тяжелой травме может произойти удушье.
Боль в области кадыка характерна для ларингита. Вызывают это заболевание вирусы или бактерии. Иногда ларингит развивается на фоне перенапряжения голосовых связок и при воздействии на данную область химических веществ.
Колющая
Колющая боль в горле появляется при попадании в него инородных острых предметов. Это могут быть рыбные кости, плохо пережеванная пища, кусочки фруктов, оболочки злаковых культур. Если инородный предмет из горла не убрать, то боль будет усиливаться. У человека появляется хронический кашель, может развиться удушье.
Отдает в ухо
Если боль при глотании отдает в ухо, то можно подозревать воспаление его тканей. Кроме боли появляются гнойные выделения, повышается температура тела. Общее состояние ухудшается, аппетит отсутствует.
Боль в пищеводе при глотании
Главной причиной болей в пищеводе при глотании специалисты называют эзофагит. Болезнь может быть вызвана вирусом герпеса, либо кандидами. Чаще всего патология развивается у людей со сниженным иммунитетом.
Человек страдает от боли в груди, от дисфагии. Тяжелая форма эзофагита сопровождается тошнотой и рвотой, повышением температуры тела, ознобом. В анализе крови происходит увеличение уровня лейкоцитов. При заражении вирусом герпеса на губах и на носу появляются высыпания в виде пузырьков.
Кандидозный эзофагит тоже возникает на фоне снижения иммунных сил. У здорового человека кандиды не проявляют патологической активности. При их размножении у человека появляется боль при глотании, развивается кровотечение, повышается риск разрыва пищевода.
Диагностика
Чтобы выяснить причину боли при глотании, врач назначит пациенту следующие исследования:
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Биохимический анализ крови.
УЗИ внутренних органов.
Рентгенографию.
ФЭГДС.
КТ и МРТ.
Тест на онкомаркеры.
Кровь на гормоны.
Все перечисленные исследования проходить не придется. Врач корректирует диагностическую схему в зависимости от симптомов нарушения и состояния больного на момент приема.
Лечение боли в горле
После того как доктор выставит диагноз, он назначит пациенту необходимое лечение. Оно будет сводиться к устранению причины патологии и к ликвидации симптомов болезни. Если у человека диагностирована ангина, то требуется прием антибактериальных препаратов. При вирусной инфекции назначают противовирусные средства. Для уменьшения болей показаны анальгетики, а для обеззараживания тканей – антисептики.
Такие заболевания, как: тонзиллит, герпетическая ангина, фарингит, ларингит, аденоидит чаще всего вызваны вирусной инфекцией.
При бактериальной ангине и заглоточном абсцессе необходим прием антибиотиков. Их должен подобрать врач, основываясь на диагностические данные. Чаще всего назначают антибиотики широкого спектра действия. Это могут быть такие группы препаратов, как: цефалоспорины, ампициллины, макролиды.
Таблетки для рассасывания
Таблетки для рассасывания позволяют быстро избавиться от боли при глотании, способствуют устранению отека и покраснений, уменьшают численность патогенной флоры в области воспаления. Состав таблеток может различаться, но большинство из них содержат обеззараживающий и обезболивающий компонент. Именно они обеспечивают лечебный эффект.
Чаще остальных при боли в горле назначают такие средства, как:
Лизобакт
Стрепсилс
Септолете
Неоангин
Граммидин
Септефрил
Стрептоцид
Аэрозоли и спреи для горла
Препараты в форме спреев и аэрозолей позволяют быстрее справиться с болезнью, уменьшить интенсивность воспалительной реакции, снять отек и боль, снизить численность патогенной флоры в области поражения. Эти лекарственные формы используют для лечения большинства вирусных и бактериальных инфекций горла.
Препараты, которые пользуются наибольшей популярностью:
Ингалипт. В его составе присутствует стрептоцид и компоненты, позволяющие уменьшить першение в горле. Его использование дает возможность устранить симптомы сухого кашля.
Гивалекс. Это антисептическое средство, которое губительно для большинства микробной флоры.
Гексорал
Тантум-верде
Орасепт
Октенисепт
Люголь-спрей
Пропосол
Каментон
Аптечные растворы для полоскания
В аптеке можно приобрести растворы для полоскания горла в готовом виде.
