Боль при запрокидывании головы

Существует ряд состояний, при которых нельзя наклониться без возникновения болевых ощущений в голове. В некоторых случаях это не представляет опасности для организма. К подобному симптому предрасположены метеочувствительные люди и те, кто накануне выпивал спиртное.

Если голова сильно болит при наклоне вниз без очевидных причин, или симптом сопровождается дополнительными настораживающими признаками, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Главное, не пытаться справиться с проблемой самостоятельно путем приема лекарственных средств, это может вызвать усиление цефалгии и развитие осложнений.

Почему болит голова при наклоне вниз

Даже тот человек, который не склонен к появлению цефалгий, может признать, что у него болит голова, когда он наклоняется. Порой, такой обособленный и специфичный симптом позволяет заподозрить наличие серьезной патологии. Разовые проявления проблемы бывают обусловлены стрессами или сквозняками. Сюда же можно отнести такие причины, как переутомление, падение артериального давления из-за длительного пребывания в душном помещении.

боль в голове

Разные симптомы и синдромы с упором на головную боль при наклоне вниз или изменении положения тела характерны для начальной стадии простуды и вирусных инфекций. В любом случае лучше пройти диагностику и убедиться, что боль не спровоцировали проблемы с позвоночником, сосудами, мозговыми оболочками и веществом, инфекционные возбудители.

Гайморит

Воспаление слизистой носоглотки на фоне насморка приводит к появлению отечности тканей. Из-за перекрытия слизью ходов масса застаивается, в ней начинают активно размножаться микроорганизмы. Постепенно происходит заполнение пазух гноем, что и приводит к появлению сильной головной боли. Пульсирующие ощущения локализуются в области висков и лба, усиливаются при наклонах вниз, пребывании в горизонтальном положении, постукивании пальцами по участкам вокруг носа и между бровями. Они особенно выражены утром и после дневного сна.

гайморит

Если после перенесенного насморка или на его фоне сохраняются симптомы интоксикации, а при наклоне головы вниз сильно давит на голову, необходимо срочно посетить ЛОРа. Употребление чая с лимоном или малиной здесь уже не поможет, а прогревания без разрешения врача способны создать опасную ситуацию. Лечение требуется медикаментозное. В ряде случаев приходится делать прокол и проводить дренирование полостей от гноя.

О взаимосвязи гайморита и цефалгии вы узнаете здесь.

Гипертония

Из-за стойкого повышения АД человеку может быть больно при любом движении. Ощущения выраженные пульсирующие или распирающие, при длительном сохранении симптома становятся ноющими. Некоторые пациенты даже не могут прикрыть веки, чтобы отдохнуть из-за давления на глаза изнутри.

Клиническая картина дополняется слабостью, головокружением, отдышкой и покраснением лица. Люди с гипертонией, у которых болит голова при наклоне вниз, нуждаются в диагностике и профильном лечении. Игнорирование проблемы может привести к развитию гипертонического криза или инсульта.

О влиянии гипертонии на патологию вы узнаете из этой статьи.

Мигрень

Пульсирующие боли, которые локализуются в районе лба и распространяются на висок или глаза, не обязательно указывают на воспаление носовых пазух. Схожая клиническая картина наблюдается и при мигрени. Пациенты также отмечают повышение температуры, раздражительность от яркого света и громких звуков. Приступы нередко развиваются ночью, поэтому болевой синдром достигает своего пика утром. Перед обострением многие люди пьют жидкость в больших объемах, из-за чего в организме возникает ощущение отечности.

Чтобы отличить мигрень от синусита, необходимо обратить внимание на такие моменты:

в первом случае цефалгия односторонняя, причем, ощущение не обязательно усиливается, если постучать по переносице или участкам вокруг носа;
обострение болей внутри головы при наклоне характерно для обоих состояний, но в случае с мигренью к этому приводит любое движение;
синусит обычно является последствием простуды или вирусной инфекции, а мигрень чаще развивается на фоне стресса или под действием одного из триггеров;
неврологическое заболевание нередко сопровождается тошнотой и рвотой, приносящей облегчение.

При подозрении на одно из состояний необходимо обратиться за помощью к специалистам. Принципы лечения этих патологий отличаются кардинальным образом. Несмотря на явные отличия в течении заболеваний, только опытный врач сможет поставить правильный диагноз и подобрать оптимальные варианты терапии.

