Боль в одной точке головы сзади слева
Головная боль бывает различной интенсивности и характера. Чаще всего это состояние не вызывает беспокойства за свое здоровье у людей – ведь мигрень время от времени бывает у каждого. Это состояние хоть раз в жизни было у любого. При этом мигрень не приносит каких-либо значимых последствий для здоровья. Так считает большинство населения. Это ошибка – некоторые симптомы головной боли должны насторожить пациента и стать причиной обращения к невропатологу. Необходима диагностика, чтобы исключить появление новообразований. Точечная боль в голове в одном месте – серьезный симптом, который нельзя игнорировать.
Разновидности мигрени и их причины
Мигрень – это неврологическое заболевание. О нем идет речь, если пациент жалуется на повторяющиеся головные боли. Они могут быть различными по характеру и интенсивности. Мигрень может являться как самостоятельным недугом, так и симптомом какого-либо заболевания. Для того чтобы выяснить, какая болезнь стала причиной развития мигрени, следует провести множество диагностических исследований. Это КТ, МРТ, проверка состояния шейного отдела позвоночника, оценка функционирования сосудов и т. д. Если голова болит в одной точке – это тоже одно из проявлений мигрени.
Неврология выделяет следующие виды мигрени:
- Классическая (с аурой). Такая мигрень характеризуется не только сильной головной болью в области висков или лба, но и так называемой аурой. Пациенту кажется, что он видит мельтешение слева и справа, но при переводе взгляда оказывается, что там ничего нет. Такой эффект называется “зрительной аурой”, с ним знакомы все пациенты, страдающие классической мигренью.
- Обычная мигрень без ауры появляется обычно у людей в возрасте от двадцати лет и старше. Причиной этого состояния часто становится остеохондроз шейного отдела позвоночника, патологии сердечно-сосудистой системы, психические отклонения. Обычной мигрени не свойственна точечная боль в голове. Она носит опоясывающий характер. часто болит одновременно и затылок, и лоб, и виски. Либо висок с одной стороны и затылок. Макушка почти никогда не болит при обычной мигрени.
- Офтальмоплегическая мигрень – состояние, при котором мышцы зрительных органов перестают функционировать полностью или частично. В результате этого со стороны развивающегося болевого синдрома наблюдается двоение в глазах, птоз или мидриаз. Этот диагноз встречается довольно редко, и терапией его занимается не только невропатолог, но и офтальмолог. Если пациент отмечает, что боль в правой части головы (в редких случаях – с левой) или в области лба сопровождается нарушениями зрения – возможно, у него именно офтальмоплегическая мигрень.
- Ретинальная форма заболевания сопровождается появлением “слепых” пятен. Пациент страдает от появления черных участков в поле зрения. Этот процесс сопровождается стреляющей болью в затылке. в некоторых случаях боль может носить не резкий, а ноющий характер. Для точного диагноза и назначения эффективного лечения пациенту придется пройти МРТ головного мозга, сделать электроэнцефалограмму. В некоторых случаях для диагностики может потребоваться проверка состояния сосудов.
- Осложненная мигрень характеризуется не только болью головы, но и зрительными, слуховыми, вестибулярными нарушениями. В некоторых случаях приступ этого заболевания может спровоцировать потерю сознания. Если состояние осложняется судорогами – возможно, у пациента эпилептический приступ. Для выявления точной причины недуга следует пройти электроэнцефалограмму и ряд других исследований.
Точечная головная боль
Пронизывающая головная боль, резко возникающая в одной точке, – крайне опасный синдром. Это состояние, в зависимости от частоты появления и яркости ощущения, может свидетельствовать о диагнозах:
- вегето-сосудистая дистония;
- новообразования доброкачественного или злокачественного характера;
- внутричерепное давление;
- скачки артериального давления (гипертензия или гипертоническая болезнь);
- остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Это основные причины, по которым болит голова в одной точке. Чем чаще возникает дискомфорт и боль – тем больше вероятность, что пациент имеет дело с серьезным заболеванием.
Ощущения, которые испытывает пациент
Перед консультацией у невропатолога пациенту следует прислушаться к себе, чтобы на приеме как можно более точно описать, как именно болит голова в одной точке. Ощущения могут быть следующими:
- Резкая и внезапная боль, напоминающая прокол острой иглой.
- Локализация проблемы: болит голова в одной точке – на макушке, в затылке или ином месте.
- Темнеет в глазах при возникновении приступа или, может быть, пациент терял сознание во время обострения мигрени.
