Боли в пояснице боли при наклоне головы вниз
Ввиду активной иннервации позвоночника, боли в нем могут эродировать в разные участки тела, органы. Потому часто возникающая симптоматика бывает нетипичной. Иногда возникает боль в спине при наклоне головы вперед. В материале рассмотрены причины явления, способы избавления от неприятной симптоматики.
Почему болит спина на наклоне головы вперед?
Если болит спина при наклоне головы вперед, это может свидетельствовать о защемлении нерва в области шеи. Спинномозговой канал в шейном отделе очень узкий, а сам участок позвоночника характеризуется большой подвижностью, потому защемления в нем нередки. При наклоне головы защемление нерва усиливается, и если точка его выхода находится в области спины, то по нервной ткани боль эродирует в эту область.
к содержанию ↑
Заболевания спины
Вызвать появление болевой симптоматики способны различные заболевания позвоночника. Отличить их можно по характерной сопутствующей симптоматике:
- Остеохондроз – системное заболевание суставной ткани, межпозвоночных дисков, при котором позвонки сближаются. Может проявляться сразу в нескольких участках позвоночного столба;
- Новообразования, злокачественные/доброкачественные способны компрессировать нерв. Их наличие устанавливается в ходе КТ, МРТ, УЗИ;
- Грыжа, протрузия сопровождается болями в месте локализации, компрессирует нерв постоянно, но в определенных позах дискомфорт способен нарастать;
- Смещение позвонков (спондилолистез) происходит после травм. При нем костное образование меняет свое нормальное положение, сдавливая прилегающие ткани;
- Травмы, переломы, трещины в позвонках;
- Стеноз межпозвоночного канала сопровождается головокружением, головными болями, так как помимо нервной ткани, угнетается кровообращение;
- Остеофиты – разрастания костной ткани могут производить сдавливание;
- Локальный воспалительный процесс вызывает появление отека, компрессии;
- Искривление позвоночника, сколиоз заметен визуально. В результате искривления межпозвоночные диски определенного участка позвоночного столба подвергаются максимальному давлению, позвонки сближаются, осуществляется защемление;
- Болезнь Бехтерева связана с заращением пустот в суставах. Характеризуется очень сильными болями;
- Миозит – воспаление мышечной ткани, при котором может происходить ее спазм, осуществляющий зажатие;
- Люмбаго – длительное защемление нервного корешка. Боль в позвоночнике при наклоне головы вперед очень интенсивная, проявляется только при движении, носит характер прострела;
- Радикулит – состояние, схожее с люмбаго – привычное длительное защемление нервной ткани.
Если был защемлен нерв, то дискомфорт резкий, значительно усиливающийся при движениях. При воспалениях в мягких тканях, мышцах неприятные ощущения присутствуют постоянно, носят ноющий характер, острыми же становятся только при смене положения тела.
к содержанию ↑
Заболевания внутренних органов
Описанная симптоматика способна иметь вторичный характер. В этом случае проблема, вызывающая ее, находится не в позвоночнике, а во внутренних органах. При наклоне вперед дискомфорт может проявляться в случае наличия:
- Гинекологического заболевания. Сопровождается характерной гинекологической симптоматикой – боли в животе, нарушения менструального цикла, кровотечения, гормональные сбои;
- Другие воспалительные процессы в тазовой области у мужчин, женщин. Также сопровождаются болями в нижней части живота;
- Наличие камней в мочеточнике – при наклоне вперед конкремент травмирует мочеточник. Боль резкая, появляется при самом движении, а сходит на нет постепенно, довольно медленно;
- Онкологические заболевания, доброкачественные образования, когда опухоль сдавливает нерв. Самостоятельно определить протекание такого процесса очень сложно, так как симптоматика стандартна для защемления, на рентгене опухоли также не видны. Помочь может УЗИ, МРТ, КТ;
- Психоневрологические заболевания, соматические отклонения диагностируются тогда, когда после тщательного обследования пациента исключена вероятность наличия иной патологии.
