Боль при нажатии на затылочную часть головы
Иногда, когда идет речь о боли в затылке, пациенты говорят о том, что у них болят затылочные бугры, и акцентируют на этом внимание врача. О чем может говорить это состояние, и к какому врачу нужно обращаться, если болят затылочные бугры? Чаще всего, в этом задействованы комплексные причины: отогенные, сосудистые, связанные с оболочечной симптоматикой.
Немного анатомии
Для того чтобы знать, по какой причине болят затылочные бугры, нужно вспомнить их анатомическое строение. Сами затылочные бугры обычно являются просто выпуклостями боковых поверхностей непарной затылочной кости, снизу и с боков они отграничены сосцевидными отростками височных костей.
Затылочная кость вид изнутри
Именно эти отростки и повинны в развитии многих вариантов болей в затылке, особенно, в том случае, если болит затылочный бугор с одной стороны. Это чаще всего свидетельствует о воспалении, которое вызвано «проблемой» в височной кости.
Иногда боль возникает выше, в самом затылке, которая имеет ноющий характер. Именно тогда пациенты, чтобы показать характер разлитой и ноющей боли, просто кладут руку на затылок. Таким образом, боль является разлитой, и это характерно, например, для головной боли напряжения, а в том случае, если пациенты показывают место боли одним пальцем, то это, чаще всего, свидетельствует об отогенных причинах.
Окципталгия отогенного генеза
Этот мудреный термин переводится просто, а именно: боль в затылке, развившаяся вследствие больного уха. Как правило, пациент знает о том, что у него есть хронический отит, который имеет привычку обостряться в холодную, сырую, а также ветреную погоду. Поэтому если болят затылочные бугры на погоду – это один из признаков хронического среднего отита, а также мастоидита.
Все дело в том, что в сосцевидном отростке, как справа, так и слева, существуют полости, заполненные воздухом, которые могут «запоздало» реагировать на изменение атмосферного давления. Иррадиация из этих зон хронического воспаления может отдаваться кзади, и в таком случае подкожные нервные стволы могут вовлекаться в этот процесс.
На фото выделен сосцевидный отросток
Таким образом, могут возникать боли в затылочных буграх, которые усиливаются при нажатии. Это может явиться средством дифференциальной диагностики, при отличии болезненных ощущений, возникающих из ЛОР-органов, от невралгии. Какие же признаки бывают у невралгии?
Неврологическая боль
Чаще всего, при невралгии затылочных нервов, и прежде всего, малого затылочного нерва, возникает асимметричная болезненность, но она не связана с сосцевидными отростками, а скорее, связана с шеей. В том случае, если у пациента есть мышечное уплотнение и ригидность в области верхнешейного отдела позвоночника, вследствие остеохондроза, то есть большой шанс и возникновения невралгии.
Сосудистая окципталгия
Кроме невралгии, источником болевой импульсации, например, когда болят затылочные бугры одной или с двух сторон, являются сосуды. Причем не венозные, а артериальные, которые могут изменять свой просвет. У этих сосудов есть такое свойство – резко подвергаться спазму, который протекает относительно бессимптомно и безболезненно, а затем компенсаторно расширяться, причем больше, чем следует. Это расширение и может вызывать боли, как правило, в одной половине головы. Этот приступ характерен для мигрени, или гемикрании.
Правда, при этом чаще всего возникает односторонняя локализация, но бывает такая ситуация, что случаются приступы затылочный мигрени, которая может иметь симметричный характер.
Если болят затылочные бугры, и боль эта – сосудистого генеза, то что делать? В таком случае, обычно помогают препараты, которые вновь помогают сузить сосуды. К таким средствам относится, например, кофеина бензоат натрия, «Кофицил», «Аскофен», «Кофетамин», «Каффетин», «Цитрамон», то есть все препараты, которые содержат кофеин.
Наконец, болят затылочные бугры и при приступе повышенного артериального давления, это может быть симптомом криза. Часто именно с болей в затылке и начинается гипертонический криз. Если болят затылочные бугры, особенно в конце рабочего дня, то это может быть сигналом к тому, чтобы измерить уровень артериального давления.
А если поднялось внутричерепное давление?
