Боли в голове при аденоме гипофиза

гипофиз головная боль

Возникают головные боли при заболеваниях гипофиза из-за изменений в пораженном органе. Например, их провоцирует увеличение размера аденомы. В некоторых случаях даже возникает эпилепсия. О характере головной боли при заболеваниях гипофиза, диагностике и лечении читайте далее в нашей статье.

Головная боль при заболеваниях гипофиза

Появление головной боли (цефалгии) при новообразовании гипофиза бывает связано с увеличением аденомы, сдавлением соседних мозговых структур, а также гормональными нарушениями.

При аденоме

Крупные опухоли гипофиза, превышающие 1см, называются макроаденомами. По мере роста такие образования оказывают давление на костные ткани (турецкое седло), где находится гипофиз, расположенные вблизи зрительные нервы. Это проявляется возникновением головной боли постоянного и монотонного характера.

Она чаще всего описывается больными как давящая или сжимающая, болезненные ощущения за глазами, реже бывает «взрывная» в висках или лобной части.

Характерные особенности болевого синдрома:

не меняется в зависимости от положения тела, физической активности, снижения или повышения артериального давления;
нет тошноты и позывов на рвоту;
обезболивающие препараты, даже сильнодействующие, немного притупляют интенсивность, но не снимают полностью;
при быстром увеличении опухоли или внезапном кровоизлиянии становится резкой и нестерпимой;
сочетается с сужением полей зрения (пациенты перестают видеть предметы, расположенные сбоку), снижением его остроты, двоением;
бывает постоянная заложенность носа.

В дальнейшем рост опухоли приводит к повышению внутричерепного давления. Характер болевых ощущений меняется:

головная боль становится интенсивной, распирающей, ее усиливает кашель, смех, натуживание, наклон вперед;
пациентам трудно двигать глазами;
присоединяется тошнота и позывы на рвоту.

Такие симптомы обычно бывают при очень крупных новообразованиях, сопровождающихся нарушением зрения. Возникают также приступы с усилением боли и краткой потерей сознания.

Рекомендуем прочитать статью о кровоизлиянии в гипофиз. Из нее вы узнаете о причинах кровоизлияния в гипофиз, симптомах кровоизлияния аденомы и микроаденомы, возможных осложнениях, а также о методах диагностики и лечения кровоизлияния в гипофиз.

А здесь подробнее об аденоме гипофиза.

При микроаденоме

Доброкачественная опухоль размером до 1 см относится к микроаденомам. Она не вызывает существенного сдавления мозговых структур, тем не менее может проявляться головной болью. Причиной такого состояния бывает высокий уровень гормонов – соматотропина, пролактина, кортикотропина, тиреотропина.

Под их влиянием задерживается жидкость и соли в организме, повышается артериальное давление, нарастает спазм сосудов. Все эти факторы способны вызвать головную боль. Если у пациента размеры опухоли минимальны, и она не приводит к изменению гормонального фона, то требуется искать другую причину цефалгии.

Эпилепсия при аденоме гипофиза

Возникновение судорожного синдрома характерно для крупных опухолей, которые чаще всего растут в сторону височной доли головного мозга. Появление непроизвольных сокращений мышц вызвано сдавлением участков мозговой ткани и развитием в этой зоне стойкого очага раздражения.

Приступ может напоминать эпилепсию. У больного возникает резкая слабость, нарастающая тошнота и головокружение, появляется ощущение онемения губ, комка в горле. После этого пациент может потерять сознание на короткое время и упасть. Туловище и конечности вытягиваются, а голова откидывался назад. Кожа становится бледной с синеватым оттенком, дыхание хриплое, изо рта выделяется пена.

По окончанию приступа мышцы расслабляются, некоторое время реакция на внешние раздражители отсутствует.

Такие типичные признаки бывают не всегда. Большинство пациентов отмечают спастические сокращения мышц конечностей, подергивания отдельных мышечных волокон лица. В период припадка, как правило, сознание сохраняется, в отличие от истинной эпилепсии.

Диагностические признаки аденомы

Для того чтобы подтвердить связь головной боли, судорожных припадков и аденомы гипофиза, пациентам показано проведение МРТ головного мозга. Обнаружение крупной опухоли обычно не вызывает затруднений, а микроаденома может быть выявлена при дополнительном введении контрастного вещества. При подозрении на аденому, которая усиленно вырабатывает гормоны, важно провести исследование крови на соматотропин, пролактин, кортикотропин, тиреотропин, гонадотропные.