Заболевания внутренних органов могут представлять существенную опасность для здоровья, жизни. Потому важно обращать внимание на сопутствующую дискомфорту в спине симптоматику, чтобы своевременно обратиться к врачу.
к содержанию ↑
Что делать?
Действия пациента при возникновении такого дискомфорта отличаются в зависимости от того, что именно его вызвало.
к содержанию ↑
Если патология из-за ущемления нерва
Когда боль в спине при наклоне головы вниз появляется в результате защемления нерва, то быстро снять ее можно медикаментозно. Для этого примите нестероидный противовоспалительный препарат (Ибупрофен, Нурофен, Ортофен) – одну таблетку однократно. Когда дискомфорт очень выраженный, допустимо однократное внутримышечное введение Диклофенака в индивидуальной дозировке. В случае, когда некому сделать укол, а боль не проходит, разрешен однократный прием Анальгина (препарат противопоказан людям с заболеваниями крови, слизистой желудка, имеет много побочных эффектов).
Когда дискомфорт незначительный поможет применение нестероидной противовоспалительной мази/геля. Наносите Вольтарен/Найз/Диклофенак 3 раза в стуки на зону шеи и болезненную зону спины. Средство снимет боль, уменьшит воспаление.
Предотвратить появление неприятных ощущений в дальнейшем поможет лечебная гимнастика. Так как проблема, в большинстве случаев, заключается в шее, то гимнастику для нее нужно выполнять регулярно:
- Повороты головы влево/вправо по 5-6 раз в каждую сторону. Выполняется стоя или сидя с прямой спиной;
- Наклоны головы влево/вправо/вперед/назад по 5-6 раз. Делать можно сидя/стоя;
- Медленные вращения головой по/против часовой стрелки – 6-7 вращений в каждую сторону;
- Сцепите руки в замок, разместите на затылке. Оказывайте давление, противодействуя ему силой мышц шеи;
- Повторите упражнение, разместив замок поочередно на лбу, слева/справа от лба.
Лечебная физкультура поможет уменьшить компрессию нерва, снять гипертонус мышц, укрепить мышечный каркас, благодаря чему в будущем боли будут возникать реже.
Снять гипертонус мышц поможет тепло, местное и общее. Такой подход эффективен, когда защемление нерва произошло в результате спазма мышц. Прогревание осуществляется нанесением местно-раздражающего средства на область шеи (Тигровый бальзам, перцовый пластырь). Горячие ванны для этого также очень эффективны. Однако при воспалительных процессах в мышцах прогревание запрещено.
к содержанию ↑
Проблемы с органами
При заболеваниях внутренних органов лечение осуществляется в зависимости от типа патологии:
- Онкологические процессы лечатся сочетанием химио-, лучевой терапии, хирургического вмешательства;
- Камни в почках могут растворяться препаратами (Уралит-У), дробиться ультразвуком, удаляться хирургически;
- Гинекологические патологии лечатся гормонами, антибиотиками, малоинвазивными манипуляциями (выскабливанием, прижиганием, хирургией);
- Доброкачественные опухоли, если вызывают неприятные симптомы, удаляются хирургически;
- Психоневротические заболевания лечатся приемом успокоительных средств.
Но специфическую терапию может назначать только врач.
к содержанию ↑
Точная диагностика
Методы диагностики зависят от наиболее вероятной причины возникновения болей. Когда оно связано с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, пациенту следует обратиться к ортопеду/вертебрологу. При защемлении нерва может помочь и травматолог. Если накануне была травма, то лучше сразу посетить хирурга, травматолога. Для установки/подтверждения диагноза используются следующие методы:
- Сбор анамнеза, анализ симптомов;
- Визуальный, мануальный осмотр;
- Рентгенограмма;
- Электронейрограмма;
- КТ, МРТ при необходимости.
- Допплерография, дуплексное сканирование.
Применение таких способов позволяет диагностировать заболевание опорно-двигательного аппарата.
Когда заболеваний опорно-двигательного аппарата не диагностируется, состояние пациента ухудшается, то можно заподозрить патологию внутренних органов. В этом случае следует быть особенно внимательным к наличию сопутствующей симптоматики. Если она не очевидна, то со своими жалобами следует обратиться к врачу общей практики, терапевту. Он проведет первоначальный осмотр, даст направление к профильным специалистам в зависимости от выявленных симптомов.