Эта причина также может быть достаточно весомой. Но в том случае, если гипертензионно – гидроцефальный синдром явился причиной возникновения болей, то эта боль скоро распространяется по всей голове. Ведь повышение ликворного давления заставляет реагировать рецепторы мозговых оболочек, и в результате мы получаем разлитую головную боль, характерными спутниками которой обычно является фотофобия, или светобоязнь, непереносимость громких звуков и вообще, всех раздражителей.
В заключение можно перечислить еще несколько причин. Так, головная боль и тяжесть в затылке характерна для головной боли напряжения, для синдрома инфекционной интоксикации в том случае, если возбудитель обладает выраженным нейротропным действием, например, при гриппе. А иногда пациенты, которые имеют сидячий образ работы, могут просто сообщать врачам, например, что у них «опухли и болят затылочные бугры». Как правило, этот вторичный симптом возникает на фоне обострения шейного остеохондроза. Но в том случае, если выполнить курс массажа, заняться плаванием, и пройти несколько сеансов физиотерапии, то эта боль отступает.
Диагностика и лечение
При таких болях правильное лечение назначить может только квалифицированный специалист. Если эти боли вызваны невралгией, то самолечение противопоказано. При этом назначаются следующие методы диагностики:
- компьютерная и магнитно-резонансная томография;
- рентгенография.
В зависимости от причин возникновения болезни, врач определяет что делать, если болят затылочные бугры, то может быть метод блокады нервов, физиотерапия, медикаментозное лечение, прием антидепрессантов, массаж и другие популярные способы лечения пораженных участков нерва и окружающих мягких и костных тканей.
Источник
Люди, время от времени испытывающие боль в голове, зачастую списывают ее возникновение на внешние факторы. В большинстве случаев причины симптома оказываются физиологическими и действительно не представляют опасности. После устранения раздражителей дискомфорт быстро проходит и больше не возвращается. Самостоятельно исключать патологическое происхождение симптома все же не стоит. Особенно, если боль сосредоточена справа или слева в затылке, возникает с завидной частотой, имеет сильную степень выраженности и сопровождается дополнительными симптомами.
Характер боли в затылочной части и сопутствующие симптомы
Если у человека часто или сильно болит затылок обособленно справа, ему стоит отправиться к врачу. Ощущения при такой локализации обычно бывают пульсирующими и довольно интенсивными. Они нередко простреливают в шею или нижнюю челюсть, появляются резко и усиливаются при движении. В обязательном порядке специалиста надо посетить, если цефалгия не стихает в течение 24 часов, не реагирует на прием медикаментов, появляется уже утром и наблюдается даже в неподвижном положении.
Помимо возникновения болезненных ощущений в голове пациенты могут жаловаться на такие моменты:
- головокружение;
- проблемы с координацией;
- тошнота и рвота;
- снижение чувствительности рук;
- шум или гул в ушах;
- снижение остроты зрения или потемнение в глазах.
При затылочной локализации боли лучше воздержаться от применения препаратов местного действия и методов физиотерапии до постановки диагноза. Прикладывание холода или тепла в такой ситуации грозит стимуляцией патологического процесса и развитием осложнений.
Причины
При появлении неприятного симптома в первую очередь надо исключить заболевания, для которых характерен признак. Не нужно поддаваться панике и хвататься за лекарства. Когда затылок болит именно с правой стороны, это не всегда указывает на наличие серьезных проблем. Разовое появление симптома характерно для физиологических сбоев под влиянием относительно безобидных провокаторов.
Внешние факторы, способные вызвать боль в затылке справа:
- стресс, переутомление, эмоциональный всплеск;
- недосып или ночной сон дольше 8 часов;
- акклиматизация и адаптация под новый временной пояс;
- неправильно подобранные физические нагрузки;
- злоупотребление диетами;
- ношение тугого высокого хвоста.
Если действие этих провокаторов исключено, высока вероятность присутствия патологии. Важно понимать, что точечная боль не менее опасна, чем обширное распространение симптома. Чем раньше пациенту будет поставлен диагноз и проведено лечение, тем выше его шансы на благоприятный исход.
Шейная мигрень
По статистике, более 60% взрослого населения планеты в той или иной степени страдают от проявлений недуга. Болезнь зачастую является следствием патологии шейного отдела позвоночника. Она развивается в результате сужения диаметра позвоночного канала, по которому проходит артерия. Сосуд пережимается и перестает поставлять кровь в головной мозг в нужном объеме. Также заболевание может возникнуть на фоне гипертонии, травмы, мышечного спазма.
