Болит голова где темечко что делать
Головная боль в теменной части головы, причины которой разберем ниже, редко возникает, как незначительное событие.
Она бывает внезапной, хронической, возвратной, но всегда сигнализирует о сбое в организме.
Вид боли требует сочетания лекарственной терапии с немедикаментозным лечением.
Загрузка …
Используй поиск
Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
↑
Причины головной боли в теменной части головы
Теменная доля мозга обильно кровоснабжена и иннервирована. Она тесно связана со скелетной мускулатурой, болевыми и чувствительными рецепторами.
Причины болевого синдрома бывают различного генеза и сопровождаются специфической симптоматикой:
- Дистония сосудов, вызванная изменением артериального давления. Цефалгия нарастает постепенно. Ощущается, как давящий обруч. Имеет нисходящий характер, захватывает теменную, лобную, затылочную область головы. Часто возникает мелькание черных точек перед глазами, чувство закладывания в ушах.
- В полости черепа находится вязкая жидкость – ликвор, которая поддерживает оптимальное внутричерепное давление. Ее количество невелико, стабильно, но при нарушении этого баланса развивается внутричерепная гипертензия. Повышение ВЧД описывается, как давление в макушке, усиливающееся при изменении положения и физических нагрузках. Цефалгия может быть слабовыраженной, но длительной и мучительной, сопровождаться головокружением, расстройством зрения, периодической тошнотой.
- Остеохондроз верхне-шейного отдела позвоночника, спондилез, межпозвонковые грыжи – наиболее частые причины болевого синдрома в области темени. Ощущения распространяются по задней поверхности шеи, затылка, концентрируются в макушке. Приступы интенсивные, пульсирующие, иррадиирущие в нижнюю челюсть, шею, плечи. Вызваны сдавлением нервных корешков и нарушением кровотока.
- Последствия черепно-мозговой травмы могут отозваться через месяцы и перерасти в хроническую цефалгию. Обострение возникает после вирусных инфекций, эмоциональных перегрузок, при занятии спортом. Боль тупая, ноющая, сопровождается приступами тошноты и рвоты, сонливостью, нестабильностью давления.
- Новообразования теменной области, опухоли и кисты, разрастаясь, сдавливают ткань мозга. Характер болей приступообразный, от давящих до нестерпимых. Возможно временное нарушение зрения, речи, обморочные состояния, признаки эпилепсии. Эта патология – прямая угроза жизни человека и требует немедленной диагностики.
- Инфекционно-воспалительные заболевания мозговых оболочек распознаются по высокой температуре, спастическому состоянию мышц шеи, сильнейшей головной боли в районе темени. Вторичными симптомами будут признаки общей интоксикации.
- Мышечное напряжение затылочной части и плечевого пояса вызывается длительным нахождением в статической позе или возникает из-за воспаления самой мышцы – миозита. В первом случае, головные боли ноющего характера с ощущением скручивания, невозможность расслабить мускулы. При миозите возникает острая локальная цефалгия по ходу воспаления с ограничением движения.
↑
Лечение боли в теменной части головы
Важно понять, самостоятельный прием препаратов поможет снять симптомы, но не устранит виновника цефалгии. С неприятными ощущениями в голове борются, сочетая лекарственные средства и немедикаментозную терапию.
В зависимости от причины назначают:
- При изменении артериального давления: гипотензивные или аналептики, умеренная активность, достаточный сон, изменение рациона.
- Для борьбы с повышенным ВЧД: ноотропы, корректоры мозгового кровообращения, диуретики, исключение труда в наклон, перенапряжения глазного нерва.
- При остеохондрозе головная боль устраняется приемами мануальной терапии, массажем, гимнастикой, приемом спазмолитиков и анальгетиков.
- Для лечения инфекций назначают антибактериальные и противовирусные средства.
- Если макушка ноет из-за мышечных спазмов: спазмолитики, успокоительные препараты, анальгетики местного действия, точечный массаж, прогулки на свежем воздухе.
- Новообразования требуют специфического лечения, часто оперативного.
Важно запомнить, теменная область не болит без серьезной причины. Чем раньше будет проведена диагностика, тем своевременнее и эффективней окажется лечение.
↑
https://gidpain.ru/bolit/golovnaya-temennoj-chasti.html
К какому врачу обращаться
Часто после физических нагрузок или умственного перенапряжения у людей ухудшается самочувствие. Характер болей может быть разнообразен. Возможны сжимающие, давящие, пульсирующие, боли в одной стороне головы.
Боли при нагрузках часто имеют функциональный характер. Они могут возникать по многим причинам:
- Перепады температуры и атмосферного давления;
- Стрессовое состояние во время физической нагрузки;
- Жара и духота в помещении;
- Обезвоженность часто бывает причиной боли в голове;
- Обильная еда перед тренировками;
- Люди с лишним весом часто страдают от гипоксии при нагрузках.
Вероятность болезни выше у людей, имеющих специальности: программиста, бухгалтера, водителя, которые много часов проводят за компьютером или постоянно напрягают мышцы глаз и шеи.
Упорные цефалгии, возникающие регулярно, требуют обязательного обращения к врачу, чтобы исключить серьезную патологию и вовремя назначить правильное лечение.
Первичный приём должен сделать терапевт. Он проведёт общий осмотр, измерит артериальное давление, выпишет направления на анализы и направит к узким специалистам.
