Боли головы после плазмафереза
С годами в кровеносной системе человека происходит накопление отравляющих элементов и токсинов, которые разносятся по организму с кровотоком, проникают в клетки, ткани и отрицательно воздействуют на защитную функцию – иммунитет.
Для очищения плазмы крови от токсических элементов и активизации метаболических процессов в наше время успешно применяется такая современная методика, как плазмаферез. За границей данная процедура используется давно, но стоимость её проведения значительно выше, чем в отечественных клиниках. Плазмаферез в Юсуповской больнице можно выполнить по доступным ценам и с высокой эффективностью.
Для того, чтобы понимать, в чем польза и вред плазмафереза, нужно иметь представление об особенностях этой процедуры.
Суть плазмафереза
Суть плазмафереза заключается в извлечении из организма пациента части крови, последующей её очистки и возвращения обратно в кровяное русло.
В ходе процедуры кровь разделяют на две составляющие: форменные элементы (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты) и плазму (жидкую часть). «Грязную» плазму удаляют, а в клетки крови добавляют физиологический раствор, глюкозу, специальные кровезаменители, после чего возвращают в организм пациента.
Для проведения плазмафереза существуют несколько способов: с использованием специальной аппаратуры и без неё.
Безаппаратная методика более простая и финансово доступная. Однако при её использовании существует высокий риск инфицирования. Кроме того, подобная процедура позволяет очистить только небольшие объемы крови.
Для проведения аппаратного плазмафереза необходима специальная медицинская аппаратура. Аппаратный плазмаферез, в свою очередь, может быть центрифужным, мембранным (фильтрационным) и каскадным.
Показания к проведению плазмообмена
Изначально плазмаферез использовался для того, чтобы очистить донорский материал. На сегодняшний день данная процедура является еще и вспомогательным методом лечения множества заболеваний. По мнению специалистов, плазмаферез помогает бороться с самыми тяжелыми патологиями, в том числе онкологическими, особенно при отсутствии положительных результатов от других методов лечения.
Данная процедура применяется во многих частных клиниках, в том числе в одном из лучших многопрофильных центров Москвы – Юсуповской больнице. Однако к проведению плазмафереза существуют определенные показания и противопоказания, для выявления которых пациентам назначается обязательное предварительное обследование.
Плазмаферез показан пациентам при следующих заболеваниях:
- с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями: стенокардией, миокардитом, атеросклерозом, вирусными заболеваниями, постинфарктными изменениями;
- заболеваниями дыхательной системы: бронхиальной астмой, альвеолитом и т.д.;
- заболеваниями печени и почек;
- болезнями желудочно-кишечного тракта: язвами, колитами;
- эндокринными заболеваниями: сахарным диабетом, при тиреотоксикозе;
- гинекологическими патологиями: воспалительными процессами органов половой системы, в климактерический период, перед экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО);
- поражениями соединительной ткани: склеродермией, красной волчанкой, артритом, дерматомиозитом;
- кожными заболеваниями: псориазом, герпесом, пузырчаткой – для удаления токсинов, которые приводят к развитию данных заболеваний;
- аллергическими реакциями: крапивницей, дерматитом, холодовой и тепловой аллергией, отеком Квинке;
- заболеваниями нервной системы: энцефалитом, рассеянный склерозом, инфекционными заболеваниями;
- офтальмологическими патологиями: ретинопатией, увеитом.
Кроме того, плазмаферез в некоторых ситуациях полезен при беременности: если возникает фетоплацентарная недостаточность, резус-конфликт, гестоз, сильный токсикоз.
Плазмаферез используется для снятия алкогольной, никотиновой и наркотической зависимости, а также при отравлении медикаментозными или химическими веществами.
Мнение эксперта
Алексей Васильев, заведующий отделением неврологии, кандидат медицинских наук, врач-невролог высшей категории
«Высокообъемный плазмаферез считается золотым стандартом лечения широкого спектра неврологических заболеваний. Он проводится пациентам с тяжелым, агрессивным течением рассеянного склероза, острым рассеянным энцефаломиелитом, миастениями, хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией и многими другими заболеваниями. Данный метод лечения обладает выраженным терапевтическим эффектом, безопасен и доступен для пациентов.