Клиническая картина шейной мигрени:
- у пациента болит голова сзади, но ощущения отдают в ухо, висок, глазное яблоко;
- без причины возникают головокружение, звон в ушах, вспышки или туман перед глазами;
- повышается чувствительность кожи шеи, жжение;
- по мере прогрессирования болезни возникают проблемы со слухом и зрением, немеют верхние конечности и язык.
Лечение состояния начинается с нейтрализации его причин. Особое место занимает медикаментозная терапия. Она направлена на борьбу с кислородным голоданием мозга, улучшение микроциркуляции. Дополнительно могут применяться спазмолитики и средства для устранения воспалительного процесса. Подход подкрепляется физиотерапией: массаж, ЛФК, мануальная терапия, плавание. В крайних случаях назначается оперативное вмешательство. Пациенту удаляют разрастания хрящей, восстанавливают форму позвонков, проводят пластику сосудов.
Миозиты
Боль в области затылка нередко оказывается результатом воспаления мышцы. Провокаторами являются переохлаждение, длительное пребывание в неудобном положении, мышечный спазм, резкое движение или инфекция. Риск развития патологии повышается при подагре, сахарном диабете и других нарушениях метаболизма.
Клиническая картина миозита:
- боль в затылке на стороне поражения мышцы – ощущения резкие, интенсивные, усиливаются при движении;
- болевой синдром отражается в шею, плечо, ухо, висок;
- симптоматика усиливается при движениях, даже кашель и чихание причиняют дискомфорт;
- в сложных случаях воспаленная мышца отекает – ока увеличивается в размерах, прикосновения к ней вызывают боль.
Если воспалительный процесс выражен не слишком сильно, то через 2-3 дня все признаки пройдут самостоятельно. При сильной боли и скованности движений показано местное применение мазей и гелей с обезболивающим и противовоспалительным эффектом. В сложных случаях дополнительно показаны прием НПВС, новокаиновая блокада.
Внутричерепное давление
Увеличение объема ликвора в черепной коробке приводит к повышению ВЧД. Это характерно для патологического течения беременности и периода после родов, ряда инфекционных заболеваний, нарушения обмена веществ. Росту показателя способствуют объемные образования в черепной коробке, прием некоторых медикаментов, инсульты и кровотечения.
Клиническая картина повышенного ВЧД:
- болит голова в затылке, хотя локализация может быть и другой – ощущения распирающие, интенсивные. Их появление может напоминать резкий удар изнутри;
- тошнота и рвота;
- головокружение вплоть до потери сознания;
- парезы и параличи;
- проблемы со зрением;
- нередко отмечается повышенный уровень артериального давления.
Для борьбы с головной болью необходимо устранить причину повышенного притока ликвора в черепную коробку. Чаще всего удается обойтись медикаментозной терапией. Она основывается на приеме мочегонных препаратов, стероидов, антибиотиков. Иногда приходится прибегать к операции – для удаления опухолей и других образований.
Невралгия
Под этим диагнозом подразумевается болезненность нервов, которая возникает при отсутствии воспалительного процесса. Чаще всего неприятные ощущения возникают именно на затылке из-за повышенной двигательной активности этой части головы. К факторам риска относят длительное пребывание в неудобном положении, переохлаждение участка, остеохондроз, нарушение обмена веществ. Цефалгию может спровоцировать даже резкое запрокидывание головы назад во время занятий спортом, если предварительно не разогреть мышцы шеи.
Боль в правой части затылка возникает при поражении нервов с этой стороны. Она имеет разную степень интенсивности в зависимости от степени поражения волокон. Незначительные покалывающие ощущения способны сменяться резкими прострелами. Чувствительность кожи повышена. Цефалгия усиливается при поворотах головы. Невралгия затылочного нерва требует медикаментозного лечения – прием и местное применение НПВС, анальгетиков. После окончания острого периода показана физиотерапия в виде массажа и прогревания.
Диагностика и лечение
Разовое появление боли в правой части затылка и ее самостоятельное стихание в течение 1-2 часов не относят к тревожным симптомам. При систематическом появлении ощущений необходимо посетить терапевта или невролога. В зависимости от особенностей клинической картины врач поставит предварительный диагноз. Для уточнения причины дискомфорта могут быть проведены МРТ или КТ, ЭЭГ, РЭГ, УЗИ сосудов головного мозга. Обязательно оценивается общее состояние пациента с помощью измерения АД, анализов крови и мочи.
