Боли в голове вниз

Боли в голове вниз thumbnail

Цефалгия (головная боль) – это один из самых распространенных неврологических признаков недомогания у населения всей планеты. Различные виды головных болей затрагивают более 90% людей. При отсутствии лечения или недостаточной терапии они являются частой причиной прогулов на работе, низкой производительности. Болезненность может проявляться в любой стороне головы: на темени, в висках, области лба и т.д. Но иногда болит голова при наклоне вниз. С чем связано это состояние? Какие болезни сопровождает такой симптом?

Почему болит голова?

Сами кости черепа и ткани мозга никогда не болят, поскольку они не снабжены нервными волокнами, несущими боль. С другой стороны, нервные сплетения и нервы, проходящие между кожей и костями черепа, болезненны. Болеть могут также мозговые мышцы и кровеносные сосуды, снабжающие ткани вне черепных костей.

Нервные окончания, передающие боль, называются ноцицепторами. Они могут стимулироваться стрессом, мышечным напряжением, расширением сосудов, другими факторами, провоцирующими боль в голове при наклоне вниз. Стимулированный ноцицептор посылает сообщение нервным клеткам мозга о поражении конкретной части тела.

Информацию о боли помогают передавать многие химические вещества. Некоторые из них – облегчающие болевые ощущения – называются эндорфинами, что в переводе с греческого означает «внутренний морфий».

Одна теория предполагает, что люди, страдающие от головных болей, имеют более низкий уровень эндорфинов, чем лица, не имеющие частых цефалгий.

Типы головной боли

Существуют разные виды головных болей:

  • При головной боли напряжения обычно чувствуется «обволакивающая» боль, тяжесть в голове. Болезненность более выражена в передней или затылочной части.
  • Цефалгия, вызванная воспалением дыхательных путей, вызывает боль в области лба, щек, переносицы. Другие признаки включают заложенность носа, насморк, ухудшение восприятия вкуса, запаха.
  • Мигрень обычно проявляется острой болью, которая пульсирует в правой или левой половине головы. Иногда она сопровождается тошнотой, рвотой, чувствительностью к свету, звуку.

Причины

Есть несколько состояний, при которых при наклоне головы вниз давит на голову. Наиболее серьезные из них следующие.

Клетки

Рак

Во время лечения рака человека может тошнить; нередко присутствует один или несколько типов головной боли.

Цефалгия может быть вызвана следующими видами лечения рака:

  • химиотерапия;
  • гормональное лечение;
  • биологическая терапия.

Обезболивающие препараты, принимаемые во время лечения рака, также могут вызывать болезненность, особенно при их применении в больших количествах. Длительное использование анальгетиков может спровоцировать легкие, но постоянные головные боли.

Бисфосфонаты, лекарства, используемые для защиты костей во время лечения рака, также могут вызывать дискомфорт, сдавливание, способное усиливаться при опускании головы.

Цервикокраниальный синдром

Головные боли от шейного отдела позвоночника вызваны нарушением структур шеи (остеохондроз), межпозвонковых дисков, суставов, связок. В качестве причины болезненности рассматривается функциональное нарушение двигательного аппарата, но не дегенеративные изменения позвоночника (в частности, костные наросты, изменения в межпозвонковых дисках, формирующиеся с возрастом), т.к. они происходят практически у всех людей старше 40 лет. При этом цефалгия при повороте или наклоне головы – это не обязательный признак.

Болезненность от шейного отдела позвоночника проявляется эпизодами. Обычно она локализуется справа или слева, имитируя мигрень. Дискомфорт начинается в области шеи или затылка, отдает в лоб, глаз, ухо. Боль в основном умеренная, наиболее интенсивно ощущается в лобной части.

Приступы цефалгии при цервикокраниальном синдроме могут длиться до нескольких дней, происходят в разные промежутки времени.

Головная боль сопровождается другими признаками, среди которых:

  • болевые ощущения в области шеи;
  • нарушения движения шейного отдела позвоночника;
  • ухудшение дискомфорта во время движения;
  • повышенное напряжение шеи, трапециевидных мышц (область лопаток).

Лицо

Могут присутствовать также следующие симптомы:

  • легкая тошнота;
  • помутнение зрения;
  • усиление слезотечения на болезненной стороне;
  • головокружение, нестабильность.

Провокационные факторы включают:

  • резкие движения головы;
  • неправильное положение во сне;
  • сквозняки (очень часто из-за кондиционирования воздуха);
  • перегрузка позвоночника из-за неправильного движения;
  • вынужденное неудобное положение головы (напр., при длительной работе за компьютером);
  • стресс.