Для уточнения диагноза необходимы:

электроэнцефалография;
реоэнцефалография;
рентгенография, КТ области гипофиза;
консультация окулиста, измерение остроты, полей зрения, осмотр глазного дна.

Реоэнцефалография сосудов головного мозга

Лечение головной боли и судорог

Обезболивающие и противосудорожные препараты для терапии применяются кратковременно, преимущественно в период предоперационной подготовки. Если обнаружена мелкая пролактинома, то ее лечение может быть проведено медикаментами, угнетающими образование пролактина (Парлодел, Достинекс). Микроаденомы поддаются также терапии гамма-лучами, протонами, введению радиофармпрепаратов в ткани аденомы.

Чаще всего пациентам рекомендуется удаление аденомы, которая не реагирует на консервативные методики. Небольшая опухоль может быть извлечена через носовые ходы, но при крупных размерах требуется трепанация черепа и открытый доступ. Результат операции определяется размерами опухоли. Чем раньше пациенту проведено ее удаление, тем быстрее происходит восстановление. При макроаденоме удается добиться улучшения состояния, но остается риск рецидива.

Рекомендуем прочитать статью о нарушении работы гипофиза. Из нее вы узнаете о причинах нарушения работы гипофиза, какие заболевания возникают при изменениях, симптомах у женщин и мужчин, а также о методах диагностики и лечения данной патологии.

А здесь подробнее о пролактиноме гипофиза.

Сдавление растущей аденомой гипофиза тканей головного мозга вызывает цефалгию и судорожный синдром. Они нередко сочетаются с нарушениями зрения. Мелкие опухоли могут проявляться болевым синдромом из-за нарушения образования гипофизарных гормонов и изменений мозгового кровотока.

Для выявления аденомы гипофиза требуется МРТ, анализы крови, уточнить диагноз помогает ЭЭГ и реоэнцефалография. Лечение обычно хирургическое, чем раньше опухоль удалена, тем выше вероятность благоприятного прогноза.

Полезное видео

Смотрите на видео о видах и причинах головной боли:

Источник

Аденома гипофиза – доброкачественный тип новообразований, который встречается и у мужчин, и у женщин. Уплотнение относится к тканям передней части гипофиза. Эта зона регулирует уровень гормонов. Поэтому в некоторых случаях опухоль провоцирует появление симптомов, характерных для эндокринных нарушений. Даже гормонально неактивная разновидность кистозного образования требует обязательного лечения, поскольку провоцирует необратимые процессы.

Доброкачественный тип новообразований, который встречается у мужчин и женщин.

Что такое аденома гипофиза головного мозга?

Гипофиз – это небольшая железа, располагающаяся за мостом и мозжечком. Она способствует появлению гормонов и непосредственно регулирует их уровень в организме. По определенным причинам работа внутреннего органа нарушается, что вызывает появление кистозной формы аденомы.

Гипофиз отвечает за появление гормонов и регулирует их уровень в организме.

Новообразование является доброкачественным, но может влиять на гормональный баланс. А это провоцирует серьезные внутренние сбои. Например, хромофобная разновидность может вызывать дистрофию, давит на нервные окончания. Базофильная провоцирует серьезные нейроэндокринные заболевания.

В зависимости от размера выявляют микро и макроаденомы. В большинстве случаев утолщения гормонально-активные.

Причины возникновения

Аденома головного мозга – это малоизученная патология. Врачи предполагают, что передается заболевание по наследству, однако точно это утверждать нельзя. Есть факторы риска, которые предположительно повышают вероятность появления кистозного образования:

Нарушения в период эмбрионального развития.

травмы черепа (сотрясение, ушибы и проч.);
нарушения в период эмбрионального развития при беременности;
нейроинфекции, которые затрагивают ткани мозга, повышают риск. Наиболее распространенные – это менингит и энцефалит. Однако даже туберкулез провоцирует развитие опухоли;
женщины, длительно принимающие оральные противозачаточные средства, входят в группу риска, но это не подтверждено исследованиями.

По некоторым причинам периферические железы работают уже не так активно, как раньше. На это изменение сначала реагирует гипоталамус. Он вырабатывает соединения, которые провоцируют чрезмерное увеличение тканей гипофиза. Это вызывает развитие аденомы.

