Боль справа при глотании повороте головы
Терапевт
Здравствуйте, Наталья. Вы к ЛОРу обращались?
Наталья, 18 февраля
Клиент
Екатерина, да. К сожалению, в вопросе можно использовать только 200 символов за раз. Обращалась к ЛОРу, он провел непрямую ларингоскопию, если я не ошибаюсь, зеркалом осмотрел горло. Сказал хронический фарингит, прописал лечение, улучшение не наступило.
Терапевт
А УЗИ щитовидной железы и слюнных желез делали?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, осмотр ЛОР врача для начала
Терапевт
Здравствуйте, вам необходимо очно консультироваться с ЛОР-врачом: для осмотра и полного обследования
Наталья, 18 февраля
Клиент
Хуршидбек, посетила двух ЛОРов, провели осмотр, сделаоа также МРТ мягких тканей шеи — без патологий. ЛОР утверждает, что это фарингит, но лечение не помогло. Я не отрицаю наличие фарингита конечно, но по ощущением это что тт другое. Вроде как на спазм какой то похоже
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Вам нужна очная консультация лор врача и обязательно выполнить узи щитовидной железы. Также подобные ощущения бывают после ковида, не болели?
Наталья, 18 февраля
Клиент
Анна, было легкое недомогание без температуры, но сухой кашель периодически мучает. Думаю, рефлекторный, так как вот это ощущение в горле заставляет откашливаться.
Кардиолог, Терапевт
Сдайте кровь на антитела, если Вы переболели, то эти ощущения характерны!
Наталья, 18 февраля
Клиент
Анна, и тромбоциты повышены по результатам ОАК были в течение нескольких месяцев, повышались медленно с 373 до 449, но в январе при ручном подсчете цифра упала до 353. Читала, что после ковида тромбоциты могут повышаться.
Кардиолог, Терапевт
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Вам надо пройти обследование. Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами, эндоскопия глотки, узи органов шеи.
Наталья, 18 февраля
Клиент
Лариса, что такое эндоскопия глотки? ФГДС не тоже самое? Делала ФГДС — рефлюкс эзофагит, принимаю лечение, результата нет.
Терапевт, Нефролог
Тоже самое.
Эзофагит это воспаление. Вам надо контролировать процесс лечения. Рефлюкс разный, кислотный и щелочной, и лечение, соответственно, тоже разное.
Если же, все таки причина ваших жалоб не в эзофагите, то ищите проблему в шейном отделе позвоночника.
Наталья, 18 февраля
Клиент
Лариса, почему то при оформлении вопроса не больше 200 символов можно было использовать. Опишу тут всё, что прошла на данный момент. МРТ головного мозга, ШОП, ГОП, мягких тканей шеи. Всё МРТ без контраста. Выявили начальные признаки дистрофических изменений в ГОП. Больше ничего. УЗИ сосудов шеи, лимфоузлов шеи и надключичных лимфоузлов, брюшной полости. Выявили незначительное реактивное увеличение подчелюстных ЛФ, кальцинаты в печени, s-образный желчный. Рентген и КТ правой ключицы — единичный очаг остеосклероза 4*4 мм. Консультации двух ЛОРов, гастроэнтеролога, терапевта, невролога, мануального терапевта, ортопеда. Не нашли ничего, что может давать такие симптомы. Симптомы — ощущение инородного предмета справа в горле в области щитовидного хряща, чуть правее. Головокружения, слабость, слабые боли в шее, правом плече, посредине грудины, между лопатками, ощущение сдавливания в обоасти шеи, кажется, что при вздохе что то мешает. Подскажите, я прошла достаточный объем исследований, что бы спокойно пойти к психотерапевту или нужно еще дообследоваться?
Наталья, 18 февраля
Клиент
Лариса, рефлюкс у меня всю жизнь, а вот такое в первый раз. Правда я его и не лечила никогда. Начала лечение в ноябре, сначала принимала нольпазу, сейчас перешла на нексиум, пью также новобисмол, гепабене.