Лечение цервикокраниального синдрома

В случае длительной или острой (особенно посттравматической) боли в шейном отделе позвоночника целесообразно обращение к неврологу или реабилитологу. При болях в спине и голове существуют предупреждающие симптомы; редко причиной болей в шейном отделе позвоночника могут быть такие состояния, как:

  • инфекция;
  • ревматическое заболевание;
  • опухоль;
  • перелом позвонка.

Повторная грыжа диска в шейном позвоночнике (реже, чем в поясничной области) также вызывает рецидивирующую режущую боль. Она может отдавать в верхние конечности, не поддается обезболивающим препаратам, может привести к ослаблению руки, расстройству чувствительности.

При острой блокаде шейного отдела позвоночника, особенно после резкого движения, простуды, перегрузки, кратковременно используются миорелаксанты, обезболивающие препараты (анальгетики). Целесообразен режим покоя, применение сухого тепла на область сзади головы.

При опровержении более серьезной причины, выявлении мышечного дисбаланса проводится реабилитация, связанная с изучением пускового фактора возникновения головной боли, ее профилактикой. Это особенно актуально в случае продолжительных проблем. Реабилитация направлена на:

  • устранение мышечных спазмов;
  • мобилизацию функционально ограниченной подвижности суставов;
  • исправление дефектной осанки тела, стереотипов движения, дыхания.
Читайте также:  Боль в голове у девушек

Причиной боли в шейном отделе позвоночника может быть также функциональная блокировка нижних отделов позвоночника, например, поясничного отдела.

При отсутствии серьезных проблем с шейным отделом позвоночника можно использовать альтернативные способы лечения.

Мигрень

Мигрень не имеет психологических причин, не вызывается стрессом. Речь идет о чисто биологическом расстройстве. Мужчины также страдают от мигрени, но у женщин она встречается в 2-3 раза чаще. Ее характерные признаки – рвота, чувствительность к свету, звукам… Человеку трудно перемещаться, двигаться.

Спина

Приблизительно 1/5 больных имеют ауру, длящуюся 30-60 минут. Она проявляется вспышками, временной потерей зрения. Пациенты часто испытывают нарушения речи, слабость в руках, ногах, спутанность сознания, скованность лица, другие проявления.

При классической мигрени боль бывает сильной, колющей, пульсирующей на лбу, затылке, вокруг ушей, челюстей, глаз. При мигрени без ауры может возникать диарея, частое мочеиспускание, тошнота, рвота. Болевой приступ длится до 4 дней.

Оба типа мигрени могут возникать как несколько раз в неделю, так и раз в несколько лет. У некоторых женщин приступы возникают регулярно, например, во время менструации или каждую субботу после утомительной недели. При беременности они нередко затихают.

Лечение мигрени

Существует два вида лечения – профилактическое и острое.

Нечастые приступы обычно лечатся анальгетиками. Легкая мигрень может реагировать на Аспирин или Аминофеназон, принятые в начале приступа. Профилактическое действие оказывают небольшие количества кофеина. Но большинство мигреников нуждаются в более сильных лекарствах.

Наиболее часто используемые препараты – триптаны. Они связываются с серотонинергическими рецепторами, предотвращая действие серотонина. Эти лекарства оказывают лучший эффект при применении в начале приступа. Прием препарата можно повторить.

Триптаны не подходят для пациентов, страдающих стенокардией, базилярной мигренью, гипертонией, заболеваниями сосудов, печени.

Эрготамин влияет на дилатационную стадию головной боли.

Профилактическая терапия рекомендуется при частых приступах (>3 в месяц). Наиболее часто применяемые препараты включают:

    • Пропранолол;
    • Метипранол;
    • Амитритптилин;
    • MAOI – антидепрессанты;
    • вальпроевая кислота – противоэпилептическое средство;
    • Верапамил – блокатор кальциевых каналов.

Лучше контролировать мышечное напряжение позволяют методы релаксации и биологическая обратная связь.

Головная боль при кашле

Этот тип цефалгии относительно редок. Кроме кашля он связан с различными видами деятельности, среди которых:

  • чихание;
  • смех;
  • крик;
  • все действия, повышающие внутригрудное и внутричерепное венозное давление (маневр Вальсальвы).

Головная голь внезапная, быстро достигающая пиковой интенсивности. После острой фазы тупая болезненность (чувство, будто сжимает голову) сохраняется в течение нескольких часов. У большинства пациентов цефалгия двусторонняя.

