Боль в голове отдающая в левую руку

Медицинская статистика не располагает данными о том, сколько людей примерно с середины ХХ века навредили собственной сердечно-сосудистой системе неоправданным приемом кардиологических препаратов.

Любая боль в области грудины (кардиалгия) воспринималась как сердечная и немедленно заедалась Валидолом или чем-то покрепче. Пока, наконец, врачи не стали повсеместно разъяснять, что кардиалгия бывает от разных причин — психогенных, невралгических и других внесердечных.

Пациента, жалующегося на сердечную боль, принято так тщательно расспрашивать о ее характере — тупая она или острая, ноющая или приступообразная, или боль в сердце отдает в правую руку. Сегодня нам предстоит разобраться именно с этой разновидностью боли.

Сердечные причины болей с отдачей в левую руку

По большому счету, сердечная боль относится к самым часто встречающимся (наравне с головными) болезненным ощущениям у современных людей. Иногда она свидетельствует о неотложном состоянии больного, требующем немедленного принятия интенсивных мер, поэтому так важно разобраться с ее характером. Боль, отдающая (иррадирующая) в левую руку, возникает при всех кардиологических заболеваниях.

Ишемическая болезнь сердца

ИБС относится к наиболее частым фактором, вызывающим боль в левой руке и сердце одновременно. Под термином ИБС в соответствии с общепринятой классификацией ВОЗ (МКБ) объединено несколько болезней, дифференцируемых по характеру и степени поражения сердца. Наиболее часто встречаемыми из них являются стенокардия и инфаркт миокарда.

  1. Болевые ощущения при стенокардии провоцируются, как правило, физическими нагрузками или стрессовыми состояниями у людей с повышенной реактивностью нервной системы.
  2. Характерной особенностью стенокардической боли можно назвать ее иррадиацию и в левую руку, и в плечо, и лопатку.
  3. Кроме того, состояние пациента отягощается плохо контролируемым страхом смерти, усугубляемым при усилении болевых ощущений.

Самый красноречивый отличительный признак стенокардического приступа — его длительность редко составляет более 10 минут, приступ может купироваться самостоятельно или сразу же после приема Нитроглицерина (или других препаратов, обладающих сосудорасширяющим свойством в отношении коронарных сосудов).

Инфаркт миокарда

Затянувшийся более чем на 30 минут приступ стенокардии обычно приводит к развитию сердечного инфаркта. В отличие от стенокардии, изменения в сердце при инфаркте (то есть, некрозе миокардических клеток) носят необратимый характер.

Хотя специфика болезненных ощущений схожа со стенокардическими — боль в сердце и немеет левая рука или просто болезненность распространяется в руку. При инфаркте эти проявления чрезвычайно сильные и не купируются приемом Нитроглицерина. Чувство страха смерти также характерно этому катастрофическому состоянию. Хотя в редких случаях инфаркт может иметь малосимптомное течение и обнаружиться у пациента случайно.

Миокардит

Еще одним фактором, провоцирующим боль в сердце и онемение левой руки, может быть такая сердечная патология, как миокардит, или воспаление миокарда, приводящее к нарушению возбудимости, проводимости и сократимости сердечной мышцы.

Заболевание это непростое, достаточно трудно диагностируемое и имеет несколько разновидностей в зависимости от этиологии. Несмотря на разнообразие форм миокардита, можно выделить общие первичные симптомы этого заболевания, проявляющиеся, как правило, на 7–10 день от начала развития болезни:

  • быструю утомляемость;
  • тахикардию;
  • одышку;
  • повышенную потливость;
  • фебрильную лихорадку (повышение температуры тела до 38–39 градусов);
  • астеничные признаки (частую смену настроения, постоянную «разбитость», общее недомогание, нарушения сна);
  • болевые ощущения в груди, нередко сопровождающиеся болью в левой верхней конечности.

Чаще всего именно признаки астении первыми заявляют о возникновении проблем в миокарде, болевой синдром появляется чуть позже и не связан с повышением физической активности. Одышка также может появиться независимо от физического напряжения и сопровождаться сердцебиением и перебоями сердечного ритма, что отличает миокардит от других состояний.