О симптомах и терапии мигрени с аурой вы узнаете здесь.

Остеохондроз шейных позвонков

В зависимости от тяжести состояния боли могут быть эпизодическими, хроническими или затяжными систематическими. Из-за снижения функциональности нервов и сосудов шейного отдела позвоночника нарушаются иннервация и питание мышц шеи и тканей головного мозга. У пациентов при наклонах болят виски и затылок. Ощущения усиливаются во второй половине дня, после физических нагрузок, длительного пребывания в одном положении. Движения головой сопровождаются хрустом, они скованны и доставляют дискомфорт.

Подробнее о шейном остеохондрозе и его влиянии вы узнаете здесь.

Аллергия

Боль появляется внезапно и локализуется в конкретной части черепной коробки, а не разливается по всей площади. При резком наклоне головы вниз ощущения достигают пика. Тип цефалгии бывает разным – от прострелов в затылке, темени или лобной зоне до сильной пульсации или распирания. Симптом редко появляется обособленно. Обычно он сопровождается отечностью мягких тканей лица, слезотечением, ринитом. Могут появиться такие привычные признаки аллергии, как чихание, зуд, покраснение кожи или слизистых, высыпания. Из-за развития интоксикации организма прием одних только антигистаминов может не дать желаемого результата. Лечение требуется комплексное, под контролем терапевта или аллерголога.

Тензионная боль

Болевые ощущения давящего типа могут появляться в области лба, висков или затылка, но через какое-то время они охватывают всю голову наподобие тугого обруча. Они возникают из-за физического или эмоционального перенапряжения, на фоне стресса или хронической усталости. Симптом усиливается во второй половине дня и ослабевает после отдыха, расслабляющих манипуляций, массажа или приема успокоительных. При наклонах вниз отмечается не только резкое усиление боли, но и головокружение, легкая тошнота.

Другие причины

Это лишь основные факторы, провоцирующие появление головных болей, которые возникают или усиливаются при наклоне головы. Симптом характерен для ряда опасных состояний, требующих немедленной медицинской помощи. Например, он может указывать на открытие внутреннего кровотечения, инсульт.

Процессы, при которых может возникать головная боль при наклонах:

повышение внутричерепного давления;
воспалительные процессы в организме, независимо от локализации;
снижение функциональности сосудов;
патологическое изменение состава крови;
начало менструального цикла, беременность, менопауза у женщин;
интоксикация организма на фоне пищевого, алкогольного или химического отравления;
раковая или доброкачественная опухоль головного мозга, полипы в полости носа;
неправильное питание – употребление продуктов с химическими добавками;
височный артериит;
переохлаждение, которое привело к уплотнению мышц шеи.

Еще специфический симптом хорошо знаком дайверам и альпинистам. Подъем на высоту более 3 км или погружение на несколько метров под воду приводят к перепадам давления, что сказывается на работе внутренних органов и состоянии полостей черепной коробки. Возникновение признака в ряде случаев может оказаться не физиологической особенностью, а следствием баротравмы.

Как и где именно может болеть шея сзади?

Боли в задней части шеи могут проявляться по-разному. Прежде всего ощущения делят на несколько типов (в зависимости от места их проявления:

Висцеральная: развивается как следствие проблем с внутренними органами, находящимися ниже шеи.
Соматическая: развивается как следствие травм позвоночного столба.
Центральная: развивается как последствие повреждений ЦНС.
Нейропатическая: развивается из-за нарушения работы периферической или центральной нервной системы, если они вызваны неправильной деятельностью нейронов.

Ощущаться это можно следующим образом:

Боли в мышечных волокнах. Могут возникать как с обеих сторон, так и с одной — справа или слева.
Боли сзади шеи, иррадиирущие в другие части тела: в затылок (основание черепа), в голову, в плечевой сустав, в руку, в ухо.
Боли в тканях.

Чаще всего болезненные ощущения возникают в сочетании с другими симптомами.
Самыми распространенными среди них являются:

Головокружение.
Уменьшение чувствительности, онемение рук (сильнее всего ощущается на кончиках пальцев).
Головная боль.
Потемнение в глазах.

