Боль в голове при наклонах щелчки
Клинические симптомы деформации тканей позвоночного столба могут быть разнообразными. Далеко не всегда это болевой синдром. Как правило, он появляется значительно позже, когда уже произошли серьезные патологические изменения в тканях. Давайте разберемся, в каких случаях появляется такой распространенный симптом, как щелчки, хруст и другие посторонние звуки.
Обычно щелчок пациент чувствует не только сам. Его прекрасно слышат и все окружающие его люди. Таким образом, это не слуховая галлюцинация и не эффект неправильной работы внутреннего уха. Это отображение реально существующей проблемы с позвоночным столбом, точнее, с его шейным отделом.
Шея человека состоит из 7 тел позвонков. Два их которых отличаются своей конфигурацией. Самый первый шейный позвонок называется атлант. Он соединяется со вторым с помощью подвижного сустава. У первого и второго шейных позвонков есть специальные суставные отростки. Именно эта анатомическая особенность позволяет человеку совершать наклоны, повороты и вращение головы.
Щелчки при повороте шеи могут свидетельствовать о разрушении этого сустава, расположенного между первым и вторым шейным позвонками. Он подвергается серьезной физической и амортизационной нагрузке. В результате этого быстро истончается внутренний хрящевой слой и на поверхностях костей образуются остеофиты (костные наросты). Именно они дают характерный щелчок при изменении положения головы.
Между телами позвонков располагаются хрящевые межпозвоночные диски. Каждый из них состоит из плотного фиброзного кольца и студенистого пульпозного ядра. Эта структура обеспечивает равномерное распределение амортизационной нагрузки во время движений. Также межпозвоночный диск не допускает столкновения тел позвонков между собой.
При нарушении диффузного питания хрящевых тканей межпозвоночных дисков (например, при ведении малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой) происходит разрушение фиброзного кольца.
Дегенеративные дистрофические изменения в межпозвоночном диске запускают развитие остеохондроза шейного отдела позвоночника. Постепенно фиброзное кольцо утрачивает способность усваивать жидкость и питательные вещества в ходе диффузного обмена с окружающими его мягкими тканями и замыкательной пластинкой. Это приводит к тому, что оно забирает жидкость из тканей пульпозного ядра. Диск утрачивает свою высоту и начинает выходить за пределы тел разделяемых им тел позвонков. Это стадия протрузии. На ней возможно столкновение соседних тел позвонков.
В результате этого на их поверхностях образуются сколы и трещины. Они заполняются отложениями солей кальция. Это костные наросты или остеофиты. Они также могут издавать щелкающие звуки при движениях головой.
Щелчки при повороте головы могут возникать при разрушении межпозвоночных суставов. Они обеспечивают надежное соединение тел позвонков между собой. Но при высокой амортизационной нагрузке суставы быстро разрушаются. Развивается деформирующий спондилоартроз. Это тяжелейшее заболевание, которое может осложняться синдромом задней позвоночной артерии и нарушением мозгового кровообращения.
Следующая анатомическая структура – это связочный и сухожильный аппарат. Он обеспечивает стабильность шейному отделу позвоночника и крепление мышц. Но, так как шея обладает максимальным уровнем подвижности, часто случаются травмы. После растяжения связок и сухожилий могут формироваться рубцовые деформации. Они также создают впечатление щелчка при попытке повернуть или наклонить голову.
В любом случае важно понимать, что щелчки в шее при повороте головы – это не физиологическое явление, это всегда клинический симптом какого-то заболевания. А вот выяснить, какого именно сможет только опытный врач вертебролог. Этот специалист уже в ходе первичного осмотра сможет поставить предварительный диагноз. Затем он даст пациенту все необходимые рекомендации для проведения дополнительных обследований и лечения.
В Москве вы можете прямо сейчас записаться на бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора. Они смогут оказать вам необходимый объем профессиональной медицинской помощи.
Причины появления сильных щелчков в шее
Как уже говорилось выше, щелчки в шее – это не норма. Это отклонение, которое в недалеком будущем приведет к массе негативных последствий для вашего здоровья. Поэтому крайне важно своевременно проводить обследования, находить потенциальную причину (заболевание) и проходить курс лечения. Важно исключать из своей повседневной жизни потенциальные факторы риска. Чем их больше у вас, тем выше вероятность того, что начнут разрушаться ткани позвоночного столба. Это приведет к развитию разных патологий.