Большинство из вышеперечисленных сердечных состояний можно определить лабораторно — путем исследования крови на наличие специфических ферментов, свидетельствующих о развитии инфаркта (миоглобина, сердечного тропонина, MB — фракции креатинфосфокиназы) или нарушений уровня СОЭ (скорости оседания эритроцитов), АСТ (аспартатаминотрансферазы), ЛДГ-1 (лактатдегидрогеназы) и тех же MB-фракций и основных белков при миокардите.

Внесердечные причины болей

Когда боль в сердце отдает в руку, необязательно левую, это может говорить и о внесердечных причинах возникновения болевого синдрома. Что же может его спровоцировать?

Невралгия

Поражение периферических нервов, называемое невралгией, также может вызвать боль в сердце, отдающую в левую руку — межреберная невралгия, развивающаяся на фоне остеохондроза позвоночника.

Этому заболеванию чаще подвержены люди 40–60 лет, оно проявляется сильными, жгучими и крайне мучительными болями в грудной клетке, которые не купируются сердечными лекарствами. Ни ЭКГ, ни анализы крови никаких сердечных патологий при этом не обнаруживают, нормальной остается и температура тела. Спровоцировать межреберную невралгию (ошибочно называемой сердечной невралгией) могут:

  • переохлаждение;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • инфекция или интоксикация (например, лекарственная);
  • сдавливание межпозвонковых дисков в результате возрастных заболеваний;
  • осложнение вирусной инфекции (например, опоясывающего лишая).

Остеохондроз

Описанная выше межреберная невралгия является клиническим проявлением остеохондроза, часто провоцирующим боль в сердце, что отдает в левую руку. Такой характер боли свойственен остеохондрозу шейно-грудного отдела и проявляется туповатой, болью ноющего характера, часто опоясывающей, объемной, разливающейся. Состояние нередко сопровождается чувством «мурашек», ползающих по коже, или онемением участков кожи.

Наиболее характерным признаком болей при остеохондрозе является время их появления — ближе к вечеру, что объясняется компрессией (сдавливанием) нервных окончаний и сосудов позвоночника в течение дня.

Подтвердить или исключить наличие остеохондроза исключительно по симптоматической картине почти невозможно. Для точной постановки диагноза требуются:

  • рентгенографическое исследование;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография позвоночника.

Психогенная кардиалгия

Пациенты, беспечно относящиеся к своему здоровью, доставляют немало хлопот врачам. Ведь зачастую они попадают в руки медиков, когда лечить запущенную болезнь уже поздно или слишком проблематично.

Но есть и другая категория пациентов, которых также нельзя назвать подарком для врачей. Это люди, проявляющие чрезмерное внимание к своему самочувствию и прислушивающиеся чуть ли не к каждому удару сердца.

Боязнь инфаркта и смерти у таких пациентов приводит к тому, что у них развивается настоящая фобия, получившая название кардиосенестопатического или кардиофобического синдрома.

Пациенты нередко жалуются, что их боль в сердце отдает в левую руку, хотя на деле может оказаться, что их кардиалгия носит чисто психогенный характер. Например, проявляя чрезмерный интерес к медицинской литературе, такие пациенты «обнаруживают» у себя симптомы стенокардии, предынфарктного состояния и других нарушений. Но это может оказаться только самовнушением, из-за которого развились настоящие беспокойство, тревожность и страх смерти. Причиной психогенной кардиалгии чаще всего становятся длительные стрессовые состояния, расстройства функции ЦНС, эмоциональное переутомление.

Характерной особенностью этих состояний является невозможность купировать боль Нитроглицерином, Валидолом или другими сердечными препаратами, пациент чувствует ее почти постоянно, а описывает часто по-разному.

Читайте также:  Точечная боль в голове при остеохондрозе

Что делать при боли в сердце, если отдает в левую руку?

Если боль в сердце отдает в левую руку, главное, чего не стоит делать — это заниматься самодиагностикой. Определить истинную причину болевых ощущений может только специалист, опираясь на анамнез пациента, клиническую картину и результаты исследований. Поэтому следует научиться определять локализацию своей боли, ее иррадиацию (распространение на другие части тела), дополнительные симптомы, чтобы уметь точно рассказать о них врачу.

