Боль при нажатии на голову в затылочной части головы
Иногда, когда идет речь о боли в затылке, пациенты говорят о том, что у них болят затылочные бугры, и акцентируют на этом внимание врача. О чем может говорить это состояние, и к какому врачу нужно обращаться, если болят затылочные бугры? Чаще всего, в этом задействованы комплексные причины: отогенные, сосудистые, связанные с оболочечной симптоматикой.
Немного анатомии
Для того чтобы знать, по какой причине болят затылочные бугры, нужно вспомнить их анатомическое строение. Сами затылочные бугры обычно являются просто выпуклостями боковых поверхностей непарной затылочной кости, снизу и с боков они отграничены сосцевидными отростками височных костей.
Затылочная кость вид изнутри
Именно эти отростки и повинны в развитии многих вариантов болей в затылке, особенно, в том случае, если болит затылочный бугор с одной стороны. Это чаще всего свидетельствует о воспалении, которое вызвано «проблемой» в височной кости.
Иногда боль возникает выше, в самом затылке, которая имеет ноющий характер. Именно тогда пациенты, чтобы показать характер разлитой и ноющей боли, просто кладут руку на затылок. Таким образом, боль является разлитой, и это характерно, например, для головной боли напряжения, а в том случае, если пациенты показывают место боли одним пальцем, то это, чаще всего, свидетельствует об отогенных причинах.
Окципталгия отогенного генеза
Этот мудреный термин переводится просто, а именно: боль в затылке, развившаяся вследствие больного уха. Как правило, пациент знает о том, что у него есть хронический отит, который имеет привычку обостряться в холодную, сырую, а также ветреную погоду. Поэтому если болят затылочные бугры на погоду – это один из признаков хронического среднего отита, а также мастоидита.
Все дело в том, что в сосцевидном отростке, как справа, так и слева, существуют полости, заполненные воздухом, которые могут «запоздало» реагировать на изменение атмосферного давления. Иррадиация из этих зон хронического воспаления может отдаваться кзади, и в таком случае подкожные нервные стволы могут вовлекаться в этот процесс.
На фото выделен сосцевидный отросток
Таким образом, могут возникать боли в затылочных буграх, которые усиливаются при нажатии. Это может явиться средством дифференциальной диагностики, при отличии болезненных ощущений, возникающих из ЛОР-органов, от невралгии. Какие же признаки бывают у невралгии?
Неврологическая боль
Чаще всего, при невралгии затылочных нервов, и прежде всего, малого затылочного нерва, возникает асимметричная болезненность, но она не связана с сосцевидными отростками, а скорее, связана с шеей. В том случае, если у пациента есть мышечное уплотнение и ригидность в области верхнешейного отдела позвоночника, вследствие остеохондроза, то есть большой шанс и возникновения невралгии.
Сосудистая окципталгия
Кроме невралгии, источником болевой импульсации, например, когда болят затылочные бугры одной или с двух сторон, являются сосуды. Причем не венозные, а артериальные, которые могут изменять свой просвет. У этих сосудов есть такое свойство – резко подвергаться спазму, который протекает относительно бессимптомно и безболезненно, а затем компенсаторно расширяться, причем больше, чем следует. Это расширение и может вызывать боли, как правило, в одной половине головы. Этот приступ характерен для мигрени, или гемикрании.
Правда, при этом чаще всего возникает односторонняя локализация, но бывает такая ситуация, что случаются приступы затылочный мигрени, которая может иметь симметричный характер.
Если болят затылочные бугры, и боль эта – сосудистого генеза, то что делать? В таком случае, обычно помогают препараты, которые вновь помогают сузить сосуды. К таким средствам относится, например, кофеина бензоат натрия, «Кофицил», «Аскофен», «Кофетамин», «Каффетин», «Цитрамон», то есть все препараты, которые содержат кофеин.
Наконец, болят затылочные бугры и при приступе повышенного артериального давления, это может быть симптомом криза. Часто именно с болей в затылке и начинается гипертонический криз. Если болят затылочные бугры, особенно в конце рабочего дня, то это может быть сигналом к тому, чтобы измерить уровень артериального давления.
А если поднялось внутричерепное давление?
Эта причина также может быть достаточно весомой. Но в том случае, если гипертензионно – гидроцефальный синдром явился причиной возникновения болей, то эта боль скоро распространяется по всей голове. Ведь повышение ликворного давления заставляет реагировать рецепторы мозговых оболочек, и в результате мы получаем разлитую головную боль, характерными спутниками которой обычно является фотофобия, или светобоязнь, непереносимость громких звуков и вообще, всех раздражителей.
