Боли в голове при травме позвоночника

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Головная боль вследствие травмы у взрослых и новорожденных детей

В течение жизни любой человек может тем или иным способом травмироваться. Ушибы, растяжения, переломы, ожоги, а также родовые травмы составляют различные виды травматических поражений.

Неприятным симптомом, беспокоящим пациентов после травмы, является головная боль, которая может быть достаточно интенсивной и не купироваться приемом анальгетиков. Особой категорией пациентов с посттравматическим болевым синдромом являются дети с родовой травмой.

Головная боль является частым последствием черепно-мозговой травмы

Частота и интенсивность головной боли меняется в зависимости от характера травмы. Например, черепно-мозговая травма в сочетании с ушибом мозга провоцирует сильный болевой синдром, который длится достаточно долго и периодически возникает в процессе реабилитации после травмы. Боль в голове после несильного удара в большинстве случаев вызвана спазмом мышц шеи и головы, при этом пациент будет испытывать тянущие боли средней интенсивности, проходящие достаточно быстро после травмы.

Головная боль при «хлыстовой» травме позвоночника

Травматическое поражение шейного отдела позвоночника стоит на втором месте после черепно-мозговой травмы по частоте развития головной боли. Так называемая хлыстовая травма возникает при резком и сильном сгибании, и последующим резким разгибании головы, в результате чего происходит растяжение связочного и мышечного аппарата, травматизация межпозвоночных нервных корешков и дисков. Частой причиной такой травмы являются автомобильные аварии, падение с высоты, драки и катание на экстремальных аттракционах.

Симптомы хлыстовой травмы характерны для любой травмы головы и шеи. При легком повреждении симптомы проявляются не сразу, а постепенно, нарастая в течение месяца, поэтому пациент часто даже не обращается за помощью. В случае тяжелых повреждений больной испытывает сильную головную боль, локализующуюся преимущественно в затылке, иррадиирующую в область висков и глаз. Болевой синдром сопровождается тошнотой и рвотой, головокружением, потемнением в глазах и резким ограничением подвижности в шейном отделе.

«Хлыстовая» травма возникает после резкого наклона головы, что травмирует межпозвоночные нервные корешки и диски

Основное лечение головной боли, вызванной травмой шейного отдела позвонка, проводится при помощи ненаркотических анальгетиков из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – помимо обезболивающего эффекта, нестероидные анальгетики способны оказывать противовоспалительное действие, ускоряя процесс выздоровления.

Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ультразвук) также способны облегчить головную боль после хлыстовой травмы. Массаж воротниковой зоны способствует снятию спазма мышц, что также способствует облегчению симптомов.

Взаимосвязь посттравматической головной боли с повышенным артериальным давлением

Любая травма несет значительную нагрузку на все системы организма, который может по-разному реагировать на повреждение. Болевой синдром после травматического поражения косвенно может быть связан с повышением уровня артериального давления. Подобная реакция характерна для пожилых людей, страдающих гипертонической болезнью – излишнее волнение и стресс после получения травмы способствуют резкому повышению кровяного давления, в результате чего развиваются характерные симптомы, одним из которых является головная боль в области затылка. В этом случае лечение головной боли будет направлено на нормализацию уровня артериального давления.

Головная боль у новорожденных

Роды – это сложный процесс не только для женщины, но и для малыша. В процессе рождения могут возникнуть непредвиденные ситуации, в результате которых роды закончатся родовой травмой ребенка. Головная боль может являться последствием травмирования малыша, но как распознать, что ребенок плачет именно из-за болей в голове?

Иногда роды проходят с осложнениями, вследствие которых малыш получает родовую травму, которая вызывает у него головную боль

Родовые повреждения бывают разные – может возникнуть повреждение шейного отдела позвоночника, гематомы, вывихи конечностей. В некоторых случаях ребенок травмируется еще внутриутробно, при резких ударах в область живота беременной женщины. В этом случае процесс родов значительно усложняется, так как ослабленный малыш не способен правильно перемещаться по родовым путям. Развитию родовых травм способствуют грубые действия акушера, наложение щипцов, использование вакуум-тракций.

Головная боль, возникшая вследствие родовой травмы, является ведущим симптомом и причиняет малышу сильные страдания. Выявить отклонения можно путем наблюдения за ребенком – помимо частого плача дети срыгивают после еды, ножки и ручки могут непроизвольно дрожать. В тяжелых случаях наблюдается косоглазие и нистагм – непроизвольное частое движение глаз, при плаче дети выгибаются в спине и запрокидывают головку назад.