Точные определения, даваемые в ответ на вопросы врача, позволят ему составить более-менее ясную картину патологии и поставить диагноз. А правильно поставленный диагноз — залог успешной терапии.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать, как отличить боль в сердце от боли при межреберной невралгии:

Заключение

  1. Боль в сердце, которая отдает в левую руку, может иметь несколько причин, как сердечных, так и внесердечных.
  2. Если она появилась впервые, не стоит сразу же хвататься за кардиологические лекарственные препараты — принимаемые не по назначению, они могут быть небезопасными.
  3. При любых проявлениях кардиалгии (болях в области сердца) нужно обращаться к врачу.

Источник

Состояние, при котором болит левая сторона головы, может указывать на ряд опасных заболеваний, которые требуют немедленного лечения. Однако, у некоторых пациентов она проявляется часто и связана с физиологическим состоянием, стрессом и напряжением либо переменой погодных условий. Важно обращать внимание на ее интенсивность, длительность и на дополнительные симптомы. В Клиническом Институте Мозга можно пройти полное обследование, которое позволит определить причину головной боли слева, а также получить грамотные рекомендации по ее лечению. Принимая препараты в домашних условиях, есть риск пропустить серьезные нарушения на ранних стадиях, поэтому стоит обратиться за медицинской помощью к специалистам.

Причины, почему болит левая сторона головы

Головная боль с левой стороны может быть вызвана разными причинами. Она не обязательно возникает при заболеваниях ‒ болезненные ощущения могут появляться и у здоровых людей вследствие стресса или усталости. Врачи Клинического Института Мозга советуют обратиться для обследования, если боль продолжается более 2‒3 суток подряд либо беспокоит слишком часто. Определить точную причину в домашних условиях либо в ходе простого осмотра невозможно, но врачу понадобятся данные о том, как началась боль, сколько она длится, в каком участке возникает и с какой интенсивностью.

Физиологические причины

Болеть голова в левой области может и у здорового человека, без каких-либо нарушений и хронических заболеваний. Если этот симптом возникает разово, не отличается сильной интенсивностью и быстро проходит, в том числе после приема обезболивающих препаратов ‒ причины для беспокойства нет. Однако, важно понимать, что может спровоцировать приступ головной боли в левой части головы, чтоб избегать подобных проявлений.

  • Интенсивные физические нагрузки ‒ причина ускорения кровообращения и активации работы центральной нервной системы. В результате могут проявляться такие симптомы, как головная боль, головокружение и темные круги перед глазами, одышка и покалывание в области сердца. Для их снятия часто достаточно полноценного отдыха, если сильно болит левая часть головы ‒ стоит принять обезболивающую таблетку.
  • Стрессы ‒ одна из наиболее частых головных болей. Они возникают в результате повышения концентрации гормонов адреналина, кортизола, ангиотензина и других. Они провоцируют сужение сосудов и повышение артериального давления. Для снятия боли рекомендуется отдых и решение стрессовых ситуаций, в противном случае возможны опасные последствия: хронизация головных болей, повышенные риски инсульта.
  • Длительная умственная нагрузка, в том числе работа за монитором без перерывов, может вызывать сильные боли в левой области головы. Постоянная концентрация и напряжение, особенно в сидячем положении, опасна для здоровья. Врачи рекомендуют делать перерывы не менее 5‒10 минут каждый час и делать легкую разминку.
  • Злоупотребление тонизирующими напитками, к которым относятся чай и кофе ‒ это одна из причин, почему у здорового человека может болеть голова. В их составе содержатся такие вещества, как кофеин и танин. Это растительные составляющие, которые вызывают сужение сосудов, питающих головной мозг. Такой эффект часто сопровождается повышением артериального давления.
  • Спиртные напитки в большом количестве ‒ это не лекарственное средство против головной боли, а причина, которая ее вызывает. Этиловый спирт вначале расширяет сосуды, а затем провоцирует их резкое сужение. Скачки артериального давления сопровождаются болезненными ощущениями, слабостью и нарушением работы сердца.
  • Курение ‒ это источник никотина, а также горячих паров других вредных соединений. Эта привычка провоцирует развитие атеросклероза, при котором просвет артерий сужается, и они не могут поставлять достаточное количество кислорода к головному мозгу. Кроме того, курильщики часто страдают от повышенного кровяного давления.