В заключение можно перечислить еще несколько причин. Так, головная боль и тяжесть в затылке характерна для головной боли напряжения, для синдрома инфекционной интоксикации в том случае, если возбудитель обладает выраженным нейротропным действием, например, при гриппе. А иногда пациенты, которые имеют сидячий образ работы, могут просто сообщать врачам, например, что у них «опухли и болят затылочные бугры». Как правило, этот вторичный симптом возникает на фоне обострения шейного остеохондроза. Но в том случае, если выполнить курс массажа, заняться плаванием, и пройти несколько сеансов физиотерапии, то эта боль отступает.
Диагностика и лечение
При таких болях правильное лечение назначить может только квалифицированный специалист. Если эти боли вызваны невралгией, то самолечение противопоказано. При этом назначаются следующие методы диагностики:
- компьютерная и магнитно-резонансная томография;
- рентгенография.
В зависимости от причин возникновения болезни, врач определяет что делать, если болят затылочные бугры, то может быть метод блокады нервов, физиотерапия, медикаментозное лечение, прием антидепрессантов, массаж и другие популярные способы лечения пораженных участков нерва и окружающих мягких и костных тканей.
Источник
Головная боль в затылке явление очень неприятное, доставляющее немало неудобств и нередко ограничивающее работоспособность. Причины боли в затылочной части головы могут быть самыми разными, начиная с заболеваний шейных отделов позвоночника и заканчивая невралгическими патологиями.
Если вы не знаете, почему болит затылок головы, то эта статья — для вас. В ней собраны основные причины и описаны методики лечения головной боли в затылке. В любом случае необходимо помнить: если у вас болит голова в области затылка, не стоит заниматься самолечением, нужно обратиться за медицинской помощью. Конечно же, речь идёт не о единичных случаях боли в затылочной области. Как правило, они вызваны длительным пребыванием в неудобном положении, стрессами, сильным ощущением голода, а также вследствие чрезмерного потребления продуктов с кофеином или химическими добавками.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-алголога.
- Первичная консультация – 4 000
- Первичная консультация заведующего Клиникой боли – 4 500
Записаться на прием
Причины боли в затылке
Сильная головная боль в затылочной части головы никогда не возникает без причины. Она может быть сигналом заболеваний:
- позвоночника;
- сосудистой системы;
- неврологической системы.
В зависимости от причины головной боли в затылке, она может носить разный характер и сопровождаться определёнными клиническими проявлениями, которые необходимо чётко изложить врачу.
Боль в затылке вследствие остеохондроза
Если болит шея и затылок, причины могут быть в наличии такого заболевания, как остеохондроз шейного отдела позвоночника. Заболевание проявляется в разрушении дисков шейных позвонков, а боли при этом проявляются постоянно и ощущаются не только в шее и затылке, но и в висках. Они становятся интенсивнее при движениях головой и могут сопровождаться:
- шумом в ушах;
- тошнотой;
- нарушениями координации;
- пеленой перед глазами и двоением.
Подробнее о остеохандрозе
Боль в затылке при гипертонии
Для гипертонических атак свойствено появление болей распирающего характера, которые сопровождаются пульсацией. Они могут появляться во время пробуждения после ночного сна. Помимо этого, наблюдается:
- общая слабость;
- головокружение;
- учащённое сердцебиение;
- усиление боли при попытках наклонить голову;
- снижение болевых ощущений после внезапной рвоты.
Боль в затылке при повышенном внутричерепном давлении
Повышение внутричерепного давления характеризуется:
- давящими, распирающими болями в затылочной области или по всей голове;
- усилением болей при ярком свете и громких звуках;
- тяжестью в голове и болью в глазных яблоках;
- рвотой, которая не снижает болевые синдромы.
Боль в затылке вследствие шейного миозита
Для воспалительных процессов в мышцах шеи, возникших из-за переохлаждения или травмы, характерна болевая симптоматика, распространяющаяся с шеи на затылочную, плечевую и межлопаточную области. Она появляется при движениях головой и отличается асимметричностью.
Подробнее о миозите
Боль в затылке вследствие невралгии затылочного нерва
Невралгия затылочного нерва, возникшая вследствие переохлаждения или сопутствующая остеохондрозу, отличается очень сильными болями стреляющего характера. Они возникают периодически, как приступы при любой попытке изменить положение головы.
Во время покоя в затылочной области ощущается несильная боль давящего характера.
Подробнее о невралгии затылочного нерва
Боль в затылке вследствие сосудистых заболеваний
Спазмы черепных артерий являются причиной пульсирующей боли, которая проявляется сильнее при попытках двигать головой и несколько приутихает в состоянии покоя. Боль начинается в затылке и со временем охватывает лобную область. Она сопровождается ощущением тяжести в голове и начинается в утреннее время после пробуждения.
