Боль в голове при вдыхании
1000 просмотров
10 февраля 2018
Здравствуйте, Доктор. У моего сына ( ему 20 лет, 3й курс института)) в последнее время участились головные боли ( локализуются в височной области, чаще пульсирующие), усиливаются и учащаются боли во время сессии, каждый день или через день. У сына гипоплазия правой вертебральной артерии обнаружили 3 года назад, невролог назначал периодически пропивать мексидол. Я связываю боли ещё и проблемами носового дыхания, дело в том, что он постоянно ночью спит с открытым ртом. Мы были летом у ЛОРа, делали МРТ ( Заключение прилагаю), Лор назначил назонекс 5 дней и мазь флемминга и физиопроцедуры.( процедуры и мазь сын не использовал) Может ли данная ситуация с носом вызывать головную боль. и чтобы Вы посоветовали нам делать?
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Доброй ночи! Конечно, частично может. Нарушенное носовое дыхание приводит к хронической гипоксии и вследствие этого может быть и головная боль и другие жалобы со стороны неврологии и общего состояния.
Я думаю, у вашего сына частично и эта проблема влияет, но скорее всего, у него и астенический синдром во время сессии. Нужно нормализовать режим учебы и отдыха, должны быть регулярные физические нагрузки. И можно посоветовать вам во время сессии, напряжённого периода в учебе, попринимать Луцетам 800 мг 2 раза в день, утром и вечером до 17.00. например с 2-4 недели. И лечение у невролога. Что касается искривления- обсудите с ЛОР врачом насколько выраженное искривление и подумайте, насколько вы готовы заняться восстановлением перегородки
Это будет операция. Гарантировать, что головная боль пройдет навсегда после этого никто не может. По поводу назонекса и мази. Думаю, существенно эти препараты ситуацию не улучшат.
Татьяна, 11 февраля 2018
Клиент
Дарья, спасибо большое за ответ.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Назонекс до 6 месяцев, эффекта при указаном сроке применения и не ожидалось, однако. Носовая перегородка и гипертрофия раковин головных болей не вызовет. Может вызывать боли в области лица и лбы. Локализация боли здесь очень важна- где болит?Посмотреть состояние шейного отдела позвоночника. УЗДГ сосудов шеи и головыГ.ипоплазия- сужение сосуда? Или проблемы начинаются ниже. Редко одна аномалия сосуда приводит к нарушению кровообращения мозга.
Татьяна, 11 февраля 2018
Клиент
Наталья, спасибо за ответ. Как -то ЛОР наш не серьёзно отнёсся к ситуации, он вообще сказал ничего страшного. Может у сына больше проблем с болью головы из -за шеи. Фото МРТ я добавила, завтра сделаем рентген шеи.
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Татьяна. Головные боли в височной области пульсирующего характера, усиливающиеся во время сессии – маловероятно связаны с искривлением носовой перегородки и гипертрофией носовых раковин, поскольку ни кисты, ни полипов МРТ не выявило. Вероятнее речь идет о ГБН (головной боли напряжения). Также, Вы отмечаете гипоплазию правой вертебральной артерии. Можно увидеть заключение дообследования? МРТ/КТ (то, что выполнялось). Полагаю, что имеются изменения в шейном отделе позвоночника (остеохондроз, межпозвоночная грыжа, грыжи дисков – что что из этого), ведь головной мозг, грубо говоря, начинает свое кровоснабжение именно с шеи, и если там имеется некий “блок”, то происходит сдавление сосудов шеи, что приводит к нарушению кровообращения и головной мозг в необходимом объеме просто не получает кровь и кислород для своего питания, соответственно, имеется клиника в виде головных болей, головокружений, шума в ушах, мушек перед глазами и т.д. Если имеется заключение МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов головы и шеи – хоть что-то из перечисленного мной, подкрепите пожалуйста, смогу подсказать что-то более конкретно и подробно, а не только предполагать.