Если же сопутствующая симптоматика имеет место, то пациент может сразу самостоятельно обратиться к профильному специалисту:
- При наличии болей внизу живота, других патологических симптомов со стороны малого таза, женщинам следует обратиться к гинекологу, мужчинам – к урологу;
- Заболеваниями почек занимаются нефрологи, но они есть не в каждом медицинском заведении, потому при подозрении на воспалительный процесс/конкременты в них обратитесь к терапевту;
- Онкологические заболевания сложно диагностировать, но если имеется сомнительная симптоматика (потеря аппетита, веса, быстрая утомляемость) сначала лучше обратиться к терапевту;
- При психоневрологических заболеваниях лечение осуществляет невропатолог, если же он не справляется, то психиатр.
Если вы не знаете, к какому врачу обратиться, то сначала посетите терапевта.
к содержанию ↑
Вывод
Если при наклоне головы вниз болит спина, это может быть признаком опасного процесса. Потому не следует игнорировать симптом, а при его возникновении нужно обратиться к врачу.
Источник
В спине неприятное ощущение может возникать по любым причинам и иметь различный характер. Именно поэтому врачу бывает сложно определить истинные факторы возникновения. Случается, что болезненность в спине и пояснице, которая возникает при наклоне головы, обладает характерными особенностями. Именно они помогают восстановить этиологию боли и назначить правильное лечение.
Почему появляется боль в спине при наклонах головы?
Многие считают, что болевой симптом в спине происходит из-за корешкового синдрома, то есть из-за нерва, который оказался защемленным или воспаленным в момент деформации позвоночника. Но такое происходит очень редко, в основном при:
- дорзальной грыже,
- смещении позвонков,
- движении оси позвоночного столба,
- спондилите с остеофитами,
- травмах,
- опухолях,
- стенозе.
При таких патологиях человеку очень сложно производить перемещения головы вперед или вниз, так как любое движение в такой момент сопровождается очень сильными неприятными ощущениями.
Патология хоть и имеет много вариантов проявления, и во многих случаях очень сложно определить причину ее происхождения, все-таки существуют особенности, которые значительно суживают круг поиска. Для их определения врач начинает диагностику, в частности опрос пациента. Специалист уточняет, в каком месте локализовалось ощущение, какой у него характер (тянущий, острый или стреляющий), в какой момент оно усиливается (при покое или в момент движения, если при движениях, то при каких именно).
Если болезненность происходит при движении вперед или назад, то, как правило, ставят диагноз «радикулит», причиной которого чаще всего является миосфасциальный синдром. Он при этом возникает в области поясницы. Другой частой предпосылкой боли в спине является корешковый синдром.
Миосфасциальный болевой синдром
Такой синдром может возникать вследствие разных болезней. Их условно разделяют на первичные и вторичные. Первичные включают в себя вся все патологии, которые поражают позвоночник, нервы и мышцы, а также связки.
Остеохондроз является самым распространенным заболеванием, вызвавшим данный синдром. Возникающие в пояснице негативные проявления при любых действиях головы (вперед или вниз) могут сказать о поражении пояснично-крестцового отдела.
Если болезненность отдает в спину при движениях головы, то возможно поражен позвоночник в шейном отделе. Это происходит в период приступов. Боли в спине при наклоне головы вниз в момент обострения спондилоартроза чаще всего проявляются в утренние часы или после сильных нагрузок.
При наклонах вперед болезненность наступает по утрам, после пробуждения, нахождения в сидячем положении в течении длительного времени и воздействия нагрузок на поясничную область. Если провести короткую разминку, то болеть перестает.
При прогрессировании дегенерации и деформации суставов поясничный отдел начинают охватывать постоянные ноющие боли, а двигательные упражнения не помогают. Если человеку тяжело двигаться, и он не может согнуться, то возможно развивается болезнь Бехтерева или спондилит, то есть произошла блокировка сустава.
