Боли в сердце чувство паники боли в голове
Что такое паническая атака
Панические атаки могут возникнуть у совершенно здорового человека — здорового как физически, так и психически. Однако когда этот симптом появляется, страдающего охватывает ужас, что он серьезно болен и либо умрет от остановки сердца/удушья, либо сойдет с ума. Сразу оговоримся: не произойдет ни того, ни другого.
Паническая атака — это сильный страх, в результате которого происходит повышенная выработка адреналина. Подробнее о причинах возникновения панических атак мы уже писали.
Типичный сценарий: во время первого приступа страха человек вызывает скорую, потом приступы повторяются, он обследуется, но не находит соматических заболеваний. При благоприятном сценарии кто-то из обследующих пациента врачей направляет его к психотерапевту, и человек наконец узнает, что он не одинок, у него панические атаки, довольно распространенная проблема. Хуже, если атаки стали регулярными, и человек начал ограничивать себя в деятельности или передвижениях, чтобы избежать повторных приступов (кто-то боится ездить в метро, кто-то вообще покидать квартиру). Паническим расстройством страдает до 5% населения.
Признаки панической атаки
Для начала важно понять, что происходит в организме во время панической атаки.
Отличительная особенность ПА от болезни — непредсказуемость, лавинообразное нарастание. Плюс к физиологическим симптомам прибавляются психологические, перечисляет Ирина Хвингия:
— спутанность или сужение сознания;
— ощущение кома в горле;
— дереализация: ощущение, что все вокруг будто нереально или происходит где-то далеко от человека;
— деперсонализация: собственные действия больного воспринимаются будто бы со стороны;
— страх смерти;
— страх сойти с ума или совершить неподобающий поступок (кричать, упасть в обморок, броситься на человека, обмочиться и т.д.);
— навязчивые мысли. После приступа человек еще долго думает об опасности, не расстается с тревожными мыслями.
Чаще всего пациенты, страдающие паническими атаками, попадают к кардиологам — с подозрением на проблемы с сердцем или сосудами. Кардиолог Клиники МЕДСИ в Хорошевском проезде Иван Ефремкин привел 9 фактов, которые могут быть полезны людям с паническими атаками.
Возраст. Пациенты до 30 лет очень редко подвержены острым коронарным событиям (инфаркт миокарда, инсульт, разрыв аорты (аневризма), тромбоэмболия). Да, это может произойти и в молодом возрасте, но как правило, для этого есть предпосылки (ранее установленные диагнозы). Панические атаки же возникают без предшествующих диагнозов.
Пол. Панические атаки возникают у женщин в 2-4 раз чаще, чем у мужчин. И в основном у молодых женщин. Вместе с тем аритмия редко бывает распространена у женщин до наступления климакса (чаще аритмией страдают мужчины), если опять же у нее нет отягощенного анамнеза по аритмии.
Давление. При панической атаке давление, как правило, повышается. Но если тревога и страх сопровождаются резким понижением давления ниже границы нормы (общепринятые нормы 120 на 80, но показатели могут быть индивидуально более высокими или низкими), это тревожный сигнал. В этом случае могут иметь место проблемы посерьезнее панической атаки.
Инсульт. Многие во время панической атаки боятся инсульта. Но не стоит забывать, что при инсульте есть четкие неврологические симптомы: человек шевелит языком и не может ничего сказать, немеет одна половина тела или лица, нестерпимая головная боль, которая не вызывает сомнений в необходимости скорой помощи. При панической атаке могут слегка (!) неметь руки, мерзнуть и потеть ноги, а головная боль если и кажется нестерпимой, то лишь от волнения, на самом деле таковой она не является.
Боль в сердце. Не все люди знают, что когда колет в левом подреберье — это чаще всего не сердечная боль, а межреберная невралгия. Истинная сердечная боль — разлитая, ее локализацию определить сложно, как правило, она за грудиной. Но в этом месте над солнечным сплетением, где на самом деле находится сердце, болеть может не только оно: там может болеть при заболеваниях желудка, холецистите, эзофагите, тромбоэмболии или заболеваниях позвоночника. В любом случае болевой синдром — повод обращения к врачу, но не признак приближающейся смерти и не повод для паники.