- Во время приступа пациент наблюдает какие-либо тени, мельтешение слева или справа, затемнение некоторых участков в поле зрения.
Также необходимо будет уточнить, какова длительность приступов – несколько секунд или минут? Чем подробнее опишет пациент симптоматику невропатологу, тем легче будет составить клиническую картину для назначения подходящего лечения.
Лечение
Когда болит голова в одной точке, большинство людей предпочитают принять таблетку сильнодействующего анальгетика. Такой подход в корне неверен: приступ боли вернется снова и снова. Купировать его каждый раз таблетками – неправильно. Лучше один раз пройти полную диагностику, выяснить причину боли и пропить курс лекарств, которые вылечат причину недуга и предотвратят появление повторных болей.
- Если причина кроется в нарушении мозгового кровообращения – поможет прием ноотропов и сосудорасширяющих препаратов. Отлично зарекомендовал себя “Циннаризин”, который хоть и относится к препаратам старого поколения, до сих пор активно используется в современной неврологии и психиатрии. Этот препарат дешев, уже в течение первой недели приема способен оказать значительное сосудорасширяющее действие, что поспособствует полному исчезновению мигрени любой этиологии независимо от локализации боли – в правой части головы, затылке, макушке.
- Если у пациента диагностирован шейный остеохондроз, головная боль – явление нередкое. У него часто болит лоб, наблюдаются точечные боли в области висков и макушки. В этом случае просто купировать боль бесполезно – нужно лечить в первую очередь остеохондроз. Курс внутримышечных инъекций “Комбилипена”, “Мильгаммы” нужно повторять раз в три месяца. Необходим лечебный массаж шейно-воротниковой зоны. Умеренные занятия лечебной физкультурой тоже пойдут на пользу. Пациенту ни в коем случае нельзя перенапрягаться и поднимать больше пяти килограммов, а также заниматься тяжелой атлетикой и травматичными видами спорта.
- Точечная цефалгия в области головы часто является одним из проявлений вегето-сосудистой дистонии. В этом случае поможет прием сосудорасширяющих и седативных препаратов. Часто можно обойтись приемом успокоительных настоев. Например, “Фитоседан” обладает довольно мощным седативным воздействием. Также можно использовать ноотропы. В некоторых случаях врач может выписать препараты, обладающие мягким транквилизирующим действием – например, “Афобазол”.
Пучковая головная боль: симптоматика
Более редким и сложным проявлением точечной головной боли является пучковая цефалгия. Медики называют ее также кластерной, гистаминовой или хортоновской, в зависимости от места локализации и характера болевых ощущений. Она проявляется в следующих симптомах:
- болезненность височной артерии при очередном приступе;
- дискомфорт и боль только с одной стороны (не всегда), в области виска;
- цефалгия может развиться в ночное время – причем часто пациент вынужден проснуться от интенсивности болезненных ощущений;
- длительность приступа различна – чаще всего она равна пяти-шести минутам, но в редких случаях может длиться часами до приема анестезирующего средства;
- отек носоглотки и слезоточивость;
- сужение зрачков.
Предвестник серьезных заболеваний
Пучковая цефалгия, при которой пациент постоянно испытывает точечную пульсирующую боль в правой части головы, может свидетельствовать о развитии следующих заболеваний и состояний:
- опухоли мозга различного генеза;
- состояние абстиненции;
- аневризмы;
- гематомы вследствие черепно-мозговых травм и сотрясений мозга;
- отравление некоторыми наркотическими средствами;
- прием сосудорасширяющих препаратов (например, нитроглицерина) или гистамина.
Терапия пучковой головной боли
Медикаментозное лечение может назначить невропатолог после получения результатов исследований. Для точной диагностики часто приходится пройти МРТ головного мозга и электроэнцефалографию. Если не известна точная причина возникновения пучковой цефалгии, до выяснения точного диагноза можно купировать боль следующими препаратами:
- “Кеторол” – рецептурное мощное обезболивающее средство, которое унимает даже самую сильную боль спустя десять-пятнадцать минут после приема.
- “Миг”. Действующим веществом препарата является ибупрофен. Представляет собой быстродействующее эффективное противовоспалительное и болеутоляющее лекарство. Продается в любой аптеке без рецепта.
- “Цитрамон” – самый популярный и дешевый анальгетик, который содержит в своем составе также кофеин. Придает бодрости, обладает стимулирующим действием.
