Болит голова два года
Добрый день!
Вот уже 2,5 года мучаюсь с головной болью.
Отвечаю на вопросы, согласно рекомендации:
1) Пол, возраст, вес.- мужской, 33 года, 99-100 кг
2) Характер Вашей работы? – сидячая, за компьютером
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые?- июнь 2011 года
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей- характер головной боли не менялся
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль?- круглосуточно
6) Характер головной боли-боль сжимающая и распирающая одновременно, постоянное ощущение тяжести и “шапки” на голове, чувство “натянутости” кожи черепа, иногда распирание в глазах
7) Локализация головной боли- вся голова, в т.ч. виски,иногда глаза.
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная? – постоянная
9) Как долго длится приступ головной боли – постоянно
10) Как часто возникают приступы головной боли – уже 2,5 года
11) Чем провоцируется приступ головной боли? – ничем
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой? – нет
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью?- нет
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз?- нет
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности? – нет.
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале? – 4-6 баллов
17) Чем купируется головная боль? – болеутоляющими (нурофен), вальдоксан, диуретиками (диакарб). Но все равно тяжесть в голове остается.
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе? – принимаю редко, 2-е таблетки нурофена в сутки.
Лечился у невролога, пил месяц вальдоксан (1 табл 1 раз в сутки) и диакарб (1 табл раз в сутки 2 через 2)
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе – не могу понять. Периодически чувствую напряженность в шейном отделе
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления? – да есть. При повышении давления боль усиливается.
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела? – нет, не меняется
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников? – не было
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи? – не было, если не считать перелом носа в 1995 году (искривлена носовая перегородка)
Дополнительно:
за эти 2,5 года сделал МРТ головного мозга без контраста 3 раза.
Заключение:
признаки внутричерепной гипертензии, пустое турецкое седло, киста 1,5х1 см правой гайморовой пазухи. Единичные очаги (как объяснил нейрохирург) сосудистого происхождения.
Был 2-а раза на консультации у нейрохирурга. Ничего “криминального” замечено не было. Рекомендация – найти невролога.
Энцефалограмма – без измененний
Ангиография (на МРТ) – слабый сигнал от левой позвоночной артерии ( и все)
УЗИ сосудов головы и шеи – там цифр много, но по словам врача – не критично.
На приеме у неврологии (НИИ невролгии на Волоколамке) – прописано вальдоксан (3-и месяца), диганоз – головные боли напряжения
На приеме невролога в Бурденко – диакарб с панангином
На приеме у окулиста – начальный застой ДЗН, ангиопатия сетчатки
После приема диакарба боль прошла. Но в течение 2-х недель вернулась в виде “шапки” на голове и тяжести (как будто гиря привязана, голова безумно тяжелая), на улице становится полегче. (был сильный стресс на работе)
По рекомендуемым тестам: (пока только один)
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 9
Уважаемые специалисты!
Вся надежда на вас.
Сам лично подозреваю одновременно и головные боли напряжения в сочетании с внутричерепной гипертензией.
Balalaykin
13.11.2013, 18:24
Судя по Вашему описанию больше похоже на головную боль напряженного типа. Без внутричерепной гипертензии. Думаю, стоит пройти и остальные тесты.
Судя по Вашему описанию больше похоже на головную боль напряженного типа. Без внутричерепной гипертензии. Думаю, стоит пройти и остальные тесты.
прошел остальные тесты.
Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги:
– Значительно выраженная тревога. Значительно выраженная депрессия.
Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!
Опросник для выявления панических атак:
– Интерпретация результатов:
Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).
Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) – 16
Ложь: 2
Аггравация: 1
Экстраверсия: 8
Спонтанность: 3
Агрессивность: 3
Ригидность: 2
Интроверсия: 2
Сензитивность: 6
Тревожность: 9
Лабильность: 7
Интерпретация результатов:
У Вас имеется достаточно выраженное заострение определенных черт характера, что приводит к психологическому дискомфорту и психической дезадаптации.
уважаемые специалисты,
так все же, как избавиться от этого ?