Повреждение шейного отдела в родах может спровоцировать избыточное накопление жидкости в желудочках головного мозга, в результате чего у ребенка повышается внутричерепное давление. Ведущим симптомом гидроцефалии являются приступы головной боли при смене положения головки и видимое увеличение объемов мозгового отдела черепа.

У новорожденного с родовой травмой повышается внутричерепное давление, которое вызывает головную боль

При затяжных или стремительных родах давление родовых путей на плод может спровоцировать возникновение внутричерепной гематомы. В этом случае головная боль связана со сдавлением структур головного мозга и сопровождается беспокойством, рвотой, нарушением аппетита и сна.

Головная боль, которая является следствием родовых повреждений, может мучить малыша постоянно, в результате чего ребенок становится капризным, плачет без видимой на то причины, плохо спит. Нарушение сна – характерный признак повреждений после родов. Дети трудно засыпают, их сон поверхностный и часто прерывается плачем.

Если родители подозревают, что их малыш страдает головной болью, следует внимательно проследить за ребенком и ответить на вопросы:

• Часто ли ребенок срыгивает после еды?
• Как часто малыш плачет с переходом на громкий крик?
• Трудно ли успокоить плачущего ребенка.

В случае положительного ответа на все вопросы желательно показать малыша специалисту для диагностики его состояния. Для выявления головной боли, возникшей в результате родовой травмы, специалист назначит дополнительные методы обследования – нейросонография (УЗИ головного мозга), ЭЭГ (электроэнцефалограмма), при необходимости возможно проведение КТ или МРТ. Лечение болей в голове у новорожденных направлено на устранение послеродового повреждения, в зависимости от ее характера: пункция для откачивания излившейся крови из гематомы, установление шунта для оттока ликвора, назначение мочегонных препаратов. Дополнительно проводится симптоматическое лечение и курсы расслабляющего или лечебного массажа. В большинстве случаев последствия родовых повреждений быстро излечиваются, не оставляя никаких негативных последствий.

Источник: https://golovalab.ru/cefalgiya/zabolevaniya/golovnaya-bol-pri-travme.html

Головная боль при патологии позвоночника: скрытая угроза

Если патологическим процессом поврежден шейный отдел позвоночника, головная боль становится постоянным спутником человека и отличается особой устойчивостью к лечению. Стандартные лекарственные препараты «от головы» чаще всего не помогают, головные боли приобретают характер хронических и приходят в компании еще более пугающих симптомов — головокружения, тошноты, шаткости походки и даже кратковременной потери сознания.

Болит голова?

Почему при поражении шейного отдела позвоночника болит голова?

Ответить на этот вопрос одновременно и просто, и сложно. Упрощенная версия звучит следующим образом: потому что через шейный отдел проходят сосуды, отвечающие за мозговое кровообращение, и нервы, направляющиеся к различным церебральным структурам. На фоне повреждения позвоночника нервы и сосуды ущемляются, что приводит к появлению головной боли.

Болезни позвоночника — бич жителей крупных городов. Хронический стресс провоцирует спазм глубоких околопозвоночных мышц. Мышечный дисбаланс увеличивает нагрузку на межпозвонковые диски и суставы. В позвоночнике развиваются смещения и деформации, которые ведут к ущемлению сосудисто-нервных пучков. В ритме жизни современного мегаполиса избежать подобных проблем крайне сложно.

Но головная боль при грыже позвоночника или остеохондрозе — слишком полиморфный и многогранный синдром, чтобы довольствоваться простым объяснением его причины. Вертеброгенная краниалгия — так называют головную боль, вызванную патологией позвоночника — сопровождается неврологическими нарушениями и обще-мозговой симптоматикой. Она может быть тупой, давящей или жгучей, с локализацией в затылочной, височной или теменной области, односторонней или двусторонней.

Почему боль в голове при остеохондрозе отличается таким полиморфизмом? Чтобы это понять, придется рассмотреть сложный вариант ответа на озвученный в подзаголовке вопрос.

Три причины боли в голове при остеохондрозе

В пространстве между костными и мышечно-связочными элементами шейного отдела позвоночника находятся каналы, через которые к головному мозгу идут артерии, вены и нервы. Нарушение осевой симметрии позвоночника со смещением позвонков при остеохондрозе и других дегенеративно-дистрофических заболеваниях ведет к компрессии перечисленных выше структур.

