Боли в шее и у основания затылочной части головы
Болит затылок головы и шея в результате поражения чувствительных нервов, вследствие сосудистых нарушений при расстройстве тонуса сосудов. Различают также мышечную боль в шее и затылочной области, обусловленную воспалением, перенапряжением и недостатком кислорода.Болевые ощущения указывают на развитие патологий и необходимость восстановления здоровья. Для уточнения диагноза и дальнейшего лечения рекомендуется обратиться за специализированной медицинской помощью.
Причины боли в затылке и шее
Боль — это следствие активации болевых рецепторов. В нервной ткани мозга они отсутствуют, поэтому непосредственно мозг не может быть источником болевых ощущений.
В голове и шее чувствительны к боли следующие области:
- мышечная ткань (наиболее восприимчивы височная и затылочная области);
- собственно нервы;
- сосуды (артериальные, венозные);
- надкостница черепа;
- глаза;
- носовые пазухи;
- подкожная, слизистая ткань.
Довольно часто боль — это признак воспаления. Оно может быть инфекционного или неинфекционного происхождения. В первом случае воспалительные реакции провоцируют болезнетворные агенты: вирусы, бактерии, грибки, простейшие. Например, менингит — воспаление мозговых оболочек, вызываемое патогенными бактериями (менингококками и др.). Одни из симптомов заболевания — головная боль, напряжение мышц затылка. При нормальной работе иммунитета инфекционное заболевание обычно сопровождается повышением температуры, что и является её отличительным признаком.
При воспалении образуется отёк, что и провоцирует ответ нервной системы. Боль — это сигнальная функция организма, которая указывает на то, что в организме активизировались патологические процессы, произошло сдавление нервов и сосудов.
Защемление чувствительных нервов может произойти по следующим причинам:
- спазм или патологическое расширение сосудов;
- мышечный спазм;
- возрастная и патологическая деформация позвонков, врождённые аномалии шейного отдела позвоночника;
- травмы.
Наиболее распространённая сосудистая патология, вызывающая головную боль в области затылка — это гипертония на фоне атеросклероза. Общая гипертензия вызывает патологическое повышение тонуса внутричерепных артерий, что проявляется в виде пульсирующей головной боли, которая локализуется в зоне поражённого сосуда, или может иррадиировать, то есть распространяться дальше зоны повреждения.
Раздражение сосудистых рецепторов происходит также вследствие воздействия углекислоты при гипоксии, то есть недостатка кислорода, и в результате действия токсических агентов. Болит затылок головы и шея при нарушении регуляции тонуса сосудов мозга со стороны центральной нервной системы.
Спазм мышц шейно-воротниковой зоны, то есть задней поверхности шеи, плеч и верхней области лопаток, может возникать как от сквозняка,переохлаждения, так и вследствие длительного пребывания в нефизиологичной позе, которая приводит к перенапряжению и отёчности мышц, а на мышечный спазм организм реагирует болью.
Защемление нервов в результате патологической деформации шейных позвонков — частое следствие шейного остеохондроза.
Основные причины боли в затылке и шее можно выделить в 4 группы:
- Сосудистые патологии — гипертония, атеросклероз, гипотония, вегето-сосудистая дистония, синдром позвоночной артерии.
- Патологическое изменение мышц — миозит, миогелоз.
- Деформация позвонков— шейный остеохондроз, спондилёз.
- Воспаление нервов — невралгия затылочного нерва.
Вызывать болевые ощущения также могут опухолевидные образования, в том числе эхинококкоз головного мозга, повышение внутричерепного давления, отёк мозга и другие факторы, воздействующие на нервные окончания.
Симптомы при сдавлении сосудов и нарушении кровообращения:
- головокружение при резком запрокидывании головы назад;
- тошнота;
- возможно нарушение зрения и слуха (туман перед глазами, шум и звон в ушах);
- боль усиливается при прикосновении и надавливании.
Если патология сосудов носит односторонний характер, то головная боль будет по типу мигрени — на поражённой стороне. В этом случае говорят о шейной (затылочной) мигрени.
Возможно смещение болевых ощущений с затылочной области в другие части головы, боль может отдавать в висок, лобную или теменную часть.
По характеру головная боль бывает:
- Пульсирующая, стреляющая – при сосудистых нарушениях, чаще связанных с артериальной системой.