Большинство факторов, из-за которых у здорового человека болит левое полушарие головы, связано с привычками и образом жизни. Врачи рекомендуют полностью отказаться от вредных привычек, уделять время отдыху и прогулкам на свежем воздухе. В результате можно отметить значительное улучшение самочувствия и избавиться от головных болей.

Патологические состояния, при которых болит левая сторона головы

Боль в левой части головы требует обследования, если она проявляется часто и отличается высокой интенсивностью. Различают ряд причин, которые могут вызывать этот симптом. Эти заболевания могут прогрессировать, поэтому на начальной стадии важно определить их причину и подобрать эффективную схему лечения.

Мигрень

Острая головная боль, которая возникает без видимой причины и отличается высокой интенсивностью ‒ это мигрень. Во время обследования никаких функциональных нарушений не наблюдается, но известно, что этот тип боли в левой стороне головы носит сосудистый характер. Симптомы сохраняются от 4 часов до 3 суток, а перед началом приступа проявляется аура мигрени. Она включает типичные признаки:

  • тошнота и рвота;
  • повышенная чувствительность к свету, запахам, слуховым и тактильным раздражителям;
  • ощущение онемения или покалывания на коже лица и рук;
  • снижение остроты зрения.
Читайте также:  Боли в голове от неприятных мыслей

По статистике, от мигреней чаще страдают женщины. Несмотря на то, что ее первичная причина не обнаружена, у каждого пациента есть собственные факторы, которые могут спровоцировать очередной приступ. Это могут быть определенные запахи, продукты, алкогольные напитки, сильная усталость либо стрессовые ситуации. Снять симптомы можно обезболивающими препаратами, но они  при мигрени недостаточно эффективны.

Головные боли напряжения

Головные боли напряжения чаще симметричные, но также могут проявляться только с левой стороны. Это комплекс симптомов, который развивается на почве стрессов, хронической усталости, мышечного напряжения в области шеи. Одна из причин, по которой боль в голове слева может возникать на постоянной основе, ‒ это травмы в области шейного отдела позвоночника. Пациента беспокоят характерные проявления:

  • сдавливающая боль, которая охватывает висок и затылок, распространяется на область за глазами;
  • напряжение мышц шеи и плечевого пояса;
  • усиление симптомов к концу дня.

Чтоб избавиться от боли в голове слева, рекомендуется следить за осанкой. Также помогает лечебный массаж, но его нужно проводить у опытного специалиста, особенно если в этой области ранее были травмы.

Кластерные головные боли

Кластерные головные боли считаются самыми интенсивными и могут существенно повлиять на повседневную жизнь пациента. Они возникают в одной части головы либо распространяются на всю ее поверхность, часто затрагивают область за глазами, лоб и висок. Также проявляются дополнительные признаки:

  • заложенность носа, затрудненное дыхание;
  • птоз ‒ опускание века;
  • повышенная чувствительность к свету в одном глазу, слезотечение;
  • покраснение кожи лица, повышенное потоотделение.

Кластерные головные боли ‒ одна из наиболее редких разновидностей. Точная их причина неизвестна, но они часто возникают с определенной периодичностью, весной или осенью. Приступ продолжается в течение 5‒10 минут, а затем боль становится менее острой и сохраняется до 3 часов. Характерный признак кластерных болей ‒ они начинаются ежедневно, в определенное время, на протяжение 1‒3 месяцев.

Заболевания шейного отдела позвоночника

Боль в левом полушарии головы может быть вызвана заболеваниями шейного отдела позвоночника. Здесь проходят важные сосуды и нервы, которые несут кровь и импульсы к головному мозгу. Их сдавливание либо воспаление приводит к острым головным болям, в том числе односторонним.

  • Остеохондроз ‒ хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения в хрящевой прослойке между позвонками. Они становятся менее прочными и упругими, поэтому теряют свою способность амортизировать в движении. Просвет между соседними позвонками сужается, что приводит к сдавливанию сосудов и нервов. Болезненность проявляется после длительного пребывания в сидячем положении либо после нагрузок.
  • Смещение позвонков ‒ опасное состояние, которое приводит к острой боли, воспалению нервов и сдавливанию сосудов. Чаще это состояние связано с травмами, падениями либо повышенной нагрузкой на область шеи, но у некоторых пациентов смещение может проявляться и в спокойном состоянии. В таком случае, имеет значение врожденная нестабильность позвонков и слабость шейных мышц.
  • Протрузии ‒ выпячивание межпозвоночного диска, начальная стадия грыжи. Процесс сопровождается острой болью в области шеи и одной части головы, любые движения затруднительны. Диагноз можно поставить на основании анализа рентгеновских снимков. Боль в левом полушарии головы проходит, если восстановить целостность позвоночного столба, снять компрессию сосудов и нервов.