Симптомы и признаки

Симптомы активной аденомы гипофиза могут проявляться по-разному. Признаки зависят от ее размеров. На первоначальных стадиях развития они обычно отсутствуют. Когда новообразование достигает нескольких см в диаметре, появляются несколько основных симптомов. Однако они будут разными для гормонально-активных и неактивных уплотнений.

Общие симптомы

По мере роста хрящей происходит давление на все внутричерепные ткани мозга. Из-за этого проявляется комплекс неврологических нарушений:

Постоянные головные боли.

изменяется поле зрения. Оно может сужаться. Это проявляется в том, что человек не видит то, что происходит по бокам глаз;
не дают покоя постоянные головные боли. Это связано с давлением на мозговые ткани. Одновременно повышается давление. Болезненные ощущения локализуются в районе носа, лба, глаз. Иногда распространяются на виски. Характер боли – ноющий;
если утолщение продолжает расти вниз, то возникают проблемы с дыханием через нос. При прогрессировании патологии не исключается носовое кровотечение.

Симптомы гормонально-активных образований

Если новообразование проявляет гормональную активность, симптомы будут отличаться от общих признаков. Пациент заметит одно или сразу несколько проявлений:

резкое снижение веса либо, напротив, набор массы;
появятся перепады настроения, раздражение, плаксивость;
чувство жара, приливы, учащенное биение сердца;
нарушение деятельности ЖКТ (диарея);
постоянное повышение температуры;
при эозинофильной аденоме гипофиза появляется гигантизм;
увеличиваются в размерах уши, нос, пальцы;
появляется постоянная жажда, потливость;
у женщин нарушается менструальный цикл, снижается либидо;
повышение артериального давления и проч.

Аденома гипофиза у детей

Этот тип кистозных образований редко возникает у детей. В большинстве случаев аденома гипофиза связана с нарушениями в период эмбрионального развития. Требуется правильно диагностировать патологию, поскольку дети не всегда могут рассказать о том, что их тревожит.

Позднее развитие и замедленное половое созревание являются поводом для обращения к врачу.

В список основных симптомов входят перемены в настроении. Дети либо чрезмерно активные, либо заторможенные. Эти состояния часто чередуются. Если наблюдается замедленное половое созревание, это является поводом для обращения к врачу.

Диагностика

Во время первичного осмотра врач уточнит, какие симптомы беспокоят пациента, а затем назначит диагностические мероприятия:

магнитно-резонансная либо компьютерная томография позволяют выявить точное место локализации опухоли, установить ее размер;
пациенту выписывают направление на анализы, чтобы выявить гормональный дисбаланс в организме;
обязательно проходят осмотр у окулиста, чтобы определить, нет ли нарушений зрения;
проводится исследование турецкого седла, при котором устанавливают, не увеличено ли оно в размерах, нет ли прочих нарушений деятельности.

Читайте также: Спорт боль в голове

Возможным осложнением считается трансформация новообразования в злокачественное уплотнение. Поскольку капсула давит на мозговые ткани, происходят необратимые процессы. Опухоль провоцирует гормональные сбои, неврологические нарушения. В редких случаях происходит кровоизлияние.

Методы лечения

Выбор метода лечения аденомы гипофиза зависит от разновидности утолщения, от размеров и особенностей развития. Врач назначает медикаментозную терапию, оперативное вмешательство или лучевое лечение.

Оперативное вмешательство

Существуют 2 способа удалить утолщение хирургическим путем. Первый предусматривает проведение операции через носовую полость. Обычно этот метод применяют, если выявлены опухоли, которые практически не влияют на соседние ткани. Максимальный размер капсулы при этом составляет не более 10 см.

В этом случае пациента направляют в стационар, где в дальнейшем проводят операцию после консультации со специалистом. Через носовую полость под общей анестезией вводят эндоскоп. В дальнейшем производят рассечение стенки кости, затем делают надрез капсулы и удаляют ее вместе с содержимым.

В ходе манипуляции хирург получает точное изображение на мониторе, благодаря которому практически исключаются любые неточности во время процедуры. Удаление уплотнения занимает от 2 до 3 часов. Если операция прошла без осложнений, то уже в течение недели пациента выпишут из стационара. В 95% всех случаев человек навсегда забывает о том, что у него была диагностирована патология.