Fahrenheit
22.12.2013, 19:30
Для лечения подобной головной боли, особенно в сочетании с тревожно-депрессивным расстройством, используются антидепрессанты. Как долго и в какой дозе Вы принимали вальдоксан?
Для лечения подобной головной боли, особенно в сочетании с тревожно-депрессивным расстройством, используются антидепрессанты. Как долго и в какой дозе Вы принимали вальдоксан?
Добрый вечер !
по 25 мг (1 таблетка) утром и вечером.
В течение 2-х месяцев.
Особого улучшения не принесло.
Fahrenheit
22.12.2013, 19:52
Возможно, требуется другой препарат. В любом случае, лечение головной боли напряжения всегда комплексное и проводится очно в контакте с неврологом, разбирающемся в данной проблеме.
Возможно, требуется другой препарат. В любом случае, лечение головной боли напряжения всегда комплексное и проводится очно в контакте с неврологом, разбирающемся в данной проблеме.
все таки, это именно ГБН ?
просто уже нехорошие мысли в голову лезут, что на МРТ могли что-то не рассмотреть, ибо делал без контраста. (хотя и на очень хорошем и мощном аппарате)
Fahrenheit
22.12.2013, 21:02
На сто процентов нельзя ничего утверждать, тем более при виртуальной консультации. Но Ваши тревоги по поводу МРТ не имеют под собой реальных оснований.
Но Ваши тревоги по поводу МРТ не имеют под собой реальных оснований.
огромное спасибо!
Но, может быть, порекомендуете невролога в Москве (или организацию), специализирующегося именно на головных болях напряжения?
Источник
Для многих из нас головная боль — это не проблема, так как она легко проходит после приема обезболивающего препарата. И когда таблетка перестает помогать, мы не обращаемся к врачу, а переходим на более сильные лекарственные средства и даже инъекции.
К сожалению, последствия — это упущенное время. Время когда вы могли, но не захотели обнаружить проблему, о которой настойчиво сигнализирует ваш организм. Ведь головная боль не является самостоятельным заболеванием, она может быть симптомом серьезных болезней. Диагностировать и лечить их должен только врач.
Почему возникает головная боль
Как правило, болит не вся голова, а какая-то ее часть. Причины головной боли в зависимости от ее локализации:
- область висков может болеть при резких перепадах артериального давления, при отравлении организма токсинами или инфекционных заболеваниях;
- головная боль в затылке возникает при повышенном артериальном давлении, проблемах с шейным отделом позвоночника (остеохондроз, спондилез) или гипертонусе мышц шеи и воротниковой зоны;
- если болит лоб, возможно это воспалительное заболевание придаточных пазух носа — фронтит. Также это может быть признаком повышенного внутричерепного давления или ущемления затылочного нерва. Такая боль сопровождает очень тяжелые болезни – менингит, воспаление легких, малярию, тиф;
- если болезненные ощущения возникают вокруг глаз — это признаки мигрени, вегето-сосудистой дистонии. Так могут проявлять себя болезни глаз, в том числе глаукома.
Будьте внимательны, если голова болит регулярно, с определенной цикличностью. Это четкий и конкретный сигнал — у вас есть хронические заболевания, либо уровень стресса и напряженной работы очень высок.
Разная интенсивность головной боли
Головная боль в той или иной области может быть разной интенсивности: от резких и внезапных приступов, до длительных изматывающих. Это тоже ценная диагностическая информация.
По интенсивности боль в голове может быть:
- Сильной, порой невыносимой. Причины такой боли — мигрени, перепады давления, гайморит, черепно-мозговые травмы или инфекции. Если боли со временем не утихают, а нарастают — значит, болезненный процесс прогрессирует.
- Длительной. Это очень серьезный сигнал SOS, который только может подать наш организм. Он может указывать на поражения нервной системы инфекционного характера, менингит, туберкулез, паразитарные заболевания и даже на опухоль мозга. Особенно вызывает опасения частая головная боль.