Хронические болезни шеи нуждаются в своевременном лечении, поскольку могут прогрессировать. В Клиническом Институте мозга есть все условия для полноценной диагностики, а также лечения и восстановления после травм, остеохондроза, смещения позвонков и межпозвоночных грыж.

Атеросклероз

Атеросклероз ‒ это хроническое заболевание сосудов, которое возникает при нарушении обмена жиров. Некоторые продукты, в том числе холестерин, не выводятся, а накапливаются в крови и оседают на стенках артерий. Сосуды становятся хрупкими, недостаточно эластичными, не могут полноценно сужаться либо расширяться в ответ на повышение и снижение давления. Выделяют большое количество факторов, которые могут приводить к развитию атеросклероза, в том числе:

  • частое употребление жирной пищи животного происхождения (основной источник холестерина);
  • нарушение выделения ферментов, которые участвуют в жировой обмене;
  • болезни печени;
  • избыточный вес и малоподвижный образ жизни;
  • курение и злоупотребление алкоголем.

При атеросклерозе может болеть голова слева или справа из-за нарушения кровоснабжения головного мозга. Болезненные ощущения часто связаны с повышением артериального давления. Неспособность сосудов расширяться и компенсировать это состояние приводит к острой боли, головокружению, тошноте и другим тревожным симптомам.

Черепно-мозговые травмы

Боль в левом полушарии головы может проявляться даже спустя длительное время после травм. Сотрясения мозга, ушибы, открытые и закрытые черепно-мозговые травмы вызывают нарушение кровоснабжения отдельных участков головного мозга. Даже у пациентов, у которых нервная деятельность полностью восстанавливается, болезненность может ощущаться после нагрузок и в связи с переменой погоды. Травмы часто провоцируют хронические мигрени. Боль можно снять обезболивающими препаратами, а врач поможет подобрать самый подходящий вариант.

Инсульт

Острая головная боль в левой части головы ‒ это один из первых признаков инсульта. При этом состоянии происходит внезапное нарушение мозгового кровообращения, вследствие чего появляются участки ишемии. Процесс можно определить в домашних условиях, но важно не пропустить его первые проявления:

  • острая головная боль, часто односторонняя;
  • повышение либо снижение артериального давления;
  • болезненность в области сердца;
  • несимметричность движений мимических мышц и конечностей;
  • потеря сознания.
Читайте также:  Боль в голове всегда

Наиболее распространенная разновидность ‒ это ишемический инсульт. Он возникает при остром нарушении церебрального кровообращения вследствие болезней сосудов либо их закупорки. К приступу могут приводить атеросклероз, стрессы и другие факторы. Геморрагический инсульт встречается реже, но представляет большую опасность для жизни. Он сопровождается разрывом сосуда и выходом крови в головной мозг. Она может накапливаться в мозговых желудочках или оболочках, тем самым провоцируя появление участков некроза. Помощь при инсульте можно получить только в больнице, в условиях стационара. Врачи Клинического Института Мозга подчеркивают, что наиболее высокая вероятность благоприятного исхода сохраняется, если обратиться за помощью в первые 2 часа.

Новообразования в головном мозге

Опухоли и кисты могут вызывать острые головные боли, в том числе односторонние. Новообразования нарушают процессы церебрального кровообращения, сдавливают сосуды и нервные ткани. Боли хронические и проявляются всегда в одном и том же участке, но могут распространяться и на всю поверхность головы. Диагноз ставится на основании данных КТ либо МРТ, а тактика лечения подбирается индивидуально. Ранняя диагностика новообразований очень важна, поскольку со временем они могут увеличиваться в размере и вызывать более опасные симптомы.

Простудные заболевания

Простуда и грипп ‒ распространенные инфекционные заболевания, которые чаще проявляются в холодное время года и в межсезонье. Вирус поражает верхние дыхательные пути и вызывают стойкое повышение температуры. Одним из характерных симптомов считается и головная боль. Она связана с перепадами давления, высокой температурой, а также с накоплением экссудата в носовых пазухах. Она уменьшается после отдыха и приема жаропонижающих препаратов.

