Боли головы и сердца при месячных
Боли в сердце во время месячных и перед ними считаются одним из признаков предменструального синдрома. Проявляется он намного реже, нежели боль в животе, груди, тошнота, расстройство кишечника. Причем проявляться тревожный симптом может не каждый раз, а периодически. В большинстве случаев неприятные ощущения в грудине не имеют ничего общего с заболеванием сердца, проходят после менструации. В чем причина боли в сердце перед месячными?
Проявления предменструального синдрома
Практически всем женщинам знакомо ощущение предменструального синдрома. Но проявляется он у всех по-разному. В целом специалисты выделяют более 100 симптомов. Гормональные изменения в организме женщины перед месячными влекут за собой массу последствий. В стрессовой ситуации оказывается буквально каждый внутренний орган, все жизненно важные системы. В особом напряжении оказывается нервная система, вегетососудистая. Сердце – орган, который оказывается в самом центре внутренних изменений. Кроме этого, боль в области левого подреберья может свидетельствовать о невралгии, которая с заболеванием сердца ничего общего не имеет.
Причины боли в сердце перед месячными
Когда на форуме задавался вопрос, почему болит сердце перед месячными и во время менструации, большинство женщин оставляли ответ: «В первый раз об этом слышу!». Хотя, в целом ничего странного в этом нет.
- Все болезни от нервов! Когда болит сердце, рекомендуют меньше нервничать, избегать стрессов. Перед месячными нервная система особо уязвимая. Беспричинные слезы, перепады настроения, излишняя впечатлительность, бессонница, страхи. Все это сказывается на работе сердца. У особо впечатлительных особей женского пола появляется ноющая боль либо колющего характера. Первая причина, почему орган может болеть.
-
Перед месячными матка готовится к отторжению слоя эндометрия. Спазмы присутствуют в нижней половине живота, передаются соседним органам. Сосудам свойственно расширяться, затем резко сужаться. Отсутствие полноценной подачи кислорода к сердцу приводит к неприятным ощущениям. Изменение в состоянии вегетососудистой системы – вторая причина боли в сердце перед месячными. - Во время месячных болит сердце по причине дефицита железа, снижения гемоглобина. Особенно ситуация свойственна при сильном кровотечении. Но может возникать после 3 дня менструации, когда месячные обильнее остальных дней. Низкий гемоглобин опасен кислородным голоданием. Внутренние органы не в состоянии полноценно поставлять кислород к сердцу. В результате чего оно начинает болеть. Когда менструация заканчивается, силы восстанавливаются – боль проходит. Снижаться гемоглобин способен уже накануне менструации. Следовательно, это третья причина боли в сердце перед месячными и во время менструации.
- Низкое давление накануне месячных бывает у каждой 3 женщины. Головокружение, слабость, учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость, головная боль, тошнота, боль в области сердца. Все это признаки гипертонии. Четвертая причина, по которой болит сердце.
Способствуют появлению боли внешние факторы, которые заставляют женщину переживать, волноваться, нервничать. Если в течение предыдущего месяца имели место неприятные события. Накануне месячных начнет болеть сердце. Если появляется боль каждый раз, не проходит после завершения менструации или дает о себе знать в период между месячными, рекомендуется показаться кардиологу, гинекологу.
Как снять симптом
При отсутствии заболеваний органа справиться с болезненными ощущениями можно самостоятельно. В этом помогут физические упражнения, правильное дыхание, успокоительные. Чтобы убрать боль, необходимо устранить причину. В данном случае, возможно, только снизить негативное проявление ПМС.
- Когда болит сердце, присутствует головокружение, слабость. В некоторых случаях все это заканчивается потерей сознания. В период возникновения неприятных ощущений в левой стороне подреберья, рекомендуется выпить валокордин, валидол. Препараты действуют успокоительно, способствуют расслаблению сосудов. Лучшему кровообращению.
- Как только начинает приступами болеть орган, нужно сесть или прилечь, расслабиться, дышать на полную грудь. Глубокое, но спокойное дыхание нормализует работу органа, сердце перестанет болеть.
- Незадолго до начала месячных необходимо ввести в рацион продукты богатые железом. Тогда снизится риск снижения гемоглобина. Самые доступные продукты – яблоки, печень, мясо, гречневая каша.
- Поднимают давление зеленым чаем, шоколадом, красным вином. Можно принять таблетку цитрамона, цитропака, любого препарата с содержанием кофеина. А также комплекс витаминов с содержанием железа.
- Если болит сердце, следует принимать успокоительные в виде настойки пустырника, валерианы, глода. Можно делать «коктейль» из этих препаратов. Смешивают по 10 капель каждого, запивают водой, чаем, соком. Благоприятно влияет на нервную систему чай из ромашки, мелиссы, мяты.