Терапевт, Нефролог
Вы хорошо обследованы!)
Импеданс-рН-метрия пищевода и консультация психотерапевта.
Терапевт, Нефролог
Это лечение кислотного рефлюкса. Но если он щелочной, то лечение нольпазой/нексиума и другими ИПП не эффективно. В целом, часть жалоб, с дискомфортом в груди, подходит под рефлюкс.
Да, шилоподъязычный синдром тоже очень похож по симптомам.
Наталья, 18 февраля
Клиент
Лариса, как узнать, щелочной рефлюкс или нет? Я могу прикрепить протокол исследования, но там ничего об этом не сказано.
Терапевт, Нефролог
Это определяет рН-метрия (на сутки аппарат с зондом в пищевод)
Наталья, 18 февраля
Клиент
Лариса, кошмар 🙂 с этой штукой и минуту выдержать сложно 🙂
Терапевт, Нефролог
Зонд не как при ФГДС)))
Тонкий, вставляется через ноздрю, глотку в пищевод.
Наталья, 18 февраля
Клиент
Лариса, я готова пойти к психотерапевту. Просто мне очень сложно поверить, что такой реальный физический дискомфорт и болезненность, пусть даже легкая, могут быть следствием невроза. Я же реально это все чувствую. Страшно, что пока я буду дурака валять в кресле у психолога, пропущу серьезное заболевание…
Терапевт, Нефролог
К психологу не нужно. Клинического психолога не найдёте, а социальные в этом не компетентны.
Синдром Игла исключать тоже. Он определяется по КТ височных костей и пазух носа. Конечно, это в компетенции Лора.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Делали вы узи этой области и мрт мчгких тканкй шеи? Чем лечился? Нащупываете ли сами бугорок рукой через слизистую рта или снаружи через кожу?
Наталья, 18 февраля
Клиент
Ирина, намекаете на шилоподъязычный синдром? Была у ЧЛХ, послезавтра КТ лицевых костей, сказал посмотрит подъязычную кость и отростки. Симптомы очень позожи.
Наталья, 18 февраля
Клиент
Ирина, да, и еще. При повороте головы вправо мне не только что то мешает, но и в основании черепа слышен какой то то ли скрип, то ли хруст, на хруст песка похоже чем то. Слышу только я, окружающие не слышат. Я поэтому на шилоподъязычный и подумала.
Терапевт
Здравствуйте ,вы у невролога были? Невралгию исключили?
Наталья, 18 февраля
Клиент
Ксения, невролог пролечил меня от шейного остеохондроза, а когда не помогло, отправил на МРТ шейного отдела, где остеохондроз не подтвердился. Там вообще все хорошо. Она так де сказала, что это могут быть спазмы мышц и прописала мидокалм. Честно, мидокалм я принимать не стала, потому что на тот момент лечила уже рефлюкс и фарингит и подумала, что это слишком, столько пить препаратов. Подскажите, бывают такие спазмы мышц шеи, которые дают такие ощущения? В течение 4х месяцев. Эти ощущения не проходят вообще, изредка ослабевают, например по утрам и после дневного непродолжительного сна. В остальном, за 4 месяца это ощущение стало только ярче и болезненнее.
Терапевт
Бывает невралгия языкоглоточного нерва, нерв может сдавливаться либо спазмированной мышцей , сосудом. Как один из вариантов вашей проблемы, так как обследований пройдено у вас уже достаточно. Мидокалм, думаю, попробуйте пропить, проблема же не решена. Глотать больно?
Наталья, 18 февраля
Клиент
Ксения, пить, есть не мешает вообще. Иногда бывает ощущение, что пища тяжело проходит как раз справа, как будто царапает. В те моменты, когда чувство инородного предмета усиливается. В остальном за 4 месяца ситуация именно с проглатыванием не ухудшается, нормально глотаю, безболезненно. Единственное, когда дышу, как будто мешает что то. Как будто этот участок в горле очень сухой.
