Боль в ушах и голове ребенок
Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.
Почему болит ухо
Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.
Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.
Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.
После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.
Доктор Комаровский об ушной боли
Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит. Причем воспалиться может один из трех отделов уха — наружное, среднее или внутреннее.
Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.
Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.
Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.
В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.
За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.
Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.
Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.
Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.
Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.
Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.
Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.
Лечение
Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.
Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.
В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.
Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.
Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков. Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».
Более точную схему с указанием конкретных лекарств и их дозировкой родителям даст лечащий врач. Но мы начали разговор с того, что не всегда есть возможность ребенка с острой ушной болью доставить в лечебное учреждение незамедлительно. Евгений Комаровский предлагает следующую схему оказания первой помощи:
- Назальные капли, сужающие просвет сосудов («Називин», «Назол»).
- Капли в уши (причем, обязательно в оба!) для обезболивания и обеззараживания – «Софрадекс», «Отинум».
- Сухое тепло на ухо (вата или шерстяной платок). Категорический запрет распространяется на согревающие компрессы и грелки.
Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.
Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.
Советы
Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.
Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.
Что делать, если у ребенка сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи «Школа доктора Комаровского».
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Часто родители не понимают, почему их маленький ребенок подолгу плачет безо всяких видимых на то причин. Стоит помнить, что такое поведение может провоцировать боль в ушах у детей.
Даже взрослому человеку очень трудно терпеть зубную и ушную боль, что уж говорить о малышах! И если ребенок постарше уже может сам пожаловаться и точно указать место, где он ощущает боль, то совсем маленькие детки вынуждены сигнализировать о таких болях исключительно своим криком и плачем.
Впрочем, родители довольно просто могут определить в домашних условиях, является ли причиной страданий боль в ухе у детей. Для этого необходимо слегка надавить или постучать пальцем по треугольному хрящику, который располагается возле ушной раковины, со стороны щеки, впереди от слухового прохода (иначе его еще называют козелком). Если после этой манипуляции ребенок отвечает вам усилившимся плачем – значит источник боли найден. Теперь осталось его конкретно локализировать и найти причину, после чего провести необходимое лечение и забыть о том, как неприятно мучилась вся семья от детской боли в ухе.
[1], [2], [3]
Заболевания, которые провоцируют боли в ушах
Причин того, что появляется боль в ушах у детей может быть множество. Но, есть самые распространенные и сейчас мы вас с ними познакомим:
- Отит. Это одна из самых частых болезней, которая вызывает болезненные ощущения в ушах у детей. Примечателен тот статистический факт, что мальчики моложе трех лет значительно чаще страдают этим заболеванием. Что же такое этот отит? Так называют воспаление среднего уха вследствие попадания туда инфекции. В результате этой болезни за барабанной перепонкой пораженного уха скапливается жидкость. Это происходит из-за того, что блокируется евстахиева труба (она служит соединительным элементом между средним ухом и горлом). В итоге такое положение вещей может привести к появлению инфекции. При отите боль в ушах у детей может также возникать во время сморкания.
- Инфекция канала внешнего уха. По другому эту болезнь еще часто называют «ухо пловца» – все из-за того, что чаще других ею страдают именно дети, занимающиеся плаваньем или просто часто посещающие бассейн или другие водоемы. Кроме ощутимых болей есть и другие симптомы этого заболевания. Если канал уха стал красным, мягким (это ощущается при касании) и можно увидеть, что он опух, тогда это свидетельствует о наличии инфекции канала внешнего уха. А если к этому добавляется еще и ощущение закупорки уха и пульсирующая боль продолжительного характера, тогда сомнений в этом диагнозе практически не остается.
- Травма уха также часто становится причиной продолжительных болезненных ощущений. Даже если ребенок говорит, что слышит травмированным ухом хорошо, то визит к врачу-отоларингологу необходимо осуществить в обязательном порядке. В результате удара может повредиться барабанная перепонка и поэтому оттягивать диагностику не рекомендуется.