Это могут быть такие средства, как:
Хлоргексидин
Фурацилин
Ротокан
Мирамистин
Гексорал
В острой фазе болезни полоскать рот нужно не менее 6 раз в день. Обрабатывать горло нужно в течение нескольких минут. Затем на час следует отказаться от приема пищи от употребления напитков. Это позволит препарату оказать лечебный эффект в полной мере.
Профилактика
Чтобы не допустить болей в горле, нужно соблюдать следующие рекомендации:
Закаляться.
Правильно питаться.
Оказаться от вредных привычек.
Заниматься спортом.
Не употреблять газированные и слишком холодные напитки.
Как можно больше времени проводить на свежем воздухе.
Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович | ЛОР
Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)
Наши авторы
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Если боль при глотании отдает в ухо, то логичнее всего обратиться к отоларингологу, поскольку чаще всего данный симптом появляется при воспалительных процессах, затрагивающих среднее ухо.
Однако все не так просто, ведь может быть и одновременная боль в горле и ушах при глотании. Согласитесь, симптом похожий, но несколько иной.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Причины боли в ухе при глотании
Итак, самый простой вариант: боль в левом ухе при глотании может означать левосторонний острый средний отит или хронический, а справа, соответственно, воспаление правого уха (острое или хроническое). Также причины боли в ухе при глотании могут заключаться в воспалении слуховой (евстахиевой) трубы или внутреннего уха (лабиринтите).
А вот боль в горле и ушах при глотании у большинства пациентов патогенетически связана либо с фолликулярным фарингитом (бактериальным или вирусным воспалением слизистой глотки и расположенных в ней лимфоузлов), либо с острым тонзиллитом (ангиной), особенно фолликулярным и лакунарным.
Выраженные симптомы боли в ухе при глотании может давать воспаление подчелюстных, заушных или яремных лимфатических узлов (лимфаденит). Иррадиирущие в область ушей боли при открывании рта, жевании и глотании свойственны и воспалению слюнных желез (сиалоадениту), и их опухолям.
Боль в ухе у ребенка при глотании, кроме всех названных случаев, может быть одним из симптомов кори или скарлатины. Причем, как отмечают педиатры, первые признаки кори (примерно за сутки до высыпаний на коже) часто проявляются именно воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей и расположенного в глотке лимфоидного кольца. А скарлатина во многих случаях манифестирует похожим на ангину острым воспалением небных миндалин или подобным острому ларингиту воспалением гортани, при которых может ощущаться боль в ухе при жевании и глотании.
Еще одно инфекционное заболевание – с характерным двусторонним опуханием околоушных слюнных желез – вызывает у детей боль в ухе при глотании и зевании, а также жевании и других движениях нижней челюсти. И это свинка или эпидемический паротит.
Кроме того, отмечается боль в горле и ушах при глотании, а также во время поворота головы при наличии такой врожденной аномалии, как гигантский шиловидный отросток. И в этом случае патогенез боли связан с тем, что дефектный отросток постоянно раздражает проходящий здесь языкоглоточный нерв.
Причина жалоб на болезненные щелчки в ухе при глотании, скорее всего, кроется в возрастных патологических изменениях височно-нижнечелюстного сустава – его деформирующем артрозе или артрите. А вот щелчки в ухе без боли при глотании бывают при неправильном прикусе – дистальном или мезиальном. Кстати, нарушение прикуса бывает не только врожденным: челюсти могут изменить положение (с повышением нагрузки на суставы) в результате неудачного зубопротезирования.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]
Факторы риска
При таком разнообразии причин сопровождающей глотание боли в ухе факторы риска появления данного симптома лор-врачи связывают со всеми воспалительными заболеваниями ушей, горла и носоглотки и их хронизацией.
Также риски несут очаговые инфекции регионарных лимфоузлов и слюнных желез, и в значительной степени – детские инфекционные болезни. А общим фактором, безусловно, является ослабление иммунитета.
[13], [14], [15], [16], [17], [18]
Диагностика боли в ухе при глотании
Если боли в ухе при глотании связаны с отитом или тонзиллитом, то отоларингологи, осматривая ухо или горло, сразу это определяют.
Диагностика боли в ухе при глотании призвана выявить ее причину. Педиатры без затруднений диагностируют инфекционные заболевания на основе осмотра ребенка и анализа имеющейся симптоматики.