При резкой точечной боли в голове большинство людей предпочитают принять таблетку сильнодействующего анальгетика. Такой подход сомнителен: приступ боли вернется, причем не раз. Купировать его каждый раз таблетками – неправильно. Лучше один раз пройти полную диагностику, выяснить причину боли и пропить курс лекарств, которые позволят устранить причину недуга и предотвратят появление повторных болей.
Какой врач занимается терапией мигрени
Для того чтобы навсегда избавиться от приступов пучковой цефалгии или точечной мигрени, узнать, почему болит затылок головы, следует пройти полное обследование. Воздействуя на источник проблемы, можно добиться длительной ремиссии. Можно записаться на прием к платному невропатологу. Но тогда и исследования все будут платными. В итоге общая сумма, которую придется потратить пациенту для выяснения причины боли, составит не менее двадцати тысяч рублей (потребуется отплатить МРТ головного мозга, электроэнцефалограмму, расшифровку результата).
Можно пойти иным путем и не потратить ни копейки при диагностике. Но для этого потребуется больше времени. Пациент должен взять свой медицинский полис и отправиться в районную поликлинику, там ему выдадут талон на прием к участковому терапевту. Он, в свою очередь, выдаст талон на консультацию к невропатологу. Уже там, после изложения всех жалоб, будет назначено дальнейшее лечение и выдано направление на необходимые исследования.
Взаимосвязь и отличие точечных болей от обычной мигрени
Точечная цефалгия часто является составляющей других типов головных болей:
- “Боли напряжения” – это понятие в неврологии возникло давно и актуально до сих пор. Возникает как у мужчин, так и у женщин вследствие серьезного нервного и физического переутомления. Выражается не только в точечной цефалгии, но и в том, что болит лоб, затылок (локализация и характер боли меняются в среднем раз в час). Параллельно пациент ощущает тошноту, головокружение, может потерять сознание. Для прекращения этих симптомов чаще всего достаточно хорошо выспаться. Если пациент не в состоянии уснуть сам – следует прибегнуть к приему снотворного препарата.
- Гистаминовая боль. В 40 % случаях она взаимосвязана с болевыми ощущениями первичного характера. Один вид мигрени может выступать предвестником другого и менять состояние больного. Например, состояние начинается как мигрень с аурой, спустя час перетекает в офтальмоплегическую форму.
- Краниалгия – это состояние, которое возникает при воспалении тройничного нерва. Это распространенная причина, почему болит затылок и макушка. Для краниалгии характерны прострелы в виде кратковременных импульсов. Чаще всего это состояние не требует какого-либо специального лечения и проходит после того, как воспалительный процесс тройничного нерва прекращается.
Советы невропатологов: как избежать развития пучковых и точечных болей
Список простых рекомендаций, которые помогут предотвратить развитие мигрени любой этиологии и заболеваний, ее провоцирующих:
- Каждую ночь нужно спать не менее восьми часов. какие бы проблемы ни преследовали пациента, какие бы стрессы он ни испытывал – крепкий ночной сон должен стать обязательным пунктом.
- Полноценное питание – основа здоровой нервной системы. Ни в коем случае нельзя придерживаться строгих диет и голодать – даже если последствия не проявятся сразу, они придут со временем (истощенная голоданием нервная система не прощает подобного отношения).
- Достаточное количество аминокислот, витаминов и микроэлементов в рационе.
- Правильная реакция на стресс – в любых ситуациях следует сохранять спокойствие, чтобы потом не думать, почему болит голова (затылок, макушка или лоб).
- Умеренные занятия физкультурой – не изнурять себя упражнениями, не провоцировать переутомление.
Источник
Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог, стаж – 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.
Об авторе
Дата публикации: 5 декабря, 2020
Болезненные ощущения в области головы – частое явление. Они могут вызываться не опасными причинами, и тогда становятся легко устранимым неудобством. Но есть риск и серьезной болезни, требующей комплексного, сложного лечения. Чтоб определить, с какой конкретно проблемой столкнулся пациент, нужна диагностика.
Причиной того, что болит затылок с левой стороны головы, может оказаться какая-либо болезнь. В таком случае цефалгия будет считаться вторичной, то есть выступает как симптом неполадки в организме. Например, такое случается при расслоении позвоночной артерии [1].
В случаях же, когда неприятные ощущения являются главной проблемой, а не вызываются другими нарушениями, цефалгия считается первичной, лечится быстро и сравнительно легко.
Виды боли
Причиной возникновения первичной цефалгии, зачастую, становится временное явление, никак не отражающееся на тканях головного мозга или системе сосудов, снабжающих его кислородом и питательными веществами.