- Пульсирующей. Чаще всего так проявляет себя мигрень. Однако, это могут быть и сосудистые заболевания — поражение головного мозга, нарушение оттока ликвора или венозного оттока. Пульсирующую боль вызывают некоторые виды инфекционного поражения, отит, глаукома. Особенно опасна сильная и продолжительная пульсирующая головная боль.
- Внезапной. Как правило, ее вызывает спазм сосудов головного мозга. Такое бывает в случае ущемления нерва при шейном остеохондрозе, при сосудистом кризе. Очень опасен разрыв аневризмы, внутричерепное кровоизлияние. Но резкая головная боль нередко возникает как следствие перенесенного стресса, если человек перенервничал или отравился некачественными продуктами.
Какие заболевания сопровождаются головной болью
Установить диагноз может только врач, после нескольких этапов обследования. Ведь при сходных симптомах причины возникновения головной боли различны. Вот перечень основных заболеваний, сопровождающихся болезненностью в области головы:
- Мигрень. Сильная головная боль, нередко — пульсирующая, человека тошнит, раздражает свет, запахи. Возникает общая слабость, желание прилечь. Часто боль захватывает одну сторону лица. Приступ мигрени может продлиться несколько часов, а может – 2—3 дня.
- Головная боль напряжения. Самый распространенный тип заболевания. Обычно голова болит несильно, но болезненные ощущения возвращаются вновь и вновь. Может длиться 6—7 дней. Боль сдавливает череп, локализуется в затылке, лобной части, темени или распространяется на все отделы. Этот вид болевых ощущений возникает у людей занятых на сидячей работе, долго находящихся за рулем, или постоянно пребывающих в состоянии стресса. Их плечевой пояс скован настолько, что не расслабляется даже во время сна. Нарушается проходимость мышц, нервных импульсов, питание тканей.
- Кластерная болезнь. Очень тяжело переносится пациентами, иногда переходит в непрерывную форму. Боль пульсирует с одной стороны головы, сжимает глаз или часть лба. Глаз начинает слезиться и отекает. Пик приступа продолжается от получаса до полутора часов. Кластерными болями чаще страдают мужчины.
- Боль, которую провоцируют инфекции. Ей сопутствует озноб, температура. Боль давит на виски, глаза, лоб. При ОРВИ к симптомам присоединяются кашель и насморк. При менингите боль сильная, пульсирующая, сопровождается рвотой.
- Болевые ощущения, возникшие в результате травмы. Их характер и интенсивность зависит от характера травмы. Характерны для сотрясения мозга, повреждения черепа, смещения позвонков в шейном отделе позвоночника. Причем неприятные ощущения могут возникнуть сразу, а могут – спустя некоторое время.
- Синусная боль. Сопровождает воспаления носовых пазух, поэтому локализуется в лобной части головы или около носа. У пациента возникает насморк, заложенность носа. Избавиться от нее можно, только вылечив основное заболевание.
- Боль, спровоцированная внутричерепным давлением. Это массивные, интенсивные болевые ощущения, охватывающие всю поверхность головы и зону вокруг глаз. Пациенты описывают их как давящие или распирающие. Нередко человека тошнит и он тяжело переносит яркий свет.
- Боль, возникающая при поражении тройничного нерва. Резкая, непродолжительная (от 2 до 5 секунд), но очень мучительная. Возникает внезапно в любой части лица. Чаще всего воспаление тройничного нерва возникает у людей с нездоровыми зубами и проблемами полости рта.
Какие обследования необходимо пройти
С жалобами на головную боль следует обратиться к терапевту. Вначале врач собирает анамнез — уточняет характер, локализацию, продолжительность головной боли. Вспомните, когда она возникла в первый раз и как часто повторяется. Для того, чтобы исключить дополнительные факторы, которые могут провоцировать приступы, вам необходимо пройти осмотр невролога, ЛОР-врача, окулиста и посетить стоматологический кабинет. Они смогут точно выявить причины и виды головной боли и назначить лечение.
Врач может порекомендовать вам такие обследования:
- электроэнцефалография — исследование состояния головного мозга. Так выявляются сосудистые и опухолевые патологии, гематомы;
- рентген — покажет, нет ли признаков гидроцефалии, не было ли травмы головы или синусита;
- магнитно-резонансная томография — так можно обнаружить опухоль, проблемы мозгового кровообращения, заболевания носовых пазух, последствий инсульта.
