Боли в голове гвоздь
Ощущение, как будто стреляет в голове, возникает внезапно. Боль поражает отдельные точки, а порой захватывает целые области, не позволяя работать, учиться, выполнять обязанности по дому. Яркий свет, громкие звуки вызывают раздражение, усиливают болезненность. При слишком сильной боли не остается другого выхода, как вызвать скорую помощь. В соответствии с данными МКБ, около 70% населения Земли испытывали подобные ощущения хотя бы раз в жизни. Подобная проблема может настигнуть взрослого и ребенка.
Характеристика
Стреляющая боль в голове, или краниалгия, возникает неожиданно, без каких-либо очевидных провоцирующих факторов. Не является идиопатическим заболеванием, проявляется как признак той или иной патологии. Ее характеризуют следующие особенности:
- Неожиданное резкое появление в виде болезненного импульса. Длительность приступа составляет от пары секунд до 10 часов. Прострелы в голове бывают постоянными.
- Боль очень интенсивная, усиливается при движении глаз. Сходна с ощущением, что в черепе бьет колокол, напротив, может быть поверхностной. До болезненного участка невозможно дотронуться. Обезболивающие не помогают.
- Прострел локализуется преимущественно в височно-затылочной части, иногда отдает в шею. При нажатии на триггерные точки возникают новые приступы.
- Боль сопровождается рвотой. Может повышаться температура до 37,5°C, тошнить.
- Острая боль в шейной области, верхней части спины.
- Ощущение, будто в ушах что-то простреливает, дергается, громкие звуки вызывают раздражение.
- Смех, кашель, даже пережевывание пищи или снятие женщиной макияжа приводят к ощущению, что внутри головы что-то ударяет, стреляет.
- Онемение конечностей. Руки и ноги тянет, они ноют.
- Раскачивающаяся походка.
- Изменение личностных качеств. Человек часто нервничает, становится раздражительным, напряженным. Его ничто не трогает, он обращает внимание только на свои ощущения.
- При частых появлениях страдает интеллект, память, иногда больной не может вспомнить пин-код, номера телефонов.
Причины
Возникновение стреляющей боли обусловлено различными нарушениями.
Такие патологии позвоночника, как остеохондроз, межпозвоночная грыжа, протрузия, шейный спондилез, травмы приводят к сдавливанию корешков спинномозгового нервного волокна и, в конечном итоге, к появлению болевых ощущений.
При неврите тройничного нерва, посттравматической невралгии, поражении языкоглоточных отростков, токсической полинейропатии происходит повреждение или сдавливание периферических отростков. Боль локализуется в месте поражения. Носит импульсный характер. Длится от 2 секунд до нескольких минут.
При возникновении рядом с вегетативными ганглиями таких патологий, как аневризма, гематома, киста, злокачественные опухоли, остеомиелит челюстного отдела, черепно-мозговая травма происходит сдавливание и воспаление нервных волокон.
Болезненные ощущения появляются также под воздействием таких инфекционных нарушений органов слуха и обоняния, как гнойный отит, синусит, гайморит.
Локализация
Обычно боль бывает односторонняя, стреляет в голове с правой или левой стороны в любой ее области.
- Боль в лобной зоне появляется в основном в правом полушарии в результате повреждения лицевого или тройничного отростков. Возникает, чаще всего, после пребывания на сквозняке или переохлаждения. Появляется непроизвольно или в результате надавливания на точку, расположенную над бровью.
- Простреливает голову в височной зоне обычно в результате поражения одноименной артерии, височно-челюстного сустава, тройничного отростка или остеохондроза. Реже появляется в области левого виска. Боль возникает спонтанно, не связана с переохлаждением или сквозняками. Может поразить при легком прикосновении. В некоторых случаях, если нажать на болевую точку, она уходит. Часто сопровождается тошнотой, головокружением. Она преследует больного и в ночное время, не давая уснуть. Плохо купируется лекарствами.
- Боль чувствуется в теменной области, может возникать и исчезать неожиданно, перерастать в приступ, который длится продолжительное время. Связано это с тем, что в этой области располагаются различные нервные окончания. Причинами являются патологии шейных районов позвоночника.