- Застревание инородного тела в ухе у маленького ребенка – довольно привычное дело, так же, в прочем, как и в носу. Любознательные малыши норовят во что бы то ни стало засунуть маленький предмет в ухо или нос и с интересом наблюдают за тем, что же будет происходить в итоге с их ощущениями. К сожалению, часто такие шалости приводят к достаточно плачевным последствиям. Родители допускают такую оплошность из-за банального недосмотра. Поэтому очень важно при возникновении симптомов боли в ухе сразу же обращаться к доктору. И, конечно же, оставлять маленького ребенка без присмотра наедине с мелкими деталями или предметами совершенно недопустимо.
[4], [5], [6], [7]
Как именно болит детское ухо?
Под словосочетанием «боль в ушах у детей» мы понимаем различные типы болей и разные заболевания, которые могут провоцировать эту боль. Родителям будет полезно выучить специфические особенности, которые могут более четко охарактеризовать боль в ушах у детей. Если боль в ухе появилась через некоторое время после того, как ребенок переболел простудным заболеванием, часто может свидетельствовать о том, что в среднем ухе начался воспалительный процесс, вызванный инфекцией.
Также, причиной болезненных ощущений может стать инфекция внешнего уха, которая проявляется выделениями из ушной раковины, покалываниями или же болью во время прикасаний к уху. С такой проблемой часто сталкиваются дети, занимающиеся плаваньем или просто проводящим много времени в водоемах.
Важно также помнить, что заболевания уха могут вызывать болезненные ощущения не только в самом очаге болезни, но и, к примеру, иррадиировать в зубы и челюсть. От этого самостоятельно определить причину детских страданий становится намного тяжелее. Но опытный врач сразу же видит в чем тут дело.
Если ваш ребенок еще не разговаривает и не может толком объяснить причину своего подавленного настроения и частого плача, то присмотритесь повнимательней к его поведению. Малыш чаще обычного хватается за ушки? Сильно плачет и при этом трясет головой из стороны в сторону? Бьет себя руками по голове? Если ответ на эти вопросы – да, то в таком случае вероятнее всего, вы имеете дело с воспалением уха. Но, помните, что кроме этого, такое поведение часто встречается у деток в период прорезывания зубов ил из-за непривычных ощущений во время раздражения слухового канала водой или выделяющейся серой. Точный ответ сможет дать только ваш педиатр.
Что делать, если у ребенка болит ухо?
Для начала необходимо понаблюдать за своим малышом, и если в течение 15 минут боль проходит, снова не возникает и ребенок продолжает дальше играть, выглядя при этом совершенно здоровым, то нет необходимости обращаться к врачу в поликлинику. Также не нужно особо паниковать, если боль в шах у детей вызвана причинами простыми и понятными – при резком спуске или подъеме, энергичном сморкании, полете, очень активном жевании жевательной резинки и т.д. Если боль, возникшая в результате этих причин, является кратковременной, то она не несет в себе опасности.
В том случае, если боль в ухе длится на протяжении часа и дольше, но в то же время облегчение приносит прикладывание холодного компресса к уху или шее, необходимо в удобное для вас время все-таки обратится за консультацией к доктору.
Существует также ряд симптомов, которые должны вызывать опасение и служат поводом к немедленному обращению за медицинской помощью:
- Малыш в возрасте до одного года долго плачет, замечается повышенная возбудимость и повышена температура тела.
- Причиной боли является травма уха любого характера.
- Боль в ухе у ребенка настолько сильная, что он не может спокойно ее переносить.
- На протяжении нескольких часов болевые ощущения не утихают, и при этом ни холодные ни теплые компрессы не приносят ощутимого облегчения.
Как вылечить больное ухо у ребенка?
Если боль в ушах у детей вызывает опасение у родителей, тогда необходимо обратится за консультацией к квалифицированному доктору. Это может быть педиатр или же отоларинголог. В том случае, если педиатр определит, что очаг возникновения болевых ощущений находится именно в ухе, он сам направит вас на прем к ЛОРу.
В зависимости от типа заболевания и его стадии, врач назначает различные методы лечения. При инфекционных и бактериальных воспалениях внутренних частей уха обязательно применяются антибиотики. Если же ставится диагноз «ухо пловца», в таком случае лечение будет местное, посредством смазывания воспаленного места лечебными растворами.
Источник