Татьяна, 11 февраля 2018
Клиент
Наталья, спасибо за подробный ответ. Мрт головы и сосудов шеи я добавила. А вот рентген шейного отдела нам неврологи не предложили сделать. пойдём завтра делать по Вашему совету. ( были у неврогола в 2015 году, когда МРТ делали, а делать стали из за того, что он упал, отключился как то раз, в то время была подготовка к выпускным экзаменам) А неделю назад были у невролога, она как и вы сказала головная боль напряжения или мигренеподобный синдром и назначила: кортексин,мексидол и неробион в уколах и пить пантогам и актовегин и нимесулид с парацетамолом. Я думаю многовато ноотропов сразу, прокомментируйте, пожалуйста.
Гинеколог, Акушер
Гипоплазия вертебральной артерии обычно развивается на фоне шейного остеохондроза. Есть даже специальный термин «синдром пизанской башни»: он случается у туристов, которые осматривают достопримечательности, запрокинув голову назад. Происходит сдавливание задней соединительной артерии. Однако и при искривленной носовой перегородке головные боли ухудшают качество жизни. Поэтому. Показано до обследование : присоединяюсь к коллеге УЗДГ сосудов головного мозга, шеи, кроме того рентгенологическое исследование шейного отделов позвоночника или МРТ шейного отдела позвоночника. Повторная консультация невролога. Что касается оперативного лечения по искривлению носовой перегородки, консультация оториноларинголога.
Татьяна, 11 февраля 2018
Клиент
Эльвира, спасибо огромное за ответ. Я уж тоже задумалась об остеохондрозе, завтра сделаем рентген шеи, УЗГД у нас в городке не делают, съездим попозже в область.
ЛОР
Гипертрофия носовых раковин и искривление перегородки носа мешают нормальному носовому дыханию и затрудняют снабжение кислородом головного мозга,что ведет к развитию гипоксии головного мозга и возникновению головных болей.
Татьяна, 11 февраля 2018
Клиент
Денар, спасибо большое за ответ. Что делать с гипертрофией и лтмфоаденопатией?
Уролог
Лор проблемы вызывают хроническое кислородное голодание, которое особенно чувствительно при усиливающемся умственном труде (сессия). Головному мозгу не хватает кислорода. Ситуацию спасет ЛОР операция по исправлению носовой перегородки, пластике раковины и решении вопроса с аденоидами.
Татьяна, 11 февраля 2018
Клиент
Владимир, спасибо большое за ответ.
Педиатр
Здравствуйте,да это может вызвать головные боли,но лучше сделать УЗИ сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника. Сдайте сыну кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА. Лимфовденопатия говорит в пользу вирусов.
Татьяна, 11 февраля 2018
Клиент
Елена, спасибо большое, попробуем сдать рекомендованные Вами анализы.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Да искривление конечно может мешать нормальному дыхание и в следствии этого не обогощать мозг в кислорода, в котором. Он усиленно нуждается во время сессии. , массаж сможет помочь, но лучше подобрать массажистка со знанием кинестетики.
Здоровья вам и вашей семье!
Татьяна, 11 февраля 2018
Клиент
Маргарита, спасибо большое за ответ.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Это больше похоже на голов боль напряжения. Попробуйте массаж. Прогулки на свежем воздухе и можно попробовать исправить искривление носов перегородки
Татьяна, 11 февраля 2018
Клиент
Татьяна, Спасибо большое за ответ, всё время пытаюсь заставить его преодолеть лень и больше двигаться.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
добрый день!! данная симптоматика частично может быть связана с патологией носовой перегородки, однако больше вероятность головной боли напряжения. необходимо продолжить курсовой прием сосудистых препаратов, комплексные витамины, нормализовать режим дня, сна и бодрствования, больше времени проводить на воздухе.
Татьяна, 11 февраля 2018
Клиент
Анастасия, Большое спасибо за ответ, мы прислушаемся к Вашим советам.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Да, артерия сужена. Но рентген шеи не повредит. Не факт, что она сужена не из- за проблем с позвоночником. Сосудистые препараты и ноотропы пока, по тому, что Вы выложили- курсами 2 раза в год.