- Распирающая, ноющая– при переполнении кровью венозных сосудов, а также при нарушении оттока ликвора и при повышении внутричерепного давления.
- Жгучая боль характерна при поражении нервов.
Часто боль обусловлена несколькими причинами, выявление хотя бы основной из них помогает провести результативное лечение.
Диагностика
При подозрении на гипертонию или гипотонию проводят мониторинг АД. Неврологическое обследование поможет установить связь головной боли и повреждения нервов. При нарушениях зрения необходимо проконсультироваться с окулистом, при ухудшении слуха – с ЛОР-врачом. При сильных болях в шейном отделе позвоночника следует обратиться к ортопеду и/или массажисту с медицинским образованием.
Способствуют выявлению причин головной боли:
- проверка состояния позвоночных артерий, сосудов головного мозга;
- выявление деформации шейных и верхнегрудных позвонков.
Используют аппаратные исследования:
- МРТ;
- КТ;
- РЭГ (реоэнцефалография)— исследование сосудов мозга;
- рентген позвоночника.
Диагностические методы позволяют выявить острые и хронические сосудистые патологии, нарушение проходимости сосудов, в том числе в результате атеросклеротического повреждения. При черепно-мозговой травме отслеживаются гематомы.
Важно вовремя выявить возможные участки ишемии головного мозга, чтобы предотвратить развитие ишемического инсульта. Инфаркт мозга (инсульт) на фоне гипертонии и атеросклероза, а также мозговое кровоизлияние в результате разрыва аневризмы — одни из наиболее тяжёлых последствий сосудистых патологий, которые, как правило, сопровождаются головной болью. Летальность от инсультов довольно высокая, тяжёлые случаи могут также закончиться инвалидизацией. Поэтому не следует игнорировать болевые ощущения в области головы и шеи, тем более, если они носят постоянный характер и плохо поддаются обезболиванию. Рекомендуется своевременно проводить диагностику и устранение причин головной боли.
Методы лечения
Медикаментозная терапия направлена в первую очередь на купирование болевого синдрома, то есть на снятие или уменьшение болевых ощущений. Нужно иметь в виду, что обезболивающие препараты не устраняют причину боли. Длительный приём анальгетиков, без диагностики и выявления причины, может спровоцировать ухудшение состояния, так как обезболивание по сути не является лечением. Рекомендуется сделать акцент на устранении основной патологии как источника болевой проблемы.
Медикаменты
Лекарственные средства следует применять после обследования и установления диагноза. Медпрепараты, применяемые в терапии для устранения головной боли, можно разделить на следующие группы:
- Обезболивающие и противовоспалительные.
- Средства, улучшающие состав крови, кровообращение и кровоснабжение мозга.
- Лекарства, стабилизирующие давление.
- Препараты, применяемые для лечения атеросклероза.
- Спазмолитики, миорелаксанты.
- Витаминные средства.
- Ноотропы (нейрометаболические стимуляторы).
- Седативные, антидепрессанты.
Не рекомендуется заниматься медикаментозным самолечением без уточнения диагноза и консультации с врачом и специалистом.
Массаж
Эффективное средство для улучшения кровообращения и снятия мышечных спазмов— это лечебный массаж. Когда болит затылок головы и шея, следует массировать шейно-воротниковую зону: мышцы шеи и область плеч. Важное значение имеет регулярность процедур, поэтому, если нет возможности провести курс массажа у дипломированного специалиста – рекомендуется научиться разминать мышцы шеи самостоятельно. Освоить приёмы самомассажа не сложно, они помогут не только облегчить состояние, но и устранить причину возникновения болевых ощущений в шее – мышечный спазм и защемление нервов. Регулярный самомассаж при шейном остеохондрозе уменьшит болезненность, скованность в шее, уберёт неприятный хруст.
Противопоказания к проведению массажа:
- лихорадка;
- межпозвоночные грыжи.
При гипертонии необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим врачом. При склонности к повышенному давлению массажные движения проводят сверху вниз: от затылка к спине, для нормализации притока крови к голове.
Рекомендуется использовать для массажа недорогие, но эффективные средства, такие как:
- Скипидарная мазь – улучшает кровообращение, обладает разогревающим и обезболивающим действием.