Обязательно необходимо придерживаться режима сна, отдыха. Совершать пешие прогулки, легкие пробежки. Больше проводить времени на свежем воздухе. Тогда перестанет болеть сердце, снизятся другие проявления предменструального синдрома.
Источник
Процессы, происходящие в организме женщины, во многом определяются гормональной активностью половых желез. Различные фазы менструального цикла задают общий фон функционирования органов и систем, изменяющийся по мере смещения концентрации эстрогенов и прогестерона. Слабость, головокружение, головные и боли в сердце при месячных – вероятные признаки гормонального дисбаланса в организме, который необходимо отличать от других органических заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Связь боли в сердце и менструального цикла
Менструальный цикл женского организма характеризуется периодическими изменениями в тканях и системах органов, вызванными постепенным повышением и снижением концентрации половых гормонов. Различают две фазы цикла:
- фолликулярную (с первого дня менструаций до овуляции, 14-15 дня), которая характеризуется минимальным количеством эстрогенов и прогестерона в крови. В это время происходит разрастание эндометрия матки для будущей имплантации яйцеклетки. В середине фолликулярной фазы повышается уровень эстрогена, который достигает максимума к моменту овуляции;
- лютеиновую (с момента овуляции до первого дня менструации) – происходит повышенный синтез прогестерона желтым телом в яичниках.
Подробнее о цикле, его периодах и их особенностях смотрите в видео ниже.
Возникновение кардиалгии (боли в области сердца) во время месячных или в первые дни после связано с низкой концентрацией эстрогенов и прогестерона. Эстрогены обеспечивают вазопротекторную («защиту сосуда») функцию от образования атеросклеротических бляшек, которые провоцируют ишемическую болезнь сердца (ИБС).
Гормональное действие, направленное на предотвращение спазма сосудистых мышц, реализуется через блокаду каналов, транспортирующих ионы кальция внутрь мышечных волокон для адекватного сокращения.
Кроме того, доказано наличие специальных эстрогеновых рецепторов в сердце, которые определяют активность нитрогеновой синтазы. Последняя – фермент, обеспечивающий выделение оксида азота, расширяющего патологически суженные сосуды органа. Низкая концентрация этих веществ способствует возникновению ишемии миокарда в стрессовых ситуациях и развитию кардиалгии. Характеристика боли в сердце после месячных:
- длительная, более 10 минут;
- сдавливающего характера;
- сопровождается приступом паники с нехваткой воздуха;
- учащенное сердцебиение (частота более 90 ударов в минуту), ощущение перебоев в работе сердца.
Возникновение болей в сердце во вторую фазу менструального цикла представляет собой более редкое явление, поскольку достаточное количество эстрадиола и эстриола обеспечивает кардиопротекторный эффект.
Что делать при дискомфорте в груди в критические дни
Возникновение интенсивных болей в области сердца в любую фазу менструального цикла – тревожный симптом, который требует неотложной медицинской помощи.
При появлении кардиальных болей в первую фазу менструального цикла (первые 15 дней после месячных) исключают развитие ишемической болезни сердца. Наиболее частый провоцирующий фактор при стенокардии напряжения (одна из форм ИБС) – физическая нагрузка. Кардиалгию на фоне гормональных изменений вызывают:
- эмоциональные потрясения;
- острые стрессовые факторы;
- курение;
- прием алкоголя.
Наиболее эффективный метод профилактики возникновения болей – модификация образа жизни и предотвращение ситуаций, вызывающих кардиалгию.
С целью устранения неблагоприятного влияния лабильности нервной системы, спазма гладкой мускулатуры коронарных сосудов применяют:
- нитраты («Нитроглицерин», «Изокет», «Нитросорбид») – препараты, которые купируют приступ стенокардии, восстанавливают адекватный кровоток по венечным сосудам к мышечным волокнам сердца;
- блокаторы кальциевых каналов ( «Амлодипин») – используют для ликвидации спазма сосудов;
- седативные препараты («Экстракт Валерианы», «Глицисед», «Ново-Пассит») – применяют при стрессовой этиологии болевого синдрома;
- кардиопротекторные препараты («Милдронат») – вещества, повышающие стойкость миокарда к дефициту кислорода.
Кроме того, регулярное повторение эпизодов болей в сердце перед грядущими месячными требует детального обследования кардиолога с целью исключения органической патологии. Также рекомендуют лабораторную диагностику концентрации половых гормонов в разные фазы менструального цикла.