Насморк

Лечение

Терапия обычно не требуется. Пациентам с сильными приступами рекомендуется лечение Индометацином по 25-50 мг 3 раза в день.

Головная боль при простуде

Головные боли при простуде и ОРВИ могут иметь различные причины, определяемые только врачом. Чаще всего они сопровождаются синуситом (воспалением пазух) и/или ринитом (воспалением слизистой оболочки носа). Именно заблокированные назальные полости (сопли) приводят к неприятной боли, усиливающейся при наклоне вперед.

При простуде человек испытывает ряд дискомфортных состояний. Ему больно кашлять, сморкаться, наклонять голову.

Лечение простуды

Правильная профилактика – это долгосрочный и эффективный помощник, поэтому не недооценивайте ее.

Как предотвратить симптомы простуды:

  • Пейте много жидкости.
  • Избегайте изменений температуры, кондиционирования воздуха.
  • Используйте увлажнители воздуха.
  • Избегайте сигаретного дыма и курения.

Бороться с головной болью при простуде помогают следующие меры:

  • промывание носа физиологическим раствором;
  • хрен в любой форме;
  • вдыхание пара.

Воспаление синусов

Заболевание обычно начинается как простуда. Первоначально появляется водянистый насморк, постепенно меняющийся в гнойной, повышается температура (около 38°С). Могут слегка увеличиться шейные лимфоузлы, давить в ушах. При гайморите болезненность возникает также в глазной части лица, при сфеноидите – в области гортани.

Молнии

У ребенка при синусите температура тела может быть выше.

Также присутствуют симптомы, типичные для гриппоподобных заболеваний:

  • общая усталость;
  • потеря аппетита;
  • мышечные боли.

У больного ухудшается качество обонятельных ощущений, может возникнуть жжение или боль в горле, при наклоне болит голова. Болезненность наиболее интенсивна в течение дня, при наклоне ощущается, как удар в голову.

Синусит характеризуется болевыми ощущениями в области пораженной полости при постукивании.

Лечение синусита

Терапия назначается в соответствии с причиной. При синусите вирусного происхождения в основном рекомендуется поддерживающее лечение, направленное на укрепление иммунитета. Для облегчения симптомов используются НПВП.

При бактериальных инфекциях применяются антибиотики. Блокировка полости или отсутствие самопроизвольного вытекания секрета иногда требует прокола полости. В этом случае ее стенка прокалывается толстой иглой, а содержимое дренируется. Часто для полного излечения воспаления необходимо повторение этой процедуры.

Читайте также:  Боль не поворачивается голова

Также рекомендуется согревание рук теплой водой (30 минут при 45°C), идеально – при наклоне вперед. Эта процедура улучшает приток крови к слизистым оболочкам, ускоряет высвобождение секреции. При подозрении миндалин в качестве органа, ответственного за распространение инфекции, лучше их удалить. Для этого проводится аденотомия.

Другие лекарства, назначаемые врачом, включают:

  • муколитики (лекарства для разжижения слизи);
  • антигистаминные препараты (средства от аллергии);
  • местные кортикостероиды (препараты, уменьшающие воспалительные симптомы).

При повторных воспалениях с изменениями слизистой оболочки и синусового протока иногда рекомендуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозная головная боль

Это состояние, связанное с использованием чрезмерного количества анальгетиков, встречается все чаще. Некоторые лекарства могут вызывать головные боли при длительном применении, передозировке. У более 50% больных начинает «распирать» голову рано утром. Интенсивность болевых ощущений умеренная. Но несколько дней в месяц болезненность проявляется очень сильно, энергично, лишает человека производительности. Ему бывает трудно вставать с постели и даже дышать.

Лечение медикаментозной цефалгии

Лечение обычно состоит из 3-х этапов. Неизбежна детоксикация, проводящаяся частично стационарно из-за серьезных абстинентных симптомов. В то же время очень важна психотерапия. 3-й этап – это лечение первоначальной головной боли, от которой пациент страдал до приема препарата. Для каждого типа цефалгии применяются другие лекарства.