Наши врачи
Специалист по лечению боли, анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой Боли, кандидат медицинских наук
Стаж 17 лет
Записаться на прием
Диагностика боли в затылке
Если вы страдаете от постоянных или регулярных болей в затылочной области головы, обращайтесь в клинику ЦЭЛТ. Наши специалисты проведут необходимые исследования и выяснят причину, по которой вы испытываете болезненные ощущения. Для того чтобы стать нашим пациентом, не нужна московская прописка.
Помимо сбора анамнеза о характере, времени и интенсивности боли, диагностика может включать:
- осмотр врачом;
- измерение артериального давления, его мониторинг;
- ультразвуковое исследование;
- электроэнцефалографию;
- магнитно-резонансную томографию;
- исследование глазного дна окулистом.
В случае если имеется подозрение на наличие опухоли мозга, потребуется консультация нейрохирурга.
Лечение боли в затылке
После того как все необходимые исследования проведены и поставлен диагноз, наш специалист составит индивидуальный план лечения.
Он будет направлен на устранение первичного заболевания, которое вызывает болевые симптомы.
Для лечения патологий, не представляющих опасности для жизни, но постоянно развивающихся назначают целый ряд мероприятий в виде:
- физиологической терапии: лазерная и ультразвуковая терапия, электрофорез, магнитотерапия;
- курса массажа у профессионального массажиста;
- выполнения упражнений лечебной физкультуры, которые позволяют снять напряжение с мышц шеи и обеспечивают хороший кровоток;
- иглорефлексотерапии, которая предусматривает точечное воздействие на биологически активные области кожного покрова;
- лечебно-диагностические блокады;
- радиочастотная абляция затылочных нервов
В клинике ЦЭЛТ имеется всё необходимое для того, чтобы вы навсегда забыли о том, что такое головная боль!
Источник
Причины затылочной боли
Среди самых распространенных причин боли в затылке есть боль из-за напряжения разгибателях шеи, которые расположены непосредственно над затылком.
Боль в затылке может быть иррадиирующей (отдающей) в шею, поэтому человек ошибочно может предполагать, что у него болит шея, а не затылок. При этом любой поворот головы может болезненно отзываться плохим самочувствием и даже потерей сознания. Даже касание к затылку может быть очень болезненным.
Боль в затылке может также возникнуть из-за перенапряжения головы или мышц шеи. Затылочная боль может беспокоить человека по причине травмы, сдавленных затылочных нервов или сдавливания верхних нервных корешков, которые находятся в спинном мозге. Виновниками боли в затылке могут быть и спинные ганглии, и спинной рог – боковые части спинного мозга, похожие на рога, из-за чего и получили свое название.
Для затылочной головной боли характерна парестезия или повышенная чувствительность к боли тканей волосистой части головы и кожи шеи. Причиной головной боли в затылке может быть затылочная невралгия, шейный спондилез, миогелоз шейного отдела позвоночника, стресс, психическое перенапряжение и другие заболевания.
[3], [4], [5]
Шейный спондилез
Это – хроническое заболевание позвоночника. При этом заболевании деформируются шиповидные и клювовидные острые края позвонка – остеофиты, которые находятся по краям позвонковых тел. По некоторым данным, остеофитами называют образования, которые растут прямо на кости. Их называют отложением солей, но это далеко не так. На самом деле остеофиты разрастаются из-за перерождения связок кости. В шейном отделе позвоночника часто возникает заболевание под названием спондилез, который связан с возрастными изменениями шейного отдела позвоночника.
Спондилез может беспокоить тех людей, которые мало двигаются и много работают умственно, перенапрягая шейные позвонки.
Распространенные симптомы шейного спондилеза – pатылочная боль, боль в плечах, боль сзади головы, боль в глазах, болят даже уши. Эта боль не проходит даже в состоянии покоя, когда человек старается не двигать головой. Шея тоже не может двигаться из-за болей, повернуть голову человек не может.
Больным, который страдает спондилезом, невозможно полноценно двигаться, им сложно даже нормально уснуть, они не могут найти нормальное положение для сна. Неудобное положение мышц шеи приводит к нагрузке на суставы шеи и на шейные связки, а также на весь позвоночник в целом.
Спондилез характеризуется длительными болями в позвоночнике, в области шеи, движения головой затруднено. Когда врач обследует больных, он сразу же обнаруживает, что движение позвонков шеи затруднено, шея не поворачивается. Стоит только надавить на заднюю часть сустава между позвонками, человек чувствует сильную боль, особенно при отклонении головы назад. Боли при спондилезе не проходят так сразу, они длятся довольно долго.
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Миогелоз шейного отдела
Это заболевание характеризуется большей плотностью мышц шеи, чем обычно. При этом наблюдается сильная затылочная боль.
