Боль в голове после натуживания
Статьи про головную боль (цефалгия) >> Возможные причины головных болей
| Делимся с друзьями и коллегами |
Чувствительность тканей к боли зависит от плотности нервных
рецепторов в ней, ткани без рецепторов нечувствительны к боли. В
области головы болевые рецепторы имеются в коже, подкожной
клетчатке, мышцах и сухожильном шлеме, сосудах мягких покровов
головы, надкостнице черепа, оболочках мозга, внутричерепных
артериях и венах. Чувствительны к боли и черепные нервы,
содержащие сенсорные волокна.
Современные специалисты выделяют 5 типов головной боли: сосудистую,
мышечного напряжения (головную боль напряжения), ликвородинамическую,
инфекционно-токсическую и невралгическую.
Каждый тип боли характеризуется индивидуальным механизмом появления,
определяющим клинические особенности боли, то есть, как человек её
чувствует.
Точное определение типа головной боли, а не только постановка
диагноза, необходимое условие для правильного лечения пациента.
Например, у людей с разными диагнозами головной боли механизм развития
головной боли может быть одинаковый и, наоборот, у людей с одним и тем
же диагнозом (например, головная боль напряжения) механизм развития
головной боли может быть разным, что естественно надо обязательно
учитывать при выборе методов лечения.
Надо
обязательно иметь в виду, что к ведущему механизму головной боли с
течением времени может присоединяться «вторичный» механизм цефалгии –
например, к сосудистой боли при мигрени присоединяется головная боль
мышечного напряжения. В таких случаях если правильно определить основной
механизм головной боли и своевременно начать его лечение, то «вторичная»
головная боль уменьшается, может полностью пройти или не успеть
возникнуть.
Часто совокупность механизмов головной боли определяется первичным
заболеванием. Например, при менингите головная боль возникает из-за
нарушения ликвородинамики, отёка мозговых оболочек, повышения
внутричерепного давления, затруднения оттока венозной крови и ещё ряда
причин, то есть головная боль возникает при комбинации разных
механизмов. Лечение таких головных болей естественно возможно только при
комбинированном подходе.
Механизмы сосудистой головной боли – причины возникновения
Головная боль сосудистого характера возникает при избыточном растяжении
сосудов пульсовым объёмом крови или переполнением кровью сосудов
(особенно вен находящихся в состоянии гипотонии), и при натяжении
сосудов в результате объёмного процесса. При избыточном растяжении
сосудов человек испытывает ритмичные, синхронные с пульсом тупые удары в
голове. Такую боль обычно сравнивают с «ударами в голове». Если проблема
с сосудами возникает в одной сосудистой зоне, то пульсирующая боль
чувствуется в определённом месте головы (или захватывает одну
половину), такая боль обычно прекращается если сдавить приводящую
артерию.
Пульсирующая головная боль возникает во всех случаях, когда стенки
кровеносных сосудов чрезмерно растягиваются. Такие болевые ощущения
возникают при мигрени у лиц с артериальной гипотонией, когда из-за
психологического или физического напряжения повышается артериальное
давление, при кризах у больных с вегетососудистой дистонией и при ряде
других состояний организма. Это первый механизм развития сосудистой
цефалгии.
При
крайней степени артериальной гипотонии нарушается проницаемость и
происходит отёк сосудистой стенки. В этих условиях головная боль
перестаёт быть пульсирующей и становится тупой, давящей, ломящей или
распирающей. Такое можно наблюдать при трансформации пульсирующей боли в
тупую давящую или распирающую боль по мере развития мигрени.
Головная боль сосудистого характера возникает при спазме артерий, то
есть таком повышении тонуса стенок артерий, при котором возникает
локальная ишемия и гипоксии тканей. В этом случае появляется ощущение
сдавливания, ломящая или тупая боль, дурнота или тошнота, несистемное
головокружение, потемнение в глазах, «чёрные мушки» перед глазами,
побледнение кожных покровов. Такая головная боль бывает, например, при
гипертонической болезни. В развитии такой головной боли играет роль не
только спазм стенок артерий, но и сопутствующий отёк сосудистой ткани и
ишемическая гипоксия тканей. Это второй механизм развития сосудистой
головной боли.