- Ощущение, что стреляет в затылке, возникает при поражении затылочных нервных отростков после прогулок на сквозняке, при остеохондрозе, травмах шейных позвонков, переохлаждении, неудобной позы во сне. Боль усиливается и как будто дергает при поворотах, наклонах. Бывает двусторонней и может переходить в шейную область, к плечам, отражаться в ухе.
- Из-за поражения тройничной ветви болевые ощущения появляются в середине и снизу лица, или стреляет в голове с левой стороны или справа. В тяжелых случаях сопровождается онемением некоторых лицевых участков в зоне поражения нервных волокон, бессонницей, неврозами.
- Внутренняя стреляющая боль появляется в пределах поражения нервного волокна, ведущего к носу, уху. Если стреляет только за ухом, подозрение падает на поражение местных лимфатических узлов. В некоторых случаях такая боль переносится в область затылка.
Диагностика
Появление импульсивных стреляющих болей бывает связано с разными факторами, и если их не обнаружить и не предпринять необходимые меры, состояние больного может стремительно ухудшаться. Поэтому при первом возникновении таких болей следует обратиться к терапевту. Он уточнит характерные особенности боли, местоположение, дополнительные признаки, условия появления. В зависимости от симптоматики даст направление на посещение узких специалистов для того, чтобы точно определить, почему возникли болевые ощущения.
Отоларинголог проведет тщательное обследование полости носа и органов слуха на предмет наличия синусита, гайморита, отита.
Невролог уточнит симптомы, проверит рефлексы. Назначает исследование головного мозга для исключения опухолей, в том числе злокачественных, кист, гематом.
Вертербролог обследует шейный отдел и при подозрении на остеохондроз, грыжу, протрузии или смещение позвонков назначит соответствующие обследования.
В большинстве случаев пациенту дополнительно проводят ультразвуковую диагностику, рентгенографию, магнитно-резонансную или компьютерную томографию. В ситуациях, когда есть подозрение на патологию сосудов, назначают ангиографию.
Лечение
Основным принципом терапии является снятие боли и устранение основной патологии. Все лечебные меры назначаются только врачом на основе установленного диагноза. Самостоятельное лечение не допускается. Не имея глубоких знаний анатомии и основных функций нервной системы и опорно-двигательного аппарата, можно навредить себе.
Первая помощь
В домашних условиях, если профессиональная помощь недоступна, снять болевые ощущения можно следующим образом:
- выполнить легкий массаж сбоку ото лба, на переносице с использованием эфирных масел гвоздики, эвкалипта или бальзама «Звездочка»;
- приложить к болевой точке на 15 минут сухой компресс из поваренной соли, согретой на сковородке;
- приготовить ингаляции с маслами лимона, чайного дерева, эвкалипта или лимона;
- сделать компресс из 1 доли Димексидина и 1 доли Новокаина;
- приложить к больному участку теплое сваренное вкрутую яйцо.
Лекарственная терапия
В большинстве случае при возникновении постоянных или длительных простреливающих болей пациента помещают в стационар под постоянный контроль врача.
Если боль вызвана невритами или мышечными спазмами, больной получает ноотропные препараты в виде инъекций или таблеток. Назначают Кортексин, Актовегин, Пирацетам или Тиоцетам. В дополнение применяются транквилизаторы, снимающие страхи, тревогу, например, Феназепам или Тазепам.
При инфекционной природе болей назначают антибактериальные препараты типа Ампиокса, Зитрокса или Цефтриаксона в таблетированной форме или в виде инъекций. Обязательно подключаются нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен и витаминный комплекс группы B, укрепляющий нервную систему. Врач прописывает противовоспалительные лекарства, которые также могут обезболивать, – Спазмалгон, Спазган, Спазго.
Остеохондроз лечат с использованием нестероидных мазей. Используют Фастум Гель, Финалгон, Капсикам, Диклак. Для восстановления хрящевой ткани вводятся инъекции румалона.
Физиотерапия
Медикаментозные способы дополняются физиотерапией.