На базе отделения неврологии Юсуповской больницы проводится плазмаферез объемом 2-2,5 литра за сеанс. Столь интенсивное использование плазмафереза позволяет максимально очистить организм от токсинов и антител, разрушающих миелиновую оболочку нервных волокон. После нескольких сеансов пациенты отмечают уменьшение симптомов основного заболевания и общее улучшение самочувствия».
Противопоказания к проведению плазмафереза
Абсолютными противопоказаниями к плазмаферезу являются следующие состояния и заболевания:
- кровотечения различного рода;
- тяжелые заболевания головного мозга (например, инсульт);
- почечная, печеночная недостаточность, сердечно-сосудистые заболевания в декомпенсированной стадии;
- острые психические расстройства.
Кроме абсолютных, имеются и относительные противопоказания к проведению плазмафереза:
- низкое артериальное давление;
- нарушение свертываемости крови;
- язвенная болезнь желудка;
- язвенная болезнь кишечника;
- нарушение ритма сердца;
- низкий уровень белка в крови;
- женщинам в период менструации.
Для того, чтобы исключить вред плазмафереза, перед проведением процедуры в Юсуповской больнице назначается комплексное обследование для выявления противопоказаний к данному методу очистки крови.
Результаты плазмафереза
Для получения желаемых результатов не всегда достаточно одной процедуры. При определении необходимого количества сеансов плазмафереза врачи Юсуповской больницы учитывают общее состояние пациента, объем крови и сложность проблемы, которую необходимо устранить. Как правило, наилучший эффект достигается после 5-7 процедур плазмафереза.
Один-два сеанса плазмафереза могут помочь пациентам, страдающим аллергическими дерматитами и другими кожными проблемами.
Каждый последующий сеанс способствует:
- улучшению общего состояния крови и самочувствия пациента;
- регенерации тканей, исчезновению прыщей, угрей, пигментных пятен;
- удалению из крови ядов, токсинов, вирусов, больных клеток;
- нормализации деятельности внутренних органов: почек, печени, легких, сердечно-сосудистой системы;
- укреплению иммунитета, активизации работы ранее не функционировавших звеньев – благодаря устранению из крови лишних иммунных комплексов, провоцирующих воспалительные процессы.
Чем опасен плазмаферез?
Ввиду индивидуальности каждого организма, его реакция на плазмаферез может быть совершенно непредсказуемой. Опасность плазмафереза состоит в возможном развитии осложнений, о чем пациент должен быть проинформирован врачом до начала процедуры.
Несмотря на минимальный процент вероятности развития негативных последствий при проведении плазмафереза в Юсуповской больнице, нужно знать об осложнениях процедуры:
- развитие аллергических реакций на кровезаменители, донорскую кровь, в единичных случаях – анафилактического шока;
- возникновение кровотечений, связанных с превышением доз лекарственных средств, снижающих свертываемость крови;
- инфицирование крови – может встречаться при использовании безаппаратного метода плазмафереза;
- образование тромбов – при недостаточном введении препаратов, снижающих свертываемость крови;
- развитие почечной недостаточности – наблюдается при использовании в качестве кровезаменителей донорской крови.
Новейшая аппаратура Юсуповской больницы, огромный практический опыт врачей-трансфузиологов нашей клиники и соблюдение всех правил асептики гарантируют стерильность процедуры, высокие результаты плазмафереза и отсутствие неблагоприятных последствий. Для достижения эффективности лечения на сегодняшний день не обязательно делать плазмаферез за границей. Современные отечественные клиники, в том числе Юсуповская больница, предоставляют медицинские услуги, отвечающие мировым стандартам качества.
Записаться на проведение процедуры плазмафереза и предварительную консультацию к специалисту Юсуповской больницы можно по телефону или на сайте клиники, через форму обратной связи.
Источник
Метод плазмафереза применяется в лечении различных заболеваний уже многие годы. Отзывы среди пациентов и врачей о применении этого способа лечения, в том числе и при болезнях опорно-двигательного аппарата, различные. Основной эффект от данной процедуры заключается в очищении крови от токсических веществ, которые способствуют развитию обострения патологии. Сеансы плазмафереза позволяют получить такие лечебные эффекты:
- улучшение местного кровообращения в области пораженного сустава;
- уменьшение выраженности боли и скованности в суставах;
- уменьшение потребности организма больного в медикаментозной терапии;
- уменьшение концентрации иммунных комплексов и иммуноглобулина в теле больного;
- возможность безболезненного перехода с одного препарата на другой в случае такой необходимости.