Невролог, Психолог
Здравствуйте, Татьяна. Спасибо за уточнение. Рентген шейного отдела позвоночника будет не очень информативен, поскольку он показывает только костные структуры. Я рекомендовала МРТ(если есть такая возможность) и УЗДГ сосудов головы и шеи. По представленной Вами МРТ головного мозга – сам мозг без патологии – норма, а вот МРА – показывает гипоплазию правой вертебральной артерии – это может быть как врожденным состоянием, так и приобретенным – в связи с патологией шейного отдела (поэтому, конечно же, предпочтительнее МРТ). Теперь, я не зря рекомендую именно УЗДГ сосудов головы и шеи, поскольку МРА показывает только артерии, но есть ведь еще и вены и причиной головных болей может быть именно нарушенный венозный отток, а МРА в данном случае этого не показывает. Что касаемо назначений: кортексин – психостимулятор, ноотроп; мексидол – антиоксидант; нейробион – комплексный витамин группы В; пантогам – ноотроп; актовегин – метаболит; нимесулид и парацетамол – аналгетики + НПВС действие (они мне вообще не понятны для чего в данной ситуации, если честно, поскольку ни по клинике, ни по дообследованию – воспаления нет). Если говорить вобщем, но получается два ноотропа, один инъекционно, второй – в таблетированных формах по окончании инъекционного курса. В принципе – допустимо, разумно. Единственное, что пантогам, если честно я бы заменила, а целесообразность актовегина в данном случае – сомнительна. И что самое главное – выявлена гипоплазия вертебральной артерии – это сосудистая проблема, а где же тогда сосудистый препарат??? Нет ничего из назначений для улучшения кровотока…
Татьяна, 11 февраля 2018
Клиент
Наталья, спасибо Вам за подробные объяснения. УЗГД сделаем. А вот какой сосудистый препарат вы бы рекомендовали и как долго их надо принимать? Или всю жизнь периодически?
Терапевт
Здравствуйте.проблема с носом это понятное дело.искривление перегородки мешает много чем.Нарушается и носовое дыхание ,и головокружение и головная боль.Но кроме этого,проблема еще и с вертебральной артерией.Эта патология врожденная .она значительно сужается и нарушается кровоснабжение к мозгу.
Обычно,проблемы с этими сосудами проявляют себя весной или осенью.
Лечение производят с помощью сосудорасширяющих препаратов и смотрят на соседние патологии позвонка.Может остеохондроз или кифоз или еще что-то.их также надо лечить.
В крайнем случае,делают стенирование сосудов или ангиопластику.
Будут еще вопросы-пишите мне в чат.Крепкого Вам здоровья И всех благ.Жду Ваших сообщений.
Татьяна, 11 февраля 2018
Клиент
Евген, спасибо огромное за Ваши разъяснения.
Диетолог
Очень похоже на мигренозное состояние которое и возникает на фоне уже имеющихся симптомов + нагрузка по учёбе, стрессы. Вы не пробовали использовать триптаны ? И помогло ли лечение ранее назначенное врачами? Занимается ли ваш сын спортом? Часто находится на свежем воздухе? Режим дня и питания?
Татьяна, 11 февраля 2018
Клиент
Алёна, спасибо за ответ, триптаны не принимали. Спортом раньше занимался, сейчас нет, на воздухе мало бывает, да с этим я пытаюсь бороться, но за ручку не возьмёшь т на улицу не выведешь, убеждаю.
Диетолог
Татьяна, из какого вы города? Ваши мысли верные! Нужно принимать к нему меры. Хочет жить полноценной и здоровой жизнью, без этого не обойтись!!!
Невролог, Психолог
Лично мне очень нравится Сермион – мягкий, щадящий. По 30 мг утром после еды – месяц. Это курс. Как правило курсы сосудистой терапии назначаются 2 раза в год. Если имеется патология в шейном отделе позвоночника – обязательно ЛФК для шейного отдела позвоночника ежедневно по 15 минут. ФТЛ (по показаниям). Очень желательно приобрести ортопедическую подушку (если есть такая возможность). И отправить сына в бассейн (плавание – лучший лекарь для позвоночника). А вот с лимфаденипатией нужно разбираться – искать инфекционный агент в близлежащих органах – полость рта и ЛОР органы (кариозные зубы, ангина, тонзиллит, фарингит) или искать скрытые атипичные инфекции – ВЭБ, ЦМВ, ВПГ методом ИФА.
