Боль шеи при опускании головы вниз

​Скованность движений может сопровождаться избыточным натяжением мышечных волокон и приступами острой боли. Как правильно вести себя в том случае, если регулярно возникает боль в шее при наклоне головы: к какому специалисту стоит обратиться и какие методы лечения использовать.

Прежде всего стоит выявить потенциальную причину. Боль в шее при наклоне головы вперед и назад чаще всего свидетельствует о фибромиалгии или патологических изменениях в структуре позвоночного столба. Он состоит из тел позвонков с остистыми отростками, межпозвоночных дисков, обеспечивающих амортизацию во время движения и проходящего внутри спинномозгового канала спинного мозга. Это вещество является важнейшей частью центральной нервной системы. Через боковые отверстия в позвонках от спинного мозга отходят корешковые нервы, отвечающие за иннервацию определенных участков тела. До тех пор, пока межпозвоночные диски обладают достаточной амортизационной способностью, ущемление корешковых нервов при движении не наблюдается. При развитии протрузии и пролапса хрящевой ткани могут возникать радикулопатии, провоцирующие развитие болевого синдрома.

Еще одна распространенная причина боли в шее при наклоне головы вперед и назад — остеофиты, костные наросты на телах позвонков, формирующихся в местах микроскопических трещин. Остеофиты (или отложение солей кальция) могут оказывать механическое воздействие как на корешковые нервы, так и на структуры спинного мозга, провоцируя миелопатию. Подобные симптомы сопутствуют и грыже межпозвоночного диска шейного и грудного отдела позвоночника.

Причины и методы лечения могут быть различными, поэтому важно своевременно обращаться за медицинской помощью и проводить дифференциальную диагностику.

Боль в шее при наклоне головы назад может быть опасной!

Очень часто боль в шее при наклоне головы назад возникает как симптом поражения структур головного мозга. Это могут быть такие грозные заболевания, как:

• гипертонический криз;
• острое нарушение мозгового кровообращения (инсульты);
• субарахноидальное кровоизлияние;
• опухоли головного мозга;
• последствия хлыстовых травм шеи с переломами и трещинами остистых отростков и тел позвонков.

Все эти патологии требуют экстренного медицинского реагирования, поскольку они угрожают не только здоровью, но и жизни пациента.

Этот симптом может быть опасен, если присутствуют и другие признаки нарушения мозговой деятельности, такие как головная боль, головокружение, тошнота и рвота, снижение остроты зрения, онемение конечностей и многое другое.

Отличить менингеальные симптомы от проявления приступа радикулопатии с ущемлением корешковых нервов может только опытный врач. Иногда для этого требуется провести ряд специальных исследований (спинномозговая пункция, развернутый общий анализ крови, рентгенографические снимки).

Шейному остеохондрозу присуще односторонне поражение только верхних конечностей. У пациента может онеметь рука на стороне поражения корешкового нерва, но при этом не пострадает нога и не будет поражения лицевой мускулатуры (опущение одного уголка губ, смещение языка от центра) не будет проявления нарушений речевой функции.

При травмах в области удара наблюдается гематома и припухлость, пальпация резко болезненная. При остеохондрозе припухлость и гематомы отсутствуют, при пальпации выявляется натяжение мышечных волокон. По этим и другим дифференциальным признакам можно быстро установить предварительный диагноз. Если у вас возникает боль в шее при наклоне головы назад или вперед, рекомендуем вам обратиться за первичной бесплатной консультацией к специалисту нашей клиники мануальной терапии.

Что делать при боли в шее при наклоне головы вперед или назад?

Как уже было сказано выше, боль в шее при наклоне головы вперед или назад, требует тщательной дифференциальной диагностики с применением современных средств обследования пациента. В сложных случаях может потребоваться компьютерная томография и дуплексное сканирование магистральных кровеносных сосудов.

После установления диагноза начинается комплексное лечение. При патологиях, связанных с поражением структур головного мозга, наша клиника мануальное терапии может оказать содействие только в период реабилитации. С целью восстановления двигательной активности и мышечного тонуса предлагаются курсы массажа, рефлексотерапии, гимнастики с индивидуальной разработкой комплексов упражнений.

