Боль в полушарии головы

Боли в правом полушарии головного мозга – распространенный неспецифический симптом многих заболеваний, являющийся признаком нарушения тонуса сосудов головного и спинного мозга. Цефалгия может проявляться как самостоятельное заболевание (мигрень, головная боль напряжения), и как один из симптомов синдрома, к примеру, интоксикационного.

Патофизиология головной боли заключается в расширении или резком сужении сосудов. Временное изменение диаметра артерии или вены механическим путем раздражает нервные окончания мягких тканей черепной коробки (мозговые оболочки), что приводит к возникновению болевых ощущений.

Следует помнить, что в самой мозговой ткани чувствительные болевые рецепторы отсутствуют, поэтому мозг болеть не может. Неприятные ощущения локализируются в структурах черепной коробки, однако человеком расположение боли субъективно расценивается так, будто болит сам мозг.

Причины

Почему может болеть правое полушарие головы? Причины цефалгии:

1. Длительный стресс: нагрузки на работе, период перед экзаменами, работа с большим количеством информации.
2. Нарушения сна: плохое засыпание, отсутствие отдыха, поверхностный сон, ночные кошмары, употребление алкоголя перед сном.
3. Неправильная осанка, некомфортная поза на работе, неудобное рабочее место.
4. Плохое питание, нарушение назначенной диеты, частое употребление алкоголя.
5. Большая нагрузка на глаза, постоянная работа перед монитором без перерывов или гимнастики для глаз.
6. Боль в голове с правой стороны может появиться на фоне низкого уровня сахара в крови при голодании; высокого содержания углекислого газа при пребывании в душном помещении; недостаточного насыщения мозга кислородом.
7. Невротические расстройства: общее тревожное расстройство, панические атаки, обсессивно-компульсивное расстройство.
8. Большая клиническая депрессия, соматизированная депрессия.
9. Гипертоническая болезнь или низкое артериальное давление.
10. Повышенная температура тела.
11. Нарушение гормонального фона: сбой менструального цикла, заболевания щитовидной железы.
12. Боль в голове за ухом справа может быть следствием бактериальных заболеваний нервной системы: при менингите или энцефалите.
13. При общих инфекционных недугах: гриппе, холере, коклюше, гепатите, малярии, туберкулезе.

Типы боли

Цефалгия проявляется такими типами:

• Тензионные боли. Человеком эта разновидность боли воспринимается как сдавливание головы как с обеих сторон, так и с одной. Субъективно кажется, будто глаза и лоб пытаются вырваться из головы. Обычно приступ тензионной боли длится до получаса.
• Мигрень – пульсирующая боль в голове с правой стороны, однако локализация болей при мигрени не является определяющим признаком. Цефалгия распространяется на глаза, рот, челюсти и шею. Приступ мигрени может продлеваться несколько часов.
• Кластерные боли. Этот тип характеризуется жгучей и пронзительной болью на одной стороне лица. Воспринимается как резкая головная боль в правом полушарии. Сопровождается покраснением и выделением пота на стороне болезненных ощущений. Кластерные боли сочетаются с заложенностью носа и слезотечением. Кластерный тип цефалгии проявляется приступами, которые длятся от 15 минут до нескольких часов.
• Боль в затылке справа может проявляться после употребление кофе. Большое количество кофеина влияет на тонус сосудов головного мозга – это вызывает болевые ощущения. Цефалгия может проявиться и при резкой отмене напитка. Например, если человек постоянно пьет кофе и в один день не выпьет, он рискует получить головные боли.
• Болит голова на затылке справа – один из симптомов гипертонической болезни или повышенного давления. Чаще всего цефалгия при гипертонии проявляется пульсирующей болью. Неприятные ощущения сопровождаются онемением, нарушением зрения, низкой работоспособностью и носовыми кровотечениями.
• Рикошетные боли. Такой тип цефалгии появляется после употребления лекарств, как побочный эффект. Парадоксальное явление: болезненные ощущения могут возникнуть при длительном приеме болеутоляющих средств. Выход из ситуации – отмена препарата, что вызывает побочный эффект.
• Тупые и ноющие боли. Бывают при новообразованиях в головном мозгу. Опухоль механически сдавливает участки мозга и черепа, тем самым задевая нервные окончания, что и приводит к болям. Обыкновенно такая цефалгия появляется утром и сопровождается рвотой.
• Синдром Костена. Некоторые инфекционные и ревматические заболевания приводят к поражению челюстно-лицевого сустава, что сопровождается болями справа. Также болит: ухо, носовая пазуха, язык.

Когда обращаться к врачу

Одноразовый эпизод головной боли не является показанием к врачебной консультации. Один приступ цефалгии не вредит и не влечет за собой негативных последствий. Человеку важно следить за хронологией головных болей: следить за частотой эпизодов и за их продолжительностью. Периодическая и длительная цефалгия – одно из показаний обращения к терапевту. Факторы, при которых следует обязательно брать консультацию у доктора:

1. Впервые возникшая головная боль.
2. Наличие инсульта и черепно-мозговых травм в биографии.
3. Заболевания глаз. Например, глаукома.
4. Болезни ЛОР-органов (уха, горла и носа). Воспаление этих органов может перейти на головной мозг.

Лечение и профилактика

Цефалгия лечится такими способами:

• Медикаментозные средства. Это обезболивающие препараты, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных средств. В тяжелых болях применяют гормональные препараты и наркотические вещества.
• Массаж.
• Иглоукалывание.
• Физиотерапия.