Удушье. Если вам кажется, что вы не можете вдохнуть, нужно смотреть на лицо. При действительной гипоксии синеют губы, верхняя часть лица, человек значительно бледнеет. При панической атаке может иметь место лишь легкая бледность, но не посинение. Также удушье может быть приступом бронхиальной астмы, но в этом случае отчетливо слышны хрипы, человек не может выдохнуть — при панической атаке такого нет. Для контроля за дыханием можно использовать бумажный пакет: так вы будете видеть, у вас все в порядке с количеством вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.
Успокоительное. Если при панической атаке дать больному успокоительное, то приступ постепенно завершается, даже без успокоительного постепенно пациенту становится лучше. В среднем приступ длится от 20 минут до 2 часов. У пациента с аритмией состояние с течением времени не будет улучшаться даже с успокоительными — только ухудшаться.
Лечение панических атак
Некоторые люди, понимая, что реальной опасности здоровью нет, перестают испытывать страх. Другие же осознают, что происходит, но все равно не могут контролировать процесс. Тогда требуется обращение к психотерапевту.
Упражнения для остановки панической атаки
Чтобы остановить паническую атаку, нужно прекратить гипервентиляцию легких. Не нужно судорожно открывать окно или выбегать на балкон. Наоборот — надо задержать дыхание.
Техники дыхания могут быть разные:
— пять счетов вдох, на пять счетов выдох, на пять счетов задержка.
— «квадратное дыхание»: 5 счетов вдох, 5 задержка, 5 выдох, 5 задержка.
— можно замедлять дыхание и растягивать выдох: 5 счетов вдох, 7 счетов выдох (постепенно выдох растягивается до 10 счетов).
Самое главное — это понять, что вы вовсе не умираете и не сошли с ума, вам не грозит опасность, и вы не одиноки в своей проблеме. Не сдавайтесь и возвращайтесь к нормальной полноценной жизни.
Фото: Shutterstock
Источник
Большинство людей, страдающих паническим расстройством, испытывают во время приступов множество неприятных симптомов, и один из них – боли в сердце. Эта боль вызывает особое беспокойство, ведь сердце – самый важный орган в нашем организме.На почве подобных симптомов у многих развивается кардиофобия.
Почему при панической атаке болит сердце, в чем причины этой боли, насколько она опасна и как от нее избавиться? Попробую рассказать все, что мне известно на тему сердечных болей во время ПА, и ответить на вопросы.
Боль в сердце при панической атаке – личный опыт
Неприятные ощущения в виде покалывания, сдавливания, резей в области сердца у меня появились задолго до острого невроза. Уже тогда я знала, что существует такой синдром, как межреберная невралгия, и понимала, что, скорее всего, у меня именно он и есть. Тогда я все же сходила к невропатологу, и мой предположенный диагноз подтвердился – межреберная невралгия на почве остеохондроза. А последним, я, кстати, страдаю давно – работа такая, ничего не поделать. Да и гимнастикой заниматься было лень. Курсы лечебного массажа давали положительный эффект, но ненадолго. Хорошо помогало плаванье, но я переехала и бассейна рядом с новым домом не оказалось.
В общем, жила я себе спокойно и особо не парилась по поводу этой невралгии, так как беспокоила она меня нечасто.
Когда у меня начался острый невроз (ВСД), стартовавший с первой мощной панической атаки, боли в области сердца участились и усилились. Но буквально за 3 месяца до первого приступа, я проходила полное обследование, и мне делали УЗИ сердца, а также кардиограмму. Мое сердце было абсолютно здорово. Поэтому я понимала, что эти боли имеют невралгический характер. Они не пугали меня столь сильно. Мне было гораздо страшнее о того, что я не понимала, что, вообще, со мной происходит. Ведь тогда я еще не знала что у меня невроз, и что я испытываю панические атаки. Но во время приступа боли в области левой части грудины были иногда настолько сильными, что я не могла даже пошевелиться. Эти боли появлялись иногда и вне тревожных приступов, например, во время ходьбы, или просто спонтанно, при каком-то движении.