Артериальная гипертензия

Повышение артериального давления ‒ одна из основных причин головной боли в левой области головы. При гипертензии она односторонняя, пульсирующая, может распространяться на область виска или затылок. В домашних условиях можно измерить давление с помощью тонометра. В норме результат составляет около 120/80 мм.рт.ст., о гипертензии можно говорить при результате 140/90 мм.рт.ст. и более. Приступ гипертонии также может сопровождаться дополнительными признаками:

  • шумом в ушах, временным ухудшением остроты слуха и зрения;
  • учащенным сердцебиением;
  • покраснением кожи лица;
  • болезненными ощущениями и дискомфортом за грудиной.

Приступы гипертонии чаще спровоцированы интенсивными физическими нагрузками, стрессами и нервным напряжением. Они чаще проявляются в жаркую погоду, в плохо проветриваемых помещениях. Давление повышается в связи с необходимостью усилить поступление кислорода к клеткам. Чтобы нормализовать давление, рекомендуется проветрить помещение и принять лекарство.

Методы диагностики боли в левом полушарии

Чтобы определить, почему болит левая сторона головы, понадобится полное обследование. Диагностикой заболеваний, которые могут приводить к этому симптому, занимаются врачи-неврологи. По их рекомендациям проводится ряд обследований, результаты которых могут быть информативны в определении причины головной боли и постановки диагноза:

  • сбор данных анамнеза ‒ врачу важно знать об условиях возникновения головной боли, ее характере и силе, а также об образе жизни пациента и его привычках, старых травмах и заболеваниях;
  • ультразвуковое исследование сосудов головного мозга (допплерография) ‒ метод, благодаря которому можно оценить скорость кровотока и степень наполнения сосудов;
  • энцефалография ‒ методика, которая позволит обследовать функциональную активность головного мозга;
  • МРТ ‒ один из основных методов диагностики, чаще применяется для определения новообразований, но информативен и при других патологиях.

В Клиническом Институте Мозга есть возможность пройти полноценное обследование и определить причину головной боли. Результаты анализов покажут полную клиническую картину, на основании которой можно будет подобрать индивидуальную схему лечения и профилактики.

Лечение левосторонней головной боли

Лечение назначается только по результатам обследования. Существуют различные методики, которые можно применять в больнице и в домашних условиях. Так, при внезапной головной боли врачи рекомендуют проветрить помещение, сделать массаж шеи и головы, выпить воды и обеспечить себе кратковременный отдых. Если дискомфорт не проходит, можно принять лекарство. К самым частым рекомендациям врачей против головной можно отнести:

  • обезболивающие препараты, которые устраняют острую боль ‒ их можно принимать в домашних условиях, но не стоит злоупотреблять ими без необходимости;
  • спазмолитики ‒ снимают сосудистый спазм и восстанавливают нормальное кровообращение;
  • массаж ‒ стоит записаться к специалисту, который в том числе покажет, как уменьшить болезненность в домашних условиях;
  • физиотерапия ‒ эффективна при остеохондрозе, заболеваниях шеи и в период реабилитации после травм;
  • специфическое лечение ‒ может понадобиться курс препаратов для укрепления межпозвоночных дисков (хондролротекторов), средств для нормализации обмена веществ при атеросклерозе и других лекарств для лечения основного заболевания;
  • хирургическое лечение ‒ применяется редко, может быть рекомендовано при наличии новообразований, кист и очагов склероза, которые препятствуют нормальной работе головного мозга и склонны к увеличению в размерах.

Клинический Институт Мозга специализируется на лечении заболеваний, которые проявляются головной болью. Здесь работают квалифицированные специалисты широкого и узкого профиля, а также есть возможность пройти полное обследование, включая специфические методики. Избавиться от головной боли можно разными способами, но только врач сможет подсказать наиболее эффективный и безопасный.

Источник: https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/g/golovnaya-bol-s-levoj-storony.html

Если у Вас есть вопросы по проблеме, Вы можете задать их нашим специалистам онлайн: https://www.neuro-ural.ru/patient/consulting/

Источник