Второй способ вмешательства, который врачи используют в крайних случаях – операция посредством вскрытия черепной коробки. В большинстве случаев к этому методу прибегают лишь тогда, когда аденома достигла очень большого размера, и ее невозможно удалить через носовую полость.

Трепанация черепа подразумевает высокий риск травматизма и многочисленные осложнения. Поэтому опухоль удаляют этим путем только в крайних случаях, когда все прочие методы оказываются неэффективными.

Лекарственная терапия

Лечение с использованием препаратов производится только тогда, когда уплотнение не достигло большого размера. Кроме того, эффективность зависит от того, присутствуют ли в тканях капсулы нужные рецепторы. Если нет, то медикаменты окажутся неэффективны. Медикаментозные средства применяют в тех случаях, когда аденома еще не влияет на зрительную функцию. В иных ситуациях показано хирургическое удаление капсулы.

Основу медикаментозной терапии составляют гормональные препараты.

Наиболее эффективными в лечении новообразования считаются гормональные препараты, стимулирующие увеличение уровня пролактина. В большинстве случаев медикаментозная терапия помогает обойтись без операционного вмешательства. Медикаменты позволяют стабилизировать гормональный фон, уменьшают опухоль и приводят в норму работу многих внутренних органов.

В зависимости от того, какие сопутствующие нарушения выявили в ходе диагностических мероприятий, пациенту могут назначить дополнительные препараты. В большинстве случаев они готовят человека к последующей операции либо позволяют восстановиться в реабилитационный период.

Лучевая терапия

Задействуют лучи разного спектра.

Этот метод эффективен, если речь идет о новообразованиях небольшого размера. Для того чтобы избавиться от них, задействуют лучи разного спектра.

В некоторых случаях применяют введение в гипофиз микрокапсул с радиоактивными компонентами.

Народные средства

Лечение аденомы гипофиза народными средствами – это не самый результативный метод воздействия на капсулу. Дело в том, что чаще всего пациенты тратят время на неэффективные способы. В случае с аденомой гипофиза народные методы не только не помогают, но даже вредят.

Если врач поставил диагноз, не стоит тратить время на малоэффективные способы. Необходимо придерживаться тех методов, которые назначил лечащий доктор. Если же вы хотите применять народные средства, то предварительно получите его одобрение. Только правильное лечение поможет сдержать рост новообразования.

Прогноз и профилактика

Если аденому в голове лечить по назначению врача, человек в большинстве случаев может вести привычный образ жизни. Однако существует вероятность того, что доброкачественные клетки трансформируются в раковые. После хирургического воздействия риск рецидивов сводится к минимуму, за исключением тех случаев, когда опухоль достигла большого размера.

Сможет ли полностью восстановиться гормональный фон, зависит от разновидности уплотнения. Кроме того, благоприятный прогноз дают при своевременном обращении к врачу.

Поскольку причины новообразования мало изучены, не существует специфических профилактических мер, которые помогут избежать болезни. Общие рекомендации касаются лечения любых инфекционных поражений, которые могут привести к нарушению нервной деятельности. Также старайтесь избегать ударов, ушибов в области черепа.

Аденома в области гипофиза считается опасным типом кистозных образований. Если выявить ее и начать лечение, существует высокая вероятность избежать развития осложнений. Крупные же утолщения, которые игнорируют, приводят к нарушению зрения, прочим неврологическим сбоям.

Источник

Здравствуйте. Прошу вашей помощи, незнаю как действовать дальше.
Около двух недель назад совершенно внезапно на меня нахлынуло непонятное состояние. Выражалось оно в резком проявлении сонливости, появлении легкого головокружения, потере аппетита (в основном в состоянии тревожности), периодически возникающих ознобах и похолодании с повышенной потливостью конечностей, периодическая тошнота. Появилось оно на фоне стресса и ипохондрического волнения (подобные симптомы у меня были 5 лет назад на том же фоне и мне поставили диагноз ВСД). Состояние волнообразно то усиливалось, то ослабевало, в основном зависело от эмоциональной нагрузки – стоило изрядно поволноваться, как тут же по ощущениям накрывало гораздо сильнее.
На данный момент состояние сохраняется.
Прошел обследование:
ОАК – все в норме, СОЭ – 1
Биохимия – незначительное повышение билирубина
УЗИ Органов брющной полости, почек и надпочечников – норма, за исключением незначительных диффузных изменений поджелудки и единичных точечных эхогенных включений, забрюшинные ЛУ – норма
УЗИ щитовидки и анализы ттг, т3, т4 – норма
ФГДС – эрозивный гастрит, недостаточность кардии и привратника
Флюорография в 2 проекциях – без патологий
МРТ мозга – обнаружено овальное образование на гипофизе без воспаления периферических тканей, для уточнения характера обыло предложено провести мрт с контрастом
МРТ с контрастом – МР картина микроаденомы гипофиза 8×8мм. Врач сказал что образование доброкачественное и отправил к эндокринологу.