При болезни Бехтерева начинает очень сильно болеть спина и позвоночник в пораженном отделе. Ощущения начинаются снизу спины, и их усиление приходится на ночные часы. Человеку очень затруднительно сгибаться или разгибаться.
После того как все хрящи и связки были поражены, или произошло сращивание позвонков, поясничный отдел остается обездвиженным. При этом совершать любые движения туловищем становится просто невозможным.
Болезнь очень быстро переходит из одного отдела в другой и в скором времени может поразить шейный отдел, в таком случае возникает сильная болезненность при повороте головы, даже незначительном.
Позвоночник может болеть и при миозите, то есть мышечном воспалении. Он возникает при сильном перенапряжении, в момент простуды или инфекции, а также при врожденных аномалиях. Боли при таком заболевании становятся просто невыносимыми.
Боль в спине при перемещении вниз головы может возникать после различных травм или смещений, а также различных вывихов и подвывихов. Если спина болит в момент наклона, то необходимо делать рентген.
Также причинами болей в спине при движении головой может стать нестабильность позвонков, которая возникает при неправильной осанке. Когда болит в области спины, то возможно это слабость в мышцах и связках.
Причины вторичного миосфасциального синдрома не зависят от процессов, повреждающих позвоночник. Это могут быть патологии почек, онкологические нарушения, травмы внутренних органов, инфекционные заболевания и болезни психологического характера.
Корешковый синдром
Корешковый симптом представляет собой воспалительный процесс нервного окончания. Определить данную патологию возможно, если болевой симптом начал возникать в момент попытки достать область груди подбородком, при смене положения, резко повернув туловище, в момент напряжения района пресса, при пальпации позвоночника и, если болевой приступ начал отдавать в другие участки тела, включая конечности.
Даже если поставлен диагноз «корешковый синдром», то он обязательно будет сопровождаться дополнительными патологиями. Данное заболевание начинает проходить уже через несколько дней, а вот болезненность может длиться еще долгое время и может перейти в хроническую.
Лечение боли в спине при наклонах
Прежде чем начинать лечение данного вида болей, необходимо пройти диагностику и определить причину болезненности. Диагностику проводят при помощи рентгенографии, МРТ и КТ, в некоторых случаях берутся анализы крови и мочи и дополнительно делается УЗИ внутренних органов.
Для лечения нарушений первичного миосфасциального синдрома используется медикаментозная терапия, физиотерапия и массаж. Назначение производит только врач, так как лечение выбирается исходя из индивидуальных и возрастных особенностей организма.
Для многих заболеваний часто назначают ношение корсетов, а также прием кифопластики и вертебропластики. Эти методы позволяют снять неприятную симптоматику и восстановить разрушенные позвонки. Для самостоятельного снятия болезненности в области спины можно использовать компрессы и домашнюю медицину, но увлекаться этим не стоит, так как можно вызвать осложнения.
Игнорировать боли такого характера нельзя, при первых симптомах необходимо обратиться к врачу и начать правильное и своевременное лечение, которое поможет избежать осложнений опасных заболеваний.
Загрузка…
Источник
Патологии опорно-двигательного аппарата, особенно позвоночного столба, могут приводить к инвалидности, нетрудоспособности. Помимо сильного дискомфорта, заболевания причиняют множества неудобств, провоцируя даже психические расстройства.
В данном материале мы узнаем, как возникает боль в пояснице при наклоне головы вперед, какие существует методы диагностики в зависимости от обстоятельств, вызывающей синдром, а также как можно бороться с недомоганием.
Вертеброгенные причины
Защемление нерва: боль в позвоночнике при наклоне головы вперед может быть спровоцирована синдромом ущемленного нервного корешка поясничного отдела. Это серьезное неврологическое отклонение, которое, при отсутствии должного лечения, приводит к инвалидности.
Межпозвоночные хрящи со временем истощаются, объем содержащиеся в них питательных веществ существенно снижается. Патологию усугубляют лишний вес, пожилой возраст, адинамия. В конечном итоге врачи говорят о процессе проседания позвонков и повреждение нервных окончаний, поскольку пространство в межпозвоночных отверстиях сужается. В пораженной зоне начинается воспаление, вызывающее отек окружающих тканей.