Основные методы лечения боли в затылке, при отсутствии органических нарушений:
- прием обезболивающих, НПВС, миорелаксантов, ноотропов – в зависимости от причин проблемы;
- местное применение согревающих мазей, компрессов, примочек, растворов;
- классический или мануальный массаж;
- остеопатия;
- иглоукалывание;
- точечный массаж;
- физиотерапия.
Затылочная часть головы справа может болеть сразу по ряду причин, каждая их которых требует одинакового внимания. Очень важно не упустить ни один из нюансов и провести комплексную терапию. Это возможно лишь при прохождении необходимой диагностики и лечении под контролем врача.
Профилактика
Предотвратить возникновение симптома просто – надо лишь следить за своим здоровьем и вовремя обращаться к врачу с проблемами и жалобами. Многие люди идут к специалистам только когда у них уже нет сил терпеть. В результате лечение начинается слишком поздно и дает результат не так быстро, как могло бы.
Чтобы не допустить появления ощущения боли в затылке нужно соблюдать такие правила:
- не находиться на сквозняке, беречь шею и голову от холода;
- ввести в режим физические нагрузки по разумной программе;
- соблюдать режим работы и отдыха;
- спать на качественном матрасе, используя ортопедическую подушку;
- вести здоровый образ жизни;
- заняться профилактикой стресса, достигнуть эмоциональной гармонии;
- пересмотреть питание, отказаться от вредных продуктов и излишеств.
Иногда боль в затылке становится результатом ношения неподходящего головного убора или слишком тугой прически. Не стоит жертвовать своим здоровьем в угоду моде. Это довольно опасная тенденция, которая может стать причиной нарушения кровообращения в коже головы и перехода симптома в хронический вид.
Боль в правой части затылка не всегда требует лечения, но она сигнализирует о каких-то сбоях в организме. Не стоит относиться к проявлению легкомысленно. Лучше сразу же найти причину проблемы и устранить ее. Это позволит избежать более неприятных симптомов, лечения и снижения качества жизни.
Загрузка…
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Боль в затылке – одна из самых коварных болей, потому что никогда нельзя сказать точно, болит ли это сама голова или имеют место проблемы с шейными позвонками. Зачастую сильное напряжение в шейных разгибателях, что локализуются прямо над затылком, может стать причиной головной боли. Боль в затылочной части шеи может проявляться при наклонах, поворотах головы, прикосновениях.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Чем вызывается головная боль в затылке?
Наиболее распространенная причина возникновения боли в затылке – заболевания шейного отдела позвоночника: спондилит, подвывихи в мелких межпозвонковых сочленениях, посттравматические растяжения, остеохондроз. Такие головные боли в затылочной части обычно захватывают весь затылок и становятся сильнее при движениях головы.
Не менее часто пациенты оказываются жертвами шейного спондилеза – это хроническое заболевание позвоночника, при котором клювовидные и шиповидные остеофиты разрастаются по краям тел позвонков. Многие ошибочно называют симптомы заболевания как “отложение солей”, но это заблуждение. На самом деле происходит деформация связок в шейном отделе, в основном, при гиподинамии. Первые симптомы спондилеза – головная боль в затылке, глазах, ушах, даже в состоянии покоя. Боль проявляется особенно ярко при движениях головы. При нажатии на “больную” точку или отклонении головы назад, чувствуется затылочная головная боль.
Миогелоз шейного отдела также можно часто встретить у пациентов. Обычно он возникает из-за уплотнения мышц. В свою очередь болезненные процессы в области затылка и шеи могут происходить после длительного пребывания на сквозняке или неправильной позе, при неправильной осанке, при сильных физических нагрузках. Определяющими симптомами является головная боль в области затылка, боль в плечах, ограничение подвижности плечевого сустава и боли при движении плечами, головокружение.
Часто причиной боли в затылке может стать не только заболевание, а большой объем психических и физических нагрузок. Так, вполне вероятно, что после стресса или длительного психологического напряжения в затылке может появиться боль. Фактически, те же симптомы проявляются и при длительных умственных нагрузках. Долго сидеть в неудобной позе врачи тоже не рекоммендуют.