Что делать при боли в шее

При поражении структур позвоночника мы предлагаем комплексное лечение с применением всего арсенала средств мануальной терапии. Это может быть тракционное вытяжение с целью устранения компрессии корешковых нервов. В этом случае боль снимается уже после первого сеанса. Далее используется остеопатия, лечебный массаж и рефлексотерапия. Все они направлены на восстановление физиологического диффузного питания хрящевой ткани. После восстановления амортизационной способности межпозвоночных дисков приступы боли в шее при наклоне головы вперед или назад не повторяются.

Теперь вы понимаете, что делать при появлении подобных симптомов. Прежде всего — обследование и установка диагноза. Затем следует комплексное, адекватное лечение, направленное на устранение причины, а не боли как симптома патологии.

Боли в шее – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Почти две трети людей хотя бы раз в жизни испытывали боль в шее – цервикалгию. Такая боль не всегда свидетельствует о серьезном заболевании. Но если рецидивы возникают все чаще и чаще, это может стать тревожным сигналом.

Разновидности болей

Условно причины возникновения цервикалгии делят на две группы:

Возможные причины

Миофасциальный синдром

Длительное перенапряжение мышц шеи, растяжения связок, переохлаждение приводят к возникновению болей, которые отличаются умеренной интенсивностью и непродолжительностью. При этом часто наблюдается ограничение подвижности головы и спазм шейных мышц, в которых чувствуются уплотнения и болезненность при надавливании.

Как правило, боли при миофасциальном синдроме проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

Остеохондроз шейного отдела

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника, которое возникает вследствие деформации и разрушения межпозвонковых дисков. Потеря эластичности, сжатие и разрушение дисков приводят к перегрузке межпозвонковых (фасеточных) суставов, артрозу, защемлению нервных корешков и болевому синдрому. С возрастом из-за усыхания хрящей расстояние между позвонками уменьшается, что вызывает поражение межпозвонковых суставов и связок.

Дисфункция фасеточных суставов

Поражение структуры межпозвонковых, или фасеточных, суставов – одна из самых частых причин болевого синдрома в области шеи.

Истончение хряща на суставных поверхностях приводит к появлению костных разрастаний – остеофитов. Они сужают просвет межпозвонковых отверстий и сдавливают нервные окончания. Как правило, при этом возникает тупая боль (постепенно нарастающая, низкой интенсивности), особенно по утрам после сна в неудобном положении (на высокой подушке, в положении лежа на животе). При движении она усиливается, а в покое ослабевает. Боль может отдавать в затылок, ухо, висок или в плечо.

Грыжи и протрузии межпозвонковых дисков

Сдавление межпозвонковых дисков, потерявших упругость, приводит к их выпячиванию (протрузии) в позвоночный канал и последующему образованию грыжи.

В результате происходит компрессия спинного мозга, ведущая к нарушению чувствительности рук (онемение, жжение, слабость) и болевому синдрому. Простреливающая (нерегулярная односторонняя) боль усиливается при наклоне, вращении или запрокидывании головы, так что человек инстинктивно наклоняет голову вперед и в сторону, противоположную локализации боли.

Шейная миелопатия

Длительное сдавление грыжей спинного мозга приводит к нарушению спинномозгового кровообращения.

Болезненные ощущения возникают не только в области шеи, но и отдают между лопаток, в плечи. Они усиливаются при движении и не прекращаются даже после приема обезболивающих препаратов. Характерными признаками служат появление мурашек, онемение конечностей, проблемы с мелкой моторикой. Возможны головокружения, ухудшение памяти, изменения походки.

Хлыстовая травма

Хлыстовая травма шейного отдела позвоночника возникает у человека при резком сгибании шеи вперед или назад с последующей отдачей в обратную сторону. Такое повреждение чаще всего случается при ДТП. При этом происходит растяжение и повреждение мышц, связок, межпозвонковых дисков и позвонков шейного отдела. В самых тяжелых случаях возникают вывихи и переломы шейных позвонков.