- Диклофенак мазь – нестероидное противовоспалительное средство, хорошо помогает при выраженной болезненной отёчности.
Проводить самомассаж шеи можно в любом удобном положении, желательно на предварительно разогретые мышцы – после горячего душа, ванны, в бане, сауне. Акцент в массаже следует делать на болезненных и спазмированных зонах, которые удаётся нащупать. Эти области рекомендуется массировать особенно тщательно и интенсивно, но при этом соблюдая осторожность, не следует надавливать слишком сильно, постепенно увеличивая нагрузку. Улучшение можно почувствовать, если регулярно проводить сеансы самомассажа 3–4 раза в неделю по 10–15 минут.
Лечение в домашних условиях
Проверенный метод укрепления сосудов — контрастный душ.
Эффективно восстанавливают кровообращение скипидарные ванны, если нет противопоказаний: серьёзных заболеваний сердца, онкологии, туберкулёза, аутоиммунных патологий. Для нормализации давления при гипертонии используют жёлтый скипидарный раствор, при гипотонии – белую скипидарную эмульсию.
Применяется эта оздоровительная процедура для лечения сосудистых и суставных патологий, в качестве обезболивающего при неврологических болях, в том числе при лечении мигрени, а также как омолаживающее средство.
В качестве отвлекающего и улучшающего кровообращение средства также используют горячие ванночки для ног с горчичным порошком. Дозировка – 1 ст. л. порошка на 1 литр. Вода– максимально горячая, но не обжигающая. Противопоказание – заболевания кожи, с осторожностью – при гипертонии. Аналогично можно делать ножные скипидарные ванны с дозировкой 1 ч. л. скипидара на ведро воды. Горячую воду необходимо доливать постепенно, доводя температуру до 41–42°С. Принимать ножную ванну нужно закутавшись в тёплое одеяло, продолжительность процедуры – до появления испарины на лбу. После ванночки следует надеть шерстяные носки.
Домашнее лечение больше имеет профилактическое и общеукрепляющее значение. Применяется также в виде поддерживающей терапии после основного лечения. Акцент делается на правильном питании, устранении или уменьшении неблагоприятных факторов, ухудшающих состояние сосудов и позвоночника.
Два упражнения на укрепление длинных разгибателей шеи:
Боль в затылке и шее возникает вследствие компрессии (сжатия) затылочного нерва. Головокружение указывает на компрессию позвоночных артерий и нарушение кровоснабжения мозга.
Причиной патологии может быть смещение верхнегрудных позвонков и слабость длинных мышц шеи, функция которых заключается в удерживании головы в вертикально прямом положении. Мышцы-разгибатели шеи находятся по бокам от центральной части позвоночника, начинаются от первого шейного позвонка и прикрепляются к 3–4 грудным позвонкам.
Частый наклон головы вниз в результате укоренившейся привычки смотреть при ходьбе себе под ноги, а также при взгляде на экран смартфона или планшета, приводит к сильному растягиванию и ослаблению мышц, удерживающих голову.
Происходит перенапряжение коротких мышц-сгибателей, которые не в состоянии взять на себя функцию длинных разгибателей шеи. В результате патологических изменений в мышцах возникает пережатие нервов и сосудов, на что организм реагирует болью в затылке и шее, а при взгляде на себя в зеркало можно увидеть, что позвоночник искривлён, а голова сильно опущена вниз. Исправить эту ситуацию помогут следующие упражнения:
- Встать ровно спиной к стене, касаясь её затылком. Надавить рукой на подбородок, перпендикулярно позвоночнику. Притянуть подбородок к шее. Потянуться макушкой вверх. Удерживать такое положение примерно 10 секунд. Повторять несколько раз в день до видимого эффекта выпрямления шеи и уменьшения головных болей.
- Второе упражнение удобно делать в машине с мягкими подголовниками. Нужно надавить затылком на подголовник и удерживать голову в таком положении несколько секунд. Можно делать упражнение лёжа на диване или на кровати.
Упражнения на укрепление длинных разгибателей восстанавливают работу мышц шеи, распрямляют позвоночник, устраняют компрессию. Боль в шее и затылке пройдёт, если сжатие позвоночных артерий и затылочного нерва — единственная или основная причина патологии.
Следует иметь в виду, что возвращение привычки часто наклонять голову вперёд приведёт к очередному ослаблению мышц-разгибателей, и болезненные ощущения появятся снова.