Плазмаферез также может оказаться отличной альтернативой в лечении артрита, в случае наличия у пациента аллергических реакций на какой-либо препарат стандартной терапии. Рассмотрим отзывы пациентов, которые применяли метод для лечения патологий костно-суставной системы, и мнение врачей о плазмаферезе.
Отзывы пациентов
«Мне проводили плазмаферез при артрозе. Стоит сказать, что это того стоило. Боль в области суставов стала ощущаться гораздо меньше, отечность тоже сошла, дозировку медикаментов врач мне уменьшила после процедуры. Чувствую себя достаточно хорошо».
Алена
«
Плазмаферез дает хороший эффект лишь в случае не слишком запущенного артрита. Для лечения псориатического артрита мне назначили 4 процедуры на курс. Повторять такое лечение врач рекомендовал каждые полгода. В перерывах между курсами лечения плазмафереза был назначен сульфасалазин по 3 таблетки в сутки. Мне помогло такое лечение, надеюсь, обострение будет не скоро».Марина
«На плазмаферез решился, так как меня уже несколько лет мучает артрит на фоне псориаза. Другие проявления этого заболевания я еще могу терпеть, но вот больные суставы для меня – приговор. Врач порекомендовал попробовать плазмаферез. К сожалению, особого эффекта после этой процедуры я не ощутил».
Олег
«Мне сделали всего две процедуры. После них положительного эффекта не наблюдалось. Напротив, артрит словно заново обострился. Боль в суставе усилилась, появилась отечность, согнуть колено практически не могла».
Валентина
«Плазмаферез мне отлично помог справиться с обострением хронического артрита колена. Однако стоит отметить, что первые мои попытки лечения данным методом не увенчались успехом. Нынешний мой лечащий врач объяснил мне это тем, что эффективность процедуры во многом определяется квалификацией специалистов, которые выполняют плазмаферез, и функциональностью самого аппарата для проведения этой процедуры».
Валентин
«Мне во время проведения процедуры стало плохо: появилась одышка, сердцебиение, тревога, жар в области головы и шеи.
Врач говорит, что я сильно себя «накрутила». Это далеко неудивительно, так как для меня обычный укол кажется страшным, а тут такая жуткая на вид процедура. Видимо, плазмаферез подходит далеко не всем».
Юлия
«Во время обострения артрита, лечащий врач мой назначил 5 процедур плазмафереза. Решил не довериться специалисту. Спустя 5 сеансов, действительно, почувствовал облегчение. Эффекта хватило лишь на несколько месяцев. Метод хороший, но, как по мне, дорогой».
Николай
«Мне приписали 10 процедур плазмафереза для облегчения симптомов псориатического артрита. Положительных каких-либо эффектов я не заметила. А вот сыпь стала более интенсивной в области переносицы, носа и бровей. Никому не советую прибегать к данному методу при псориазе».
Наталья
«Плазмаферез, действительно, спасает от болей в суставах. Однако, к сожалению, эффекта от такого лечения хватает лишь на 2-3 месяца. Дальше потихоньку признаки болезни снова напоминают о себе. Лечусь курсами по 3 процедуры, при этом, как минимум, раз сочетаю плазмаферез с сеансом ультрафиолетового облучения».
Светлана
«Больные суставы у меня уже пару лет. Недавно мне назначили плазмаферез для уменьшения проявлений воспаления в области суставов. Прошел 5 процедур. Эффекта никакого».
Константин
«
Мне врач назначил 4 сеанса плазмафереза для лечения ревматоидного артрита. Поначалу не мог понять лучше мне или не очень, но уже к третьей процедуре почувствовал некоторое облегчение общего состояния. Боль стала менее интенсивной, отечность также уменьшилась. Мне кажется, что даже лекарственные препараты стали действовать сильнее. Через несколько месяцев врач назначил повторить курс лечения. Обязательно последую этой рекомендации».