Выводы
Появление болевого синдрома в области сердца у женщин репродуктивного возраста связано с функциональными колебаниями концентрации эстрогенов в крови во время разных фаз менструального цикла. Периодичное повторение эпизодов кардиалгий свидетельствует о стойких изменениях в половых железах женского организма или сердечно-сосудистых заболеваниях, поэтому рекомендована консультация узких специалистов. Лечат болевой синдром после установления диагноза по назначению врача.
Источник
Менструальная мигрень – это подтип мигрени без ауры. Голова может начать болеть во время месячных (в первый день), перед или после месячных (если не имеет место задержка месячных, т.к., в таком случае, может идти речь и мигрени во время беременности).
В патофизиологии основной причиной того, почему болит голова во время (в первый или любой последующий день) или после месячных, считается снижение уровня эстрогена к концу или после лютеиновой фазы цикла и увеличение простагландинов во время первых 48 часов после начала месячных (опять же, исключается задержка ввиду того, что во время беременности эти фазы отсутствуют, хотя голова болит по подобной причине – из-за дисбаланса гормонов).
Острое лечение и профилактика менструальной мигрени ничем не отличается от обычной терапии. Профилактическое лечение использует триптаны, гормональную профилактику, направленную на стабилизацию высоких или низких уровней эстрогена.
Менструальная мигрень – основная характеристика
Мигрень, возникновение которой связано с периодом менструации (голова болит во время месячных – в первый или любой последующий день, непосредственно перед и сразу после окончания месячных) называется менструальной. С минимальными исключениями, речь идёт о мигрени без ауры.
Патофизиология заболевания является очень сложной, и существует целый ряд гипотез, которые пытаются объяснить тот факт, почему болит голова во время, перед или после месячных. Учитываются низкие или, наоборот, высокие уровни прогестерона, низкие или высокие уровни эстрогена, резкое падение уровня эстрогена, высокое соотношение эстрогена к прогестерону, низкий или высокий уровень пролактина, увеличение высвобождения простагландинов, дефицит магния или витаминов, изменения в иммунологических параметрах и многое другое.
Если имеет место задержка и может идти речь о том, что голова болит во время беременности, причина, чаще всего, заключается в резко наступившем неравновесии гормонов, которые готовят тело к его естественной роли.
Первое точное описание менструальной мигрени подал в 1660 г. Дж А. ван дер Линден. В своей работе он описывает приступы маркизы Бранденбургской, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.
Более 50% женщин указывает на время месячных, как на триггер мигрени. Международная классификация головной боли определяет 2 подтипа заболевания.
1. Настоящая менструальная мигрень. Определяется, как состояние, при котором болит голова, исключительно, в 1-й день месячных плюс 2 дня до и 2 дня после этой даты (всего 5 дней), как минимум, в течение 2-3 циклов подряд.
2. Ложная менструальная мигрень также связана с менструацией, но характеризуется приступами, как 1-й день менструации (± 2 дня), но и в любое другое время вне этого периода.
3. Предменструальная мигрень. Приступ может наступить в период между 7-м и 2-м днём до менструации, никогда – после неё. У женщины, как правило, проявляются все симптомы ПМС: депрессия, тревога, усталость, сонливость, боли в спине, чувствительность груди, отёк конечностей, тошнота, общий дискомфорт.
Лечение
Известно, что приступы менструальной мигрени, обычно, сильнее, длятся дольше, часто в течение нескольких дней и являются устойчивыми к обычному лечению. На этот факт, вероятно, оказывает влияние гормональная ситуация и связанная с ним психическая нестабильность. Тактика лечения заболевания должна учитывать тот факт, что частота приступов может быть предсказана, что позволяет ввести профилактическое лечение.
Однако, если у вас задержка, и речь может идти о головной боли во время беременности, с выбором метода лечения следует проявить крайнюю осторожность, т.к., большинство лекарств в этот период противопоказаны!
Экстренное лечение
При сильных приступах следует выбирать сильные препараты, в зависимости от интенсивности боли. При более слабых приступах терапия может быть начата с приёма простых анальгетиков. Это правило не относится к тем случаям, когда имеется задержка менструации, поскольку присутствует возможность беременности, после наступления которой ограничивается медикаментозное лечение.
Учитывая возможность меноррагии, ацетилсалициловая кислота и анальгетики с её содержанием являются менее подходящими (то же самое правило относится к ситуации, когда присутствует задержка и, следовательно, возможность беременности, когда ацетилсалициловая кислота противопоказана).
Можно использовать такие обезболивающие препараты, как Парацетамол, Парален или Панадол однократной дозой в 1000 мг перорально. Эти препараты можно принять (в меньшей дозе) в случае, если имеется задержка, т.к. они являются наиболее безопасными и позволенными в период беременности.