Фитотерапия
Успокаивающим, спазмолитическим и умеренным обезболивающим действием при головной и шейной боли обладают лекарственные растения:
- валериана;
- мята;
- мелисса;
- лаванда.
Седативные травы с гипотензивным эффектом, которые применяются при лечении неврозов и гипертонии — пустырник сердечный, пион уклоняющийся (марьин корень).
Понижают давление:
- курильский чай (название лекарственного растения);
- ягоды калины;
- боярышник.
Укрепляет сосуды софора японская.
Лекарственные растения можно добавлять в чай или пить травяной настой как самостоятельный лечебный напиток.
Профилактика
При спазмированных мышцах шеи рекомендуется обратить внимание на положение тела за компьютером. Нужно следить, чтобы мышцы шейно-плечевой зоны не находились в постоянном перенапряжении. Подлокотники кресла способны решить проблему напряжённых и приподнятых плеч. При долгом сидении на одном месте имеет смысл делать разминающие упражнения для позвоночника, рук и шеи. Для улучшения кровоснабжения можно сделать себе самомассаж шеи и затылочной части головы.
Следует избегать переохлаждения, сквозняков и ледяных воздушных потоков от кондиционера.
Профилактика атеросклероза заключается в коррекции питания. Даже если нет выраженного ожирения – лучше уменьшить потребление животных жиров, содержащих холестерин, который является причиной возникновения атеросклеротических бляшек и как следствие – сосудистых патологий.
Разрушительно действует на сосудистую систему никотиновая зависимость, а также злоупотребление кофеином.
При достижении сорокалетнего рубежа профилактика остеохондроза и заболеваний сосудов становится наиболее актуальной. Игнорирование перенапряжённых мышц шеи и головных болей может привести к развитию хронических патологий, трудно поддающихся лечению. Последствия остеохондроза — это болевые ощущения, пережатые сосуды и нервы, позвоночные грыжи. Запущенный атеросклероз может стать причиной инсульта.
Головную боль провоцируют стрессовые перегрузки, особенно на фоне гипертонии. Спокойное и позитивное эмоциональное состояние, умеренные физические нагрузки на свежем воздухе, правильное питание и полноценный сон в ночное время — лучшая профилактика большинства патологий, в том числе тех, что проявляются в виде боли в затылочной области головы и шеи.
Полезное видео
Источник
Боль в шее внизу затылка – довольно распространенное явление, которое может носить как временный характер, так и беспокоить человека в течение продолжительного периода. Иногда удается справиться с болью своими силами, но в ряде случаев обойтись без медицинской помощи вряд ли получится.
Причины появления болевого синдрома в данной области весьма разнообразны – ими могут стать нервные и физические перегрузки, перенесенная травма черепа или неврологические заболевания. Слишком сильные и постоянные боли не стоит оставлять без внимания, и лучше проконсультироваться с доктором.
Если болит шея сзади у основания черепа, нужно в первую очередь определить очаг, откуда исходит боль. Но в этом и заключается сложность, так как человек не всегда способен понять, где именно болит. В области верхнего отдела шеи расположено большое количество нервных окончаний, и поэтому создается ощущение мигрирующей боли – она может распространяться на затылок, шейный отдел позвоночника, переходить в другие части черепа, отдавать в плечи или руки.
Причины возникновения и симптомы
Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков и отличается особой подвижностью. Строение позвонков этого сегмента позволяет поворачивать и наклонять голову. Верхняя часть связана с затылочной областью, поэтому при проблемах с позвоночником боль чувствуется позади черепа. Остеохондроз и болезни позвоночника – наиболее распространенная причина болевых ощущений в основании черепа, но существует и ряд других:
- травмы головы и шеи;
- гипертоническая болезнь и сердечно-сосудистые патологии;
- невралгия и неврит тройничного нерва;
- хроническое недосыпание и длительное нервное напряжение;
- метеочувствительность;
- аневризма мозговых артерий;
- эндокринные нарушения, сахарный диабет;
- миогелоз – болезненное уплотнение мышц шеи рядом с позвоночником;
- чрезмерное напряжение глаз;
- высокое внутричерепное давление;
- напряжение трапециевидной мышцы при долгом пребывании в неудобном положении;
- менингит;
- резкие изменения в питании.