Типичные причины:
- Резкое изменение артериального давления на фоне ВСД. Повышение показателей приводит к пульсирующей в такт биению сердца боли, порой, сосредоточенной в затылке слева и висках.
- Мышечный спазм, искривление позвоночника. Напрягаясь из-за чрезмерной нагрузки или вследствие шейного остеохондроза, глубокие мышцы шеи и плеч сдавливают артерии, питающие мозг. Это приводит к дефициту кислорода, поступающего к нейронам, и возникновению цефалгии.
- Невралгия – воспаление чувствительных нервных корешков. Из-за поражения волокон, нервы начинают давать болевые импульсы без явной причины или от малейшего физического воздействия на кожу, мышцы головы [2].
- Ликвородинамический фактор – нарушение оттока внутримозговой жидкости. Когда человек долго находится без движения в одном, неудобном положении (например – спит на неправильной подушке) или физически перенапрягается, отток ликвора из мозга может нарушаться. Жидкость скапливается, повышает внутричерепное давление и затылок начинает болеть.
В остальных случаях, причину ищут в различных патологиях мозга, сосудов и мышц головы.
Причины болей в затылке с левой стороны головы
Если у вас болит голова сзади слева в затылочной части, то причиной ее может оказаться шейный остеохондроз или мышечное перенапряжение.
Для уверенности, при таких симптомах нужно исключить серьезную патологию. Которая требует специализированного лечения, а иногда – оперативного вмешательства.
Распространенными среди жителей России причинами головной цефалгии в затылочной части, по данным статистики, являются:
- Инфекционные заболевания органов, расположенных в голове и шее, отит.
- Внутричерепные патологии, врожденные или сформировавшиеся с возрастом по разным причинам.
- Травмы свежие и полученные 2-4 недели тому, сотрясение мозга, хлыстовая травма во время ДТП [3].
- Патология сосудов, формирующих систему кровоснабжения мозга.
- Развитие доброкачественных и злокачественных опухолей мозга.
- Неконтролируемый прием, неправильное и чрезмерное употребление, отмена веществ определенного типа: лекарств, спиртных напитков, наркотиков.
- Болезни психики.
- Отклонения в вегетативной регуляции функций организма.
При этом может быть выявлен целый ряд заболеваний или одновременное влияние нескольких факторов.
Причинами сильной головной боли в области затылка слева или в конкретной точке могут стать заболевания, затрагивающие конкретную область головы.
Варианты патологии с подобной клинической картиной:
- Разрастание раковой опухоли, кист в тканях мозга. Увеличение стороннего образования в размерах, заставляет сжиматься соседние ткани, что и провоцирует начало цефалгии.
- Остеохондроз шейного отдела. Нервные корешки в этой области периодически сдавливаются, принося приступы цефалгии. Боль будет непостоянной, зависящей от резких движений или попыток повернуть голову.
- Миозит или воспаление скелетной и мышечной тканей шейного отдела. Причиной может быть, как инфекционное заболевание, так и чрезмерная физическая нагрузка или переохлаждение.
- Невралгия, развивающаяся из-за раздражения нервов, расположенных на черепе. При поражении затылочного нерва болит голова сзади слева в затылочной части по причине сжатия или растяжения чувствительных корешков. Приступ случается при каждом движении или касании кожи.
- Миогелоз или перерождение мышечной ткани в хрящевую из-за нарушения обменных процессов в мышцах. В начале заболевания возникает боль с левой стороны внизу. Частыми причинами становится малоподвижный образ жизни, длительное напряжение мышц плечевого пояса, нарушения осанки, сон в неправильном положении.
Диагностика
Если болит затылок головы слева внизу или сзади, то выяснением причин этого у женщин и мужчин, занимается невролог.
При осмотре такого пациента, врач старается исключить состояния опасные для жизни, опасные в плане инвалидности. Или срочно оказывает первоочередную помощь.
На опасное положение указывают:
- Внезапное появление сильной боли в левом полушарии, особенно в затылочной части.
- Усиление неприятных ощущений после каждого эпизода физического или эмоционального напряжения.
- Дополнительное проявление неврологической симптоматики очагового типа – выпадение чувствительности, параличи.
- Появление регулярной или постоянной цефалгии у пациентов старше 50-60 лет.
Если состояние стабильное, составляют план диагностики. Алгоритм складывается из ряда этапов:
- Подробный опрос пациента, сбор анамнеза. Важно узнать подробности образа жизни человека, наличие хронических болезней. Изучается вероятность наследственной предрасположенности к ряду диагнозов.