Вот основные факторы риска, которые у современного человека могут спровоцировать развитие патологии опорно-двигательного аппарата:
- сидячая работа с длительным статичным напряжением мышц шеи и воротниковой зоны – нарушается микроциркуляция крови и лимфатической жидкости, что влечет за собой изменение в интенсивности диффузного питания хрящевых тканей межпозвоночных дисков;
- избыточная масса тела – нарушение обмена веществ и увеличение нагрузки на ткани позвоночного столба;
- травмы области шеи, в том числе экстренное торможение во время движения на автомобильном транспорте – происходит смещение тел шейных позвонков, может сформироваться подвывих атланта;
- нарушение осанки и искривление позвоночного столба – увеличивается непропорциональная амортизационная нагрузка на диски и межпозвоночные суставы;
- развитие холки у женщин в период менопаузы;
- остеопороз и остеомаляция, в том числе провоцированные дефицитом витамина D;
- курение и употребление алкогольных напитков – нарушается процесс микроциркуляции крови;
- неправильная с точки зрения эргономики организация спального и рабочего места.
Сильные щелчки в шее могут быть симптомом таких заболеваний, как остеохондроз, протрузия и грыжа межпозвоночного диска, спондилоартроз, рубцовая деформация окружающих позвоночник мягких тканей, подвывих первого шейного позвонка и т.д.
Установить точную причину появления данного клинического признака сможет только врач при проведении клинических обследований. В обязательном порядке назначается рентгенографический снимок шейного отдела позвоночного столба. С его помощью можно исключить вероятность компрессионного перелома тела позвонка, трещины остистого отростка. Также на снимке врач может увидеть снижение высоты межпозвоночных промежутков, что будет являться косвенным признаком развития дегенеративных дистрофических изменений в тканях дисков.
При затруднении в постановке диагноза может быть рекомендовано УЗДГ сосудов шеи и головы, МРТ и КИТ. Эти обследования позволят выявить патологии мягких тканей, вертебробазилярную недостаточность и многое другое.
Хруст, щелчки и боль в шее – это симптомы
Хруст и щелчки в шее – это клинические симптомы. Но помимо этого есть и другие признаки. Сопоставив их, можно поставить предварительный диагноз. Например, остеохондроз шейного отдела позвоночника помимо щелчков может проявляться следующими симптомами:
- ощущение сильного напряжения в области воротниковой зоны;
- ограничение подвижности;
- головные боли после длительной напряжённой работы за компьютером;
- боль в области плеч и иногда её распространение по верхним конечностям;
- снижение мышечной силы в руках;
- ощущение скованности в утренние часы.
При смещении первого шейного позвонка щелчки в шее и боль могут сопровождаться невозможностью запрокинуть назад голову. А вот при спондилоартрозе часто развивается синдром задней позвоночной артерии. Он сопровождается головокружением, шумом в ушах, снижением умственной работоспособности, слабостью, сонливостью, подавленным настроением и т.д.
Очень важно при первичной постановке диагноза собрать достоверный анамнез. Поэтому не советуем скрывать от врача ответы на те вопросы, которые он будет задавать. Очень важно откровенно рассказывать о своем образе жизни, работе, перенесенных травмах, вредных привычках и т.д. Чем больше достоверной информации получит доктор, тем точнее он сможет поставить диагноз. А это значит, что вы получите шанс на полное выздоровление и сможете приступить к проведению лечения как можно быстрее.
Как лечить щелчки в шее
Перед тем, как лечить щелчки в шее при наклоне головы, нужно поставить диагноз. Только правильная постановка диагноза и разработка соответствующего курса лечения поможет полностью восстановить здоровье шейного отдела позвоночника.
У молодых и активных людей чаще всего щелчки в шее связаны с поражением связочного и сухожильного аппарата. Могут страдать мышцы в местах их крепления. Любые травмы, включая растяжения и микроскопические разрывы волокон требуют компенсаторного лечения и полноценной реабилитации. Если вы не проходите курс реабилитации, то в местах разрыва или растяжения формируется соединительная ткань.