Основная цель профилактики – избежание ситуаций, при которых возникает головная боль: лекарственные препараты, стрессы на работе, громкий шум или мешающий свет при сне. К неспецифической профилактике относится: сбалансированное питание, достаточное количество сна, прием витаминов, прослушивание легкой музыки.

Причины боли с одной стороны разнообразны — от безобидных до угрожающих здоровью и жизни человека. Среди частых причин, почему болит левая сторона головы или правая, называют такие заболевания и патологические состояния, как:

• нарушение биологических ритмов;
• опухоль мозга, внутричерепные гематомы;
• болезни зубов, как кариес, пульпит, пародонтоз, пародонтит;
• травмы головы и шеи;
• мигрень;
• болезнь Хортона.

Боль в лобной области вызывают заболевания сосудов головного мозга, нестабильное артериальное давление и повышенное внутриглазное давление. Часто подобный симптом возникает на фоне гриппа, ОРВИ, ОРЗ, инфекционно-воспалительных болезней уха, горла, носа, нервных заболеваний.

Боль в затылочной части головы обусловлена гипертонической болезнью, шейным спондилезом и остеохондрозом, грыжей позвонков, мышечным перенапряжением шеи и головы, стоматологическими заболеваниями, невралгией затылочного нерва.

Риск развития односторонней боли разной локализации увеличивает чрезмерное употребление алкоголя, табака, наркотических веществ, воздействие высокими температурами, неблагоприятные экологические условия, психоэмоциональное и физическое напряжение, стрессы, прием или отмена некоторых лекарств, черепно-мозговые травмы.

Односторонняя головная боль начинается внезапно или с признаков, предупреждающих о её появлении: зевота, слабость, быстрая утомляемость, снижение концентрации внимания, бледность кожи. Ощущается боль в левой части головы или правой, височной, затылочной, теменной или лобной зоне. Может сначала поражать одну сторону головы, потом переходить на другую, отдавать в близко лежащие части тела: шею, носовые пазухи, челюсть, уши, щеки.

Различают первичную одностороннюю головную боль, которая не связанная с органическими и наследственными заболеваниями, и вторичную, как следствие системных патологий. Первичная боль представлена тремя видами, как:

• головная  боль напряжения. Беспокоит обычно в утренние часы после пробуждения и сохраняется в течение дня, не сопровождается тошнотой. Пациенты описывают, как умеренную или слабо выраженную одностороннюю или двухстороннюю сжимающую головную боль, жалуются на дискомфорт и жжение в области затылка, слезотечение, покраснение глаз;
• мигрень. Типичны приступообразные пульсирующие головные боли, захватывающие одну половину головы, чаще висок, лоб или глаза. Больные жалуются на тошноту, снижение аппетита, повышенную сонливость. Может протекать с двигательными, чувствительными, зрительными и речевыми расстройствами;
• кластерная головная боль. Характеризуется спонтанностью и нерегулярностью, проявляется резкой выраженной болезненностью в течение 15 минут до часа, потом внезапно проходит. Как правило, возникает в одно и то же время болью в правой части головы или левой, распространяется на лоб, виски, глаза, щёки. 

Среди вторичных форм выделяют сосудистую, неврологическую, центральную, боль мышечного напряжения, боль, связанную с инфекцией, механическим воздействием на отделы в шее и голове. В таких случаях одновременно с односторонней головной болью наблюдаются другие симптомы основного заболевания. 

Методы диагностики

Выяснить причину и назначить правильный курс лечения помогает описание болезненных ощущений пациентом, данные неврологического осмотра, сведения о ранее перенесенных заболеваниях, травмах. Для выяснения происхождения головной боли может понадобиться длительное наблюдение за пациентом, консультация другого специалиста, дополнительные лабораторно-инструментальные исследования. При выраженных затяжных болях назначают томографию головы, спинномозговую пункцию, электроэнцефалографию, рентгенографию шейного отдела позвоночника, компьютерную томографию головного мозга. По показаниям выполняют обследование уха, горла, носа, глаз, органов сердечно-сосудистой системы.

В сети клиник ЦМРТ пациентам с жалобами, что болит правая сторона головы или левая, назначают разноплановые методы диагностики, как:

К какому врачу обратиться

Запишитесь к терапевту, который после диагностики привлечёт к дальнейшей терапии невролога, кардиолога или ортопеда.

Лечение боли в одной половине головы

Курс лечения зависит от выявленной болезни и причин появления головной боли. При часто повторяющихся приступах мигрени пациентам рекомендовано вести дневник для записи времени появления и характера неприятных ощущений. Снять симптомы внезапного приступа, избавиться от боли помогают анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, психотропные препараты.

С учетом основного заболевания и при наличии показаний принимают противоэпилептические лекарства, антидепрессанты, мышечно-расслабляющие средства, противосудорожные, нейропротекторы, гормоны. В курс лечения включают массаж, остеопатию, мануальную и релаксационную терапию. Операции выполняют на стадии осложнений, при невозможности вылечить болезнь консервативным способом.

Специалисты клиник ЦМРТ используют разные терапевтические тактики в лечении причин боли в одном полушарии головы:

Патологическая головная боль с правой или левой стороны может стать хронической, что снижает качество жизни, в худшем случае угрожает развитием осложнений со стороны внутренних органов и системы:

• высокое артериальное давление опасно ишемической болезнью сердца, инфарктом миокарда, мозговым инсультом, нарушением функций почек;
• травмы головы и шеи могут закончиться получением инвалидности и летальным исходом;
• течение запущенных заболеваний позвоночника в шейном отделе осложняется сдавлением спинномозговых корешков, выпадением чувствительности, параличом рук и ног.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.