1) Если ущемляется позвоночная артерия (несмотря на название, она питает мозг, а не позвоночник), развивается патологический симптомокомплекс, который получил название синдрома позвоночной артерии. Его характерные признаки — жгучая и пульсирующая головная боль, распространяющаяся на затылочную, височную и теменную области, ощущение «мелькания мушек» перед глазами.

Эти симптомы — признаки недостаточности мозгового кровообращения! Синдром позвоночной артерии (СПА) — одна из основных причин головной боли при грыже позвоночника или протрузии диска. СПА — фактор риска развития острых нарушений мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки, инсульт).

2) Что происходит, если из-за нарушения геометрии шейного отдела позвоночника ущемляются не артерии, а вены? В такой ситуации нарушается отток венозной крови от сосудов мозга и растет внутричерепное давление. Особенностью головных болей при гипертензивном синдроме является давящий, распирающий характер. Тошнота, резкое ухудшение общего самочувствия, головокружение — типичные спутники такой головной боли.

3) Третий вариант вертеброгенной краниалгии вызван ущемлением спинно-мозговых нервов, которые направляются к затылку. Компрессия затылочных и позвоночных нервов сопровождается односторонней болью, которая может усиливаться от малейшего движения головой. Боль часто «отдает» в шею, плечо и даже руки, а вот обще-мозговая симптоматика (головокружение, тошнота) для нее не характерна.

Головная боль при остеохондрозе, вызванная ущемлением нервных пучков, является одним из вариантов корешкового синдрома.

Отдельно стоит упомянуть о головной боли после спинальной анестезии. Головная боль после «наркоза в позвоночник» (правильнее использовать термин спинальная анестезия) вызвана кратковременным снижением давления спинномозговой жидкости. Как правило, лечения головная боль после анестезии не требует. Если же она носит выраженный характер и продолжается более 24 часов, используется специфический метод терапии, который получил название «эпидуральной кровяной заплатки».

К остеохондрозу и другим дегенеративно-дистрофическим заболеваниям позвоночника головная боль после наркоза прямого отношения не имеет.

Внимание! Опасность самолечения

Понимание патогенеза головной боли имеет критическое значение на этапе экстренной медицинской помощи. Например, чтобы купировать боль (но не вылечить болезнь) при гипертензивном синдроме нужно использовать мочегонные средства и препараты, улучшающие венозный отток. При СПА мочегонные средства опасны — они ухудшают и без того нарушенное мозговое кровообращение. Здесь нужны средства, улучшающие микроциркуляцию, нейропротекторы, сосудистые препараты.

Самостоятельное лечение вертеброгенной головной боли опасно. Оно может привести к непредсказуемым и непоправимым последствиям.

Лечение позвоночника — ключ к выздоравлению

Стратегия лечения вертеброгенной краниалгии должна быть направлена на устранение первопричины болевого синдрома — деформации шейного отдела позвоночника. Лечить только головную боль контрпродуктивно и очень опасно. Рассказ о причинах головной боли при остеохондрозе поясняет, почему это так: никакие таблетки «от головы» не восстановят мозговое кровообращение и не устранят защемление нервов.

В Клинике доктора Блюма лечение позвоночника при болях головы проводится с применением уникальных методик биомеханического воздействия. Мы не полагаемся на медикаментозную терапию, а нацеливаемся на подлинную причину заболевания — дисбаланс в глубоких мышцах, который ведет к нарушению осевой симметрии шейного отдела позвоночника.

Восстановление тонуса мышечного корсета позвоночника проводится на специальном оборудовании, разработанном профессором Евгением Эвальевичем Блюмом. С помощью адресного воздействия мы усиливаем ослабленные мышцы, нормализуем тонус спастических мышц, устраняем патологические блоки, укрепляем мышечно-связочный аппарат позвоночного столба.

Следствием исправления смещений и деформаций в позвоночнике становится улучшение мозгового кровообращения с форсированием регенеративных процессов в межпозвонковых дисках. Головные боли не просто уходят — исчезают глубинные условия для их повторного появления. Именно такой результат должно приносить эффективное лечение, направленное не на борьбу с симптомом, а на полное восстановление здоровья.