Она не обладает свойствами, присущими сухожилию или связке. Поэтому при повторной аналогичной нагрузке происходит более обширный разрыв волокна. Так будет до тех пор, пока связка, мышца или сухожилие не повредятся полностью. К сожалению, в такой ситуации поможет только хирургическая операция по пластике. И даже она не всегда дает положительный результат.
В нашей клинике мануальной терапии можно пройти полноценный курс реабилитации. Врач вертебролог разработает индивидуальную программу восстановления в зависимости от вида травмы и общего состояния здоровья пациента.
В среднем возрасте наиболее часто щелчки в шее появляются на фоне развития остеохондроза. При этом дегенеративном дистрофическом заболевании на первый план выходит восстановление диффузного питания хрящевой ткани фиброзного кольца. Но начинается обычно курс терапии с мануального вытяжения позвоночного столба в шейном отделе. Эта процедура позволяет быстро купировать боль без применения фармакологических препаратов. У пациента полностью восстанавливаются нормальные межпозвоночные промежутки. Это запускает процесс расправления тканей межпозвоночного диска.
Затем разрабатывается индивидуальный курс восстановления поврежденных тканей. Он может включать в себя следующие процедуры:
- лазерное воздействие на хрящевые ткани с целью их вапоризации (если есть признаки растрескивания и разрыва фиброзного кольца, образования межпозвоночной грыжи диска);
- лечебная гимнастика и кинезиотерапия для восстановления процесса диффузного питания хрящевых тканей за счет усиления работоспособности мышц паравертебральной зоны
- остеопатия – для усиления процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге разрушения хрящевого волокна;
- массаж – позволяет снизить напряжение мышц и улучшить эластичность всех мягких тканей;
- рефлексотерапия – за счет воздействия на биологически активные точки на теле человека запускает процесс регенерации тканей за счет задействования скрытых резервов организма.
Курс лечения разрабатывает врач вертебролог индивидуально для каждого пациента. Запишитесь на бесплатную консультацию к доктору в нашей клинике мануальной терапии в Москве.
В преклонном возрасте щелчки в шее при совершении движений головой говорят о разрушении межпозвоночных суставов. Это серьезная возрастная патология. Остановить процесс разрушения можно только на ранней стадии. Поэтому, если у вас появились щелчки, то не медлите с обращением к врачу. Опытный специалист разработает такой курс восстановления суставов позвоночного столба, который позволит сохранить здоровье даже в глубокой старости.
Для того, чтобы попасть на бесплатный прием вертебролога в нашем центре мануальной терапии в Москве, заполните форму, расположенную далее на странице. С вами свяжется администратор клиники и согласует время, удобное для визита. После консультации вы сможете принять правильное решение о проведении курсового лечения.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
820 просмотров
22 мая 2019
Здравствуйте! У меня такая проблема. Около 2 месяцев щелкает где то в шее под челюстью, ниже уха. Щелчки звонкие, звук типа лопающих пузырей или типа того, щелчки слышны окружающим, если прислушаться. ПРи наклоне головы в ту сторону где щелчок-он пропадает, видимо там что то пережимается и щелчок исчезает, Если голова прмо то опять щелчки при разговоре. При наклонах головы в бок, тоже звонкие щелчки или когда вперед шею тянешь тоже щелчок. Была у Лора, легкая степень отита, ни чего серьезного вроде. Делала панорамный снимок челюсти, врач тоже не сказал что щелчки вроде не из за сустава, да и не похоже это вроде на ВНЧС, нет болей и есть связь с поворотом головы, хотя кто знает, проблема с зубами уже несколько лет.. Была у невролога, так то наблюдалась у него год назад, был сильны стресс и тремор головы.Говорила что напряжены мышцы шеи сильно.Подлечили, стало полегче, но тут начались щелчки. Обнаружили по Узи сосудов плохой кровоток, и остеохондроз на начальной стадии как я поняла. Невролог прописала артрозан, уколы мильгамма, и мидокалм 7 дней, , потом уколы актовегин в вену 10 дней, уколы афлутон 20 дней внутримышечно и уколы мексидол 10 дней. После мидокалма на пару дней щелчки прошли, но было ощущение что эта сторона лица и шеи как будто ватой заложена, через пару дней эо прошло и начался опять щелчок. Пока колю актовегин 6-й день и афлутон 6 день. Ни каких изменений нет. Все так же щелкает. Еще момент когда я рукой пережима. там где щелкает, щелчок исчезает, либо звук другой и приглушенный, как руку отпускаю опять звонкий, громкий..это прям под челюстью в шее…сосуды, связки, суставы, я незнаю.Посоветовали обратиться к мануальному терапевту. Подскажите это по вашей части? Болей нет ни каких..просто щелкает при разговоре и повороте головы.Если голову вперед опустить к груди, щелчков так же нет..там что то пережимается и они пропадают.Спасибо заранее за ответ.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!