Венозная головная боль обусловлена растяжением внутричерепных вен при
избыточном их кровенаполнении, её появлению способствуют все факторы,
ухудшающие отток венозной крови из полости черепа. Кровоток в венозной
системе зависит от положения тела человека (вертикальное или
горизонтальное), поэтому отток венозной крови из полости черепа
облегчается тогда, когда человек находится в вертикальном положении, и
соответственно ухудшается, если он занимает горизонтальное положение.
Наиболее частой причиной венозной головной боли является недостаточность
тонуса вен, причиной обычно этому является целый ряд заболеваний:
вегетососудистая дистония, инфекционно-аллергический васкулит и другие.
При гипотонии вен и избыточном их наполнении кровью возникает ощущение
тяжести в голове, тупая распирающая боль, которая появляется или
усиливается при действии всех факторов затрудняющих отток венозной крови
из полости черепа. Например, длительное пребывание в горизонтальном
положении, сон без подушки, такая головная боль может появляться утром и
постепенно проходить после вставания. Локализуется венозная головная
боль преимущественно в затылке. Венозная цефалгия усиливается при
продолжительной работе с низко опущенной головой, повышении
внутригрудного давления при натуживании (физическая работа, запоры в
кишечнике), при ношении рубашек с тесным воротничком или при туго
затянутом галстуке; венозный отток ухудшается при приступах кашля и
долгом громком смехе.
Длительно существующую гипотонии вен можно распознать и по ряду внешних
признаков: расширение вен на глазном дне, отёк слизистых оболочек носа и
ротоглотки, отёчность и пастообразность мягких тканей лица, век
(особенно нижних). Все эти признаки более заметны в утренние часы.
Это третий тип сосудистой головной боли.
Головная боль может возникать и при изменении состава крови, например,
когда повышается вязкость, эритроциты утрачивают эластичность, у
тромбоцитов появляется склонность к агрегации, нарастает коагулянтная
активность крови. При этом происходит увеличение внутричерепного
кровенаполнения, нарушается транспортировки кровью кислорода, что
приводит к тканевой гипоксии. Такая цефалгия характеризуется тупой,
разной интенсивностью болью, тяжестью в голове, вялостью и сонливостью,
шумом и звоном в голове. Изменения крови, приводящие к таким головным
болям, могут возникать при многих болезнях, например: гипертония,
атеросклероз, заболевания внутренних органов и естественно болезнях
крови. Это четвёртый механизм возникновения сосудистых головных
болей.
Таким образом, мы видим, что сосудистый механизм возникновения головных
болей может быть четырёх типов. Надо иметь в виду, что сосудистый тип
головной боли может возникать не только при сосудистых заболеваний, но
при черепно-мозговых травмах, интоксикации или объёмных внутричерепных
процессах.
Механизмы возникновения головной боли напряжения (головной боли мышечного напряжения)
Головная
боль напряжения – это монотонная, умеренная по силе или средней тяжести головная
боль, которая отличается ощущением стягивания, сжимания, сдавливания.
Локализация такой боли обычно двусторонняя либо преимущественно в лобно-теменных
областях, либо в шейно-затылочных областях, но боль может быть и равномерно
распределённой по всей голове. Такая головная боль никогда не бывает
пульсирующей. Для описания такой цефалгии не походит понятие «приступ» – это не
приступ, а эпизод, который начался неожиданно и спустя время прошёл. Ощущения
сдавливания, стягивания, сжимания вполне соответствует старому названию этого
типа боли – «каска неврастеника».