Ладони

Профилактика головной боли

Для предотвращения головной боли соблюдайте следующие меры:

  • Уменьшите эмоциональное и физическое напряжение. Поможет релаксация в виде глубокого дыхания, медитации, прогрессивного расслабления мышц.
  • Отдыхайте в течение дня. Сконцентрируйтесь на голове, шее, плечах. Протяните руки, ноги, спину.
  • Занимайтесь спортом несколько раз в неделю. Это увеличит гибкость мышц. Но не переусердствуйте. Избыток упражнений может вызвать головную боль.
  • Хорошо спите. Недостаток сна – это частая причина цефалгии.
  • Не курите.
  • Регулярно и здорово питайтесь.
  • Будьте осторожны с кофеином. Хотя некоторые обезболивающие лекарства содержать кофеин, его употребление в виде напитков (кофе, шоколад, Кока-Кола) может вызвать проблемы.
  • Принимайте лекарства в соответствии с рекомендациями врача.

Терапевтические рекомендации

Если у вас болит голова, когда наклоняетесь, вне зависимости от причины попробуйте применить следующие рекомендации:

  • Поместите на болезненную область пакет со льдом. Применение холода может облегчить боль.
  • Успокойтесь, попробуйте расслабиться в горячей ванне, в душе. Поспите или прогуляйтесь (если позволяет состояние).
  • Отдохните в тихой, темной комнате. Посидите или полежите с закрытыми глазами. Это поможет уменьшить напряжение тела. Для этой цели также хорошо подходит тихая расслабляющая музыка.

Совет в заключение

Помните, что головная боль может указывать на серьезные проблемы. Если голова болит часто, болезненность отдает в туловище, конечности, обратитесь к врачу. Вовремя диагностированное заболевание может не только предотвратить проблемы со здоровьем, но также спасти жизнь.

Источник

Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог,  стаж – 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.
Об авторе

Дата публикации: 1 ноября, 2020

Головная боль – неприятное ощущение, знакомое, наверное, каждому. И у многих, болевой синдром реализуется со своими особенностями. Распространенный и неприятный вариант – цефалгии, возникающие при движении шеей или наклоне головы вниз. Подобное состояние может возникнуть внезапно и продолжаться на протяжении часов, дней, изматывая человека.

Если вам больно наклонять голову вниз и нет очевидных факторов, объясняющих это состояние, то стоит немедленно обратиться к врачу. Так как велика вероятность развития серьезного заболевания.

Причины боли в голове при наклоне вниз

Спровоцировать неприятное состояние может немало постоянно действующих факторов. Или не явно развивающиеся заболевания суставов, позвоночника, сосудов. Такое предположение объясняет массовую распространенность головной боли, которая может приводить к инвалидности [1].

Типичными причинами головной боли при наклоне головы вниз являются:

  1. Расширение или спазм кровеносных сосудов. Спровоцировать такое явление может внешний раздражитель: перепады света, звука, температуры, или патология собственно, организма. Во втором случае, дополнительно, человек испытывает головокружение и чувство тошноты.
  1. Стрессовая ситуация. Сильное нервное напряжение передается мышцам головы, приводя к спастическим явлениям в районе лба, шеи, затылка. В таком случае болевые ощущения при наклоне проявляются одновременно с чувством давления на глаза.
  2. Гайморит, воспаление верхнечелюстных пазух [2]. Болезненные ощущения в районе лица, лба, уха, виска, проявляются при каждом малейшем движении, усиливаются в момент наклона. Привычные обезболивающие препараты убрать симптом, как правило, не могут.
  3. Скачки артериального давления, характерно при резком его возрастании. Опущение головы может привести не только к взрыву боли, но и потере ориентации в пространстве, головокружению.
  4. Употребление алкоголя, отрицательно воздействующего на сосудистую регуляцию. В процессе выпивки они расширяются, а позже, в период восстановления от интоксикации, наоборот – сужаются. В любом из периодов, попытки наклониться за чем-нибудь приводят к неприятным ощущениям в голове.
Читайте также:  Головная боль тяжесть в голове и глазах
  1. Физическое перенапряжение, усталость от тяжелой работы или дефицита сна. В таких случаях при наклоне головы вниз могут болеть лоб, затылок, весь перед головы. Дополнительно проявляется общая слабость, головокружение, ухудшается внимание и работоспособность.
  1. Проблемы, возникающие с шейным отделом позвоночника – цервикогенная боль [3]. Если у человека по каким-то причинам деформированы или смещены позвонки, то при опускании головы вниз, начинает болеть затылок головы. При этом подвижность шеи ограничена и достаточно болезненна.

С физической точки зрения, причинами, приводящими к возникновению цефалгии при изменении положения тела, являются проблемы с сосудами, внутренние воспалительные процессы или чрезмерное напряжение мускулатуры черепа.