Среди самых популярных причин миогелоза:
- Частое и длительное нахождение в некомфортной позе
- Частые сквозняки
- Неправильная осанка
- Напряжение нервов, стрессовые ситуации
- Миогелоз мышц шейного отдела позвоночника можно определить по следующим симптомам
- Боль в затылке
- Боль в плечах и ограничение движений плеч
- Часто кружится голова
- Напряжение нервов, которое проявляется после сильного стресса, хронического или острого
- Перенапряжение из-за физических упражнений, перенапряжение из-за работы у компьютера или за рулем
В группах риска тех, кто страдает из-за миогелоза, чаще всего находятся женщины, поскольку они чаще всего занимаются мелкой рутинной работой. Самый пик заболевания – 30 лет, причем в этом возрасте затылочные боли имеют тенденцию все чаще усиливаться.
Затылочная невралгия
Затылочной невралгией называют боль из-за воспаления или сжатия большого затылочного нерва на выходе между затылком и первым позвонком шеи.
Как правило, боль при этом заболевании отдает в область глаз, но может включать иррадиацию в затылочную область. Затылочная боль, как правило, довольно острая.
Затылочная невралгия – это неврологическое состояние, в котором воспаляются затылочные нервы, которые проходят от верхней части спинного мозга у основания шеи вверх через кожу головы. Затылочную невралгию можно спутать с мигренью или другими видами головной боли, потому что симптомы могут быть похожими. Но затылочная невралгия – это самостоятельное расстройство, которое требует точного диагноза и которое необходимо лечить должным образом.
Симптомы затылочной невралгии
Затылочная невралгия может привести к очень интенсивной боли, которая проявляется как острая, похожая на поражение электрическим током в задней части головы и шеи. Другие симптомы затылочной невралгии могут включать:
- Боли, жжение и пульсирующую боль, которая обычно начинается у основания головы и отдает в кожу головы
- Боли на одной или обеих сторонах головы
- Боль в области за глазами
- Сильная чувствительность к свету
- Дискомфорт и боль в коже головы
- Боль при движениях шеи
Причины затылочной невралгии
Затылочная невралгия – это результат сжатия или раздражения затылочных нервов из-за травмы, ущемления нервов или их воспаления. Точных причин затылочной невралгии пока что не найдено.
Есть много заболеваний, которые связаны с затылочной невралгией, в том числе:
- Травма затылка
- Напряжение шеи и / или мышц шеи
- Остеоартрит
- Опухоль шеи
- Заболевания шейных позвоночных дисков
- Инфекция
- Подагра
- Диабет
- Воспаление кровеносных сосудов
[13], [14], [15]
Диагностика затылочной невралгии
Если вы думаете, что у вас затылочная невралгия, запишитесь на прием к врачу. Врач будет задавать вопросы о вашей истории болезни и травмах, которые вы недавно перенесли.
Для более точной диагностики врач может назначить общий анализ крови и МРТ. Врач может также назначить обезболивающую блокаду шейного нерва, чтобы увидеть, снимает ли боль этот способ. Если блокада помогает, причиной боли, скорее всего, является затылочная невралгия.
[16], [17]
Лечение затылочной невралгии
Лечение затылочной боли из-за этого заболевания зависит от того, что именно вызывает воспаление или раздражение затылочных нервов. Есть целый ряд вещей, которые вы можете попробовать, чтобы облегчить затылочную боль, в том числе:
- Применение тепла на шею.
- Отдых в тихой комнате.
- Массаж жестких и болезненных мышц шеи.
- Попробуйте противовоспалительные препараты, такие как напроксен или ибупрофен
- Если эти меры обезболивания не работают, ваш врач может назначить следующие препараты для лечения затылочной невралгии:
- Миорелаксанты
- Противосудорожные препараты
- Антидепрессанты
- Краткосрочные блокады участков шеи и инъекции стероидов
Хирургическое вмешательство может включать следующее:
Микрососудистая декомпрессия. Во время этой процедуры врач может уменьшить боль путем выявления и корректировки кровеносных сосудов, которые могут вызывать сжатие нерва.
Затылочная стимуляции нерва. В этой процедуре нейростимулятор используется для назначения электрических импульсов в затылочные нервы. Эти электрические импульсы могут помочь блокировать боль, сигналы о которой посылаются в мозг.
Затылочная невралгия – не опасное для жизни состояние. Большинство людей получают значительное облегчение боли, отдыхая и принимая обезболивающие лекарства. Однако, если вы не получите облегчения и будете продолжать испытывать боль в затылочной области и шеи, сообщите об этом врачу. Причиной боли может быть другое заболевание, о котором вы даже не подозревали.
Источник