Последствиями травмы могут быть боли в шейном отделе и плечах, мигрени, спазмы мышц шеи, нарушение ее подвижности.

К числу сопутствующих симптомов относятся ухудшение зрения, утомляемость, головные боли.

Боли в шее вследствие мышечно-тонических синдромов

Мышечно-тонический синдром – это состояние, которое вызывается длительным спазмом нескольких групп мышц головы, шеи и груди. Компрессия сосудисто-нервных пучков приводит к тянущей, иногда сильной боли. В частности, синдром лестничной мышцы – симптомокомплекс, при котором нарушаются иннервация и кровоснабжение лестничных мышц шеи, идущих от шейных позвонков к первому и второму ребрам. Для этого синдрома характерны боль и скованность в шее, чаще по утрам, определенное положение головы (голова наклонена вперед и чуть в сторону напряженной мышцы). Боль может быть легкой, ноющей, но и иногда и резкой, усиливающейся в ночное время, при глубоком вдохе, при наклоне головы в здоровую сторону. Иногда болевые ощущения передаются на плечи, в подмышечную и межлопаточную области, в передние отделы грудной клетки.

Боли в шее, вызываемые другими причинами

Постоянные и длительные боли в шее могут быть вызваны не только заболеваниями позвоночника.

В первую очередь следует исключить инфекционные болезни, в частности, неспецифический или туберкулезный спондилит, эпидуральный абсцесс. Стойкие боли, которые усиливаются, а не ослабевают в состоянии покоя, могут служить признаком метастатического поражения позвонков. Эти симптомы сопровождаются повышением температуры тела, общей слабостью, потливостью. При нажатии на остистые отростки возникает локальная боль.

Поражение позвоночника возможно и при ревматоидном артрите. Как правило, на ранней стадии болезни возникают боли в области шеи, затылка и головы. Боль может отдавать в область лба и глазниц, усиливаться при сгибании и поворотах головы. Теряется чувствительность в области шеи и рук.

Диагностика и обследования

В первую очередь врач обращает внимание на клинические симптомы: локализацию и распространение боли, нарушение чувствительности в области шеи, плеч, рук, снижение рефлексов, общее состояние, характер боли (усиливается при движении или в покое).

Врач может назначить:

Для уточнения диагноза врачу понадобятся результаты компьютерной и магнитно-резонансной томографии

К каким врачам обращаться?

При появлении боли в шейном отделе в первую очередь необходимо посетить:

• терапевта;
• невролога;
• онколога (по заключению терапевта).

Что следует делать при появлении боли?

Облегчить болевой синдром и снять напряжение в шейном отделе поможет воротник Шанца.

Он разгружает и расслабляет мышцы, снижает давление позвонков друг на друга, помогает восстановить нормальное кровообращение в шейном отделе позвоночника.

Лечение

Для лечения пациентов с болями в шее применяют консервативные и хирургические методы.

Консервативные методы включают лекарственную и нелекарственную терапию.

Нелекарственное лечение, в частности, лечебная гимнастика, обеспечивает восстановление правильного мышечного баланса, расслабление перенапряженных мышц. Благоприятное влияние оказывают методы ортопедического лечения, мануальная и физиотерапия.

Выполнять вытяжение и массаж могут только специалисты.

Лекарственная терапия в первую очередь направлена на устранение болевых ощущений. Например, блокады местными анестетиками уменьшают интенсивность боли. Основная часть лекарственных препаратов, применяемых для лечения шейных болей, относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, например, диклофенак. Также в комбинации с противовоспалительными средствами врач может назначить миорелаксанты – лекарственные препараты, действие которых направлено на снятие мышечных спазмов и снижение тонуса скелетной мускулатуры.

При симптомах сдавления нервных окончаний и спинного мозга (чувствительные и двигательные расстройства, паралич) показано хирургическое лечение. Преимущества и риск таких операций врач оценивает индивидуально. Альтернативой оперативным вмешательствам на позвоночнике в некоторых случаях служат чрескожная высокочастотная денервация фасеточных суставов и чрескожная лазерная вапоризация грыжи диска – малоинвазивные нейрохирургические процедуры.