Педиатр
Здравствуйте! Мрт шеи делали?
Алена, 22 мая 2019
Клиент
Маргуба, Здравствутйте.Да делала, фото прикрепила
Педиатр
Вам как минимум надо подобрать ортопедическую подушку , носить воротник Шанца по 2 часа в день.
Офтальмолог, Окулист
Подушка обычная? Возможно стоит поменять на ортопедическую
Алена, 22 мая 2019
Клиент
Иван,Так у меня ни чего не болит, как здесь поможет ортопедическая подушка? При разговоре когда голова вниз ни чего не щелкает, стоит поднять голову, там как будто что то натягивается и происходит щелчок
Терапевт
Здравствуйте, Алена. Лечение хорошее назначили, действительно нужно ещё поработать с хорошим мануальным терапевтом, возможно, проблема будет решена.
Алена, 22 мая 2019
Клиент
Евгения, Здравствуйте! Так что это щелкает то?..Звуки которые щелкают в шее при остеохондрозе и те которые звучат у меня)) они разные по звукам.Что это может быть вообще?
Терапевт
Алена, возможно, что это самопроизвольное устранение функциональных блокировок в шейном отделе позвоночника. Такое бывает при шейном остеохондрозе, когда есть повышенная подвижность позвонков.
Хирург
Алёна, здравствуйте !
Вам не следует бояться этого !
Щелкание в любом суставе и в том числе в межпозвоночных суставах шеи связано не с тем ,что кости трутся друг о друга, а с связочным аппаратом шеи ! Допускаю, что свою роль здесь сыграл шейный остеохондроз . Тем не менее он не такой степени , чтобы Вы его постоянно лечили ! Пока кроме щелкания ничего Вас не беспокоит, перестаньте принимать множество инъекций, таблеток ! Они щелкание не устранят, но вред организму нанесут !
Нельзя стрелять из пушки в воробья !
Вам необходимо :
– перестать бояться, что щелкание может осложниться ещё чем – либо ;
– перестать думать , что оно такое громкое , что чуть ли не внимания соседей привлекает ;
– в течение 2 – х, 3 – х недель 2 раза в день наносить мазь ( Аэртал Крем, Долгит Крем ).
Щелкание как появилось спонтанно , так спонтанно и исчезнет !
Алена, 22 мая 2019
Клиент
Яков, Здравствуйте! Этими двумя мазями мазать? или любую на выбор?..Эти щелканья и мне жить мешают, не только соседям)))..Звук как будто лопающихся пузырей. Мазать в шее около челюсти, откуда исходит звук как мне кажется?
Стоматолог, Детский стоматолог
Купите ортопедическую подушку , походите на массаж
Педиатр, Терапевт, Массажист
Поищите хорошего остеопата кинезио терапевта. К нему обратиться нужно будет со снимками.
Хирург
Сначала АЭРТАЛ, 2 раза в день, 0 дней , Потом ,- ДОЛГИТ , так же 2 раза ,10 дней.
Алена, 22 мая 2019
Клиент
Яков, Аэртал 0 дней вы написали?)…т.е сначала несколько дней( укажите сколько )) мажу Аэрталом, заканчиваю и начинаю мазать 10 дней Долгитом так?
Хирург
Алёна, прошу прощеноия : по десять дней той и другой мазью !
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте! Ортопедическую подушку нужно обязательно. Рекомендую ещё походить в бассейн для укрепления мышц шеи. Мануального терапевта тоже можно курсами проходить, но не забывайте, что грамотный специалист должен отталкиваться от результатов вашего обследования
Терапевт
Здравствуйте.вам надо принимать медикаментозное лечение и физиотерапия. У ВАС гипоксия мозга из-за нарушения кровообращения в нем.
Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Цефалгия (головная боль) – это один из самых распространенных неврологических признаков недомогания у населения всей планеты. Различные виды головных болей затрагивают более 90% людей. При отсутствии лечения или недостаточной терапии они являются частой причиной прогулов на работе, низкой производительности. Болезненность может проявляться в любой стороне головы: на темени, в висках, области лба и т.д. Но иногда болит голова при наклоне вниз. С чем связано это состояние? Какие болезни сопровождает такой симптом?
Почему болит голова?
Сами кости черепа и ткани мозга никогда не болят, поскольку они не снабжены нервными волокнами, несущими боль. С другой стороны, нервные сплетения и нервы, проходящие между кожей и костями черепа, болезненны. Болеть могут также мозговые мышцы и кровеносные сосуды, снабжающие ткани вне черепных костей.
Нервные окончания, передающие боль, называются ноцицепторами. Они могут стимулироваться стрессом, мышечным напряжением, расширением сосудов, другими факторами, провоцирующими боль в голове при наклоне вниз. Стимулированный ноцицептор посылает сообщение нервным клеткам мозга о поражении конкретной части тела.
Информацию о боли помогают передавать многие химические вещества. Некоторые из них – облегчающие болевые ощущения – называются эндорфинами, что в переводе с греческого означает «внутренний морфий».
Одна теория предполагает, что люди, страдающие от головных болей, имеют более низкий уровень эндорфинов, чем лица, не имеющие частых цефалгий.
Типы головной боли
Существуют разные виды головных болей:
- При головной боли напряжения обычно чувствуется «обволакивающая» боль, тяжесть в голове. Болезненность более выражена в передней или затылочной части.
- Цефалгия, вызванная воспалением дыхательных путей, вызывает боль в области лба, щек, переносицы. Другие признаки включают заложенность носа, насморк, ухудшение восприятия вкуса, запаха.
- Мигрень обычно проявляется острой болью, которая пульсирует в правой или левой половине головы. Иногда она сопровождается тошнотой, рвотой, чувствительностью к свету, звуку.
Причины
Есть несколько состояний, при которых при наклоне головы вниз давит на голову. Наиболее серьезные из них следующие.
Рак
Во время лечения рака человека может тошнить; нередко присутствует один или несколько типов головной боли.
Цефалгия может быть вызвана следующими видами лечения рака:
- химиотерапия;
- гормональное лечение;
- биологическая терапия.
Обезболивающие препараты, принимаемые во время лечения рака, также могут вызывать болезненность, особенно при их применении в больших количествах. Длительное использование анальгетиков может спровоцировать легкие, но постоянные головные боли.
Бисфосфонаты, лекарства, используемые для защиты костей во время лечения рака, также могут вызывать дискомфорт, сдавливание, способное усиливаться при опускании головы.
Цервикокраниальный синдром
Головные боли от шейного отдела позвоночника вызваны нарушением структур шеи (остеохондроз), межпозвонковых дисков, суставов, связок. В качестве причины болезненности рассматривается функциональное нарушение двигательного аппарата, но не дегенеративные изменения позвоночника (в частности, костные наросты, изменения в межпозвонковых дисках, формирующиеся с возрастом), т.к. они происходят практически у всех людей старше 40 лет. При этом цефалгия при повороте или наклоне головы – это не обязательный признак.
Болезненность от шейного отдела позвоночника проявляется эпизодами. Обычно она локализуется справа или слева, имитируя мигрень. Дискомфорт начинается в области шеи или затылка, отдает в лоб, глаз, ухо. Боль в основном умеренная, наиболее интенсивно ощущается в лобной части.
Приступы цефалгии при цервикокраниальном синдроме могут длиться до нескольких дней, происходят в разные промежутки времени.
Головная боль сопровождается другими признаками, среди которых:
- болевые ощущения в области шеи;
- нарушения движения шейного отдела позвоночника;
- ухудшение дискомфорта во время движения;
- повышенное напряжение шеи, трапециевидных мышц (область лопаток).
Могут присутствовать также следующие симптомы:
- легкая тошнота;
- помутнение зрения;
- усиление слезотечения на болезненной стороне;
- головокружение, нестабильность.