Когда мне удалось разобраться, что же такое невроз, каковы его истинные причины, я поняла, что нет смысла бороться с его отдельными симптомами. «Сердечные» боли покинули меня вместе с паническим расстройством.
Здесь я хочу рассказать, что же на самом деле вызывает неприятные ощущения в области сердца во время ПА и насколько это опасно.
Почему болит в области сердца во время панических атак?
Конечно, я не утверждаю, что у людей, страдающих неврозом, не может быть на самом деле болезней сердца. Такое вполне вероятно. Обязательно проверьте свое сердце! Речь в статье идет о тех случаях, когда у человека не обнаружено физиологических патологий, а боли все равно присутствуют. Но в большинстве своем, все те болезненные симптомы в левой части груди, возникающие у ВСДешников, не связаны с сердцем. Точнее, с какими-то его патологиями.
Что происходит с сердцем во время ПА
Во время приступа человек начинает испытывать сильнейшую тревогу. Мозг воспринимает этот сигнал, как угрозу жизни. То есть, если есть ощущение страха и тревоги, значит, есть опасность. А если есть опасность, нужно бежать или защищаться. И для того, и для другого организму нужны силы. Чтобы активировать резервные силы, мозг дает сигнал надпочечникам о срочном выбросе адреналина.
Адреналин – гормон (так называемый медиатор), которое «выбрасывается» в кровь в состоянии стресса. Если учитывать, что стресс – это общая неспецифическая нейрогормональная реакция организма на любое воздействие экстремальных факторов, а ими могут быть как физические влияния (травмы, жара, холод, голод), так и психические (опасность, конфликт, радость, восторг), то адреналин в нашей крови присутствует всегда! На любое такое воздействие в организме возникают однотипные биохимические реакции, которые адаптируют клетку к новым условиям – состоянию стресса.
Именно адреналин провоцирует учащение ударов сердца. Быстрый ритм может иногда отдаваться гулкими ударами в висках, человек хорошо ощущает и даже слышит, как бьется его сердце. Во время панических атак пульс может достигать 200-230 ударов в минуту, что сравнимо с интенсивными кардионагрузками на тренажерах. Симптом известен, как тахикардия.
Большое количество адреналина заставляет сердце работать с такой скоростью, что оно от неожиданности начинает проявлять сбои (экстросистолы). Ощущается это как внезапные замирания и толчки сердца. Иногда такой толчок вызывает даже перехват дыхания и кашель. Ощущения не из приятных.
На резко ускоренный ритм сердца реагируют и близнаходящиеся мышцы. Они напрягаются, пережимая нервные корешки, что и провоцирует боль.
По большому счету ничего страшного во всем этом нет. Такая боль не опасна и не несет никакой угрозы жизни. Но люди, страдающие вегето-сосудистой дистонией, склонны все преувеличивать. А ипохондрия, которая часто развивается на почве невроза, рисует в голове самые трагичные картины во время ощущения любых болевых ощущений в теле.
Адреналин – не единственная причина, почему болит сердце во время панических атак. Есть еще одна, рассмотрим ее ниже.
Межреберная невралгия
Еще один фактор, вызывающий симптомы, похожие на сердечные боли – это межреберная невралгия. Явление повсеместное, совсем неопасное само по себе, так как не является заболеванием, а лишь следствием.
Межреберная невралгия – невропатический болевой синдром, характеризующийся раздражением или сдавливанием межреберных нервных окончаний.
Основные причины данного недуга – остеохондроз, который, кстати, у каждого второго, переохлаждение организма (застужение нервных окончаний), воспалительные процессы, травмы, повышенные физические нагрузки, стрессы, новообразования.
Симптомы межреберной невралгии:
- односторонняя (чаще болит именно левая сторона) пронизывающая острая боль в грудной клетке (торакалгия),
- покалывания,
- чувство распирания в грудной клетке,
- ощущение рези,
- затрудненность доха или выдоха,
- прострелы, отдающие в спину, лопатку.