Невралгия затылочного нерва вызывает стихийные и резкие боли в затылке. Неприятные ощущения могут перетекать из шеи в спину, ухо и даже нижнюю челюсть, при этом в затылке может постоянно ощущаться давящая боль. Ярче всего такая боль проявляется при поворотах головы или резких движениях. При затянувшейся невралгии может образоваться гиперстезия (повышенная чувствительность) в области всего затылка. Заработать невралгию можно при заболевании шейных позвонков, остеопорозе, спондилоартрозе, при переохлаждении или простуде.
Что же касается упомянутой гипертензии, то и она может заставить затылок испытывать боль. Артериальная гипертензия в основном беспокоит своих жертв по утрам.
Шейная мигрень, пожалуй, вообще одно из самых распространенных заболеваний современности. При мигрени человек чувствует колючую боль в затылке, висках, в области лба, возникает ощущение тумана и песка в глазах, невозможно сконцентрироваться, шум в ушах, головокружение и даже тошнота. Чтобы не спутать шейную мигрень с гемикранией надо просто надавить на позвоночную артерию в точке соединения сосцевидного и остистого отростков первого шейного позвонка. Лучше, чтобы это сделал врач. При усилении боли можно быть уверенным, что это шейная мигрень.
Запущенный остеохондроз вполне может привести к вертебробазилярному синдрому, который принесет с собой и боль в затылке вместе с шумом в ушах и потемнением в глазах. Среди других симптомов: тошнота, икота, бледнота, ухудшение координации движения. При наличии данного заболевания нужно быть очень осторожными с движениям головы, иначе неудачное резкое движение может привести к приступу внезапного падения без потери сознания.
Боль в затылке может возникать при неправильном выполнении физических упражнений. Постоянные нагрузки, особенно если они выполняются без учета физических возможностей конкретного человека, может привести к постоянству головной боли в области затылка. Затылочная головная боль может проявляться даже в состоянии покоя, при чтении, сидении за столом, во время гимнастики. Иногда возникает ощущение, что на голову надета шляпа, хотя шляпы никакой нет. Обычно такая боль в затылочной части головы не имеет мигренного пульсирующего характера, однако кроме боли непосредственно в затылке, больной может также жаловаться на боль в мышцах в области шеи, лба, висков и затылочной части головы. Прикосновения к больным мышцам обычно неприятны, и вообще, дополнительное давление на эти мышцы может только усилить боль. Хуже когда боль проявляется в состоянии покоя. При таких симптомах врачи советуют шевелить шеей как можно реже, чтобы головные боли в затылочной части не усиливались.
Симптомы боли в затылке
Если пациентов беспокоит боль в затылке, то они чаще всего жалуются на следующие сопутствующие симптомы:
- шум в голове и ушах,
- ощущение давления на затылок,
- пульсирующая боль, перетекающая из шеи в затылок, проявляется во время оргазма или физических упражнений,
- утренние стреляющие боли в области шеи при движении головой,
- головокружение,
- онемение конечностей,
- потемнение в глазах,
- “затычки” в ушах,
- затылок болит всю неделю,
- ощущение давления на голову,
- “пьяное” состояние,
- не получается концентрироваться,
- неприятные ощущения в верхней челюсти,
- кажется, что пухнут уши.
Как лечится боль в затылочной части головы?
Медики рекомендуют несколько полезных упражнения, которые помогут ослабить, а тои вовсе избавиться от некоторых причин болей в затылке, или, по крайней мере, значительно облегчить мучения.
Самый простой способ ослабить боль в затылочной части головы, особенно которая возникла на фоне умственной, физической или психологической перегрузке – это механически расслабить и растянуть напряженную мышцу. Для этого необходимо сеть на стул со спинкой не опираясь на нее. Возьмите, в прямом и переносном смыслах, голову в руки. При этом большие пальцы касались скул, а остальные пальцы должны быть на затылке. Теперь надо наклонить голову назад, руки при этом должны как бы не давать голове опуститься. Выполнять упражнение достаточно около семь секунд, после чего нужно расслабиться и плавно откинуться на спинку стула. Упражнение можно повторить, если легче не стало, но нужно быть очень внимательным, чтобы во время его выполнения в шее не было никаких хрустов.
Врачи отмечают, что боль в затылке, особенно если она длится достаточно долгое время, может быть индикатором какого-либо более серьезного заболевания, возможно даже системного, требующего полного обследования и выявления истинных причин заболевания. Возможно, потребуются таблетки от головной боли, или высокого давления. Поэтому при любых осложнениях и усилениях боли в затылочной части головы, необходимо обращаться к врачу.
Источник