Виталий
«Плазмаферез дает хороший лечебный эффект в составе комплексной терапии. Мне данная процедура помогла справиться с обострением артроза и достигнуть стойкого периода ремиссии. Курс лечения обходиться дороговато, но это того стоит. Плазмаферез позволяет эффективно справиться с воспалением, увеличить продолжительность периода без обострений и повысить эффективность лекарственных средств».
Наталья
«После проведения плазмафереза начались проблемы с желудком. Не знаю уж, связывать ли эти два события. Что касается сустава, то особого эффекта от процедуры я не заметила. Жаль потраченных денег и здоровья».
Ирина
«Очень хотел попробовать плазмаферез для лечения ревматоидного артрита. Однако врачи мне категорически запрещают, аргументируя это тем, что у меня имеются проблемы с сердцем (два года назад был инфаркт миокарда). Знакомый делал плазмаферез для устранения боли в суставах, ему помогло. Процедура эта эффективная, однако проведение ее возможно не всем пациентам».
Дмитрий
«Недавно мне назначили плазмаферез для лечения больных суставов. Процедура эта довольно продолжительная, целых два часа находится неподвижно лично для меня тяжело. Кроме этого, каких-либо побочных эффектов не заметила. Боль в суставах уменьшилась практически сразу. После плазмафереза врач мне приписал еще медикаменты. Думаю, комплексное лечение должно дать продолжительный лечебный эффект».
Анастасия
Отзывы врачей
«Процедура плазмафереза может оказаться весьма полезной при патологиях костно-суставной системы. Метод позволяет замедлить прогрессирование заболевания и уменьшить выраженность его проявлений. Однако стоит учитывать, что в запущенных случаях болезни, данный метод лечения может не оказать ожидаемого эффекта».
Алексей
«Плазмаферез успешно применяется для лечения многих патологий, в том числе и нарушений в строении костно-суставной системы.
Процедура переносится больными, как правило, безболезненно. Однако в ряде ситуаций случается ухудшение общего состояния больного, что связано с наличием у пациента противопоказаний к процедуре. Именно поэтому так важно полное обследование больного перед проведением плазмафереза».
Александра
«Назначаю своим пациентам данную процедуру крайне редко. В ее эффективность при патологиях опорно-двигательного аппарата охотно верю. Однако, в силу высокой стоимости каждой процедуры, применение плазмафереза не может быть так распространенно, как хотелось бы. К тому же случается некачественное проведение плазмафереза, что объясняется неисправностью аппарата либо неопытностью специалиста».
Лариса
«Использовать плазмаферез можно далеко не каждому больному с больными суставами. Как правило, у многих таких пациентов выявляются проблемы с сердечно-сосудистой либо пищеварительной системами. Также препятствием для выполнения плазмафереза является нарушение функционирования свертывающей системы крови».
Лидия
«
Плазмаферез – это процедура, которая помогает уменьшить проявления воспалительных процессов в суставах, а также понизить уровень острофазовых показателей в организме. Благодаря этому, удается достигнуть более длительной ремиссии заболевания. Единственным недостатком этой процедуры является ее недоступность в каждом населенном пункте».
Борис
«Считаю плазмаферез малоэффективным при патологиях костно-суставной системы. Поэтому назначаю его крайне редко».
Евгений
«Плазмаферез представляет собой один из новейших методик в лечении заболеваний суставов. Стоит отметить, что, несмотря на всю эффективность данной процедуры, действительно стойкий лечебный эффект может быть достигнут лишь в случае комплексного подхода к лечению».
Владимир
Источник
Плазмаферез – это современный лечебный метод механического очищения крови посредством многократной фильтрации специальным аппаратом. Данная методика широко применяется для лечения многих заболеваний. Плазмаферез позволяет очистить старую плазму на клеточном уровне от токсических веществ, неполноценных половых гормонов, жиров, холестерина и антител.
Как проводится плазмаферез?
Методика плазмафереза заключается в центрифугировании крови внутри плазмофильтра, где она разделяется на плазму и эритроцитарную массу. Процесс плазмафереза происходит таким образом:
- сначала пациент размещается в кресле. В одну из его периферических вен вводится стерильный катетер, соединённый с трубкой плазмофильтра;
- на аппарате начинается запуск программы, которая определяет необходимый объем изымаемой жидкости. Происходит автоматический забор крови из вены в аппарат, где кровь разделяется на фракции;
- по окончанию процедуры (время проведения плазмафереза зависит от преследуемой лечебной цели) кровь, плазма которой была замещена на плазмозамещающее вещество или донорскую плазму, возвращается обратно.