У ВСДешников невралгия возникает чаще всего из-за чрезмерного напряжения мышц, которые начинают сдавливать нервные окончания. В состоянии острого невроза организм пребывает в жутком стрессе, все тело напряжено, то и дело идут выбросы адреналина, мозг уверен, что вокруг атомная война. Да, да, именно так думает наш мозг, когда мы болеем ВСД. Он уверен, что мы находимся в сильной опасности и делает все, чтобы нам хватало сил бежать или драться.
Вы, наверное, скажите: «да какой там драться, во время ПА я едва не теряю сознание». Поверьте, это только так кажется. Я знаю много неврозников, которые в таком состоянии способны весь день пробегать по врачам, поругаться в очереди с бабульками, и еще догнать последний уходящий автобус. Сама когда-то могла повести весь день в клинике, в состоянии нескончаемой панической атаки, но мне хватало сил на все действия.
Межреберная невралгия – явление очень частое среди населения, и она может быть никак не связана с неврозом. У меня она появилась, как следствие остеохондроза, а остеохондроз – как следствие работы и малоактивного образа жизни.
Конечно, когда я полностью избавилась от ВСД и панических атак, боли в сердце меня перестали беспокоить. Они еще появлялись какое-то время, но полностью прошли после того, как я начала заниматься гимнастикой.
Подводя итог
Итак, я поведала все, что знала о болях в сердце во время панических атак. По большей части они не опасны, хотя и очень неприятны. Я считаю, что совершенно бессмысленно лечить симптомы. Необходимо избавляться от корня невроза, а вместе с его обнаружением и нейтрализацией, большая часть мучительных признаков рассеиваются сами собой. Чтобы минимизировать болевые ощущения в левой части грудины, необходимо расслабляться: гимнастика, теплая ванна, прогулка на свежем воздухе, музыка, танец – все что угодно, что позволит вашему телу погрузиться в состояние релакса. По мере расслабления мышц, уйдут зажимы с нервных окончаний и физическое состояние улучшится.
Оставляйте свои комментарии по данному вопросу, делитесь мнением, задавайте вопросы. Буду рада вашим откликам. Желаю всем здоровья и внутренней гармонии!
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Спасибо за вашу внимательность и помощь!
Источник
Статья может вам пригодиться, если ваша паническая атака возникает из-за кардиофобии. В таком случае, чтобы избавиться от страха, вам нужно понимать, что с вашим сердцем всё в порядке. То есть уметь отличать в моменте реальный сердечный приступ от панической атаки.
Под термином «сердечный приступ» ниже мы будем понимать любые из таких явлений:
– «инфаркт миокарда»
– «стенокардия»
– «сердечная недостаточность»
– «острый коронарный синдром»
Для нашей темы разница между этими понятиями не имеет значения.
Причина
Сердечный приступ происходит в тех случаях, когда один из сосудов, расположенных на поверхности сердца, «закупоривается». Либо тромбом (кровяным сгустком), либо холестериновой бляшкой, либо их комбинацией. К такой «закупорке» приводят любые заболевания, сужающие артерии, питающие сердце (возникает атеросклероз коронарных артерий).
Последствия
В результате такой блокировки часть сердечной мышцы (которая питалась из повреждённого сосуда) перестаёт получать кислород и питательные вещества. Оставаясь без кислорода, эта часть сердечной мышцы начинает отмирать.
В принципе, такая ситуация обратима, и если вовремя человека доставить в стационар (в кардиореанимацию или в кардиохирургию), то врачи могут убрать и тромб, и холестериновую бляшку, и кровь снова начнёт по сосуду поступать в этот участок. И он либо восстановится полностью, либо частично.
Поэтому главное правило при наступлении сердечного приступа – не терять времени, потому что со временем шансов на восстановление остаётся меньше
Факторы, провоцирующие сердечный приступ:
- наследственность
- высокий уровень холестерина в крови
- курение (снижает эластичность сосудов)
- высокое артериальное давление (гипертония)
- сахарный диабет
- гиподинамия (недостаток физической активности)
- возраст (старше 40 лет)
1. Характер самой боли
При сердечном приступе
Боль возникает за грудиной, прямо в центре, между грудных мышц. Или по левому краю грудины (т.е. в области сердца).