Электрофорез воздействует непосредственно на проблемные области. Постоянный электрический ток подается в сочетании с введением лекарственных препаратов. Это снимает отеки и боль, расслабляет мышцы, успокаивает. Основная доля вводимого лекарства сначала задерживается в коже и подкожных областях и только через сутки попадает в кровь. Задержанный эффект позволяет обеспечить длительное воздействие медикамента. Под влиянием тока может возникать жжение, покалывание.
Основным принципом действия УВЧ являются электромагнитные поля ультравысокочастотных волн. На болевую точку происходит воздействие теплом. Так снимаются отеки, уменьшается интенсивность болей. УВЧ обладает и противовоспалительным эффектом.
Магнитотерапия предусматривает воздействие на пораженное место магнитными полями. Она снимает боль и отеки, успокаивает и расслабляет. Однако данный метод не назначают при опухолях, беременности, и если у пациента высокое давление.
При лазеротерапии используются инфракрасные и красные лучи. Инфракрасные проникают на глубину мягких тканей до 8 см, костных – на 1,2 см. Глубина проникновения красных – 2 мм. Излучение снижает болевой синдром, обладает противовоспалительным эффектом, улучшает кровообращение. Воздействие при этом оказывается на воспаленное место, отдельные зоны позвоночника или нервный пучок.
Незаменимым способом, применяющимся при стреляющих болях, является массаж. Используется воздействие на шейную область, а также на особые точки головы, расположенные сзади, по бокам, макушке. Массаж позвоночника проводится только специалистом. Точечный массаж доступен самому пациенту. До 2-3 раз в день можно легко массировать надбровные дуги, условную линию сверху от границы лба к переносице и от нее вбок.
Циркулярный душ, по сути, представляет собой вид массажа. Струи воды воздействуют на кожу, подкожную клетчатку, мышечные ткани.
При поражениях позвоночника показано выполнение специальных физических упражнений. Их комплекс, частота, длительность определяются только врачом. ЛФК направлена на укрепление мышечного корсета, восстановление осанки и нормального кровотока.
Народная медицина
По рекомендации врача можно использовать народные методы.
На ночь можно подготовить компресс из листьев герани. Для этого несколько листочков необходимо залить 250 мл воды и варить на водяной бане полчаса. В полученный отвар опустить кусочек марли, а затем приложить ее к болезненному участку.
Корень хрена натереть, завернуть в марлю и положить туда, где болит. Такой компресс можно также оставить на всю ночь. Утром проследить, чтобы на больное место не попадал ветер и холод.
Для внутреннего применения готовят отвары из мяты перечной. Столовую ложку предварительно измельченного растения залить кипятком и настаивать один час в теплом месте. В отвар можно добавить мед. Выпивают стакан отвара за 2-3 раза. Хорошо помогает он также при ангине, фарингите, других болезнях горла, гриппе, неврозах, бессоннице.
Профилактика
Использование некоторых профилактических мер снизит интенсивность, уменьшит частоту болезненных проявлений, избавит от необходимости постоянно лечиться:
- От любой деятельности нужно отрываться на несколько минут, чтобы сделать легкий массаж или зарядку.
- Жилое помещение и рабочее место следует регулярно проветривать.
- Важно соблюдать принципы правильно питания, употреблять овощи, фрукты.
- В холодное время стараться избегать переохлаждения, следить за тем, чтобы не продувало уши, шейную область, избегать простуды.
Простреливающие боли не являются самостоятельной патологией. Тщательная диагностика позволит врачу выявить, что послужило толчком к ее появлению, и определить лечебную тактику. При самостоятельном лечении высока вероятность развития осложнений. Простые профилактические меры помогут избежать возникновения стреляющих головных болей.
Источник
Кто-то скажет и, наверное, справедливо, что моей истории не место в этой серии публикаций. Я не побеждала онкологию, не вынуждена скрывать свой диагноз как «стыдный», все мои конечности на месте. Просто болит голова. Сильно, иногда ужасно, а время от времени так, что я, многое повидавшая в жизни сорокалетняя, рожавшая, оперированная, чем только не болевшая женщина, вою в подушку, закусив её край.