Анальгетики, содержащие парацетамол (лекарства с содержанием кодеина противопоказаны в период беременности, вот почему их не следует принимать, если имеется задержка):
1. Атаралгин (парацетамол + гвайфенезин + кофеин).
2. Корилан (парацетамол + кодеин).
3. Ультракод (парацетамол + кодеин).
4. Панадол Экстра (парацетамол + кофеин).
5. Панадол Ультра (парацетамол + кофеин + кодеин).
6. Саридон (пропифеназон + парацетамол + кофеин).
7. Солпадеин (парацетамол + кофеин + кодеин).
8. Валетол (пропифеназон + парацетамол + кофеин).
Аналогичного эффекта можно ожидать от комбинированного спазмоанальгетика Спазмопана (парацетамол + кодеин + питофенон + фенпиверин) или суппозиториев Алгифен (метамизол + питофенон + фенпиверин). Указанные препараты не следует принимать, если у вас задержка, они не рекомендуются при беременности.
Комбинация простого анальгетика и противорвотного препарата с прокинетическими свойствами усиливает действие лекарства. При приступе мигрени доходит к замедлению опорожнения желудка и уменьшению всасывания веществ. Противорвотные и прокинетические средства облегчают тошноту и рвоту, кроме того, регулируют функцию желудка и ускоряют опорожнение желудка. Тем самым облегчается всасывание перорально вводимых препаратов. Полученный эффект заключается в облегчении головной боли, тошноты и рвоты. Проявите осторожность с противорвотными препаратами, если присутствует задержка!
Препараты группы НПВС влияют на метаболизм простагландинов, увеличение агрегации тромбоцитов и, вероятно, оказывают центральный эффект. Недостатком являются побочные реакции, в основном, в области желудочно-кишечного тракта. НПВС включают Ибупрофен, Диклофенак, Декскетопрофен, Нимесулид.
Если после использования предыдущей группы препаратов не наблюдается должный эффект, вводится приём триптанов, селективных агонистов серотониновых 1B/1D рецепторов. При настоящей менструальной мигрени приступы характерны сильной интенсивностью и низкой частотой, так что, можно принять и наиболее эффективные триптаны. Предпочтительно Ризатриптан 10 мг в течение 2 часов показал эффект у 68% пациентов.
Практически того же эффекта можно ожидать от Элетриптана или Золмитриптана. Хорошее терапевтическое действие наступает после приёма Суматриптана 100 мг.
Наиболее сильной является инъекция Суматриптана 6 мг подкожно. Его эффективность продемонстрировало недавнее исследование; улучшение состояния наступило у 71% больных, однако была также описана высокая частота рецидивов спазмов (53%).
В случае 3 или более приступов подряд, в некоторых случаях, рекомендуется использовать триптаны с более длительным периодом полураспада: Наратриптан с биологическим периодом полураспада 6 часов, и Фроватриптан спериодом полураспада даже 26 часов.
Внимание! Препараты из группы триптанов противопоказаны при беременности, поэтому будьте с ними осторожны, если присутствует задержка и, следовательно, возможность беременности!
Профилактическое лечение
В дополнение к обычной медицинской терапии существует ещё и гормональное профилактическое лечение менструальной мигрени, которое в нашей стране до сих пор не обрело широкого применения. Внедрение такой терапии сдерживается ввиду отсутствия опыта и ограничения лекарств. В будущем, это направление будет нуждаться в более тесном сотрудничестве с гинекологами и по-видимому, перенаправлении лечения в специализированные центры.
Медикаментозное профилактическое лечение
Критерии для введения профилактического лечения:
1. Частота приступов составляет 3 или более в месяц.
2. Интенсивность и продолжительности приступов (сильная интенсивность, длительность – 48 часов или более, приступ ограничивает качество жизни).
3. Неэффективность экстренного лечения (или противопоказания).
Если какой-либо из критериев выполняется, пациент может выбрать соответствующую профилактическую терапию. В соответствии с международными рекомендациями, она включает:
1. Бета-блокаторы.
2. Блокаторы кальциевых каналов.
3. Противосудорожные препараты.
4. Трициклические антидепрессанты.
5. Антагонисты серотонина.
Тремя наиболее широко используемыми лекарственными средствами в профилактическом лечении являются:
1. Вальпроат и Вальпроевая кислота в суточной дозе 300-600 мг.
2. Топирамат, вводимый в 2-х суточных дозах 50-100 мг ежедневно.
3. Метопролол в дозе 100-200 мг утром.
Кожа человека – все о красоте, косметологии и заболеваниях. Гинеколог — Ваш специалист по женской репродуктивной системе.
Источник