В зависимости от причины, которая вызывает боль, отличаются и симптомы. Если это остеохондроз, боль носит постоянный характер и распространяется на близлежащие области – виски и шею. Состояние может усугубляться тошнотой, головокружением, шумом в ушах и голове и замутненным зрением.
Шейный остеохондроз все чаще встречается у молодых людей, поскольку школьники и студенты подолгу сидят за компьютером и не находят времени для занятий спортом. Негативно сказываются на здоровье позвоночника разнообразные диеты, которыми любят «баловать» себя некоторые девушки. Из-за ограничений в еде кости не получают достаточного питания, и слабеют мышцы.
Остеохондроз шейного отдела развивается постепенно, и включает несколько стадий:
- 1 – бессимптомная, иногда отмечаются болевые ощущения в области пораженного позвонка, лечение не требуется;
- 2 – смещение (дистопия) позвонков, основные симптомы – дискомфорт в верхней части спины и постоянная усталость. На этой стадии остеохондроз успешно лечится консервативными методами с применением лекарств на основе НПВС, хондропротекторов, миорелаксантов, антиконвульсантов и др.;
- 3 – разрыв диска с последующей деформацией позвоночника и защемлением нервных корешков. Требует срочного хирургического вмешательства;
- 4 – дегенеративный процесс прогрессирует и распространяется на ткани и структуры, окружающие поврежденный позвонок – спинной мозг, сосуды, связки. Позвоночный столб становится полностью неподвижным и скованным.
Чтобы не допустить развития болезни, необходимо своевременно начать лечение
Шейная мигрень, или синдром Барре-Льеу, возникает из-за проблем с кровообращением и проявляется в виде сильной головной боли. Сопровождать ее могут и другие признаки – пульсация в затылке и в области глаз, повышенная чувствительность к свету и звукам, ощущение кома в горле. Характерным симптомом является резкое усиление чувствительности кожи при надавливании на определенные точки в больных местах.
Провоцировать боли в шейном отделе может плохое кровообращение в мышцах и долгое пребывание на сквозняке. Миозит и миогелоз нередко возникают из-за травмы или неудобной позы во время сна. При миозите может болеть затылок, часть плеча и лопаточная область. Миогелоз сопровождают мышечные уплотнения и головокружения.
Гипертоническая болезнь проявляется сдавливающей и распирающей болью, которая чаще всего возникает в утренние часы. К болевому синдрому добавляется тяжесть в голове, тошнота, а при резком скачке давления возможна рвота. Кроме того, учащается сердцебиение и отмечается усиление головной боли при наклонах черепа.
Плохое мозговое кровообращение может быть причиной боли в шее и голове
Проблемы с зубами могут вызывать весьма сильные боли в различных местах головы, в зависимости от типа патологии и локализации очага воспаления. Прорезывание зуба мудрости или неправильный прикус – наиболее частые причины из области стоматологии. Тупая боль может охватывать почти всю голову и усиливаться в вечерние и ночные часы. Как правило, возникают трудности с открыванием и закрыванием рта, и в лечении нуждается височно-челюстной сустав.
Односторонняя боль в шее может быть следствием неудачного поворота головы, переохлаждения или превышения физической нагрузки, чем часто грешат начинающие спортсмены. Неудобная подушка – одна из возможных и часто встречающихся причин боли слева или справа. Такие проблемы обычно не требуют специального лечения и проходят сами в течение нескольких дней.
Резкая и внезапная боль возникает при межпозвоночной грыже, а также при смещении позвонка шейного отдела или его подвывихе. Эти состояния объединяет общий признак – слабость в верхних конечностях.
Весьма болезненное явление – невралгия затылочного нерва, возникающая вследствие защемления нервных окончаний межпозвоночными дисками в шейном отделе.
В ряде случаев шея может отражать боли в других органах, расположенных в разных частях тела – сердца, желудка или головного мозга. Новообразования в черепной коробке часто имеют дополнительный болевой симптом в основании шеи.
К развитию шейного симпатического синдрома может приводить заболевание дегенеративной природы, которое называется спондилез. Жалобы на жгучие боли в затылке и шее связаны в этом случае с разрастанием костной ткани позвонков и развитием остеофитов – серповидных и клиновидных отростков. Подвижность и амплитуда шейных движений при таком состоянии сильно ограничена, при попытках запрокинуть голову боль усиливается и может отдаваться в сердце или создавать ощущение «песка в глазах».