Или не в состоянии не то что из дома выйти, а дойти, например, до туалета. Если на этот раз не повезло и приступ тяжёлый, то я не смогу читать, писать, нормально общаться. Иногда приступы длятся неделями, тогда прощай, сон, нам так хорошо было вместе.
Здравствуйте, меня зовут Зоя, и у меня мигрень. Впрочем, первые чуть не двадцать лет моих мучений я понятия не имела, как это называется. Не помню, когда моя голова заболела впервые. Точнее, помню, что она болела всегда: и в школе, и в детском саду.
Память выталкивает давний-предавний случай: мне лет пять, может быть, шесть. Я стою на пороге детсадовской группы. Мне очень-очень плохо и очень больно, мой глаз и мой висок просто раскалываются, я ничего не понимаю и тихо плачу, вцепившись в косяк. А голову с больной стороны крепко-крепко, до искр из глаз, прижимаю к кафельной стенке. Так немного, но легче. И через группу ко мне идёт наша самая страшная и строгая воспитательница. Идёт и требует, чтобы я немедленно прекратила и шла к ребяткам. Я её очень боюсь. Но идти не могу.
Понятия не имею, почему в те годы считалось, что у ребёнка голова болеть не может. Но я это слышала постоянно – от воспитателей в детском саду, от учителей в школе, от вожатых в летних лагерях: «В твоём-то возрасте? Не придумывай, не может быть!» Иногда добавляли: «Рано тебе таблетки глотать». Чуть позже начали давать половинки серо-коричневого, противного на вкус «Цитрамона», но он никогда не помогал, вот совсем ни капли. И тогда мне верили ещё меньше.
И ты ползёшь на зарядку или линейку, отсиживаешь урок или пытаешься что-то делать на физкультуре с этим чугунным раздирающим и невыносимым в голове. Сгибаешься, и тебя выворачивает – хоть завтраком (обедом, ужином), который тоже заставили съесть, хотя ты не можешь, ведь еда пахнет, невыносимо сильно пахнет, не хочу, не могу, хоть вовсе насухую.
Кстати, в моей семье в мои головные боли тоже не сильно верили. Причём те самые люди, которые тоже всю жизнь от них мучились и от которых, судя по всему, я это проклятие унаследовала.
Бабушка довольно хохотала: «Голова не попа, завяжи да лежи» и тащила меня с приступом в горячо натопленную баню, на покос по самой жаре, закутывала в толстый спальный мешок и укладывала спать в самой духоте – на жарко натопленной печи. Не болит, не выдумывай. И не реви! Больше поплачешь – меньше пописаешь.
Моя мама, лихо коловшая себе при точно таких же приступах инъекционные анальгетики (не помогало, но, видимо, часто совпадало с облегчениями состояния), постоянно советовала «погулять», «меньше над книжками сидеть», сетовала на то, что это у меня «от сутулости», «от телевизора», «от музыки дурацкой».
Годам к пятнадцати я поняла, что так дальше жить нельзя: приступы стали чаще, тяжелее, многодневнее. И пошла по врачам. Всё с тем же «дяденька/тётенька врач очередной специализации, у меня очень, очень, очень часто и сильно болит голова, я в прямом смысле выражения есть не могу, я спать не могу, мне учиться надо, а я в книге фигу вижу, и буквы режут мой несчастный мозг, кстати, как и звуки, и тем более движущиеся картинки, в том же окне автобуса, дяденька доктор, меня тошнит и ведёт, мне поступать надо, что мне делать»?
Дяденьки и тётеньки жевали губы, мерили мне давление, смотрели глазное дно. Нашли у меня астигматизм (нарушение зрения) и радостно для начала свалили всё на него. Очки я носить не смогла, после их надевания приступ начинался почти гарантировано. «Ну нет, так нет, сами не носите, а потом жалуетесь!», – сказали врачи. А приступы продолжались.
Другие доктора обнаружили у меня лёгкий сколиоз и некоторый шейный остеохондроз. «О, так вот в чём дело!» – сказали врачи. И прописали какую-то гимнастику, капельницы и уколы препаратов, которые сейчас украшают список «лекарств» с доказанной неэффективностью, и массаж. Приступы продолжались и усиливались.