Инструментальная диагностика с помощью визуализации (в частности, рентгенографии и УЗИ) позволяет стоматологам определить воспаление слюнной железы или челюстно-лицевых лимфоузлов. А для точного диагностирования прикуса, патологий суставов и мышц челюсти ортодонты и челюстно-лицевые хирурги, кроме панорамного рентгена, могут использовать компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
Комплексное обследование и дифференциальная диагностика – иногда с привлечением специалистов других профилей – должны отмести все предположения и привести к постановке правильного диагноза.
[19], [20], [21]
Лечение боли в ухе при глотании
Возникающие при глотании, жевании или зевании боли в ухе являются симптомом, так что основное лечение боли в ухе при глотании – этиологическое.
В данном случае обезболивающие лекарства являются только дополнительным средством, и заглушать боль анальгетиками, не обращаясь к врачу, недопустимо.
При воспалительных заболеваниях среднего уха применяются:
- Капли при отите
- Компрессы на ухо при отите
- Антибиотики при отите
Когда же боль в горле и ушах при глотании вызвана ангиной, то лечить нужно именно ее. О том, как это правильно делать, какие препараты применять, и какое народное лечение помогает при воспалении нёбных миндалин, читайте в публикации – Воспаление миндалин: тонзиллит или ангина?
Физиотерапевтическое лечение также зависит от причины возникновения данного симптома; подробнее см. – Физиотерапия при отите, а также – Физиотерапия при ангине
Все методы лечения воспаленных подчелюстных и заушных лимфоузлов – в статье Лечение лимфаденита
Профилактика
Профилактические меры могут приниматься только в отношении заболеваний – при условии, что комплекс таких мер разработан (как вакцинация против кори и эпидпаротита) и внедрен в клиническую практику.
Предупредить возникновение боли в ухе при глотании в связи с отитом или тонзиллитом, как и большинства симптомов инфекционных воспалений лор-органов, не представляется возможным.
[22], [23], [24], [25]
Источник
Сильная боль в горле при глотании возникает при различных болезнях, начиная от обыкновенной простуды и заканчивая более опасными состояниями. Вовремя определить причину и начать лечебные меры значит, добиться успешного выздоровления.
Причины и возможные заболевания
Сильная боль в горе при глотании может быть признаком разных заболеваний
Боль в горле при глотании – распространенный симптом. Она возникает в тех случаях, когда слизистая оболочка глотки воспалена, и глотательные движения вызывают раздражение ее рецепторов.
Такая боль может возникнуть после долгого крика или во время жажды, может быть следствием начинающейся простуды. Но если боль сильная и не проходит самостоятельно в течение дня, следует уделить ей более пристальное внимание.
Причины сильной боли в горле:
- Фарингит – воспалительное заболевание слизистой оболочки глотки. Для него характерна умеренно сильная боль и покраснение задней стенки глотки (красное горло).
- Ангина – воспаление небных миндалин (одной или обеих) сопровождается наиболее сильными болями при глотании, миндалины увеличены. При значительном увеличении миндалин глотание полностью невозможно.
- Ларингит – воспалительный процесс в гортани. Боль при глотании умеренная или сильная, но сильнее всего она становится при разговоре. Для ларингита характерен лающий кашель.
Кроме того, в горло может отдавать боль при заболеваниях полости носа и пазух, болезнях зубов и десен, языка, невритах и травмах шеи. Для выяснения причин болезни очень важен анамнез – точные сведения о том, как именно началась болезнь, какими симптомами сопровождается боль в горле, и как себя чувствует пациент.
Чтобы точнее дифференцировать возможные причины, следует осмотреть горло пациента – знакомая многим процедура, когда врач оценивает состояние задней стенки глотки.
Она позволяет увидеть покраснение, отек слизистой, увеличение миндалин, налет на них, или, напротив, отсутствие этих признаков, которое говорит о том, что причину нужно искать в другом органе.
Характер кашля также очень поможет в диагностике. При фарингите и ангине кашель сухой, но не сильный, может усиливать боль в горле. При ларингите – сухой, лающий, усиливающийся на холоде и при контакте с сухим воздухом. При травмах и невритах характер кашля может быть различным. Высокая температура характерна для всех видов болезней горла.
Опасные признаки и осложнения
Появились дополнительные тревожные симптомы? — Нужен врач!
Сама по себе боль в горле опасности не представляет, хотя и является далеко не самым приятным симптомом. Тем не менее, она может быть сигналом об опасных состояниях. Когда нужно обратиться к врачу:
- Боль в горле не проходит самостоятельно больше двух суток, других признаков простуды при этом нет.