Неприятные ощущения по времени проявления могут быть:

Хронические. В этом случае шея болит сзади постоянно. Интенсивность может изменяться: ослабевать (к примеру — после применения обезболивающих) и нарастать.
Острые. Появляются после полного отсутствия. Обычно указывают на появление проблем, или на обострение имеющейся болезни. Могут проявляться как без явных причин, так и после каких-то действий или ситуаций (резкое движе

ние, переохлаждение, полученная травма).

Возможные причины

Шея может заболеть сзади (справа, слева, с отдачей в другие части тела) по ряду причин:

Резкие движения головой, особенно если они делаются после сидения/лежания в одной позе.
Переохлаждение шеи.
Длительное пребывание в неудобной позе (лежа, сидя, стоя — неважно). Особенно актуальный фактор для лиц, ведущих малоподвижный образ жизни или имеющих сидячую или стоячую работу.
Неправильно выбранная подушка.
Травмы шейного отдела позвоночного столба, мышц или связок — «свежие» или полученные давно (в случае неправильного или неполноценного лечения, или если травма была слишком серьезной, и организм не восстановился до конца).
Ревматические болезни.
Патологии шейного отдела позвоночника, мышц или связок — врожденные или приобретенные.
Ряд прочих заболеваний: лимфаденит, заглоточный абсцесс, некоторые инфекционные патологии (полиомиелит, остеомиелит, столбняк), болезни соединительной ткани.
Заболевания внутренних органов (в первую очередь — желудочно-кишечного тракта или сердца), при которых болезненные ощущения могут отдавать в шею.
Психологические факторы: стрессы, напряжения, депрессия. Сильные переживания приводят к болям невротического характера.

Отдельно стоит выделить ряд патологий костно-мышечной системы, при которых чаще всего появляются боли в задней части шеи:

Мышечные спазмы: возникают из-за длительного неудобного положения головы (в том числе когда человек спит).
Остеохондроз: потеря эластичности межпозвоночных дисков. Боли в шее с иррадиацией в затылок и голову — первый признак этой патологии. Проявляются они обычно постоянно, или после неосторожных движений головой.
Протрузия и грыжа. Основной фактор, приводящий к болям в шее справа или слева, или с обеих сторон. Часто боли могут отдавать в плечевой сустав, и сопровождаться онемением рук.

Как устранить боль?

Основной совет: если болит шея сзади (у ребенка или взрослого — не важно), и причина этих ощущений неясна — в первую очередь стоит обратиться за медицинской помощью. Для точного диагноза потребуется пройти рентген, МРТ, КТ или УЗИ — в зависимости от полной клинической картины.

Для облегчения болезненных ощущений используются следующие методы:

ЛФК (выполнение упражнений). Для шейного отдела комплекс упражнений невелик, и ограничивается наклонами и вращениями головой. Ключевое правило — выполняться движения должны плавно, медленно и аккуратно.
Правильный выбор матраса и подушки. Особенно актуально, если боли явственно ощущаются после сна.
Массаж. Может выполняться как профессиональным массажистом, так и самостоятельно — до шеи можно легко дотянуться. Массажные процедуры используются при большинстве заболеваний костно-мышечной системы, и при реабилитации после травм.
Медикаментозная терапия (таблетки, мази, инъекции).
Физиотерапевтические процедуры.

Учтите: перечисленные выше методы применяются в качестве симптоматического лечения. Для полной ликвидации болезненных ощущений необходимо выявить и вылечить само заболевание.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!

Источник

Причины головокружения при запрокидывании головы назад – этиология

Головокружение и неустойчивость, возникающие при разгибании шеи (запрокидывании головы назад), всего лишь симптомы, и не подразумевают какого-либо определенного диагноза. Между тем их часто ошибочно связывают с поражением шейного отдела позвоночника и/или мышц шеи, оставляя без лечения реальную причину головокружения, чаще всего ДППГ.

Любые движения шеи всегда сопровождаются движениями головы, стимулируя таким образом вестибулярные рецепторы. Основные причины головокружения при запрокидывании головы — физиологическая неустойчивость, ДППГ заднего полукружного канала и другие варианты позиционного головокружения, некомпенсированные вестибулярные расстройства.

Лишь в исключительно редких случаях головокружение может быть связано с изменением проприоцептивной афферентации от шейных механорецепторов или с окклюзией позвоночной артерии.