Становилось всё хуже. Мои врачи (за это время я успела получить травму головы и полежать в соответствующем отделении) стали гнуть палку в ту сторону, что это возрастное, вот закончится твоё, Зоя, половое созревание, тогда полегчает, а вообще, обследовать бы тебя по этой части. И знаешь, начнёшь вести половую жизнь – пройдёт.
Лет в семнадцать-девятнадцать, уже студенткой, я каким-то образом наныла направление к редкому тогда в наших краях специалисту – гинекологу-эндокринологу. Ну надо же обследоваться, это у меня «женское», половосозревательное. Помню, что долго ждала приема, очень надеялась, что сейчас-то мне помогут. Специалист оказалась недовольной женщиной в возрасте, которой было совсем не интересно слушать про то, что у меня много часто и ужасно сильно болит голова.
Она меня оборвала и осмотрела. В местах, далёких от её компетенции, обнаружила косметику и долго сокрушалась, что сейчас девчонки сначала всякое на себя мажут, а потом жалуются, что что-то там болит. Облепиховым масличком губки смазывать надо, будут, как розанчики. И курите ещё все, раньше стыдно было, чтобы девушка курила, тут и не голова заболит. Родить тебе надо, не до головы будет.
Источник
Здравствуйте. Помощь при депрессии главным образом включает применение когнитивно-поведенческой терапии (КБТ) и антидепрессантов.
Перед началом лечения психиатр проводит диагностику депрессии и сопутствующих расстройств и, исходя из этого, производит подбор препаратов. Психолог или психотерапевт при депрессии проводит курс когнитивно-поведенческой терапии, в результате которого пациент узнает механизмы своего расстройства, приобретает контроль над негативными мыслями, учится включать активность, не дожидаясь настроения, и в то же время получать удовольствие от любимых ранее занятий и изменяет глубинные психологические механизмы, поддерживающие депрессию.
Итак, при депрессии главным образом применяются
* когнитивно-поведенческая психотерапия
* антидепрессанты из группы СИОЗС или СИОЗСН
* интерперсональная терапия
* соблюдение режима сна, питания, физкультура
Любая работа, в том числе и психологическая, при депрессии дается непросто, но забота о себе существенно ускорит выздоровление.
Фиксируйте свое состояние
Человек, склонный к депрессии, не всегда способен выразить словами свои чувства. В связи с этим могут возникнуть проблемы в общении с близкими (когда хочется поделиться своими проблемами, но тебя не понимают) и в понимании самого себя.
Запоминайте, от чего становится легче
Если от чего-то становится хоть немного лучше — записывайте причину. Понравился вкус еды, выслушал друг, посмотрели смешное видео с котиками — любое событие, вызвавшее улыбку или сгладившее чувство боли и пустоты, заслуживает внимания. Можно записывать, на сколько баллов после каждого события произошло улучшение. Даже если это будет лишь одна десятая, любое позитивное изменение стоит того, чтобы его зафиксировать.
При депрессивных эпизодах стоит обращаться к сформированному списку позитивных вещей и постараться реализовать какую-нибудь из них.
Отслеживайте свои потребности
Обычно в депрессии не хочется ничего. Тем важнее не пропустить момент, когда желание что-либо сделать все-таки появится. Вдруг почувствовали, что захотели погулять? Выйдите на улицу. Захотели пообщаться с друзьями? Позвоните им.
Если же хочется только лежать на диване, позвольте себе и это. Вступая с собой в конфликт из-за прокрастинации, Вы только растрачиваете внутренние ресурсы, которых при депрессии и так немного. Постарайтесь отложить дела и разрешите себе отдохнуть без угрызений совести.
Прорабатывать деструктивные мысли
Для депрессии характерны деструктивные автоматические мысли. Это суждения, которые возникают мимолетно и чаще всего не опираются на конкретные факты («меня никто не любит», «я ничтожество», «я совсем один»). Часто человек эти мысли не осознает, зато ощущает эмоции, которые вследствие них возникают.