Провокационные факторы включают:
- резкие движения головы;
- неправильное положение во сне;
- сквозняки (очень часто из-за кондиционирования воздуха);
- перегрузка позвоночника из-за неправильного движения;
- вынужденное неудобное положение головы (напр., при длительной работе за компьютером);
- стресс.
Лечение цервикокраниального синдрома
В случае длительной или острой (особенно посттравматической) боли в шейном отделе позвоночника целесообразно обращение к неврологу или реабилитологу. При болях в спине и голове существуют предупреждающие симптомы; редко причиной болей в шейном отделе позвоночника могут быть такие состояния, как:
- инфекция;
- ревматическое заболевание;
- опухоль;
- перелом позвонка.
Повторная грыжа диска в шейном позвоночнике (реже, чем в поясничной области) также вызывает рецидивирующую режущую боль. Она может отдавать в верхние конечности, не поддается обезболивающим препаратам, может привести к ослаблению руки, расстройству чувствительности.
При острой блокаде шейного отдела позвоночника, особенно после резкого движения, простуды, перегрузки, кратковременно используются миорелаксанты, обезболивающие препараты (анальгетики). Целесообразен режим покоя, применение сухого тепла на область сзади головы.
При опровержении более серьезной причины, выявлении мышечного дисбаланса проводится реабилитация, связанная с изучением пускового фактора возникновения головной боли, ее профилактикой. Это особенно актуально в случае продолжительных проблем. Реабилитация направлена на:
- устранение мышечных спазмов;
- мобилизацию функционально ограниченной подвижности суставов;
- исправление дефектной осанки тела, стереотипов движения, дыхания.
Причиной боли в шейном отделе позвоночника может быть также функциональная блокировка нижних отделов позвоночника, например, поясничного отдела.
При отсутствии серьезных проблем с шейным отделом позвоночника можно использовать альтернативные способы лечения.
Мигрень
Мигрень не имеет психологических причин, не вызывается стрессом. Речь идет о чисто биологическом расстройстве. Мужчины также страдают от мигрени, но у женщин она встречается в 2-3 раза чаще. Ее характерные признаки – рвота, чувствительность к свету, звукам… Человеку трудно перемещаться, двигаться.
Приблизительно 1/5 больных имеют ауру, длящуюся 30-60 минут. Она проявляется вспышками, временной потерей зрения. Пациенты часто испытывают нарушения речи, слабость в руках, ногах, спутанность сознания, скованность лица, другие проявления.
При классической мигрени боль бывает сильной, колющей, пульсирующей на лбу, затылке, вокруг ушей, челюстей, глаз. При мигрени без ауры может возникать диарея, частое мочеиспускание, тошнота, рвота. Болевой приступ длится до 4 дней.
Оба типа мигрени могут возникать как несколько раз в неделю, так и раз в несколько лет. У некоторых женщин приступы возникают регулярно, например, во время менструации или каждую субботу после утомительной недели. При беременности они нередко затихают.
Лечение мигрени
Существует два вида лечения – профилактическое и острое.
Нечастые приступы обычно лечатся анальгетиками. Легкая мигрень может реагировать на Аспирин или Аминофеназон, принятые в начале приступа. Профилактическое действие оказывают небольшие количества кофеина. Но большинство мигреников нуждаются в более сильных лекарствах.
Наиболее часто используемые препараты – триптаны. Они связываются с серотонинергическими рецепторами, предотвращая действие серотонина. Эти лекарства оказывают лучший эффект при применении в начале приступа. Прием препарата можно повторить.
Триптаны не подходят для пациентов, страдающих стенокардией, базилярной мигренью, гипертонией, заболеваниями сосудов, печени.
Эрготамин влияет на дилатационную стадию головной боли.
Профилактическая терапия рекомендуется при частых приступах (>3 в месяц). Наиболее часто применяемые препараты включают:
- Пропранолол;
- Метипранол;
- Амитритптилин;
- MAOI – антидепрессанты;
- вальпроевая кислота – противоэпилептическое средство;
- Верапамил – блокатор кальциевых каналов.
Лучше контролировать мышечное напряжение позволяют методы релаксации и биологическая обратная связь.
