Боли внизу головы ближе к шее

15 Июля, 2018
Неврология
Валиева Ольга

Головная боль знакома каждому человеку. В зависимости от разных факторов интенсивность и характер мигрени существенно различаются. Может болеть затылок, виски с двух или одной, лоб, макушка. В некоторых случаях к этому состоянию добавляются неприятные ощущения в шее и плечевом поясе. Лечением такой патологии занимается врач-невропатолог. Что делать и куда обращаться, если болит голова и шея сзади, вы узнаете из этой статьи.

Самые распространенные причины состояния

Классическая мигрень может разыграться в связи со сменой погоды или перепадами атмосферного давления. А вот сильные боли в шее и в голове одновременно всегда говорят о наличии какой-либо патологии. Нельзя выбирать самостоятельно препараты для лечения, пока не произведена точная диагностика. При ряде симптомов может понадобиться оперативное вмешательство или госпитализация.

Самостоятельно сложно определить причины. Болит голова и шея сзади? Это не просто неприятное и дискомфортное состояние, а еще и предвестник некоторых серьезных заболеваний. Поэтому так важна грамотная диагностика.

Самые распространенные причины, каждая из которых будет подробно описана ниже:

остеохондроз шейного отдела позвоночника;
невралгия затылочного нерва;
миогелоз;
шейный спондилез;
мигрень;
нервное и физическое перенапряжение.

Шейный остеохондроз

При этом заболевании истончается хрящевой слой между позвонками. В зависимости от стадии остеохондроза симптоматика становится все более выраженной.

Первая стадия заболевания практически не приносит пациенту никакого дискомфорта. Он спокойно осуществляет ежедневную деятельность, его не беспокоят боли и невралгическая слабость. Редко может “поскрипывать” шея. Этим глаголом пациенты часто характеризует ощущение, которое провоцируется истончением хрящевой ткани. На этой стадии сравнительно редко болит шея сзади ближе к голове.
Вторая стадия обычно развивается в течение трех-пяти лет после начала болезни. Остеохондроз шейного отдела позвоночника может десятилетиями находится в таком состоянии и не прогрессировать, если пациент будет вести здоровый образ жизни. В терапию и профилактику входит выполнение специальной гимнастики для шеи, правильное питание (с достаточным количеством белка и полезных жиров), водный режим. При возникновении болей в шее и мигрени следует принять выписанное невропатологом обезболивающее средство.
Третья стадия остеохондроза шейного отдела позвоночника приносит человеку настоящие мучения. Редко кто способен запустить заболевание до такой степени. На этой стадии почти каждый день болят мышцы шеи сзади и голова. Хрящевая ткань между позвонками истирается практически полностью. Пациент не может жить без постоянного приема фармакологических обезболивающих средств.

В большинстве случаев остеохондроз шейного отдела позвоночника развивается десятилетиями, прежде чем он перейдет в терминальную стадию. В современном мире дети со школьной скамьи вынуждены проводить много часов подряд ссутулившись, сидя или лежа за книгой или монитором. Сидячий образ жизни крайне негативно влияет на состояние позвоночника. Могут не только деформироваться и истончаться хрящи, но и суставы, позвонки. Такие заболевания, как кифоз, сколиоз, лордоз также возникают вследствие сидячего образа жизни и способны привести к сильным болям.

Проявления остеохондроза шейного отдела позвоночника:

потемнение в глазах, головокружение (возникает обычно при выполнении резких движений или при смене положения тела, головы, рук);
слабость, астения, быстрая утомляемость;
болит шея сзади при повороте головы;
появляются “звездочки” и “пятнышки” в поле зрения (это часто становится причиной того, что пациенты отказываются водить машину);
раздражительность, нервозность, немотивированная агрессия, нарушения памяти (такая симптоматика развивается уже на третьей стадии, когда кровообращение головного мозга серьезно нарушено).