Возникает
легко заметная связь: излишне напряжённые мышцы головы и плечевого пояса
приводят к головной боли напряжения, но возникает вопрос – а почему у человека
наблюдается перенапряжение мышц? Здесь уместно вспомнить, что у человека в
состоянии невроза (стресса) очень часть наблюдается непроизвольное статичное
напряжение определённых мышц. Таким образом, многие специалисты пришли к
заключению, что в образовании головной боли напряжения существует такая пагубная
цепочка событий: невроз (стресс) – напряжённые мышцы (человек подсознательно
приготовился к защите «сжался в комок») – возникновение головной боли
напряжения. Во время мышечного спазма развивается ишемия и гипоксия, что ещё
больше способствует появлению головной боли. Дополнительно развитию таких болей
способствует остеохондроз и неправильная осанка. Правда, чтобы быть до конца
объективным, надо уточнить, что далеко не всегда при головной боли напряжения у
пациентов наблюдается чрезмерное напряжение мышц головы и плечевого пояса, но
при этом всегда эти мышцы болезненны при пальпации (надавливании).
У многих
людей с головной болью напряжения снижается порог чувствительности – им
неприятно расчёсывать волосы, носить даже лёгкие головные уборы, то есть любое
внешнее воздействие на перенапряжённые мышцы вызывает болезненные ощущения.
Такие наблюдения очень хорошо сочетаются с тем фактом, что у людей с неврозом
очень сильно повышена чувствительность.
Однако у
людей в состоянии невроза очень часто наблюдаются головные боли абсолютно не
связанные с состоянием мышц головы и плечевого пояса.
Галлюцинаторная головная боль (от слова галлюцинация) – само название прямо
указывает на отсутствие конкретных причин такой цефалгии. Надо помнить о том что
галлюцинаторная головная боль переносится людьми очень тяжело, прежде всего об
этом должен знать врач, не находя явных причин головной боли, и не торопиться
называть пациента симулянтом.
Конверсионная головная боль – другое название этого типа головной боли.
Таким
образом «головную боль напряжения» не стоит рассматривать как первичную цефалгию,
а как следствие первичного заболевания из группы пограничных заболеваний, в
первую очередь невроза, депрессии или маскировочной депрессии.
Обзор
головных болей напряжения будет неполным, если мы не вспомним о головной боли
мышечного напряжения возникающей по сегментарно-рефлекторному механизму при
развитии патологических процессов в области головы. Такая головная боль может
возникать при поражении лобных структур в области головы (глаза, околоносовые
пазухи, структуры уха, рта и глотки). Заболевания в этих областях по
нервно-рефлекторным путям приводят к непроизвольному напряжению мышц головы и
шеи, что со временем способствует возникновению головной боли напряжения.
Ликвородинамическая головная боль, головная боль при изменении внутричерепного давления
Внутричерепное
давление определяется объёмом трёх сред-тканей внутри черепа: объём мозга, объём
ЦСЖ (цереброспинальная жидкость) и объём кровенаполнения внутричерепных сосудов.
Увеличения объёма любого из перечисленных компонентов сопровождается повышением
внутричерепного давления – внутричерепной гипертензией, а уменьшение объёма
сопровождается внутричерепной гипотензией.
Головная
боль при внутричерепной гипертензии распирающая, больные испытывают давление в
глубине головы. Боль усиливается при кашле, натуживании, чихании.
Гипертензионная головная боль возникает при излишней выработке ликвора, при
нарушении всасывания, наличия препятствий ликвороциркуляции: разные объёмные
внутричерепные и мозговые процессы, последствия травматического и
воспалительного поражения оболочек. Особенностью такой боли является зависимость
её от положения головы и тела. Любые положения головы и тела, при которых
затрудняется ликвороциркуляция, усиливают головную боль.
Ликворная
гипотензия возникает при недостаточной выработке ликвора организмом человека.
При нормальном внутричерепном давлении головной мозг, можно сказать, плавает в
полости черепа во внутричерепной жидкости и поддерживается якорными
образованиями – сосудами и нервами. При внутричерепной гипотензии утрачивается
роль ликворной подушки, мозг натягивает якорные образования и оболочки,
вследствие чего и возникает головная боль. Она уменьшается в положении человека
лёжа, а иногда даже и при простом сгибании шеи, поскольку увеличивается
кровенаполнения внутричерепных сосудов и это частично компенсирует недостаток
ликвора. Гипотензионная головная боль усиливается в положении стоя, при быстрых
поворотах и сотрясениях головы.