Информация и упражнение взяты из книги «Управление настроением. Методы и упражнения» Д. Гринбергера и К. Падески.
Согласно когнитивно-поведенческой психотерапии, можно научиться отлавливать такие мысли и снижать интенсивность негативных эмоций. Проще всего сделать это с помощью таблицы.
1. Почувствовав сильную эмоцию, запишите ее и оцените интенсивность по 100-балльной шкале. Если не получается определить, что это за чувства, найдите список эмоций в интернете и прислушивайтесь к себе, перебирая понятия: какое слово отзывается в Вас сильнее остальных?
2. Запишите ситуацию, при которой эта эмоция возникла. Где Вы находились в этот момент? Был ли рядом кто-то еще?
3. Постарайтесь вычленить мысль (или несколько мыслей), которая привела Вас к эмоции.
4. Попробуйте включить холодный расчет: запишите объективные доказательства, поддерживающие эту мысль, и факты, противоречащие ей.
5. На основе противоречащих фактов сформулируйте новую мысль, более взвешенную и продуманную. Оцените, насколько Вы в ней уверены.
6. Оцените интенсивность первоначальной эмоции после формулировки альтернативной мысли. Ослабела ли эмоция? Стало ли легче?
Постарайтесь подтверждать обдуманные мысли на практике, проводите эксперименты. Если Вам кажется, что Вас никто не любит, проведите опрос среди друзей и близких и запишите его результаты. Если боитесь, что плохо работаете и Вас скоро уволят, запросите обратную связь у начальства. Получая «прикладное» подтверждение альтернативных мыслей, мозг закрепляет новый опыт как положительный, и интенсивность прежних негативных чувств снижается.
Что касается ипохондрии:
– [ ] Проанализируйте свои установки. Одной из причин ипохондрии является неправильное понимание ощущений в теле и боли. Неверное понимание или отсутствие знаний может заставить человека неправильно интерпретировать сигналы организма и воспринимать их как более серьезны.
– [ ] Узнайте, какие ощущения являются нормальными. Изучите информацию о нормальных ощущениях в теле, чтобы они вас не пугали. Будет полезно спросить друзей или родственников об ощущениях, которые у них иногда возникают.
* К примеру, спросите, бывало ли у ваших друзей необычное сердцебиение (к примеру, трепет или ощущение, что сердце бьется не равномерно). Наверняка у многих ваших друзей бывало такое, поскольку это распространенное явление
– [ ] Постарайтесь обращать меньше внимания на ощущения в теле. Возможно, вы постоянно анализируете свои ощущения, чтобы обнаружить болезнь. Пообещайте себе уменьшить количество проверок самочувствия в день. Уменьшайте количество в течение недели постепенно, чтобы в концу недели вы делали это всего пару раз в день или даже меньше.
* Например, в первый день позвольте себе проверить ощущения 30 раз в день, во второй — 22 раза, в третий — 14 раз. Уменьшайте это количество до конца недели.
– [ ] Перестаньте просить окружающих убедить вас в том, что все в порядке. Если вы постоянно просите друзей и родственников убедить вас, что с вами ничего плохого не происходит, но это не помогает, прекратите делать это. Из-за таких действий ваш страх может только усилиться.
– [ ] Займитесь спортом, йогой. Хотя бы по 15 минут в день.
– [ ] Не читайте информацию о симптомах в интернете. Если вы будете проверять все симптомы, это лишь усилит ваши страхи. Симптомы часто бывают общими и не могут указывать на конкретное заболевание. Обычно явные симптомы оказываются проявлениями именно того заболевания, которое у вас есть, однако если вы будете искать информацию о каждом мелком недомогании, вы можете сделать неверные выводы.
– [ ] Работайте с одним надежным врачом. Частая смена врачей может привести к большому количеству диагнозов, анализов и мнений.
– [ ] Есть также интересное и действенное упражнение- это выделить определённое время себе на переживания о состоянии здоровья- например только с 12.00 до 13.00 и прямо стараться весь этот час интенсивно переживать) а в остальное время- говорить себе стоп и переключаться.
Источник