Хочется отметить что между двумя мрт обследованиями испытал сильнейший стресс изза переживаний относительно характера образования.

Так вот дело в том, что субъективно кажется что за этот период (2 недели от начала сонливости и головокружений) состояние ухудшилось, появилась небольшая слабость в конечностях, частая сухость во рту (сушняк), сегодня так вобще целый день ознобы, ломота в руках, тремор конечностей (хотя температуры вроде не было), на фоне этого переживания и снижение аппетита (хотя утром было все более менее нормально, возможно все усилилось от периодических переживаний по поводу аденомы), кстати за последнее время можно отметить умеренное снижение веса в районе 2-3 килограмм (в данный момент вешу 70) может немногим больше за последние 1-2 месяца (правда это возможно изза обострения гастрита, постоянного пребывания в ипохондрическом стрессе, снижения общего объема питания), к вечеру общее состояние улучшается, но начинает слегка побаливать голова в неудобных для шеи позах – после изменения положения боль уходит.
За последнее время настолько много и сильно переживаю, что уже не знаю от чего меня так колбасит – от нервов или от опухоли в голове. И от непонимая и накручивания начинает колбасить еще сильнее.

В общем что хотелось бы спросить:
1) Что такое аденома, я уже понимаю – начитался. Очень сильно беспокоит, что она может быть злокачественная. Насколько можно верить результатам МРТ с контрастированием? Какой анализ на онкомаркеры стоит здать и нужно ли? Понятно, что лучший метод удаление с цитологией, но хочется попробовать консервативный метод, если опухоль не плохая, да и особо негде удалять поблизости. Аденокарцинома гипофиза достаточно редкая история (даже в интернете не могу найти ни одного реального случая, везде натыкаюсь на статью о женщине 57 лет с аденокарциномой 5×5 см), но все же…
(В данный момент жду очередной ОАК и анализ на гормоны гипофиза, чтобы понять гормональный характер опухоли)

2) Вобще интересует, насколько вероятно резкое проявление таких ярких и устойчивых клинических симптомов ( постоянное головокружение, сонливость, ознобы, снижение веса, похолодание конечностей, тошнота, плохой сон) при условии злокачественности опухоли и ее размерах 8×8 мм (как я понимаю опухоли начинают активно и сильно травить организм при более внушительных размерах и ухудшение состояния происходит постепенно а не резко вся симптоматика в один день), так же если взять в учет, что анализ крови через неделю после проявления состояния полностью в норме, соэ-1. Да и вроде как первыми симптомами выступают головные боли, снижения зрения и т.д., а вот при высокой стадии уже резко человек худеет и начинает дурно себя чувствовать, или я ошибаюсь? Кстати кажется что слева немного увеличен один подчелюстной лимфоузел (могу ошибаться так как обычным способом он не пальпируется, можно нащупать только в складке вжав голову в шею и даже так этот шарик трудно поймать :)), одно время был немного болезненный, сейчас вроде нет – я конечно же уже предполагаю что это метостазы, насколько вобще это возможно опять же при таких размерах опухоли? (хотя у меня хронический тонзилит, и когда ЛУ побаливал я переносил обострение герписа на губе – может поэтому он увеличился и побаливал?)

3) У нас в городе такими опухолями не занимаются, куда можете посоветовать обратиться за лечением данной патологии и вобще какой план действий может быть.

Заранее премного благодарен за ответ, не могу ни работать, ни есть, ни спать все время думаю об этой проблеме. Хотя конечно вполне возможно виной моих симптомов выступает моя чрезвычайная мнительность и безграничная тревога.

Источник