Болевой синдром распространяется по выходящим нервам, поэтому поражаются внутренние органы. Чаще это сердце: возрастает риск инфаркта, стенокардии.
Клиника заболевания:
- снижение чувствительности: мурашки, холодок;
- боли внизу спины сильные, ноющие, отдают в ноги;
- из-за недостатка питательных веществ мышцы атрофируются, слабеют;
- поражение нервов, отвечающих за нижние конечности, обуславливает нарушение движений.
Причины защемления:
- остеохондроз: самое частое обстоятельство, невралгия при данном заболевании проявляется интенсивнее;
- грыжи;
- врожденные дефекты позвоночника;
- травмы: неправильно сросшиеся позвоночные отростки давят на нервные корешки;
- остеомиелит и другие инфекции: вызывают истощение костей и хрящей;
- при опускании головы боль в пояснице часто ощущают люди с большой массой тела, и те, кто привык к сидящему образу жизни;
- повышенные физические нагрузки: «срывы спины», когда простреливающая боль буквально пронзает после таскания тяжестей;
- переохлаждения.
Люмбаго – это острый, резкий болевой синдром, иначе его называют «прострел». Развивается в нижней части спины из-за грыж, смещение позвонков, врожденных аномалий строения хребта, перенапряжения поясницы (связок и мышц). Зачастую случается приступ и если резко наклониться вперед, нагнуться за чем-то, поднять что-то тяжелое.
Боль либо локализуется в области поясницы, либо отдает в нижние конечности. Острый процесс развивается на фоне дегенеративного движения в хребте, собственно, остеохондроза. Диски, расположенные между позвонками, перестают удерживать воду и ссыхаются. Из-за этого амортизирующие функции утрачиваются, и тогда резко возрастает чувствительность.
Основной симптом люмбаго – сильнейший дискомфорт в пояснице. Обычно, ему предшествуют интенсивные физические нагрузки. «Прострел» случается и немного позже провоцирующего фактора, в частности, после переохлаждения.
Боль настолько сильная, что человек может упасть или застыть в одной позе, когда туловище слегка наклонено вперед, ведь поясница буквально «скована». В таком состоянии пошевелиться, опуститься на стул или кровать не получается. Зачастую, спазм распространяется на тазовые мышцы. При люмбаго согнуться невозможно, даже лежать не получается, приходится поднимать ноги к животу. Подняться самостоятельно трудно, надо опираться на руки.
Во время приступа человек старается не менять положение тела, поскольку боль усиливается, если наклоняться или поворачиваться. Криз занимает от двух минут до нескольких часов. У некоторых пациентов интенсивность ощущения слишком высока, поэтому требуется срочная медицинская помощь.
Нарушения работы внутренних органов
Миофасциальный болевой синдром иногда провоцируют недуги, напрямую не связанные с позвоночником. Среди вторичных причин выделяют:
- злокачественные образования;
- повреждения внутренних органов, травмирование копчика;
- инфекции в тазовой области: гинекологические и урологические заболевания, когда тянет низ живота и поясницу;
- психоневрологические отклонения;
- патологии почек: воспаления (пиелонефрит), опускание, мочекаменная болезнь.
Заболевания, сопровождающиеся болью в шее или между лопаток
Болевой синдром в шее вызывают структурные повреждения мышц, позвонков, дисков, а также дискомфорт распространяется на ближайшие области. При этом вероятна скованность движений, когда повреждаются нервные окончания, пациент ощущает покалывания, мурашки. При наклоне головы болит спина в районе лопаток и грудной клетке. Недомогание может возрастать ночью.