Боль по характеру сжимающая или давящая.
Интенсивность боли высокая – трудно дышать, трудно разогнуться. Как будто кто-то сильно давит сверху.
Как исключение: иногда бывает жгучая, похожая на проблемы с желудком, но чаще – давящая боль.
Дополнительный признак:
– боль может распространяться, отдавать в левую сторону: в руку, лопатку, плечо, в область между лопаток, иногда в нижнюю челюсть.
При панической атаке
Боль локализована в одной точке («симптом пальца»), без соответствующей иррадиации.
Боль по характеру резкая или колющая.
При нажатии на больную точку боль усиливается или повторяется.
Признаки панической атаки: если у вас сердце «колет», «пронзает», «пульсирует», «немеет, как в холодильнике», «отдает в лопатки и руки, поясницу и шею», возникают «сердечные спазмы», «ком за грудиной», и при этом ощущается «покалывание», «сжатие», «острое сжимание», «сдавление», «напряженность», «заложенность», «жжение» в области сердца, а также левого подреберья, верхней части живота, «распирание» или, наоборот, «пустота» в грудной клетке
2. Как возникает и меняется боль
При сердечном приступе
Боль, чаще всего, возникает на фоне физических нагрузок или психического стресса.
Есть четкая, обязательная и постоянная связь с физической нагрузкой. Поскольку сердечный приступ заключается в том, что сердце не справляется с обычным кровотоком. Соответственно, любое снижение (или увеличение) физической нагрузки влияет на характер боли. В покое становится легче, в движении боль нарастает.
При сердечном приступе возникает слабость, человек старается не двигаться, он лежит или сидит.
При панической атаке
Боль возникает из-за учащённого или усиленного сердцебиения. По сути, паническая атака – это испуг, приступ страха, который и активизирует работу сердца.
Она возникает в пугающих для человека ситуациях. Нет строгой зависимости с физической нагрузкой и физическим напряжением.
При панической атаке возникает двигательное и эмоциональное возбуждение, человек стремится убежать в безопасное место, избежать «угрозы».
Поэтому, если у вас возникает сильное желание двигаться, вы выходите из пугающей ситуации, и ваша боль утихает, это значит, что у вас была паническая атака, а не сердечный приступ
3. Как проходит боль
При сердечном приступе
Боль проходит либо в покое, либо после приёма нитроглицерина под язык (или нитроспрея).
При панической атаке
Боль проходит, когда человек выходит из пугающей ситуации. Либо со временем, когда он привыкает к пугающей ситуации, и успокаивается.
В этом случае ваша главная и единственная задача состоит в том, чтобы как можно быстрее вызвать «скорую», и оказаться в больнице
Ничего радикального нельзя сделать дома, ничего нельзя сделать даже в машине «скорой помощи». Спасти вас смогут только в стационаре. Все остальные действия, которые вы делаете, пока едет «скорая», на исход практически не влияют.
Ждать приезда «скорой» лучше всего, находясь вертикально. Но не стоя, а сидя. Или полусидя, под разными углами. Поэкспериментируйте и найдите для себя удобное положение.
Некоторым людям бывает удобнее располагаться лежа, но так происходит редко, поскольку в положении лёжа обычно тяжелее дышать.
Пока вы ждёте приезда «скорой», можно принять нитроглицерин под язык (или нитроспрей), если у вас нет к нему непереносимости.
Резко двигаться, а тем более куда-то бежать, в случае реального сердечного приступа запрещается категорически
Рекомендуется даже не стоять на ногах, поскольку такое положение увеличивает нагрузку на сердце (работает множество мышц).
И последнее.
Болезни коронарных артерий практически всегда вызывают заметные изменения активности сердца, что можно зафиксировать на электрокардиограмме. При панических приступах ЭКГ позволяет выявить лишь учащение сердцебиения.
Поэтому, если вы сделали ЭКГ, и исследования не выявили у вас никаких заболеваний (не просто «отклонений от нормы», которые есть у каждого человека, а именно, заболеваний), значит, за своё сердце вы можете быть спокойны.
Источник