Наталья, 18 февраля
Клиент
Ксения, да, и еще. Появилась отечность под правым глазом. Вот она вкупе с остальными симптомами пугает больше всего.
Наталья, 18 февраля
Клиент
Ксения, теоретически, если проблема в спазмированной мышце, она может препятствовать нормальному оттоку лимфатический жидкости? В результате чего отечность под глазом появилась?
Терапевт
Если отечность односторонняя,то вероятно что-то передавливает сосуды, отсюда и отек. Сдавливать может что угодно , в том числе и спазмированные мышцы. Значит навряд ли это невралгия языкоглоточного нерва, если многое исключено, МРТ чистое,то есть в мягких тканях не видят причины,значит КТ височной кости.
Терапевт
Если это было бы образованием,которое сдавливает мягкие ткани,то его бы нашли на МРТ и плюс УЗИ с доплерографией (сосуды тоже смотрели ), анализы видимо у вас хорошие, лимфатические узлы не увеличены.
Наталья, 18 февраля
Клиент
Ксения, а спазмированные мышцы были бы видны на МРТ?
Наталья, 18 февраля
Клиент
Ксения, а если образование ниже, где нибудь в легком или средостении, могут быть такие симптомы? Страшно, столько онкологических больных сейчас.
Терапевт
Нет. При длительной неясной причине боли обязательно назначают рентген-КТ легких, вам делали?
Наталья, 18 февраля
Клиент
Терапевт
Как давно вы проходили ФЛГ?
Наталья, 18 февраля
Клиент
Ксения, флюорографию делала в сентябре прошлого года, за месяц до симптомов. Был еще рентген грудного отдела позвоночника, я не знаю, видны ли на нем легкие. В описании только позвоночник.
Терапевт
Как я поняла, вы кашляете ? Кашель давно?
Наталья, 18 февраля
Клиент
Ксения, нет, пару тройку месяцев. Эпизодический неделю кашель, две нет. И так по кругу.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. Для начала нужно обратиться к ЛОРу. Если после осмотра ЛОР патологии не выявит, то нужно сделать УЗИ щитовидной железы, мягких тканей шеи и ЭГДС.
Источник
Люди, время от времени испытывающие боль в голове, зачастую списывают ее возникновение на внешние факторы. В большинстве случаев причины симптома оказываются физиологическими и действительно не представляют опасности. После устранения раздражителей дискомфорт быстро проходит и больше не возвращается. Самостоятельно исключать патологическое происхождение симптома все же не стоит. Особенно, если боль сосредоточена справа или слева в затылке, возникает с завидной частотой, имеет сильную степень выраженности и сопровождается дополнительными симптомами.
Характер боли в затылочной части и сопутствующие симптомы
Если у человека часто или сильно болит затылок обособленно справа, ему стоит отправиться к врачу. Ощущения при такой локализации обычно бывают пульсирующими и довольно интенсивными. Они нередко простреливают в шею или нижнюю челюсть, появляются резко и усиливаются при движении. В обязательном порядке специалиста надо посетить, если цефалгия не стихает в течение 24 часов, не реагирует на прием медикаментов, появляется уже утром и наблюдается даже в неподвижном положении.
Помимо возникновения болезненных ощущений в голове пациенты могут жаловаться на такие моменты:
- головокружение;
- проблемы с координацией;
- тошнота и рвота;
- снижение чувствительности рук;
- шум или гул в ушах;
- снижение остроты зрения или потемнение в глазах.
При затылочной локализации боли лучше воздержаться от применения препаратов местного действия и методов физиотерапии до постановки диагноза. Прикладывание холода или тепла в такой ситуации грозит стимуляцией патологического процесса и развитием осложнений.