Таким
образом, ликвородинамическая головная боль – всегда результат дисбаланса
производства и всасывания ликвора, а также нарушения его циркуляции.
Инфекционно-токсическая головная боль
Инфекционное
заболевание возникает при внедрении вредоносных микроорганизмов извне или
активизации условно болезнетворных микроорганизмов в организме человека, обычно
это происходит при снижении иммунитета. Любое инфекционное заболевание можно
представить в виде борьбы иммунитета человека с инфекционным агентом. В
результате этой борьбы часть клеток организма гибнет и разрушается, а также
уничтожаются болезнетворные микроорганизмы – в результате появляется большое
количество токсических веществ. Токсические вещества оказываются в крови,
разносятся по организму и, попадая в головной мозг, вызывают нарушения обмена
веществ в этом органе, что выражается головной болью инфекционно-токсического
механизма появления.
Примером
такого инфекционно-токсического воздействия с общими и местными проявлениями
может служить заболевания гриппом: возникает лихорадочное состояние, боль в
мышцах, тяжёлое общее недомогание, головная боль, боязнь яркого света и громкого
звука.
Невралгическая головная боль
Невралгическая головная боль характерна короткими приступами, следующими один за
другим. Ещё одна особенность такой цефалгии – это наличие стартовых событий,
которые и провоцируют приступ головной боли: прикосновение, умывание, бритьё,
пережёвывание пищи или её проглатывание и многие другие. И третья особенность
невралгической головной боли – это её распространение в соседние и часто
удалённые участки тела. Боль обычно пронизывающая, режущая, жгучая. В момент
приступа больной замирает, боится открыть рот и лишний раз моргнуть, избегает
любых движений головой.
Изначальна,
невралгическая головная боль возникает в области лица, но потом может
распространяться не только на лобно-теменную, но и на затылочную область.
Вся предоставленная в этом материале информация носит ознакомительный
характер – она не предназначена для самодиагностики и лечения головных
болей и не заменит визит к специалисту.
Внешние причины головной боли у взрослых
Медицинские
исследования подтверждают, что головные боли из-за напряжения головы и шеи и
мигрень более характерны для женщин. Исследования проведённые в Дании, показали,
что головная боль из-за напряжённости головы и шеи каждый год имеет место у 86%
женщин и 63% мужчин. А мигрень ежегодно отмечалась только у 16% женщин и 5%
мужчин.
Как
оказалось, в период бурного роста во время полового созревания именно мальчика
чаще страдают мигренью. В этом возрасте правильное регулярное питание зачастую
является необходимым, помимо симптоматического лечения, для предупреждения
приступов мигрени.
Распространённым провоцирующим фактором у подростков и даже взрослых являются
занятие спортом, особенно длительный физические нагрузки, например спортивные
соревнования. Мигрень можно предупредить, выпивая больше жидкости и съедая
лёгкую пищу или сладости. Это поможет избежать обезвоживания и поддержать
необходимый уровень энергии. Незначительные удары по голове во время занятий
спортом могут вызвать мгновенную ауру мигрени, не всегда сопровождаемую головной
болью. Хотя эти приступы обычно приписывают мигрени, разумно обратиться к врачу
на предмет других значимых причин.
Провоцировать головную боль могут также работа и производственные условия.
Особенно сильно влияют неудобные рабочие места (излишнее мышечное напряжение),
плохое освещение, недостаточная вентиляция и так далее. Дефицит времени и
стрессы на работе могут быть существенным провоцирующими факторами, которые
впоследствии вызывают частые приступы мигрени.