Плазмаферез считается самым безопасным способом очистки крови среди других подобных методов. Более того, явным его преимуществом является безболезненность, так как сама манипуляция очистки крови проводится экстракорпорально. За проведением плазмафереза всегда следит врач или медицинская сестра, которые способны вовремя оказать помощь пациенту, если это будет необходимо. Юсуповская больница в Москве предоставляет медицинские услуги лучших докторов столицы, чей профессионализм неоднократно подтверждён многочисленными мировыми сертификатами.
Показания к плазмаферезу
Существует ряд заболеваний, при определенных формах которого плазмаферез используется как комплексный метод лечения. К таким болезням относятся:
- гепатиты В и С;
- аутоиммунное бесплодие;
- беременность с резус-конфликтом;
- отосклероз;
- псориаз, дерматит, нейродермит;
- аутоиммунные заболевания организма: системная красная волчанка, миастения, гемолитическая анемия, сахарный диабет первого типа и т.д.;
- эндартериит (болезнь Рейно);
- эндофтальмит;
- альвеолит, бронхиальная астма, саркоидоз;
- хронические воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта и ЛОР-органов;
- герпес;
- кератоувеит;
- подагра;
- ишемическая болезнь сердца;
- артрит, полиартрит;
- тиреоидит;
- частые простудные заболевания;
- токсическое поражение зрительного нерва;
- аллергические реакции различного типа;
- гипертоническая болезнь;
- фурункулез;
- хронические вирусные и бактериальные инфекции;
- атеросклероз сосудов верхних и нижних конечностей, сосудов головного мозга, сетчатой оболочки глаза;
- аутоиммунная офтальмоплегия.
Курс плазмафереза назначается исключительно врачом и составляет от 3 до 5 процедур. Правильно подобранная методика лечения является решающим фактором в выздоровлении пациента. Врачи Юсуповской больницы благодаря своей высокой квалификации и многолетнему стажу работы подберут индивидуальный курс лечения каждому пациенту, исходя из его потребностей и особенностей его организма.
Противопоказания
Несмотря на широкий спектр действий плазмафереза, существует ряд показателей, требующих отдельного тщательного рассмотрения со стороны врача, либо же полностью исключающих проведение данной процедуры. К таким факторам относятся:
- миопия;
- период менструации;
- артериальная гипотония;
- пониженная концентрация белка в крови;
- недостаточность кровообращения ил нарушенная свертываемость крови;
- гнойно-воспалительные процессы в острых формах (флебит, абсцесс);
- анемия средней или высокой тяжести;
- гипопротеинемия;
- постинфарктный период;
- наличие у пациента источников возможного кровотечения (язвы).
Что делать после плазмафереза?
Плазмаферез является безопасной процедурой, однако после его проведения человек может чувствовать себя несколько вялым и уставшим. Для быстрого восстановления жизненных сил необходимо придерживаться следующих правил:
- плазмаферез может перенестись легко одним человеком, и тяжело другим. Это зависит как от качества проведения процедуры, так и от индивидуальных характеристик самого пациента. Важно даже при плохом самочувствии не впадать в панику, а просто отдохнуть, не перегружая себя в этот день. В случае если в течение нескольких часов после плазмафереза симптомы (головная боль, повышенное АД или температура) не прошли, следует обратиться к врачу. Медицинский персонал Юсуповской больницы позаботится о том, чтобы восстановление пациента после процедуры плазмафереза прошло своевременно и без осложнений;
- не следует в день процедуры перегреваться или загорать на пляже, принимать горячие ванны, ходить в сауну или баню, так как повышенная температура может вызвать расширение сосудов, и, как следствие, головную боль и головокружения;
- несколько часов после процедуры следует избегать горячих блюд и напитков;
- белковая диета после плазмафереза является важным фактором восстановления, так как вместе с плазмой из организма вымываются белки – главные составляющие клеток, поддерживающие деятельность всего организма;
- если пациент после процедуры чувствует себя хорошо, он может спокойно возвращаться к повседневной деятельности.