Причины
При появлении неприятного симптома в первую очередь надо исключить заболевания, для которых характерен признак. Не нужно поддаваться панике и хвататься за лекарства. Когда затылок болит именно с правой стороны, это не всегда указывает на наличие серьезных проблем. Разовое появление симптома характерно для физиологических сбоев под влиянием относительно безобидных провокаторов.
Внешние факторы, способные вызвать боль в затылке справа:
- стресс, переутомление, эмоциональный всплеск;
- недосып или ночной сон дольше 8 часов;
- акклиматизация и адаптация под новый временной пояс;
- неправильно подобранные физические нагрузки;
- злоупотребление диетами;
- ношение тугого высокого хвоста.
Если действие этих провокаторов исключено, высока вероятность присутствия патологии. Важно понимать, что точечная боль не менее опасна, чем обширное распространение симптома. Чем раньше пациенту будет поставлен диагноз и проведено лечение, тем выше его шансы на благоприятный исход.
Шейная мигрень
По статистике, более 60% взрослого населения планеты в той или иной степени страдают от проявлений недуга. Болезнь зачастую является следствием патологии шейного отдела позвоночника. Она развивается в результате сужения диаметра позвоночного канала, по которому проходит артерия. Сосуд пережимается и перестает поставлять кровь в головной мозг в нужном объеме. Также заболевание может возникнуть на фоне гипертонии, травмы, мышечного спазма.
Клиническая картина шейной мигрени:
- у пациента болит голова сзади, но ощущения отдают в ухо, висок, глазное яблоко;
- без причины возникают головокружение, звон в ушах, вспышки или туман перед глазами;
- повышается чувствительность кожи шеи, жжение;
- по мере прогрессирования болезни возникают проблемы со слухом и зрением, немеют верхние конечности и язык.
Лечение состояния начинается с нейтрализации его причин. Особое место занимает медикаментозная терапия. Она направлена на борьбу с кислородным голоданием мозга, улучшение микроциркуляции. Дополнительно могут применяться спазмолитики и средства для устранения воспалительного процесса. Подход подкрепляется физиотерапией: массаж, ЛФК, мануальная терапия, плавание. В крайних случаях назначается оперативное вмешательство. Пациенту удаляют разрастания хрящей, восстанавливают форму позвонков, проводят пластику сосудов.
Миозиты
Боль в области затылка нередко оказывается результатом воспаления мышцы. Провокаторами являются переохлаждение, длительное пребывание в неудобном положении, мышечный спазм, резкое движение или инфекция. Риск развития патологии повышается при подагре, сахарном диабете и других нарушениях метаболизма.
Клиническая картина миозита:
- боль в затылке на стороне поражения мышцы – ощущения резкие, интенсивные, усиливаются при движении;
- болевой синдром отражается в шею, плечо, ухо, висок;
- симптоматика усиливается при движениях, даже кашель и чихание причиняют дискомфорт;
- в сложных случаях воспаленная мышца отекает – ока увеличивается в размерах, прикосновения к ней вызывают боль.
Если воспалительный процесс выражен не слишком сильно, то через 2-3 дня все признаки пройдут самостоятельно. При сильной боли и скованности движений показано местное применение мазей и гелей с обезболивающим и противовоспалительным эффектом. В сложных случаях дополнительно показаны прием НПВС, новокаиновая блокада.
Внутричерепное давление
Увеличение объема ликвора в черепной коробке приводит к повышению ВЧД. Это характерно для патологического течения беременности и периода после родов, ряда инфекционных заболеваний, нарушения обмена веществ. Росту показателя способствуют объемные образования в черепной коробке, прием некоторых медикаментов, инсульты и кровотечения.
Клиническая картина повышенного ВЧД:
- болит голова в затылке, хотя локализация может быть и другой – ощущения распирающие, интенсивные. Их появление может напоминать резкий удар изнутри;
- тошнота и рвота;
- головокружение вплоть до потери сознания;
- парезы и параличи;
- проблемы со зрением;
- нередко отмечается повышенный уровень артериального давления.