Мигрень и
другие формы головной боли могут быть признаком алкоголизма, депрессии,
злоупотребления лекарственными травами, лекарствами, семейных конфликтов как у
мужчин так и у женщин. В таких случаях лишь устранения основной причины поможет
избавиться от головной боли.
Дополнительные статьи с полезной информацией
Особенности женской головной боли
Описание специфических причин мигрени и других головных болей характерных для женщин.
Читать далее…
Причины ускоряющие приступ мигрени
Приступ мигрени начинается не просто так, а при сочетании определённых внешних условий. Определив эти факторы человек облегчить
себе жизнь, уменьшив вероятность приступа головной боли.
Читать далее…
Источник
В осеннее и зимнее время каждый человек может продуть голову, если станет ходить без шапки, либо окажется на сквозняке. Даже в тёплое время года можно столкнуться с данной проблемой, например, в случае купания в ледяной реке, либо при езде в машине с открытым окном. Даже употребление холодных напитков способно привести к простуде головы. Независимо от причины, обязательно нужно своевременно предпринять меры. Когда продуло голову, симптомы и лечение непременно нужно знать, только так удастся избежать серьёзных осложнений.
Провоцирующие факторы
Даже самый осторожный человек не может быть уверен в том, что он никогда не продует голову. Безусловно, больше шансов столкнутся с патологией у тех, кто не бережёт своё здоровье. То есть, гуляет по холоду без шапки, не предотвращает сквозняки в квартире, либо любит искупаться в холодной воде. Естественно, это далеко не все негативные факторы, которые приводят к переохлаждению головы.
Основные причины:
- Прогулка по улице с мокрыми волосами. В обычной ситуации люди не станут выходить на свежий воздух с влажной головой. Но, к примеру, в летнее время граждане искупаются в море, а затем идут по городу с мокрыми волосами. Если дует ветер, либо солнце находится за облаками, существует вероятность простудиться.
- Долгое нахождение под кондиционером. Если продуло голову в квартире, то не стоит этому удивляться. Обладатели кондиционера рискуют застудить важный орган. По этой причине не рекомендуется сидеть под ним, если не хочется переохлаждения головы.
- Поездка в транспорте с открытым окном. Это может быть как общественный автобус, так и личная машина. Любители открытых окон должны быть готовы к тому, что возникнет переохлаждение головы. Это особенно относится к той ситуации, когда дует прямо на пассажира или водителя.
- Употребление мороженого и холодных напитков. В этом случае важно не переборщить, чтобы потом не жаловаться на переохлаждение головы.
Независимо от причины, следует знать, как действовать в подобной ситуации. Когда человек застудил голову, ему стоит срочно предпринять меры, чтобы потом не было осложнений.
Симптомы
Если продуло голову, то первые признаки переохлаждения возникают примерно через несколько часов. Всё начинается с интенсивной боли, которая постепенно усиливается. Человек может игнорировать неприятные ощущения в голове, потому как нередко их объясняют безопасными причинами. Но, если просквозило голову, тогда добавятся другие характерные признаки.
Основные симптомы:
- Повышение температуры тела, может наблюдаться жар, либо наоборот озноб.
- Болезненные ощущения, которые наблюдаются при повороте шеи.
- При переохлаждении головы может повыситься восприимчивость к свету, из-за чего хочется скрыться в тёмное помещение.
- Общая слабость в организме, шум в ушных раковинах.
- Если продуло голову, может скакать давление.
- Часто встречаются стреляющие ощущения в висках.
Когда человек простудил голову, воспаление может перейти в другие органы: в нос, уши или горло. Всё зависит от того, где находится инфекционный очаг. Если возникает насморк, а также болезненность в горле, тогда можно заподозрить прогресс патологического состояния. Если продуло голову, важно сразу начать лечение.
Терапия в домашних условиях
Если человек застудил голову, верным действием будет сразу обратиться к медицинскому специалисту. В больнице поставят правильный диагноз, а также назначат способы терапии. Когда нет возможности в ближайшее время сходить в больницу, при этом продуло голову, тогда можно начать лечить в домашних условиях.