Примеры отклонений:
- шейный остеохондроз: при наклоне головы вниз болит спина и затылок. Поврежденные межпозвоночные диски из-за деформации давят на нервные окончания. При данной патологии неприятные ощущения возникают, когда опускаешь голову вниз, поворачиваешь шею;
- остепороз: заболевание, при котором плотность костей катастрофически мала, минеральные вещества вымываются из костной ткани, появляются микроскопические пустоты, образуется «пористость». Поэтому высок риск переломов. Первые признаки – ноющие ощущения в пояснице, чувствительность к перепадам погоды, ломкость ногтей и волос;
- сколиоз грудного отдела: разворот вокруг своей оси с первого до двенадцатого позвонка. Бывает простой, когда искривление только в одну стороны, и сложный: основной изгиб провоцирует повторный, но уже в обратном направлении.
Диагностика
Случаи, когда чувствуется боль в спине при наклоне головы вперед, встречаются в медицинской практике нередко. Природа расстройства всегда разная, и важно правильно ее идентифицировать, чтобы впоследствии назначить верное лечение.
Во время приема врач сначала проводит опрос пациента. Доктора интересует:
- район неприятных ощущений: в верхней либо нижней части поясницы проявляется дискомфорт, с какой стороны: справа или слева;
- характер: тянущая, колющая или стреляющая. Как именно развивается недомогания: приступами либо длится постоянно;
- боль в пояснице только при наклоне головы вниз или же возникает даже в спокойном положении, когда человек находится без движения;
- после чего конкретно начинается недомогание: ходьба, наклоны, повороты.
Врач обязательно проводит пальпацию пораженной зоны, чтобы установить: насколько сильно напряжены мышцы. Некоторые состояния, например, люмбаго, имеют яркую и специфическую клиническую картину, поэтому с постановкой диагноза затруднений не возникает.
Лабораторные исследования необходимы, чтобы определить поражены ли внутренние органы. Однако, при защемлении нервов общий анализ крови малоэффективен. В данном случае возможно небольшое увеличение уровня лейкоцитов, но это воспринимается как косвенный признак.
Более результативны в определении природы боли в пояснице при наклоне головы аппаратные методики диагностирования:
- МРТ и КТ позвоночного столба: позволяет увидеть незаметные нарушения, малейшие ущемления нервов;
- спондилография: отражает структурные изменения в костях и суставах, дает возможность выявить остеофиты и установить очаг воспалительного процесса;
- рентген позвоночника с контрастом;
- любмальная пункция: забор спинномозговой жидкости для изучения. Делают одновременно с введением обезболивающего в момент приступа;
- при болях в сердце проводят ЭКГ с целью определения инфаркта.
Лечение
В том случае, если больно наклоняться назад, вправо или влево, сложно поднять маленького ребенка на руки потому, что «тянет» в пояснице, требуется помощь врача. После сбора анамнеза, опроса, доктор назначает терапию. Индивидуальный подход здесь крайне важен.
От синдрома ущемленного нервного корешка, когда болевые ощущения беспокоят несильно, возможно избавиться, практически не принимая таблетки: правильное питание, умеренные физические нагрузки (лечебная гимнастика под наблюдение специалиста), массаж и расслабляющие ванны, которые снимают мышечное напряжение.
Когда болеть начинает сильнее, то лучше начать терапию нестероидными противовоспалительными препаратами: Диклофенак, Нимесулид. Их вводят внутримышечно или принимают перорально. Допускаются межпозвоночные блокады, но в крайних случаях. Если ситуация начинает ухудшаться: боль не снимается лекарствами, в том числе наркотическими средствами, отказывают ноги, то необходимо хирургическое вмешательство.
Боль, вызванная патологиями позвоночника, купируется габантинами, растирками, применением сухого тепла, нестероидными противовоспалительными препаратами, инъекциями витаминов группы В, мышечными спазмолитиками, миорелаксантами. После снятия симптоматики, врачи назначают массаж, плаванье, иглоукалывание, лечебную гимнастику, поскольку ноющие ощущения в межлопаточной области снимаются, если укреплять мышечный каркас.
При остеохондрозе любого отдела позвоночника, когда при наклоне головы болит поясница или шея, применяются хондропротекторы. Таким образом останавливается прогрессирование патологии.
Автор статьи: Врач невролог Махеев Константин Олегович.
Видео
Источник