Для борьбы с головной болью необходимо устранить причину повышенного притока ликвора в черепную коробку. Чаще всего удается обойтись медикаментозной терапией. Она основывается на приеме мочегонных препаратов, стероидов, антибиотиков. Иногда приходится прибегать к операции – для удаления опухолей и других образований.
Невралгия
Под этим диагнозом подразумевается болезненность нервов, которая возникает при отсутствии воспалительного процесса. Чаще всего неприятные ощущения возникают именно на затылке из-за повышенной двигательной активности этой части головы. К факторам риска относят длительное пребывание в неудобном положении, переохлаждение участка, остеохондроз, нарушение обмена веществ. Цефалгию может спровоцировать даже резкое запрокидывание головы назад во время занятий спортом, если предварительно не разогреть мышцы шеи.
Боль в правой части затылка возникает при поражении нервов с этой стороны. Она имеет разную степень интенсивности в зависимости от степени поражения волокон. Незначительные покалывающие ощущения способны сменяться резкими прострелами. Чувствительность кожи повышена. Цефалгия усиливается при поворотах головы. Невралгия затылочного нерва требует медикаментозного лечения – прием и местное применение НПВС, анальгетиков. После окончания острого периода показана физиотерапия в виде массажа и прогревания.
Диагностика и лечение
Разовое появление боли в правой части затылка и ее самостоятельное стихание в течение 1-2 часов не относят к тревожным симптомам. При систематическом появлении ощущений необходимо посетить терапевта или невролога. В зависимости от особенностей клинической картины врач поставит предварительный диагноз. Для уточнения причины дискомфорта могут быть проведены МРТ или КТ, ЭЭГ, РЭГ, УЗИ сосудов головного мозга. Обязательно оценивается общее состояние пациента с помощью измерения АД, анализов крови и мочи.
Основные методы лечения боли в затылке, при отсутствии органических нарушений:
- прием обезболивающих, НПВС, миорелаксантов, ноотропов – в зависимости от причин проблемы;
- местное применение согревающих мазей, компрессов, примочек, растворов;
- классический или мануальный массаж;
- остеопатия;
- иглоукалывание;
- точечный массаж;
- физиотерапия.
Затылочная часть головы справа может болеть сразу по ряду причин, каждая их которых требует одинакового внимания. Очень важно не упустить ни один из нюансов и провести комплексную терапию. Это возможно лишь при прохождении необходимой диагностики и лечении под контролем врача.
Профилактика
Предотвратить возникновение симптома просто – надо лишь следить за своим здоровьем и вовремя обращаться к врачу с проблемами и жалобами. Многие люди идут к специалистам только когда у них уже нет сил терпеть. В результате лечение начинается слишком поздно и дает результат не так быстро, как могло бы.
Чтобы не допустить появления ощущения боли в затылке нужно соблюдать такие правила:
- не находиться на сквозняке, беречь шею и голову от холода;
- ввести в режим физические нагрузки по разумной программе;
- соблюдать режим работы и отдыха;
- спать на качественном матрасе, используя ортопедическую подушку;
- вести здоровый образ жизни;
- заняться профилактикой стресса, достигнуть эмоциональной гармонии;
- пересмотреть питание, отказаться от вредных продуктов и излишеств.
Иногда боль в затылке становится результатом ношения неподходящего головного убора или слишком тугой прически. Не стоит жертвовать своим здоровьем в угоду моде. Это довольно опасная тенденция, которая может стать причиной нарушения кровообращения в коже головы и перехода симптома в хронический вид.
Боль в правой части затылка не всегда требует лечения, но она сигнализирует о каких-то сбоях в организме. Не стоит относиться к проявлению легкомысленно. Лучше сразу же найти причину проблемы и устранить ее. Это позволит избежать более неприятных симптомов, лечения и снижения качества жизни.
Загрузка…
Источник