- компьютерная томография — таким образом можно определить, есть кровоизлияния в мозг, какова структура мозговой ткани и сосудов;
- электромиография — определяет поражения нейронных связей и нервов;
- УЗИ сосудов шеи с доплером — популярная процедура выявляет атеросклероз, патологии сосудов и кровотока, аневризмы;
- лабораторные исследования — анализы помогут обнаружить воспалительный процесс, наличие инфекции, проблемы обмена холестерина и аутоиммунные процессы.
Лечение
Последствия головной боли могут быть очень серьезными. Чем чаще и сильнее будут становиться головные боли, тем ярче проявят себя их последствия — вплоть до спазма мышц и гипоксии мозга. А кроме того неминуемо начнет прогрессировать основное заболевание.
Лечение головной боли не ограничивается применением лекарственных препаратов — хотя прием противовоспалительных, обезболивающих и местных анальгезирующих средств это важная составная часть лечения. Например, очень облегчает состояние пациента курс медикаментозных блокад.
Хорошим подспорьем в лечении головной боли будут:
- мануальная терапия — метод воздействия ручными массажными приемами на позвоночник. Особенно эффективна при мигрени и боли напряжения;
- массажные техники. Эффективны для восстановления после травм и при хронических мигренях;
- иглорефлексотерапия — воздействие медицинскими иглами через особые точки на теле. Так можно активировать работу органов, связанных с определенными нервными окончаниями и запустить процесс самовосстановления;
- остеопатия — в этом случае мышечные зажимы и изменения в суставах и органах прорабатывают при помощи специальных массажных методик точек на теле пациента;
- физиотерапия — лечение ультразвуком, переменным или постоянным слабым электрическим и магнитным полем, воздействием тепла. Эффективно при разных типах головной боли;
- лечебная физкультура — умеренные физические нагрузки, особенно хороши при лечении посттравматических состояний и болей перенапряжения;
- уколы ботокса — если мышцы скованы спазмом, инъекция ботокса позволит расслабить участок тела и снять головную боль;
- экстракорпоральная гемокоррекция — метод, основанный на очищении крови от излишка холестерина и токсичных веществ. Отлично зарекомендовал себя при лечении рассеянного склероза и патологий иммунной системы;
- народные средства. По преимуществу, бабушкины примочки и заговоры можно рекомендовать далеко не в каждом случае и только как метод самоуспокоения. Готовя отвары и компрессы можно упустить драгоценное время и упустить раннюю стадию заболевания. Поэтому в любом случае первым делом проконсультируйтесь у врача.
Как предупредить появление головной боли
Лучшая профилактика головных болей — здоровый образ жизни и умение избегать стрессов.
Главные условия для этого:
- правильное питание. Пища не должна содержать токсинов, не провоцировать появление лишнего веса и поставлять организму необходимые витамины и аминокислоты;
- физическая активность. Посильные и умеренные занятия физкультурой, разминки в течение рабочего дня, плаванье, бег, иппотерапия будут содержать мышцы в тонусе и предупредят возникновение мышечных зажимов;
- отсутствие вредных привычек. Алкоголь, курение, злоупотребление кофе и энергетиками — первые предвестники скорых головных болей. Берегите себя.
- полноценный ночной сон. Только так организм сможет качественно отдохнуть и восстановить свои силы.
Источник
Добрый день!
Не могли бы вы мне подсказать, что можно сделать. После родов (2 года назад, роды – срочные, осложненные, стимулировали. Применяли эпидуральную анастезию. Сейчас мне 30 лет) у меня начались постоянные сильные головные боли. До этого, голова не болела вообще (может быть 1-2 раза в год и хватало пол-таблетки «Аналгина», чтобы все прекратилось).