- Вместе с болью в горле резко повысилась температура тела.
- На задней стенке глотки виден налет, особенно гнойный.
- Увеличены лимфоузлы на шее или в более отдаленных областях тела.
- Боль распространяется не только на горло, но и на нижнюю челюсть, язык, небо.
- Изменился голос без видимой причины.
Появление этих симптомов еще не угрожает здоровью, но говорит о серьезном риске. Если вовремя обратиться к врачу (а сделать это нужно как можно скорее), то болезнь удастся вовремя вылечить.
В каком случае пора вызывать «скорую»:
- Нарушение дыхания.
- Сильный отек слизистой или увеличение миндалин с затруднением дыхания.
- Нарушение глотательного рефлекса.
- Признаки травмы шеи или головы – внешние повреждения, спутанность сознания, кровоподтеки.
Особенно опасны травматические повреждения – при черепно-мозговой травме пациент может не запомнить момент травмы и будет считать себя здоровым. Тем не менее, запущенные травмы головы и шеи приводят к нарушениям мозгового кровообращения и высшей нервной деятельности, неврологическим дефектам.
Что делать, какие обследования нужно пройти?
Первопричину симптома ищем у отоларинголога!
Облегчить собственно боль в горле довольно легко – для этого нужно пить много жидкости температуры тела или чуть теплее. Горячие напитки, вопреки распространенному убеждению, пить не следует – они могут обжечь горло и усилить боль. Лучше всего подойдет подогретое молоко или теплый чай (некрепкий).
Из пищи следует предпочесть жидкие или полужидкие блюда – супы, каши, тушеные и вареные блюда. Острое и соленое провоцирует боль, также как и хлебные крошки, сахарная пудра – их следует исключить из рациона. Мороженное, особенно натуральных сливочных сортов, под запрет не попадает – оно снимает отек слизистой и облегчает глотание.
Вторая рекомендация – пациенту не следует кричать или петь. Голосовую нагрузку следует сократить до минимума, чтобы как можно меньше тревожить больную слизистую. Дышать необходимо через нос, если затруднено носовое дыхание – пользоваться сосудосуживающими каплями и тщательно сморкаться.
Следует увлажнять воздух в помещении, где находится пациент. Сухость провоцирует кашель, особенно при ларингите. Для этой цели можно использовать специальные увлажнители, а можно – тазики с водой или мокрые простыни. Выходить на улицу не стоит даже в хорошую погоду, но особенно следует воздержаться от прогулок зимой и в жару.
Больше информации о симптоме можно узнать из видео:
Если все-таки возникает необходимость обратиться к врачу и пройти обследования, то специалист назначит следующие анализы:
- Общий и биохимический анализ крови.
- Анализ мочи.
- Бактериологический посев.
- Анализ крови на мононуклеоз и другие специфические инфекции.
Если причину боли в горле определить не удается, это может говорить о ВИЧ-инфекции, поражении нервов, проходящих через шею, последствиях травм. В этом случае требуются консультации профильных специалистов и соответствующие анализы.
Особенности лечения и прогноз
Правильный диагноз – эффективное лечение!
Лечение болезней, вызывающих боль в горле при глотании, зависит от причин поражения. Этиотропная терапия возможна в тех случаях, когда установлен возбудитель. В этом случае назначаются антибиотики, выбор конкретного препарата зависит от результатов бактериологического посева. Курс необходимо доводить до конца (не менее 5 дней), независимо от того, наступило ли облегчение.
Патогенетическая терапия весьма разнообразна. Для этой цели назначаются местные антисептики в таблетках для рассасывания, противовоспалительные и противокашлевые препараты. Они снижают активность патологического процесса, облегчают боль и позволяют чувствовать себя относительно хорошо.
К патогенетическим процедурам можно отнести и полоскание горла.
Для этих целей можно использовать растворы местных антисептиков, солевые растворы и отвары целебных трав. Полоскать горло можно в любом возрасте, в том числе детям, уже умеющим проводить подобную процедуру. Не следует этого делать лежачим больным, маленьким детям, которые могут проглотить раствор и психически нездоровым людям.
О лечебном режиме было сказано выше. При ангине, если указанные средства оказались неэффективными, прибегают к хирургическому лечению.
Источник