Татьяна, 11 февраля 2018
Клиент
Наталья, Спасибо Вам огромное, прислушаемся к Вашим рекомендациям. Инфекция скорее всего в горле, тонзиллит присутствует, только вот излечить это совсем невозможно ( у самой хронический тонзиллит) Посмотрим, как изменится ситуация после ноотропов и сосудистых. А с носом будем искать хорошего ЛОРа.
Педиатр
Необходимо дообследование как уже указали коллеги – УЗДГ шейных артерий, Ренген шейного отдела и после коррекция лечения
Татьяна, 11 февраля 2018
Клиент
Евгений, спасибо за ответ.
Невролог, Психолог
Тонзиллит вполне возможно излечить, более того – нужно. Для этого посещаете ЛОРа, сдаете мазок из зева, носа – делается бакпосев для выявления патогенного микроорганизма (чаще всего это стафило или стрептококк) и сразу анализ на антибиотикочувствительность, который покажет к кому лекарству возбудитель чувствителен, а к какому устойчив, соответственно будет понятно, какое лекарство точно принесет положительный результат, этот анализ делают именно для достижения положительного результата, что бы не лечиться наугад, пальцем в небо, так сказать, и не приводить к бесконтрольному приему антибиотиков, которые мало того могут быть в данном случае не эффективны, более того, формировать устойчивость к антибиотикотерапии вцелом, что в последующем тяжело поддается терапии. Помимо медикаментозной терапии проводится промывание лакун, данную процедуру сможет сделать любой ЛОР в любом лечебном учреждении. Так что ничего невозможного нет, всё в Ваших руках. Обследуйтесь и проходите полноценную терапию. Здоровья Вам с сыном.
Татьяна, 12 февраля 2018
Клиент
Наталья, спасибо за рекомендации. С тонзиллитм всё сложно. Попробуем что нибудь сделать, спасибо ещё раз.
Терапевт
Искривление носовой перегородки дает такую клинику.Оперирующий ЛОР врач должен проконсультировать
Источник
Для многих из нас головная боль — это не проблема, так как она легко проходит после приема обезболивающего препарата. И когда таблетка перестает помогать, мы не обращаемся к врачу, а переходим на более сильные лекарственные средства и даже инъекции.
К сожалению, последствия — это упущенное время. Время когда вы могли, но не захотели обнаружить проблему, о которой настойчиво сигнализирует ваш организм. Ведь головная боль не является самостоятельным заболеванием, она может быть симптомом серьезных болезней. Диагностировать и лечить их должен только врач.
Почему возникает головная боль
Как правило, болит не вся голова, а какая-то ее часть. Причины головной боли в зависимости от ее локализации:
- область висков может болеть при резких перепадах артериального давления, при отравлении организма токсинами или инфекционных заболеваниях;
- головная боль в затылке возникает при повышенном артериальном давлении, проблемах с шейным отделом позвоночника (остеохондроз, спондилез) или гипертонусе мышц шеи и воротниковой зоны;
- если болит лоб, возможно это воспалительное заболевание придаточных пазух носа — фронтит. Также это может быть признаком повышенного внутричерепного давления или ущемления затылочного нерва. Такая боль сопровождает очень тяжелые болезни – менингит, воспаление легких, малярию, тиф;
- если болезненные ощущения возникают вокруг глаз — это признаки мигрени, вегето-сосудистой дистонии. Так могут проявлять себя болезни глаз, в том числе глаукома.
Будьте внимательны, если голова болит регулярно, с определенной цикличностью. Это четкий и конкретный сигнал — у вас есть хронические заболевания, либо уровень стресса и напряженной работы очень высок.
Разная интенсивность головной боли
Головная боль в той или иной области может быть разной интенсивности: от резких и внезапных приступов, до длительных изматывающих. Это тоже ценная диагностическая информация.