Головная боль при кашле
Этот тип цефалгии относительно редок. Кроме кашля он связан с различными видами деятельности, среди которых:
- чихание;
- смех;
- крик;
- все действия, повышающие внутригрудное и внутричерепное венозное давление (маневр Вальсальвы).
Головная голь внезапная, быстро достигающая пиковой интенсивности. После острой фазы тупая болезненность (чувство, будто сжимает голову) сохраняется в течение нескольких часов. У большинства пациентов цефалгия двусторонняя.
Лечение
Терапия обычно не требуется. Пациентам с сильными приступами рекомендуется лечение Индометацином по 25-50 мг 3 раза в день.
Головная боль при простуде
Головные боли при простуде и ОРВИ могут иметь различные причины, определяемые только врачом. Чаще всего они сопровождаются синуситом (воспалением пазух) и/или ринитом (воспалением слизистой оболочки носа). Именно заблокированные назальные полости (сопли) приводят к неприятной боли, усиливающейся при наклоне вперед.
При простуде человек испытывает ряд дискомфортных состояний. Ему больно кашлять, сморкаться, наклонять голову.
Лечение простуды
Правильная профилактика – это долгосрочный и эффективный помощник, поэтому не недооценивайте ее.
Как предотвратить симптомы простуды:
- Пейте много жидкости.
- Избегайте изменений температуры, кондиционирования воздуха.
- Используйте увлажнители воздуха.
- Избегайте сигаретного дыма и курения.
Бороться с головной болью при простуде помогают следующие меры:
- промывание носа физиологическим раствором;
- хрен в любой форме;
- вдыхание пара.
Воспаление синусов
Заболевание обычно начинается как простуда. Первоначально появляется водянистый насморк, постепенно меняющийся в гнойной, повышается температура (около 38°С). Могут слегка увеличиться шейные лимфоузлы, давить в ушах. При гайморите болезненность возникает также в глазной части лица, при сфеноидите – в области гортани.
У ребенка при синусите температура тела может быть выше.
Также присутствуют симптомы, типичные для гриппоподобных заболеваний:
- общая усталость;
- потеря аппетита;
- мышечные боли.
У больного ухудшается качество обонятельных ощущений, может возникнуть жжение или боль в горле, при наклоне болит голова. Болезненность наиболее интенсивна в течение дня, при наклоне ощущается, как удар в голову.
Синусит характеризуется болевыми ощущениями в области пораженной полости при постукивании.
Лечение синусита
Терапия назначается в соответствии с причиной. При синусите вирусного происхождения в основном рекомендуется поддерживающее лечение, направленное на укрепление иммунитета. Для облегчения симптомов используются НПВП.
При бактериальных инфекциях применяются антибиотики. Блокировка полости или отсутствие самопроизвольного вытекания секрета иногда требует прокола полости. В этом случае ее стенка прокалывается толстой иглой, а содержимое дренируется. Часто для полного излечения воспаления необходимо повторение этой процедуры.
Также рекомендуется согревание рук теплой водой (30 минут при 45°C), идеально – при наклоне вперед. Эта процедура улучшает приток крови к слизистым оболочкам, ускоряет высвобождение секреции. При подозрении миндалин в качестве органа, ответственного за распространение инфекции, лучше их удалить. Для этого проводится аденотомия.
Другие лекарства, назначаемые врачом, включают:
- муколитики (лекарства для разжижения слизи);
- антигистаминные препараты (средства от аллергии);
- местные кортикостероиды (препараты, уменьшающие воспалительные симптомы).
При повторных воспалениях с изменениями слизистой оболочки и синусового протока иногда рекомендуется хирургическое вмешательство.
Медикаментозная головная боль
Это состояние, связанное с использованием чрезмерного количества анальгетиков, встречается все чаще. Некоторые лекарства могут вызывать головные боли при длительном применении, передозировке. У более 50% больных начинает «распирать» голову рано утром. Интенсивность болевых ощущений умеренная. Но несколько дней в месяц болезненность проявляется очень сильно, энергично, лишает человека производительности. Ему бывает трудно вставать с постели и даже дышать.
Лечение медикаментозной цефалгии
Лечение обычно состоит из 3-х этапов. Неизбежна детоксикация, проводящаяся частично стационарно из-за серьезных абстинентных симптомов. В то же время очень важна психотерапия. 3-й этап – это лечение первонач