Источник: https://blumclinic.ru/about/articles/all/golovnaya-bol-pri-patologii-pozvonochnika-skrytaya-ugroza/

Травмы позвоночника — классификация, симптомы, лечение

Травмы позвоночника: распространенность, причины и последствия

Распространенность травм позвоночника

Среднестатистический портрет пострадавшего: мужчина до 45 лет. В пожилом возрасте травмы позвоночника с одинаковой частотой наблюдаются как у мужчин, так и у женщин.

Причины травм позвоночника

Последствия травм позвоночника

Анатомическое строение позвоночника и спинного мозга

Анатомия позвоночного столба

Суставные отростки соседних свободных позвонков соединяются в суставах, имеющих прочные капсулы, так что позвоночный столб представляет собой упругое подвижное соединение.

Тела позвонков соединены в единое целое при помощи эластичных фиброзных дисков. Каждый диск состоит из фиброзного кольца, внутри которого расположено пульпозное ядро. Такая конструкция:

1) обеспечивает подвижность позвоночника;

2) амортизирует сотрясения и нагрузки;

3) стабилизирует позвоночный столб как единое целое.

Анатомия спинного мозга

Классификация травм позвоночника

Топографически различают травмы разных отделов позвоночника: шейного, грудного и поясничного.

• ушибы;
• дисторсии (надрывы или разрывы связок и сумок суставов позвонков без смещения);
• переломы остистых отростков;
• переломы поперечных отростков;
• переломы дуг позвонков;
• переломы тел позвонков;
• подвывихи и вывихи позвонков;
• переломо-вывихи позвонков;
• травматический спондилолистез (постепенное смещение позвонка кпереди вследствие разрушения связочного аппарата).

Кроме того, большое клиническое значение имеет различение стабильных и нестабильных травм.

Нестабильная травма позвоночника – состояние, при котором наступившая в результате травмы деформация в дальнейшем может усугубиться.

1. Обратимые функциональные нарушения (сотрясение).

2. Необратимые повреждения (ушиб или контузия).

3. Синдром сдавления спинного мозга (может быть вызван осколками и отломками частей позвонков, обрывками связок, пульпозным ядром, гематомой, отеком и набуханием тканей, а также несколькими из перечисленных факторов).

Симптомы травм позвоночника

Симптомы стабильных травм позвоночника

Дисторсии возникают, как правило, при резком поднятии тяжестей. Для них характерна острая боль, резкое ограничение движений, болезненность при надавливании на остистые и поперечные отростки. Иногда присоединяются явления радикулита.

Для них характерны следующие симптомы:

Симптом Пайра: локализованная болезненность в паравертебральной области, усиливающаяся при поворотах в противоположную сторону.

Симптомы травм шейного отдела позвоночника

Симптомы травм грудного и поясничного отделов позвоночника

• клиновидные переломы (повреждается оболочка тела позвонка и часть вещества, так что позвонок принимает клиновидную форму; такие переломы преимущественно стабильны и подлежат консервативному лечению);
• клиновидно-оскольчатые (повреждается вся толща тела позвонка и верхняя замыкательная пластика, так что процесс затрагивает межпозвоночный диск; травма нестабильна, и в ряде случаев требует оперативного вмешательства; может осложняться поражением спинного мозга);
• переломо-вывихи (разрушение тела позвонка, множественные повреждения связочного аппарата, разрушение фиброзного кольца межпозвоночного диска; травма нестабильна, и требует немедленного оперативного вмешательства; как правило, такие поражения осложнены повреждением спинного мозга).

Отдельно следуют выделить компрессионные переломы, возникающие вследствие нагрузки по оси позвоночника (при падении на ноги компрессионные переломы возникают в нижнегрудном и поясничном отделах, при падении на голову – в верхнегрудном). При таких переломах в теле позвонка образуется вертикальная трещина. Тяжесть поражения и тактика лечения будет зависеть от степени расхождения отломков.

Признаки повреждения спинного мозга

Двигательные нарушения

Нарушения чувствительности

Висцерально-вегетативные нарушения

Лечение травм позвоночника и спинного мозга

Реабилитация после травм позвоночника и спинного мозга

При травмах позвоночника, не осложненных повреждением спинного мозга, показана ЛФК с первых дней травмы: сначала она состоит из упражнений для дыхательной гимнастики, со второй недели разрешают движения конечностями. Упражнения постепенно усложняют, ориентируясь на общее состояние больного. Кроме ЛФК при неосложненных травмах позвоночника с успехом применяют массаж и тепловые процедуры.

Источник: https://www.tiensmed.ru/news/bboneinjury-w3b.html