- Анализы крови на предмет воспалительных явлений, факторов риска по атеросклерозу и др.
- Аппаратное исследование непосредственно тканей мозга, кровеносной системы и состояния мускулатуры в области шеи. Для этого используются МРТ, КТ, УЗИ с допплерографией, другие методы исследования сосудов.
- Ультразвуковое исследование затылочных нервов, которые могут ущемляться и становиться причиной затылочной невралгии [4].
- Консультации с врачами смежных специальностей. В зависимости от вероятной причины, провоцирующей боли в затылочной части головы слева.
После получения всех данных врач сможет поставить диагноз, точно определить состояние больного. Затем составляют схему лечения с учетом особенностей его текущего состояния.
Способы лечения
После того, как с помощью диагностики будет выяснена причина боли в левой затылочной части головы, слева от центра, назначается соответствующее диагнозу комплексное лечение.
Курс составляется для конкретного пациента, в зависимости от выявленной патологии заболевания. Схема предусматривает работу по решению проблем с причинами и симптомами.
Если болит голова сзади в области затылка слева или внизу за ухом, применяют препараты таких групп:
- Обезболивающие, временно снимающие болевой синдром. Принимать их стоит, когда таблетки прописаны лечащим врачом.
- Спазмолитики, расслабляющие мышцы сосудов. Основное воздействие – устранить спазм и сужение артерий и вен, обеспечить нормальное кровоснабжение мозга кислородом.
- Гипотензивные препараты, которые нормализуют высокие цифры артериального давления.
- Противовоспалительные средства, помогающие бороться с проявлениями остеохондроза.
- Успокоительные различного типа. Используют при возникновении проблем в работе нервной системы и в случаях, когда болевой синдром является результатом нервного перенапряжения.
- Физиотерапевтические процедуры, назначаемые лечащим врачом в зависимости от поставленного диагноза. Например – сеансы магнитной стимуляции с прибором «Мультимаг».
Крайне важно не прерывать курс лечения, даже если симптомы пропали. Ведь причины, по которым болит затылочная часть головы слева, бывают разнообразны. Есть такие, которые потребуют регулярного приема медикаментов на протяжении всей дальнейшей жизни.
Также стоит изменить образ жизни в пользу здорового. Это поможет избежать рецидива болевых ощущений в будущем.
Методы профилактики
После назначения комплексной терапии и проведения курса лечения, нужно придерживаться мер профилактики, чтобы болевые ощущения не вернулись. Поддержание здорового режима жизни не только не позволит случиться рецидиву заболевания, но и укрепит иммунитет:
- Ежедневный активный отдых, хотя бы в виде пешей прогулки на 20 минут.
- Правильный режим сна. Не слишком поздний отход ко сну и 8 часов отдыха позволят избавиться от усталости нервной системы, последствий травм [5].
- Полный отказ от алкогольных напитков, курения.
- Частые прогулки на свежем воздухе, актуально, когда образ жизни и работы – сидячий.
- Периодические курсы массажа, чаще – если есть явления остеохондроза.
- Регулярные занятия допустимыми видами спорта.
- Сбалансированное регулярное питание без переедания и голода с увеличением доли свежих овощей и фруктов в рационе.
При этом, если снова начинает болеть левая задняя затылочная часть головы начиная с района затылка, правильным шагом со стороны человека будет немедленное обращение за помощью к врачам. Или когда регулярно болит затылок с обеих сторон.
Список использованной литературы
- ^Hori, Emiko et al. Characteristics of Headache and Neck Pain in Spontaneous Vertebral Artery Dissections. Neurological surgery 46,4 (2018): 295-299.
- ^Cesmebasi, Alper et al. “Occipital neuralgia: anatomic considerations.” Clinical anatomy (New York, N.Y.) 28,1 (2015).
- ^Bannister, G et al. “Whiplash injury.” The Journal of bone and joint surgery. British volume 91,7 (2009): 845-50.
- ^Narouze, Samer. “Occipital Neuralgia Diagnosis and Treatment: The Role of Ultrasound.” Headache 56,4 (2016): 801-7.
- ^Lavigne, Gilles et al. “Pain and sleep in post-concussion/mild traumatic brain injury.” Pain 156 Suppl 1 (2015): S75-85.
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум
Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!
Перейти на форум
ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ
Гимранов Ринат Фазылжанович
Записаться к специалисту
×
Источник