По интенсивности боль в голове может быть:
- Сильной, порой невыносимой. Причины такой боли — мигрени, перепады давления, гайморит, черепно-мозговые травмы или инфекции. Если боли со временем не утихают, а нарастают — значит, болезненный процесс прогрессирует.
- Длительной. Это очень серьезный сигнал SOS, который только может подать наш организм. Он может указывать на поражения нервной системы инфекционного характера, менингит, туберкулез, паразитарные заболевания и даже на опухоль мозга. Особенно вызывает опасения частая головная боль.
- Пульсирующей. Чаще всего так проявляет себя мигрень. Однако, это могут быть и сосудистые заболевания — поражение головного мозга, нарушение оттока ликвора или венозного оттока. Пульсирующую боль вызывают некоторые виды инфекционного поражения, отит, глаукома. Особенно опасна сильная и продолжительная пульсирующая головная боль.
- Внезапной. Как правило, ее вызывает спазм сосудов головного мозга. Такое бывает в случае ущемления нерва при шейном остеохондрозе, при сосудистом кризе. Очень опасен разрыв аневризмы, внутричерепное кровоизлияние. Но резкая головная боль нередко возникает как следствие перенесенного стресса, если человек перенервничал или отравился некачественными продуктами.
Какие заболевания сопровождаются головной болью
Установить диагноз может только врач, после нескольких этапов обследования. Ведь при сходных симптомах причины возникновения головной боли различны. Вот перечень основных заболеваний, сопровождающихся болезненностью в области головы:
- Мигрень. Сильная головная боль, нередко — пульсирующая, человека тошнит, раздражает свет, запахи. Возникает общая слабость, желание прилечь. Часто боль захватывает одну сторону лица. Приступ мигрени может продлиться несколько часов, а может – 2—3 дня.
- Головная боль напряжения. Самый распространенный тип заболевания. Обычно голова болит несильно, но болезненные ощущения возвращаются вновь и вновь. Может длиться 6—7 дней. Боль сдавливает череп, локализуется в затылке, лобной части, темени или распространяется на все отделы. Этот вид болевых ощущений возникает у людей занятых на сидячей работе, долго находящихся за рулем, или постоянно пребывающих в состоянии стресса. Их плечевой пояс скован настолько, что не расслабляется даже во время сна. Нарушается проходимость мышц, нервных импульсов, питание тканей.
- Кластерная болезнь. Очень тяжело переносится пациентами, иногда переходит в непрерывную форму. Боль пульсирует с одной стороны головы, сжимает глаз или часть лба. Глаз начинает слезиться и отекает. Пик приступа продолжается от получаса до полутора часов. Кластерными болями чаще страдают мужчины.
- Боль, которую провоцируют инфекции. Ей сопутствует озноб, температура. Боль давит на виски, глаза, лоб. При ОРВИ к симптомам присоединяются кашель и насморк. При менингите боль сильная, пульсирующая, сопровождается рвотой.
- Болевые ощущения, возникшие в результате травмы. Их характер и интенсивность зависит от характера травмы. Характерны для сотрясения мозга, повреждения черепа, смещения позвонков в шейном отделе позвоночника. Причем неприятные ощущения могут возникнуть сразу, а могут – спустя некоторое время.
- Синусная боль. Сопровождает воспаления носовых пазух, поэтому локализуется в лобной части головы или около носа. У пациента возникает насморк, заложенность носа. Избавиться от нее можно, только вылечив основное заболевание.
- Боль, спровоцированная внутричерепным давлением. Это массивные, интенсивные болевые ощущения, охватывающие всю поверхность головы и зону вокруг глаз. Пациенты описывают их как давящие или распирающие. Нередко человека тошнит и он тяжело переносит яркий свет.
- Боль, возникающая при поражении тройничного нерва. Резкая, непродолжительная (от 2 до 5 секунд), но очень мучительная. Возникает внезапно в любой части лица. Чаще всего воспаление тройничного нерва возникает у людей с нездоровыми зубами и проблемами полости рта.