Разновидности цефалгии

Боль в затылке при наклоне головы вниз бывает различной по интенсивности и месту локализации. Это зависит непосредственно от вызвавших ее причин.

Врачи выделяют несколько разновидностей:

  1. Мигрень, гемикрания. Сильные ноющие, часто пульсирующие боли, локализующиеся в одной половине головы и длящиеся от часа суток и дольше после начала. Возможно видимое покраснение внешних покровов.
  2. Кластерные, очаговые. К счастью – редкий тип. Имеет место крайне сильная боль в районе одного глаза.
  1. Вызванные похмельем. При резких движениях или наклонах головы болезненные ощущения усиливаются, становясь пульсирующими.
  2. Тензионная, боль напряжения. Причиной, как правило, становится нервное или мышечное перенапряжение [4]. Сопутствующим симптомом идет постоянное чувство давления, возникающее в районе глаз и висков.
  3. Синусит – фронтит, гайморит, сфеноидит. Болезненные ощущения в области лица: в костях скул, лба. Сопровождаются ощущением распирания.

При мышечном происхождении, болевой синдром затрагивает также и шею, верхнюю часть спины.

Случаи, требующие обращения к врачу

Нередко пациенты озвучивают жалобы: «Болит голова, когда наклоняюсь вниз или нагибаюсь». Стоит ли из-за этого обращаться к врачу и проходить обследование?

В большинстве случаев боли носят временный характер и проходят после отдыха. Однако бывают ситуации, когда помощь медиков необходима.

Консультация врача нужна в таких ситуациях:

  1. Болезненные ощущения не проходят в течение 24 часов, постепенно усиливаясь.
  1. Начинает ухудшаться зрение или падать слух.
  2. Поднимается температура, присоединяется головокружение. Возникшая при наклоне цефалгия не проходит после выпрямления.
  3. Болезненные ощущения усиливаются, не пропадая в спокойном состоянии.
  4. Пациент старше 50 лет [5].

Крайне важно одновременно обращать внимание на сопутствующие симптомы. При повышенной температуре, чувстве тошноты или частых головокружениях, резких вспышках боли при движениях обследование и последующее лечение необходимо.

Лечение патологии

Точно выяснить, почему, когда наклоняешь голову вниз, болит определённая часть головы, помогут в клинике. Там проводится осмотра врачом, составляется план обследования и подбирают эффективный способ лечения.

Чтобы установить точную причину неприятного самочувствия, проводят ряд исследований:

  • Рентгенографию шейного отдела позвоночника или лицевой части черепа, если подозревается синусит.
  • Лабораторный анализ крови, чтобы определить наличие воспалительного процесса или инфекции в организме.
  • Компьютерную томографию или МРТ, которые позволяют выявить возможные повреждения мозга, новообразования, или проблемы с работой кровеносной системы.

После постановки диагноза, узкоспециализированный врач подбирает индивидуальное комплексное лечение.

В схему, кроме обезболивающих, избавляющих от неприятного ощущения, включают:

  • Медикаментозные препараты, решающие конкретную возникшую проблему.
  • Физиотерапевтические процедуры, если болезненность состояния связана с проблемами в шейном отделе позвоночника или мышцами.
  • Оперативное вмешательство при обнаружении патологий, требующих удаления.

Для выздоровления нужно следовать всем рекомендациям врача. И не включать в лечение народных средств, не посоветовавшись предварительно с специалистом.

Список использованной литературы

  1. ^Stovner, Lj et al. “The global burden of headache: a documentation of headache prevalence and disability worldwide.” Cephalalgia : an international journal of headache 27,3 (2007): 193-210.
  2. ^Kirsch, Claudia F E. “Headache Caused by Sinus Disease.” Neuroimaging clinics of North America 29,2 (2019): 227-241.
  3. ^Fredriksen, T A et al. “”Cervicogenic headache”: clinical manifestation.” Cephalalgia : an international journal of headache 7,2 (1987): 147-60. doi:10.1046/j.1468-2982.1987.0702147.x
  4. ^Hannerz, J, and T Jogestrand. “Is chronic tension-type headache a vascular headache? The relation between chronic tension-type headache and cranial hemodynamics.” Headache 38,9 (1998): 668-75.
  5. ^Starling, Amaal J. “Diagnosis and Management of Headache in Older Adults.” Mayo Clinic proceedings 93,2 (2018): 252-262.

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум

Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!

Перейти на форум

ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ

Гимранов Ринат Фазылжанович

Записаться к специалисту

×

Источник