Пациент обязательно должен соблюдать постельный режим, крайне важно не ходить на уличные прогулки, не находиться на сквозняке и много отдыхать. При этом следует соблюдать дополнительные меры, которые помогают при переохлаждении головы. Рекомендуется выпивать много жидкости, полезен будет чай, компоты, при этом в напитки стоит добавлять шиповник либо лимон. На время болезни не рекомендуется есть жареную и жирную еду.
Для улучшения самочувствия стоит принять аспирин или иное обезболивающее средства. Когда имеется боль в горле, тогда его нужно поласкать травяным отваром, например, ромашкой. Некоторые люди используют масло пихты и эвкалипта, другие делают ингаляции шалфеем. При появлении насморка стоит воспользоваться сосудосуживающими каплями.
Когда продуло голову, часто наблюдаются болезненные ощущения в шее. Для облегчения состояния рекомендовано воспользоваться разогревающими мазями. Перед их применением обязательно нужно убедиться в том, что отсутствует повышенная температура тела.
Полезно укреплять организм, чтобы он быстрее справился с болезнью и восстановил свои силы. Можно употреблять витамины, есть побольше овощей и фруктов. Когда надуло ветром голову, людям рекомендуется нагревать мешочки с солью и прикладывать их к проблемному месту. Держать их допускается не больше 15 минут.
Что касается головы, то её стоит держать в тепле. Полезно надеть шапку, особенно в холодное время года. Её не стоит снимать даже дома, чтобы быстрее достигнуть выздоровления. Как правило, если человек простудил голову, ему уже на следующий день становится легче. Но для того, чтобы полностью выздороветь, потребуется около двух недель.
Традиционная медицина
Переохлаждение головы не рекомендуется лечить только народными методами, потому как их может оказаться недостаточно. Следует обратиться к традиционной медицине, чтобы быстрее достигнуть выздоровления. Стоит помнить о том, что средства против воспаления, а также обезболивающие препараты может прописать только доктор. Самостоятельно их подбирать крайне не рекомендуется.
Когда продуло голову, нередко люди используют Нимесил. Он эффективно устраняет воспаление, понижает температуру тела, а также снимает болевой синдром. Большинство людей его хорошо переносят, а также отмечают быстрое улучшение состояния. Но при этом его не допускается давать детям, а также применять при наличии противопоказаний.
Если человек застудил голову, врач может порекомендовать использовать Мовалис, чтобы снять боль. Для мышц полезны будут разогревающие мази, но их допускается применять при отсутствии температуру. Иногда, когда продуло голову, могут болеть уши. В такой ситуации рекомендованы капли Отинум, они быстро снимают негативный симптом.
В той ситуации, когда человек лечится самостоятельно, но голова продолжает болеть, незамедлительно стоит обратиться к врачу. Существует риск серьёзных осложнений, поэтому откладывать визит в больницу не стоит.
Последствия
Когда продуло голову, и при этом человек не стал вовремя лечиться, могут появиться осложнения. Со временем они могут перейти в хроническую форму. Имеется вероятность развития отита, гайморита и конъюнктивита. Если человек застудил голову, то может начаться воспаление лимфатических узлов.
Существуют и более опасные последствия, например, абсцесс мозга, при котором образуются очаги гноя. Из-за него нарушается работа ЦНС, появляется паралич и ухудшается зрение. Также могут снизиться умственные способности пациента.
Когда человек простудил голову, у него может появиться менингит. При нём появляется сыпь на теле, повышается температура, начинается рвота и понос, а также нарушается сознание. Важно сразу вызвать врачей, чтобы не допустить летального исхода.
Если гражданину продуло голову, в большинстве случаев негативные последствия можно предотвратить. Достаточно знать, что делать, и вовремя начать лечиться. Также не стоит забывать о профилактических мерах: нужно носить шапку зимой, избегать сквозняков и сушить голову перед выходом на улицу. Тогда не придётся мучиться от того, что продуло голову.
Источник