Современные методы облегчения состояния пациента при остеохондрозе на любой стадии:

физиотерапия (магнитотерапия, электротерапия, в некоторых случаях при нарушении мозгового кровообращения головного мозга показана транскраниальная микрополяризация);
прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
прием инъекционных форм пиридоксина, тиамина, цианокобаламина, никотиновой кислоты (это все витамины группы Б) с целью умеренно расширить сосуды и улучшить состояние хрящевой ткани;
выполнение упражнений лечебной физкультуры на регулярной основе помогут на долгие годы позабыть о проявлениях болезни.

Невралгия затылочного нерва

Для этого заболевания характерны резкие, приступообразные, стреляющие сильные боли в шее и в голове. В отличие от дискомфорта при остеохондрозе, такое состояние не сможет терпеть даже самый стойкий пациент. Как правило, при первых же симптомах невралгии затылочного нерва больные люди бегут на прием, в надежде получить лекарство от мучений.

В зависимости от симптоматики, причин развития и особенностей протекания болезни, невралгия затылочного нерва бывает:

идиопатическая, или первичная – развивается без предпосылок;
вторичная – возникает на фоне опухолей, травм и других подобных процессов.

По каким причинам возникает эта патология:

черепно-мозговые травмы;
травмы шеи и верхнего плечевого пояса;
остеоартрит верхнего шейного отдела позвоночника;
сильное переохлаждение всего тела или верхней части туловища, шеи, плеч, головы;
энцефалиты и менингиты (даже перенесенные в раннем детстве, спустя десятилетия они могут дать осложнение в виде невралгии);
протрузии и грыжи межпозвонковых дисков.

Самостоятельно поставить диагноз невозможно. Чтобы убедиться в том, что сильно болит голова и шея сзади именно по причине невралгии затылочного нерва – надо пройти ряд исследований. Чаще всего необходима консультация невропатолога, расшифровка результатов КТ и МРТ, иногда может потребоваться рентгенография.

Миогелоз как причина болей в области затылка и шеи

Миогелоз – это уплотнение мышц в том отделе позвоночника, который определит невропатолог или ортопед. Чаще всего процесс дислоцируется в области шеи, это и объясняет, почему болит голова и шея сзади. Заболевание поддается коррекции и лечению. Но пациент должен выполнять ряд условий, без которых облегчение состояния не наступит.

Если боль нестерпима – следует принять обезболивающее из ряда нестероидных противовоспалительных средств. Эффективны также простые анальгетики. Боль может усиливаться в период переутомления, стресса, после перенесенных вирусных заболеваний, оперативных вмешательств, хирургических манипуляций.

Как предотвратить проявления миогелоза, если постоянно болит голова и шея сзади:

курс лечения миорелаксантами поможет избавиться от сокращения мышц;
курс магнитотерапии облегчит состояние пациента, причем безо всяких побочных эффектов;
прием инъекционных форм пиридоксина, тиамина, цианокобаламина, никотиновой кислоты (это все витамины группы В) с целью умеренно расширить сосуды и улучшить состояние хрящевой ткани;
пациент должен избегать поднимания тяжестей более трех килограммов;
из физических нагрузок самые оптимальные – плавание и ЛФК;
выполнение упражнений лечебной физкультуры на регулярной основе помогут на долгие годы позабыть о проявлениях болезни.

Шейный спондилез

Шейный спондилез – дегенеративно-дистрофическое поражение шейного отдела позвоночника. Если боль в шее отдает в затылок – скорее всего, стоит проконсультироваться на предмет этой патологии. Она чаще возникает у пожилых людей. Очень часто именно спондилез является причиной болей в затылке, которые мучают пациента одновременно с неприятными ощущениями в области шеи и мышц плечевого пояса. Средства современной фармакологии позволяют довольно быстро избавить пациента от дискомфорта при шейном спондилезе.

Если боль в шее отдает в затылок – это не простая мигрень или проявления остеохондроза. Хотя неопытному в неврологии человеку очень легко перепутать симптомы. В области затылка сосредоточено множество нервных окончаний, и возникновение боли именно в этой области с высокой долей вероятности сообщает о неврологических нарушениях.

Причины развития шейного спондилеза:

дегенеративные и метаболические изменения хрящевой и костной ткани в связи с возрастом;
длительный дефицит магния, кальция, йода;
компрессионный перелом шейных позвонков;
протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
черепно-мозговые травмы;
травмы шеи и верхнего плечевого пояса;
нарушения осанки, сколиоз, лордоз на последних стадиях могут спровоцировать развитие спондилеза.

Если болит шея сзади у основания головы – следует обратиться за консультацией к неврологу. Самостоятельно выяснить причины дискомфорта невозможно. Для диагностики шейного спондилеза назначают:

КТ (компьютерная томография) позвоночника, при помощи которой можно детально рассмотреть все плотные структуры шеи.
МРТ позвоночника для оценки состояния мягких тканей.
Оценить нервную проводимость возможно после проведения электромиографии.

Лучшей профилактикой шейного спондилеза является активный образ жизни, правильное питание (обязательно ежедневное поступление с пищей кальций, магния и йода), занятия стретчингом и йогой, полный отказ от вредных привычек.

Шейная мигрень

Это заболевание именуют также «синдромом позвоночных артерий» или «задний шейный симпатический синдром». Шейная мигрень характеризуется в первую очередь нарушением кровообращения в области головного мозга. Причиной чаще всего является нарушение притока крови по одной из позвоночных артерий. Если регулярно болит шея сзади ближе к голове – есть вероятность, что это проявление шейной мигрени. Для уточнения диагноза следует обратиться к невропатологу и пройти все назначенные исследования.

Причины развития шейной мигрени:

атеросклеротическое поражение сосудов;
нарушенное сокращение шейных мышц;
травмы хлыстового характера (например, отклонение или запрокидывание головы назад при ударе или резком торможении в машине);
запущенный остеохондроз шейного отдела позвоночника;
травмы шеи различной этиологии;
аномалии строения артерий (в этом случае заболевание дает о себе знать с детства).

Симптоматика шейного мигрени:

Боль может локализироваться одновременно в области затылка и висков.
Звон и шум в ушах.
Появляются “звездочки” и “пятнышки” в поле зрения (это часто становится причиной того, что пациенты отказываются водить машину).
Болит голова около шеи сзади.
Частые головокружения (особенно когда пациент резко встает).
Потеря сознания при попытке физической активности.

Что делать, если болит шея и голова сзади, и пациент считает, что причина боли – именно шейная мигрень? Для того, чтобы с уверенностью утверждать о причинах дискомфорта, следует пройти следующие диагностические мероприятия:

рентген шейного отдела позвоночника позволит рассмотреть степень искривления и патологии позвонков;
доплерография с целью выяснения качества кровотока по позвоночным артериям;
реоэнцефалография с целью выяснения качества мозгового кровотока и проходимости той или иной артерии;
компьютерная томография или МРТ с целью выяснения состояний мягких тканей;
анализ крови (чаще всего это биохимическое исследование) на уровень липидов и вредного, опасного для жизни холестерина.

Менингит, как причина болей

Если болит голова сзади выше шеи – это может быть одним из множества симптомов менингита. Это очень серьезная болезнь, которая часто приводит к летальному исходу. Менингит может быть вирусным, грибковым, бактериальным. Заболевание имеет очень сложную этиологию. Причиной заражения в большинстве случаев становятся энтеровирусы, проникающие в организм через еду, воду, грязные предметы.

Симптомы менингита:

лихорадка, озноб;
повышение температуры до критических значений или субфебрильные показатели (37-38 градусов);
тошнота, рвотные позывы;
болит голова и сзади шеи, дискомфорт ноющего, мучительно характера;
нарушения сердечного ритма: тахикардия, аритмия;
часто параллельно протекают состояния, спровоцированные инфекциями дыхательных путей.

При подозрении на эту болезнь нельзя медлить, следует немедленно обратиться в Скорую помощь. Самостоятельно менингит диагностировать нельзя: необходимо исследование ликвора после взятия люмбальной пункции.

Травмы шейного отдела позвоночника и головы

Сам по себе ушиб редко становится прямой причиной того, что болит голова и шея сзади. Зато большинство травм имеют далеко идущие последствия. Часто спустя десятилетия нежданно появляется невралгия затылочного нерва или шейная мигрень – пациенты удивляются, откуда такое состояние. Все просто: это последствия травм головы и шеи, которые имели место быть много лет назад.

Усиление болевых ощущений после пробуждения, резких движений головой, физической нагрузки – вот симптомы, которые могут сообщить, что боль вызвана травмами головы или шеи. Боль чаще всего носит кратковременный, но острый характер.

Такое состояние поддается терапии только на короткий срок при помощи приема нестероидных противовоспалительных средств или анальгетиков от боли в голове. Если болит голова и шея – следует исключить физические нагрузки, все движения в повседневной жизни должны быть плавными и размеренными, чтобы не спровоцировать скачки давления и приступы дискомфорта. Запрещено занимать травмоопасными видами спорта, тяжелой атлетикой, пауэрлифтингом.

В некоторых случаях, даже если после травмы пошли десятилетия, положительное влияние на клиническую картину оказывает прием сосудорасширяющих препаратов, например, “Фезам”. В состав этих капсул входит два компонента – циннаризин и пирацетам. Первый оказывает сосудорасширяющее действие, налаживает мозговое кровообращение. Второй обладает седативным действием, налаживает сон. Принимать “Фезам” можно только после консультации с невропатологом или психиатром.

Нервное и физическое напряжение

В нашей стране еще с советских времен принято недооценивать опасность стрессовых ситуаций и переутомления. Хорошо, что современная медицина все больше внимания уделяет психосоматическим причинам заболеваний. Мигрень, неврологии, психические отклонения – это самые проблематичные с точки зрения выяснений причин заболевания. По неподтвержденным данным альтернативной медицины, около 35 % случаев неврологических заболеваний возникли именно на почве психосоматики.

Под влиянием стрессовых ситуаций человек напрягается. Это инстинкт, заложенный природой. Каждая мышца в теле наливается кровью, он готов в любую минуту броситься в атаку на противника. Только современная цивилизация возвела вокруг людей тепличные условия – нет надобности вступать в схватку. В итоге импульс напряжения остается нерастраченным, мышечные спазмы становятся обычным делом. По этой причине часто развиваются хронические заболевания мышечной и костной ткани.

Плечевой пояс и шея все время спазмированы – в итоге болит сзади головы возле шеи. Пациент ощущает дискомфорт в области затылка, задних дельтовидных мышц, трапеций и лопаток. Это состояние не вызвано ни травмой, ни менингитом, ни еще какой-либо патологией. Виной ему хроническое перенапряжение из-за постоянного пребывания в условиях стресса. Поэтому и болит шея и голова сзади.

Что делать в таком случае? Помимо консультации невролога больной может получить талон на прием к психиатру – в некоторых случаях назначенные транквилизаторы, которые помогли наладить спокойный и крепкий сон, оказались эффективнее, чем курсы массажей и ЛФК.

Независимо от того, какой причиной было вызвано состояние, нельзя умалять значение влияния стресса. Мигрень в большинстве случае спровоцирована психосоматическими факторами. Это постоянная тревожность, хроническое переутомление, психиатрические отклонения.

К какому врачу обращаться?

Существует два варианта лечения: платный и бесплатный. Оба они хороши:

Бесплатный займет дольше времени – придется постоять в очередях бюджетных поликлиник и больниц. Зато результат обследования и назначенное лечение в большинстве случаев такое же, как и при консультировании у врачей в платных медицинских центрах.

Для того, чтобы обратиться за консультацией к невропатологу в частный диагностический центр, не нужно стоять в очереди. Достаточно просто позвонить и договориться об оптимальном для пациента времени приема. Такая практика сейчас пользуется популярностью во всех городах. После консультации специалист направит больного на проведение необходимых исследований. Они также будут платными. В общей сложности, чтобы узнать о причинах боли в области шеи и головы, придется заплатить около двадцати тысяч рублей. Плюс потратить деньги на назначенные препараты и физиопроцедуры. Этот вариант обследования и лечения подходит занятым людям, которые могут потратить средства ради экономии времени.

Проведение обследования в бюджетной поликлинике будет бесплатным, но гораздо более длительным. Сначала надо будет взять в регистратуре талон к участковому терапевту. Затем описать ему все свои жалобы. Он составит в амбулаторной карте клиническую картину. Выдаст при необходимости направления на бесплатную консультацию к кардиологу, невропатологу, хирургу, ортопеду. Они, в свою очередь, направят пациента на необходимые исследования. МРТ, КТ, рентгенография – все можно пройти, не заплатив ни копейки. Но очередь на проведение этих исследований может составить около месяца. После того, как будет сообщен диагноз и назначена терапия, лекарства пациенту придется покупать за свои собственные деньги. Физиопроцедуры можно пройти бесплатно в поликлинике.

Источник

Боль в затылке и шее – неужели цервикокраниальный синдром?

Неприятное состояние, когда болит голова сзади, в области между шеей и затылком, в большинстве случаев вызываются расстройством шейного отдела позвоночника, т.е. цервикокраниального перехода (области сзади головы, расположенной между шейным отделом позвоночника и черепом); за возникновение столь неприятного состояния, при котором болит затылок и шея, отвечает раздражение черепно-мозговых нервов. Иногда давящая боль отдаёт в стороны, вследствие чего болят плечи (с левой и правой стороны), боль в шее и затылке простреливает в виски.

Раздражение вызывает напряжение мышц вокруг шейного отдела позвоночника, нефизиологичное положение или наклон позвоночника в месте его перехода к черепу, а также отёк мягких тканей (затрагивается шея и затылок) в ответ на нагрузки (часто неправильные) верхней части тела.

Вследствие этого возникает спазм шейных мышц, который может появиться сужением артерий, снабжающих голову. Это явление, в свою очередь, может вызвать раздражение нервных окончаний в повреждённой ткани, которые передают болевые сигналы в мозг. Таким образом возникает боль (болит шея и затылок), отдающая в стороны (болят плечи, виски – с левой и правой стороны).

Как возникает боль сзади, затрагивающая шею и затылок?

В возникновении этих трудностей, когда болит голова сзади (шея, затылок) и плечи (с левой и правой стороны) наиболее важную роль играет долгосрочное воздействие нефизиологичной нагрузки на шейный отдел позвоночника, отсутствие физической активности, а с другой стороны – и чрезмерные физические нагрузки (часто болит голова сзади – шея и затылок – как и плечи с левой и правой стороны, у культуристов и очень активных спортсменов, которые забывают об отдыхе).

Фактором риска является длительное неестественное положение шейного отдела позвоночника (работа в офисе, особенно, в сочетании с кондиционированием воздуха и сквозняками).

Кроме того, у определённой части населения боль часто возникает из-за расстройств переходной области между шейным отделом позвоночника и черепа.

Факторам риска также могут быть прошлые травмы, затронувшие шейный отдел позвоночника.

Симптомы

Если вас беспокоит частая головная боль (независимо от того, где болит – шея, виски, в левой или правой стороны…), обратитесь к врачу, чтобы исключить любые другие причины ваших проблем!

Нарушения в шейном отделе позвоночника имеют место в том случае, если присутствует, как минимум, 1 из следующих симптомов:

1. Чаще всего болит шея и затылочная область.

2. Болезненность усиливается при движении головы и шейного отдела позвоночника

3. Цервиковестибулярный синдром имеет место в том случае, когда боль сопровождается головокружением, тошнотой и/или рвотой.

4. Болит не только шея, но вся верхняя часть позвоночника.

5. Присутствуют симптомы сжатие нервных корешков (уменьшение чувствительности или покалывание рук – как левой, так и правой – и боли или чувство слабости в верхних конечностях).

Также можно попробовать пропальпировать трапециевидную мышцу. Если почувствуете чувствительную область, нажатие на которую вызывает типичную боль в области шеи, целесообразно выполнять упражнения на растяжку.

Лечение

Терапия в острой фазе включает в себя физическую релаксацию. Это значит – не сидеть 12 часов подряд в одном положении! Необходим режим отдыха в тепле и сухости, кратковременное введение анальгетиков, НПВС препаратов и мышечных релаксантов.

При более долгосрочных трудностях лечение основывается, главным образом, на надлежащей реабилитации, в ходе которой расслабление шейного отдела позвоночника, массирование болезненных точек и обучение надлежащим домашним упражнениям может достаточно успешно устранить проявления цервикокраниального синдрома. В более тяжёлых случаях симптомы, по крайней мере, могут быть сведены к минимуму.

Лечение «стандартными анальгетиками»

Применяются обычные болеутоляющие средства (анальгетики), в основном, из группы НПВС и противовоспалительные препараты. Их химическое действие является относительно сложным, важно их комплексные эффекты. Кроме активного обезболивающего действия, они подавляют воспаление и уменьшить повышенную температуру. Эти препараты являются одними из наиболее часто используемых лекарств всей человеческой популяции. В мире ежедневно потребляется около 40 миллионов таблеток аспирина (ацетилсалициловая кислота). К сожалению, до 5% людей, хоть единожды при приёме препарата, испытали кровотечение из желудочно-кишечного тракта (которое наиболее часто проявляется болью в животе или наличием крови в стуле).

С другой стороны, очень похожие негативные последствия может иметь и приём других лекарств из этой группы (Парален, Нурофен, Панадол…), являющихся одними из наиболее часто используемых препаратов и способствующих развитию печёночной недостаточности.

Для того, чтобы при приёме обычных анальгетиков получить максимум пользы и избежать осложнений, целесообразно помнить несколько фактов:

1. Если боль присутствует в долгосрочной перспективе (и не является особым случаем, как в случае ревматоидного артрита и т.д.), лечение обычными анальгетиками не подходит; необходимо искать причину боли и бороться с первичным заболеванием.

2. Общие анальгетики предназначены для краткосрочного использования в низких дозах (заметьте, что даже малая доза аспирина – в 4-5 раз ниже, чем доза обезболивающего, которое используется для предотвращения сердечных приступов и инсультов, вследствие длительного использования у многих пациентов вызывает желудочно-кишечное кровотечение).

3. Если после приёма общих анальгетиков возникают проблемы с желудком, если трудности учащаются или возникли внезапно, непосредственно, после начала лечения, немедленно остановите приём препаратов и обратитесь к врачу.

4. Помните об опасной комбинации обычных анальгетиков и кофеина – она разрушают слизистую оболочку желудка; таким образом, приятная чашечка кофе вместе с «невинным» аспирином может легко превратиться в серьёзную проблему со здоровьем.

5. Высокий риск осложнений возникает из-за использования обычных анальгетиков у людей, у которых были или возникли такие проблемы, как, например, язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Профилактика цервикокраниального синдрома

Боль – неизбежна. Для того, чтобы уменьшить риск её возникновения, уменьшить интенсивность и, в конечном итоге, устранить в целом, следует регулярно уделять внимание реабилитационным упражнениям. Перед каждым упражнением необходимо разогреться и «раздвигаться».

Необходимо:

1. Придерживайтесь правильной техники упражнений.

2. Обеспечьте баланс в упражнениях и добавьте к тренировкам компенсационные упражнения и упражнения на растяжку.

Источник