Некоторые виды ангины, например, лакунарная или фолликулярная, могут давать осложнения в виде шейного лимфаденита. В основном поражаются лимфоузлы передней части шеи, расположенные близко к горлу, но в ряде случаев вовлеченными в патологический процесс оказываются и затылочные. Такое осложнение бывает в случае запоздалого или неадекватного лечения основного заболевания.
Методы лечения
Терапевтические мероприятия начинаются с купирования острой боли с помощью обезболивающих и противовоспалительных средств – Диклофенака, Мидокалма, Ибупрофена и др. Первым шагом к избавлению от болей должно стать посещение врача, который установит точный диагноз и направит на необходимые анализы и исследования. В зависимости от результатов и после установки точного диагноза назначается лечение. Без этого устранить неприятные симптомы крайне затруднительно.
Обратиться можно к участковому врачу-терапевту, неврологу или травматологу. Эти специалисты проведут первичный осмотр и выпишут необходимые направления – на рентген, УЗИ и лабораторные анализы. Основное внимание всегда уделяется первичному заболеванию, которое вызывает боли в задней части шеи и затылке.
В ходе лечения используются как лекарственные препараты, так и другие методы воздействия, включающие массаж, физиотерапию и лечебную физкультуру.
Физиотерапия в борьбе против боли
Процедуры с использованием токов, магнитного поля, вибрации, акустических волн и лазера широко применяются в комплексном лечении болей в шее, вызванных различными причинами. Положительный эффект от физиотерапевтических мероприятий обусловлен их местным и избирательным воздействием на глубокие слои тканей. Применение таких процедур позволяет не только облегчить состояние пациента, но и уменьшить дозировку и количество лекарственных препаратов.
Физиолечение – надежный помощник в борьбе с болью
Физиотерапия оказывает благотворное влияние на иммунную систему, помогает снять воспаление и предотвратить рецидивы болезни. Улучшается микроциркуляция крови и обеспечивается доступ кислорода и питательных веществ к пораженным структурам. Следует отметить, что в остром периоде большинство физиопроцедур не проводится. При шейном остеохондрозе назначаются:
- электрофорез, модулированный синусоидальный ток;
- низкочастотные и диадинамические токи;
- чрескожная электростимуляция;
- ударно-волновая и магнитотерапия;
- ультразвуковая вибрация;
- лазерное лечение.
Физиопроцедуры – это очень эффективный терапевтический метод, который чаще всего становится вспомогательным. На начальных стадиях остеохондроза иногда бывает достаточно нескольких сеансов, чтобы улучшить состояние пациента. При этом лекарственные средства могут и не понадобиться.
Все процедуры абсолютно безболезненны, доступны и не затратны в финансовом отношении.
Массаж и ЛФК
Приступать к массажным манипуляциям можно только с разрешения врача, после установления точного диагноза. На основании проведенного обследования и с учетом имеющихся противопоказаний доктор выпишет направление к специалисту. Массаж воротниковой зоны, проведенный по всем правилам, помогает устранить мышечные зажимы в области шеи, которые вызывают болезненные спазмы, и улучшить кровообращение.
Массаж – это не только полезная, но и приятная процедура
Отличным дополнением к массажу служит лечебная физкультура, целью которой является укрепление мышц и связок верхней части спины и шеи. Выполняя упражнения регулярно, можно добиться вытяжения позвоночника и снижения нагрузки на межпозвоночные диски.
Гимнастический комплекс составляется врачом с учетом патологии и физических данных пациента. Тренировка состоит из трех циклов – разминки, силового блока и растяжки. Такая последовательность позволяет настроить организм на работу и плавно вывести его после активной фазы. Во время занятий необходимо следить за дыханием и постепенно увеличивать нагрузки. Для начала достаточно по 10 повторений каждого упражнения.
Если какие-то движения доставляют неприятные ощущения или боль, от них лучше на время отказаться. Можно попробовать выполнять такие упражнения раз в неделю и следить за ощущениями. По мере того, как движения станут безболезненными, их можно смело включать в тренировочный комплекс. Это будет своеобразным лечебным показателем и стимулом к новым тренировкам.
Источник