Первые два-три месяца после родов я не могла толком поднять руки на уровень плеч: начинались жуткие прострелы в позвоночнике в области лопаток. Постепенно, эта проблема ушла. Но начались сильные головные боли: сначала хватало одной таблетки, потом двух, потом трех. Где-то через полгода после родов таблетки перестали помогать вообще. Дикая головная боль сопровождалась тошнотой, позывами на рвоту, ознобом, повышением АД (норма 100-60, повышалось до 110(120) на 70(80), либо повышалось только нижнее 100-90).
После очередного, очень сильного приступа обратилась к врачам. Обследовалась у офтальмолога (все в норме, ВГД 16,0 и 17,0), гастроэнтеролога (все в норме), гинеколога (все в норме) и невропатолога (который собственно и сказал провести обследования у всех вышеперечисленных врачей).
Сделала рентген шейного отдела позвоночника в боковой проекции: определяется снижение высоты межпозвоночных дисков С2-С7, уплотнение замыкающих пластин, заострение передних краев тел С5, С6, незначительное смещение тел С3, С4 кзади, межпозвоночный остеохондроз С2-С7, нарушение стабильности С3, С4, ЭЭД= 1,4 мзв. (С детства у меня кифоз).
Сделала Доплерографию сосудов шеи и головы: Аномалии развития: отхождение правой позвоночной артерии от задней поверхности подключичной артерии; экстравазальных вертеброгенных влияний: деформация хода позвоночных артерий в сегменте V2 на С4-С5, признаков вазоспазма в вертебро-базиллярном бассейне, небольшой венозной дисциркуляции справа.
Сделала МРТ (извините, если перевод с украинского не слишком корректрый): серединные структуры не смещены, желудочки – не расширены, сборники – не увеличены, черепномозговые нервы – без особенностей, кровоток в магистральных сосудах симметричный, обычного наполнения, и дальше тоже все в норме.
Невропатолог прописал уколы в шею и при болях пить «Кетанов». Не помогло. Посетила еще несколько невропатологов. Одни склоняются к тому, что головные боли дает позвоночник, другие ставят диагноз «Невроз. Нервное истощение. Хроническая усталость» Раз в полгода делаю капельницы №10: пирацетам, актовегин, церебрализин, кавентон. Первый раз помогло: давление стабилизировалось, головные боли стали не ежедневными, а раз в два-три дня. Пила гидазепам, нейровитан, персен, седасен и др.
Делала вытяжку позвоночника под собственным весом в воде, проходила курсы массажа. Сейчас голова продолжает, как и раньше, болеть каждый день (редко бывает, что не болит один-два дня). Иногда помогают таблетки «Седалгин» и «Но-мигрен», иногда после таблеток боль просто из острой переходит в тупую (глаз и висок становятся как камень и болят).
Но в любом случае, голова сильно болит каждый день: в независимости от времени суток: это может быть утром (просыпаюсь в пять-шесть часов утра от дикой боли, либо начинает болеть в течении часа после подъема), днем, вечером.
Сама головная боль двух типов:
1. болит область вокруг глаз, глаза режут и пекут, до них больно дотрагиваться и поворачивать, появляется ощущение, что вместо глаз и вокруг них у меня один сплошной камень, отек в несколько кг весом, потом начинают болеть виски (становятся как камни).
2 вид: затягивает полголовы (это может быть и правая, и левая половина) – глаз, висок, затылок, опять же глаз и висок превращаются в камень, глаз больно открыть, иногда этим глазом плохо вижу (нечеткое изображение). В обоих случаях дикая головная боль сопровождается тошнотой, позывами на рвоту, тело трясет от боли (не морозит как при давлении, а именно трясет от боли). Иногда, но не всегда – повышается давление. Седалгин помогает, но только если выпить его в самом начале боли, иначе приходится мучаться целый день (а на следующий день – голова все равно опять болит). Другие таблетки не помогают.
Не знаю, может ли это быть связано с головой, но за последние два года у меня резко ухудшилась память, и присутствует чувство постоянной усталости, хочется спать. Подскажите, пожалуйста, что у меня с головой (это нервы или позвоночник), что можно сделать или какие еще пройти обследования, потому что мучатся изматывающими болями сил больше нет, а ежедневные пачки таблеток в конце концов испортят мне печень. Заранее благодарна.
Источник