Какие обследования необходимо пройти
С жалобами на головную боль следует обратиться к терапевту. Вначале врач собирает анамнез — уточняет характер, локализацию, продолжительность головной боли. Вспомните, когда она возникла в первый раз и как часто повторяется. Для того, чтобы исключить дополнительные факторы, которые могут провоцировать приступы, вам необходимо пройти осмотр невролога, ЛОР-врача, окулиста и посетить стоматологический кабинет. Они смогут точно выявить причины и виды головной боли и назначить лечение.
Врач может порекомендовать вам такие обследования:
- электроэнцефалография — исследование состояния головного мозга. Так выявляются сосудистые и опухолевые патологии, гематомы;
- рентген — покажет, нет ли признаков гидроцефалии, не было ли травмы головы или синусита;
- магнитно-резонансная томография — так можно обнаружить опухоль, проблемы мозгового кровообращения, заболевания носовых пазух, последствий инсульта.
- компьютерная томография — таким образом можно определить, есть кровоизлияния в мозг, какова структура мозговой ткани и сосудов;
- электромиография — определяет поражения нейронных связей и нервов;
- УЗИ сосудов шеи с доплером — популярная процедура выявляет атеросклероз, патологии сосудов и кровотока, аневризмы;
- лабораторные исследования — анализы помогут обнаружить воспалительный процесс, наличие инфекции, проблемы обмена холестерина и аутоиммунные процессы.
Лечение
Последствия головной боли могут быть очень серьезными. Чем чаще и сильнее будут становиться головные боли, тем ярче проявят себя их последствия — вплоть до спазма мышц и гипоксии мозга. А кроме того неминуемо начнет прогрессировать основное заболевание.
Лечение головной боли не ограничивается применением лекарственных препаратов — хотя прием противовоспалительных, обезболивающих и местных анальгезирующих средств это важная составная часть лечения. Например, очень облегчает состояние пациента курс медикаментозных блокад.
Хорошим подспорьем в лечении головной боли будут:
- мануальная терапия — метод воздействия ручными массажными приемами на позвоночник. Особенно эффективна при мигрени и боли напряжения;
- массажные техники. Эффективны для восстановления после травм и при хронических мигренях;
- иглорефлексотерапия — воздействие медицинскими иглами через особые точки на теле. Так можно активировать работу органов, связанных с определенными нервными окончаниями и запустить процесс самовосстановления;
- остеопатия — в этом случае мышечные зажимы и изменения в суставах и органах прорабатывают при помощи специальных массажных методик точек на теле пациента;
- физиотерапия — лечение ультразвуком, переменным или постоянным слабым электрическим и магнитным полем, воздействием тепла. Эффективно при разных типах головной боли;
- лечебная физкультура — умеренные физические нагрузки, особенно хороши при лечении посттравматических состояний и болей перенапряжения;
- уколы ботокса — если мышцы скованы спазмом, инъекция ботокса позволит расслабить участок тела и снять головную боль;
- экстракорпоральная гемокоррекция — метод, основанный на очищении крови от излишка холестерина и токсичных веществ. Отлично зарекомендовал себя при лечении рассеянного склероза и патологий иммунной системы;
- народные средства. По преимуществу, бабушкины примочки и заговоры можно рекомендовать далеко не в каждом случае и только как метод самоуспокоения. Готовя отвары и компрессы можно упустить драгоценное время и упустить раннюю стадию заболевания. Поэтому в любом случае первым делом проконсультируйтесь у врача.
Как предупредить появление головной боли
Лучшая профилактика головных болей — здоровый образ жизни и умение избегать стрессов.
Главные условия для этого:
- правильное питание. Пища не должна содержать токсинов, не провоцировать появление лишнего веса и поставлять организму необходимые витамины и аминокислоты;
- физическая активность. Посильные и умеренные занятия физкультурой, разминки в течение рабочего дня, плаванье, бег, иппотерапия будут содержать мышцы в тонусе и предупредят возникновение мышечных зажимов;
- отсутствие вредных привычек. Алкоголь, курение, злоупотребление кофе и энергетиками — первые предвестники скорых головных болей. Берегите себя.
- полноценный ночной сон. Только так организм сможет качественно отдохнуть и восстановить свои силы.
Источник