Физиологическая неустойчивость при запрокидывании головы назад. Любой здоровый человек испытывает некоторую неустойчивость при максимальном разгибании шеи. Для иллюстрации этого положения можно провести простой эксперимент. Если встать на одну ногу и закрыть глаза, вы, скорее всего, устоите, хотя, возможно, и будете немного покачиваться.

Однако, если проделать то же самое, но запрокинув голову назад на 45° (максимальное разгибание в шейном отделе позвоночника), вы вряд ли сможете удержать равновесие более нескольких секунд. Эта физиологическая неустойчивость объясняется отклонением лабиринта кзади на 45° от его физиологического положения, для сохранения равновесия в таких условиях необходим намного более сложный анализ поступающих сигналов.

У пациентов с нарушением равновесия (например, при полиневропатии) запрокидывание головы назад вносит тот самый дополнительный вклад в неустойчивость, что и приводит к падениям.

головокружение при запрокидывании головы назад

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение нижнего канала – это самая частая причина головокружения при запрокидывании головы после физиологической неустойчивости, ее легко можно выявить с помощью позиционных проб. Позиционные пробы положительны и без всякого разгибания шеи, что доказывает лабиринтное происхождение симптомов.

Любые другие варианты позиционного головокружения. ДППГ горизонтального канала и центральное позиционное головокружение также могут возникать при разгибании шеи. Если проба Дикса—Холлпайка отрицательна, следует провести другие пробы у пациента, лежащего на спине [прямое положение головы («нос кверху»), повороты головы вправо и влево, отклонение вниз].

Окклюзия позвоночной артерии – это редкая причина головокружения, причем для его возникновения необходимо не только запрокидывание головы назад, но и ее одновременный поворот в сторону. Следует помнить, при физиологических движениях шеи мало вероятно сдавление позвоночной артерии даже при выраженном сужении поперечного отверстия, потому что пульсирующая артерия вызывает разрушение костной ткани.

Тем не менее при чрезмерном разгибании в сочетании с ротацией позвоночная артерия может сдавливаться остеофитами. При одновременной гипоплазии позвоночной артерии противоположной стороны это может привести к головокружению. Для определения механизма и стороны окклюзии (обычно на уровне СII) необходима динамическая ангиография. При невозможности избегать положений головы, вызывающих головокружение (или при неэффективности этого мероприятия), показано хирургическое лечение.

Изменение афферентации от шейных механорецепторов – это другой потенциальный механизм возникновения головокружения при запрокидывании головы назад, который трудно доказать клинически (если он вообще существует). Не вызывает сомнения наличие афферентации от мышечных веретен верхних отделов шеи к вестибулярным ядрам, однако не существует надежных доказательств, что изменение этой афферентации может привести к нарушениям равновесия.

Анестезия корешка С2 у человека может приводить к транзиторным изменениям походки, но не сопровождается нарушениями равновесия в положении стоя. Нет оснований считать «шейным» системное или несистемное головокружение после хлыстовой травмы шеи, которое может быть связано с выбиванием отоконий из отолитового органа и другими повреждениями лабиринта, ДППГ, сопутствующим сотрясением ствола мозга или расслоением позвоночной артерии.

До настоящего времени понятие «шейного головокружения» не очерчено как клинический синдром, каких-либо специфических тестов для подтверждения этого диагноза не существует. Поэтому необходимо приложить все усилия для выявления альтернативного диагноза, который мог бы объяснить симптомы пациента.

При этом сопутствующие боли в шее действительно могут потребовать проведения физиотерапии или других лечебных мероприятий, а нормализация объема движений в шейном отделе позвоночника облегчит проведение вестибулярной реабилитации, что будет способствовать более полной компенсации основного вестибулярного расстройства.

– Вернуться в оглавление раздела “неврология”

Оглавление темы “Позиционное головокружение”:

Патогенез доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) заднего полукружного канала – механизмы развития
Дифференциальная диагностика позиционного головокружения заднего полукружного канала
Лечение доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) заднего полукружного канала
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) горизонтального полукружного канала, связанное с каналолитиазом
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) горизонтального полукружного канала, связанное с купулолитиазом
Позиционное мигренозное головокружение – дифференциация
Центральное позиционное головокружение – клиника, диагностика
Дифференциальная диагностика центрального позиционного головокружения
Редкие причины позиционного головокружения: алкоголь, перилимфатическая фистула
Причины головокружения при запрокидывании головы назад – этиология