Плазмаферез обладает прекрасным временным эффектом, способным задержать развитие аутоантител или токсинов, провоцирующих появление множества заболеваний. Улучшение состояния следует ожидать в пределах недели, в зависимости от тяжести изначального заболевания и общего состояния человека.
Диета после плазмафереза
Диета после проведения плазмафереза должна быть богата белковыми продуктами, так как именно продукты с высоким содержание белка, аминокислот и полезных жиров оказывают положительное действие на работу всего организма. Алкоголь после плазмафереза принимать можно лишь спустя неделю и в небольших количествах. Из возможных напитков следует отдать предпочтение красному сухому вину. Даже в обычной жизни умеренное употребление (до 100 гр. в день) красного вина нормализирует деятельность сердечной мышцы, помогает синтезу жирных кислот, улучшает состояние кровеносных сосудов, а также приводит в порядок соединительные ткани. В остальных случаях плазмаферез и алкоголь сочетать не желательно, особенно не следует пить в чрезмерном количестве. После плазмафереза в свой рацион необходимо ввести следующие продукты, богатые белком:
- мясо: крольчатину, баранину, говядину, курицу (особенно филейную часть);
- яйца;
- бобовые: фасоль, горох, чечевицу, нут и другие;
- ржаной и белый хлеб с отрубями;
- соевую спаржу;
- творог, кефир, ряженку, сыр твердый, простоквашу и другие кисломолочные продукты;
- орехи и семечки: фундук, миндаль, кешью, бразильские и кедровые орехи, тыквенные и подсолнечные семечки, лен и семена чиа;
- сушеные грибы;
- сою и соевые продукты;
- рыбу и морепродукты: треску, тунец, форель, осетра, тилапию, кефаль, сардину, кальмары, анчоусы, мидии, креветки;
- авокадо;
- арахисовое масло.
Плазмаферез является наиболее эффективной и результативной методикой очищения крови, способной на длительный срок откорректировать общее состояние пациента и задержать развитие микроорганизмов, способствующих развитию недугов. Плазмаферез в Москве проводится в ведущей клинике столицы – Юсуповской больнице, которая оснащена лучшими аппаратами, соответствующими мировым стандартам качества. Врачи Юсуповской больницы на консультации подробно расскажут о перспективах данной лечебной программы, а также подберут индивидуальное лечение, основываясь на потребностях пациента. Врач-координатор ответит на все ваши вопросы.
Список литературы
- Рогова Л.Н., Губанова Е.И., Панкова Г.В., Шепелева Т.И. Патогенетическое обоснование интерпретации результатов общего анализа крови.
- Г. А. Алексеев; Н. М. Неменова (пат. ан.), А. Ф. Тур (пед.), Н. А. Федоров, М. Г. Катехелидзе (А. экспериментальная), С. X. Хакимова (А. беременных), А. З. Цфасман (рад.). Анемия // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б.В. Петровский. — 3 изд. — Москва : Советская энциклопедия, 1974. — Т. 1. А — Антибиоз. — 576 с. — 150 000 экз.
- Шулутко Б. И., Макаренко С. В. Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней. 3-е изд. — СПб.: ЭКОЛОГИЯ БИЗНЕС ИНФОРМАТИКА — СПБ, 2005.
- Шулутко Б. И. Внутренняя медицина. Руководство для врачей в 2 томах. — СПб.: «Левша. Санкт-Петербург», 1999.
Профильные специалисты
Консультация врача-онколога, к.м.н., первичная
5 150 руб.
Консультация врача-онколога, к.м.н., повторная
3 600 руб.
Консультация врача-онколога, д.м.н./профессора
10 000 руб.
Консилиум врачей
10 300 руб.
Консультация врача-онколога, повторная
2 900 руб.
Онкологический консилиум
9 800 руб.
Проведение внутрибрюшной химиотерапии
5 670 руб.
Проведение гормонотерапии
5 670 руб.
Проведение химиотерапии менее 3 часов (без стоимости лекарств.препаратов)
12 430 руб.
Проведение химиотерапии от 3 до 6 часов (без стоимости лекарств. препаратов)
12 930 руб.
Проведение химиотерапии от 6 до 9 часов (без стоимости лекарств. препаратов)
13 590 руб.
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник