Болит челюсть и голова после удаления зуба
Статья создана: 1 апреля 2020 г.
Статья обновлена: 5 мая 2020 г.
Боль в челюсти после удаления зуба: основные причины появления проблемы и случаи, когда необходимо обращение к врачу
Многие пациенты не понимают, почему у них болит челюсть после удаления зуба. Этот симптом наравне с другими послеоперационными признаками (отечностью мягких тканей, кровоточивостью), действительно кажется тревожным и требует пристального наблюдения. Однако далеко не всегда он говорит о развитии патологического процесса. Сегодня подробно разберем, в каких случаях это признак нормы, а когда речь идет о проблеме, требующей профессиональной медицинской помощи.
Общие признаки нормы после удаления зуба
Через несколько часов после операции, когда проходит действие анестезии, пациенты чувствуют боль, которая может распространиться по всей челюсти. Дискомфорт обычно умеренный, легко купируется анальгетиками. Однако у людей с низким болевым порогом и тех, кто перенес операцию на фоне воспаления, боль может быть очень сильной.
На заметку! Острый воспалительный процесс в тканях периодонта не всегда позволяет врачу эффективно провести обезболивание перед операцией по удалению зуба, поэтому во время процедуры и в первые сутки после нее неприятные ощущения могут быть мучительными. Если экстракция проводится не на фоне патологического процесса, то боль после операции в большинстве случаев умеренная.
Кроме боли, появляются и другие неприятные симптомы:
- в области оперативного вмешательства развивается местный воспалительный процесс неинфекционного характера, возникают отек и покраснение мягких тканей,
- сразу после операции ограничена подвижность нижней челюсти, усиливается ее чувствительность при открытии рта, возникает дискомфорт во время разговора и глотания,
- со слюной может выделяться сукровица,
- в первые сутки температура тела может подняться до 37–38ºС.
Все эти симптомы можно считать совершенно нормальными при условии, что с каждым последующим днем они становятся слабее.
Боль в челюсти как естественное последствие операции
Если ноет челюсть после удаления зуба, то паниковать и сразу бежать к врачу не стоит. Помните, что экстракция (удаление) является хирургической операцией, во время которой врач травмирует слизистую и надкостницу, задевает нервные окончания. Чтобы извлечь корень, специалист оказывает на челюсть механическое воздействие.
Даже если процедура была простой и прошла без осложнений, в процессе неизбежно травмируются живые ткани, возникает физиологический отек и местная реакция организма. По этой причине после снижения действия анестезии появляется боль, которая «разливается» по всей челюсти.
Другие причины болезненных ощущений
1. Если была проведена сложная процедура
Под сложной экстракцией подразумевается процедура, которая проходит на фоне гнойно-воспалительного процесса: периодонтита, кисты, абсцесса, флюса, при наличии извилистых корней, при переломе корня. Сложным также называют удаление зубов мудрости, дистопированных и ретинированных1 элементов (таких, которые не прорезались наружу через челюстную кость или имеют неправильное направление роста). Операция также считается осложненной, если проводится у пациентов с хроническими заболеваниями (например при сахарном диабете или гипертонии).
«Многие пациенты обращаются к стоматологу, когда ситуация уже критическая и требует экстренного решения. Например, с острыми болями из-за распространившегося на челюсть воспалительного процесса. Или с обширной кистой, которая поразила несколько зубов. Некоторые приходят к врачу, когда от зуба остался лишь маленький кусочек, и, естественно, при попытках удалить его, тонкие стенки крошатся. К сожалению, во всех перечисленных ситуациях экстракция затруднена, отличается высоким уровнем травматизма», – считает А.В. Кареленко, стоматолог-хирург.
Если удаление было сложным, то нет ничего удивительного в том, что после него сильно болит челюсть. Чтобы минимизировать риски послеоперационных осложнений, нужно следовать всем рекомендациям врача и принимать назначенные медикаменты.
«После удаления зуба мудрости вся голова и челюсть болели очень долго. Три дня вообще не могла ходить на работу и внятно разговаривать, и семь дней на обезболивающих. Конечно, ведь врач ковырялся в моем бедном рте так, что богу душу можно было отдать. Он и долбил что-то, и разрезал, сверлил бором, зашивал. Масштаб работ был внушительным, операция шла больше часа, так что немудрено…»
ОксаНОЧКА, отзыв с сайта gidpozubam.ru
2. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава
Нередко болит нижняя челюсть после удаления зуба у пациентов с патологиями ВНЧС, артритом и артрозом. В процессе операции приходится держать рот открытым, вследствие чего у таких пациентов происходит перенапряжение и повышенное растяжение связок суставов.
Обычно неприятный симптом у пациентов с подобным диагнозом проходит через несколько дней после операции. В некоторых случаях для нормализации состояния и исключения осложнений врач может назначить щадящую диету и ношение пращевидной повязки.
На заметку! Челюсть может разболеться от напряжения, ведь рот во время операции приходится долго держать открытым. Усиливать неприятные ощущения способен и пережитый стресс.
Патологические причины боли в челюсти после удаления зуба
После того, как вырвали зуб, нужно внимательно следить за состоянием здоровья. Ведь иногда челюсть болит из-за патологического воспалительного процесса. Чаще всего симптом указывает на инфицирование ранки и развитие альвеолита, когда воспаляется лунка удаленного элемента. Если это заболевание вовремя не выявить и не провести лечение, то инфекция проникнет глубже, спровоцирует воспаление надкостницы и флюс. Если и после этого не обратиться к врачу для назначения лечебных мероприятий, то инфекция начнет распространяться на челюстную кость, а пациент столкнется с такими опасными патологиями, как остеомиелит и флегмона.
На заметку! Если болит челюсть после удаления зуба с кистой, то это может говорить о том, что врач не до конца очистил ткани от грануляций. Но иногда киста как осложнение экстракции развивается сама по себе.
Сильные боли могут быть свидетельством слишком травматичной операции, повреждения тройничного нерва или нарушения асептики. Специалист мог оставить внутри ранки осколки корня, что впоследствии привело к образованию гноя в мягких тканях.
«После удаления коренного зуба долго не проходила челюсть, а где-то через неделю под ней вообще появилась пара твердых на ощупь шишек. Я очень сильно напугалась и пулей полетела к врачу, думала, у меня там гной. После осмотра выяснилось, что воспалились лимфоузлы. Поставили диагноз лимфаденит – заболевание на вид страшное, а лечили просто антибиотиками и таблетками».
Venera Haritova, отзыв с сайта woman.ru
Еще одна патологическая причина – гематома. Внутреннее кровоизлияние могло произойти из-за сильной травмы кровеносного сосуда, задетого в процессе операции. Часто подобное осложнение возникает у людей с хроническими заболеваниями организма (сахарный диабет к примеру), на фоне повышенного артериального давления и плохой свертываемости крови. Этой проблеме нужно уделять повышенное внимание, так как в случае отсутствия лечения гематома может нагноиться, что приведет к распространению боли в разные части лица и челюсти, к сильному отеку и резкому ухудшению самочувствия.
Сколько дней в норме держится неприятный симптом
Важно понимать, как долго болит челюсть после удаления зуба. Если экстракция была простой, то неприятный симптом может беспокоить около 3–4 дней. Но каждый последующий день после операции дискомфорт должен идти на спад.
Если удаление было сложным, то десна и челюсть могут ныть до 7–10 дней подряд. В этом случае динамика с каждым последующим днем после операции также должна быть положительной. То есть неприятные ощущения ослабевают, становятся менее ярко выраженными, потом окончательно пропадают.
По теме читайте статью «Болит горло после удаления зуба – что делать».
Факторы, которые могут влиять на продолжительность и силу боли
- Сложность оперативного вмешательства,
- профессионализм и «легкость» руки врача,
- оснащенность клиники современным оборудованием и качественными медикаментами,
- общее состояние, здоровье и иммунитет пациента,
- пренебрежение рекомендациями зубного врача.
Случаи, в которых нужно обязательно обратиться к врачу
Как узнать, что боль после удаления зуба носит патологический характер?
- Неприятные ощущения не идут на спад по истечении 2–4 дней, а, наоборот, нарастают. Либо сначала проходят, а через время возобновляются с новой силой.
- Лунка удаленного зуба стала сухой, из нее выпал (вымылся) защитный кровяной сгусток.
- Присоединились другие тревожные симптомы: выделение гноя из ранки, кровотечение, повышение температуры тела, гнилостный запах изо рта, плохое самочувствие, усиление и распространение отечности на лицо и шею.
Что делать в перечисленных ситуациях? Необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Специалист проведет очищение лунки от гноя и грануляций, наложит противовоспалительную повязку с медикаментами. Дополнительно врач назначит курс антибиотикотерапии и физиопроцедуры. Чем раньше вы обратитесь за профессиональной помощью, тем легче и быстрее будет лечение.
Меры, которые помогут быстро справиться с болью дома
Прием анальгетиков
Если сразу после удаления зуба болит челюсть, то первое, что можно сделать дома, это постараться купировать дискомфорт с помощью анальгетиков из аптечки. О том, какие из них подойдут лучше всего, читайте в тематической статье на сайте.
Применение холодных компрессов
Чтобы неприятные ощущения пошли на спад, с первого дня после операции нужно четко следовать всем рекомендациям врача. Уменьшить местный воспалительный процесс помогут холодные компрессы, которые необходимо прикладывать на 5–10 минут с наружной стороны щеки до 5–6 раз в сутки. Мера эффективна только в самые первые сутки после операции.
Отсутствие нагрузки на челюсть
Обеспечьте больной челюсти покой. Для этого меньше разговаривайте и смейтесь, старайтесь не чихать и не кашлять, не открывайте широко рот. Откажитесь от употребления твердой пищи.
Сохранение защитного сгустка
При повреждении или выпадении кровяного тромба из лунки удаленного зуба может начаться патологический воспалительный процесс, приводящий к боли в челюсти. Нельзя допускать того, чтобы сгусток выпал. Для этого откажитесь от активных полосканий рта и чистки зубов в течение первых суток с момента операции.
На 2 день для поддержания стерильности и чистоты полости рта, а также исключения инфицирования лунки можно делать ротовые ванночки с антисептиками (например с «Мирамистином»). Также важно аккуратно чистить щеткой все области, исключая ткани, на которых проводилось вмешательство.
Во избежание повреждения сгустка нельзя пить напитки через трубочку, курить, трогать ранку языком, пальцами и посторонними предметами.
Уменьшение кровяного давления
Повышение давления может спровоцировать кровотечение из лунки, усиление отечности и болевых ощущений. Чтобы этого не допустить, нужно соблюдать общий покой и отказаться от любых физических нагрузок. Нельзя посещать спортзал, есть горячую пищу, пребывать на открытом солнце, принимать горячую ванну и ходить в парную.
1 Костина И.Н., Николаева А.А. Проблемы стоматологического здоровья: количество и причины удаления зубов // Проблемы стоматологии. – 2009.
Источник
Удаление зуба – настоящая хирургическая операция в стоматологии. Некоторые пациенты не относятся серьезно к этому оперативному вмешательству, считая, что после удаления зуба все пройдет. Однако за процедурой не так редко следуют осложнения и другие неприятные последствия. Таковыми являются послеоперационные боли – зубная и головная.
Причины головной боли после удаления зуба
Применение анестезии (обезболивания) освобождает пациента от болевых ощущений во время операции, однако после прекращения действия анестетика могут появиться послеоперационные боли. Чаще всего начинает беспокоить место удаления зуба, но некоторые пациенты сталкиваются с головной болью. Ее причины:
- Нарушение целостности окружающих тканей (десна, кость, периодонт, слизистая оболочка). Повреждаются сосуды, нарушается кровообращение, а это приводит к дисфункции тканей. Операция вызывает стресс организма, на что он реагирует, потому и начинает болеть голова. Это нормальная реакция. Такие боли проходят через 2-3 дня. Они легко купируются приемом анальгетиков.
- Медикаменты, используемые при обезболивании. В настоящий момент для анестезии используются местные анестетики, которые имеют минимальные побочные эффекты, однако реакция организма индивидуальна. Введение обезболивающего препарата может спровоцировать головную боль, а также аллергическую реакцию.
- Местоположение и количество удаляемых зубов. Логично, что чем больше объем работы, тем больнее будет после. Если во время одной операции было удалено несколько зубов, то увеличивается вероятность послеоперационных болей.
- Сложное и атипичное удаление. При этих оперативных вмешательствах происходит значительное повреждение окружающих тканей, травмируется челюсть. К ним прибегают при удалении зубов мудрости, особенно тех, которые еще не совсем прорезались (рекомендуем прочитать: как долго заживает нижняя челюсть после удаления зуба мудрости?). Именно поэтому послеоперационные боли от зубов мудрости возникают чаще – эта операция травматичнее, при ней разрезается десна, слизистая. Процедура может сопровождаться осложнениями. К ним ведут ошибочные действия врача: недостаточно тщательно прочистил и промыл рану, не удалил осколки. Это приводит к развитию воспалительного процесса, накоплению гноя в лунке. Вместе с этим ухудшается общее самочувствие больного, может повыситься температура.
- Состояние других зубов и полости рта в целом. Если после операции остались зубные единицы, пораженные кариесом, пульпитом или периодонтитом, то это может спровоцировать болевой синдром.
- Сопутствующие заболевания. Влияют как заболевания полости рта, так и соматические хронические болезни, несвязанные с зубочелюстной системой. Это сахарный диабет, гипертония, сердечная недостаточность, аритмия. Нужно обязательно сообщать стоматологу о наличии подобных сопутствующих состояний до проведения вмешательств.
- Возраст пациента. С годами в организме замедляются процессы регенерации, следовательно, скорость заживления падает (рекомендуем прочитать: возможна ли регенерация зубов в домашних условиях?).
- Реактивность и индивидуальные особенности больного.
Виды головной боли
Головная боль после удаления зуба развивается постепенно. Интенсивность со временем нарастает. Характер боли бывает разнообразным, пациенты отмечают:
- стреляющую;
- ноющую;
- пульсирующую.
При этом не должно быть чрезмерных, нестерпимых болей. Если вы чувствуете сильную боль (неважно, голова, челюсть или место удаления зуба) или она не проходит после приема лекарств, то необходимо срочно обратиться к стоматологу. Мог быть задет тройничный нерв. Признаком его повреждения является непрекращающаяся сильная острая боль.
Возможно, что возникло такое осложнение, как альвеолит – воспаление стенок лунки. Его признаки: сначала больной чувствует ноющую боль в области удаленного зуба, затем при развитии заболевания она приобретает постоянный характер, ухудшается общее состояние пациента, повышается температура, затрудняется прием пищи. В норме же, если нет никаких осложнений, головная или зубная боль купируется анальгетиками или НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами), а также может исчезнуть сама по себе – после отдыха, сна.
Причины, по которым боль отдает в висок, ухо или шею
После операции болит уже не сам зуб, а лунка, где он раньше находился (рекомендуем прочитать: как должна выглядеть лунка после удаления из нее зуба?). Боль, возникающая на месте удаления, может отдавать и в другие области. Это связано с анатомическим строением головы. Все части организма тесно взаимосвязаны анатомически и функционально, поэтому нарушение функции в одном месте может спровоцировать изменения в другом.
Бывает, что у пациента одновременно болит и зуб, и висок (см. также: что делать, если болит десна после удаления зуба?). Причинными в данном случае являются клыки и верхние зубы мудрости. Прорезывание зубов мудрости нередко вызывает головную боль, вместе с ней начинает болеть вся челюсть. Следует помнить об этом, ведь после удаления могут обостриться процессы, связанные с другими зубными единицами в ротовой полости. Кроме того, причиной боли в височной области может быть височно-нижнечелюстной сустав.
При альвеолите боль может распространяться на ухо и шею на одной стороне с удаленным зубом. Болевые ощущения в ухе также вызывают пульпит, периодонтит и другие заболевания зубочелюстной системы. Особенно опасно повреждение тройничного нерва, которое уже упоминалось ранее.
Шея не является типичной областью, куда отдает зубная боль, но такое бывает. Она возникает по тем же причинам.
Как избавиться от боли?
Все зависит от того, что послужило причиной. Если болевые ощущения не проходят более 2 дней, они отдают в висок, ухо, шею, то избавиться от них самостоятельно не получится, в этом случае вероятно, болевой синдром вызван заболеваниями полости рта. Чтобы не допустить развития болезни и избежать осложнений, нужно как можно быстрее обратиться к стоматологу для лечения.
Если же болит «прямо сейчас», ломит зубы, а до посещения врача дело еще не дошло, то стоит провести симптоматическое лечение (рекомендуем прочитать: почему сильно ломит зубы без причины?). Оно включает в себя прием медикаментов и тепловые процедуры.
Медикаментозное лечение – прием анальгетиков в форме таблеток. Стоматологи отдают свое предпочтение препарату Кетанов и его заменителям (Кетонор, Кетофрил). Он относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, имеет противопоказания, с которыми необходимо ознакомиться перед употреблением. Кроме Кетанова, применяют Пенталгин, Найз, Ибупрофен и его аналоги. Стоматологи и другие врачи не рекомендуют применять Анальгин в связи с множеством побочных эффектов.
Тепловые процедуры – полоскание полости рта отварами трав. Применяют шалфей, ромашку, календулу, эвкалипт. Травяной отвар – недорогой и безопасный способ снять боль и воспаление в месте удаления зуба. Приготовить это средство нетрудно: в стакан кипятка добавить столовую ложку листьев или цветков лекарственной травы, ждать полчаса, пока отвар настоится. Затем необходимо его процедить, остудить до комнатной температуры. Полоскать нужно как можно чаще, лучше каждые 15-20 минут, пока воспаление не пойдет на спад.
Помимо отваров применяют раствор соды или соды и соли. Кроме противовоспалительных свойств, он также обеззараживает ротовую полость, предотвращая занесение инфекции. Также используют растворы Хлоргексидина, Марганца, Мирамистина, Фурацилина.
Внимание! Нельзя полоскать полость рта в течение 24-48 часов после операции удаления! Это может навредить процессу заживления лунки. В этот период необходимо делать ванночки. Нужно набрать раствор для полоскания в рот и подержать 1-3 минуты. Желательно не есть и не пить в течение часа после проведенной процедуры.
Источник