При неприятных ощущениях в области головы и шеи, хорошо иметь домашний тонометр, с помощью которого можно отследить скачки давления в разных жизненных ситуациях. Подъём артериального давления после физической нагрузки часто может быть причиной болевого синдрома.
Направление к отоларингологу врач даёт, чтобы исключить хронический отит, синусит или воспаление гайморовых пазух (гайморит).
Доктор может дать направление к окулисту, чтобы выявить изменения на глазном дне и возможные дефекты зрения.
Большинство причин дискомфорта в голове связано с неврологической симптоматикой, поэтому лечением болезней, сопровождаемых синдромом боли в голове, занимается врач-невролог.
↑
Какие обследования обычно назначаются
На приёме у невролога проводится физикальный осмотр пациента: проверяются основные неврологические рефлексы, исследуются мышцы шеи.
Врач выписывает направление на анализы: общий анализ крови, биохимический анализ крови, кровь на сахар.
Общий анализ крови при увеличении СОЭ или повышенном содержании лейкоцитов говорит о воспалении в организме.
Биохимия крови может указывать на недостаток одного из жизненно важных элементов, что приводит к дискомфорту в области головы.
Пониженный уровень глюкозы в крови часто сопровождается цефалгией, головокружением и слабостью.
Доктор может выписать направление на дополнительные анализы:
- Газовый состав артериальной крови-может выявить гипоксию головного мозга.
- Анализ крови на гормоны – определяет разные отклонения в работе гипоталамуса.
Невролог может дать направление на один или несколько методов диагностики:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)- исключается наличие разных новообразований (опухолей и кист), аневризм. На снимках отчётливо видны посттравматические дефекты, нейродегенеративные отклонения, изменения сосудов, поражённых атеросклерозом.
- Компьютерная томография (КТ)- наиболее информативный метод исследования головного мозга. Она даёт чёткое представление о патологических изменениях черепа и мозга, патологии костной ткани, сосудов и мозговых структур. Даёт информацию о последствиях черепно-мозговых травм. Недостатком этого метода считается значительная доза облучения при проведении исследования.
- Электроэнцефалография- даёт представление о наличии патологических изменений в сосудах, нарушении мозгового кровообращения.
- УЗДГ (УЗИ сосудов головы и шеи)- показывает наличие атеросклеротических бляшек в артериях; сужение и извитость артерий, приводящих к гипоксии мозга; периферическое сопротивление сосудов.
- Реоэнцефалография (РЭГ)- даёт представление о тонусе и кровенаполнении сосудов. С помощью РЭГ диагностируются: гипертония, атеросклероз, вегето-сосудистая дистония.
- МРТ шейного отдела позвоночника – наличие шейного остеохондроза может вызвать боли в области головы и шеи, усиливающиеся при поворотах головы.
- Реовазография сосудов головного мозга (РВГ)- показывает качество кровотока по магистральным сосудам, оценивает коллатеральное кровообращение.
- Рентгенография будут менее известной. На снимке можно увидеть только костные структуры черепа, мягкие ткани не видны.
Не нужно впадать в панику при назначении такого серьёзного обследования. Врач исключает редкие тяжёлые патологии и ищет причины болевого процесса.
На основании проведённых исследований, если не обнаружено серьёзных органических поражений, обычно диагностируется причина болезни. Она развивается в результате: сосудистых спазмов, гипоксии мозга, гипертонуса сосудов головного мозга, нарушений гормонального фона, вегето-сосудистой дистонии или остеохондроза, провоцируемых физической или психо-эмоциональной нагрузкой.
↑
Безопасные лекарства и таблетки
Планируя посещение врача, больной должен быть готов ответить на вопросы, как часто возникает болевой синдром, и какова его интенсивность. Это поможет врачу выработать правильную тактику лечения.
↑
Группы препаратов эффективные при эпизодических приступах боли
Лекарства для лечения этой патологии-нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они обладают обезболивающим действием, снимают воспаление, устраняют отёчность.
Часто назначают:
- Ибупрофен-400 мг в сутки;
- Кетопрофен-100 мг/с;
- Напроксен-500 мг/с;
- Мелоксикам-7,5-15 мг/с ;
- Целекоксиб-200 мг/с.
Большинство НПВП имеют негативный побочный эффект: при длительном применении они отрицательно влияют на органы желудочно-кишечного тракта, вплоть до развития лекарственного гастрита.
Лекарства Мелоксикам и Целекоксиб-препараты нового поколения, не оказывающие негативного воздействия на ЖКТ. К минусам использования этих препаратов относятся относительно высокую цену.
Анальгетики часто применяются в домашних условиях для снятия приступа. Они не лечат заболевание, а только снимают болевые ощущения. Препараты этой группы подходят для купирования эпизодических приступов, но систематическое их применение приводит к возникновению абузусного синдрома.
При приступе боли можно принять Парацетамол-100 мг, Цитрамон, Анальгин-500мг или Миг 200-400 мг.
Если при обследовании было обнаружено появление цефалгии после нагрузки в результате повышения кровяного давления, врач выпишет препараты, назначаемые на ранней стадии развития гипертонии. К ним относятся: сосудорасширяющие средства, ингибиторы АПФ, диуретики, блокаторы кальциевых каналов.
Самостоятельное назначение себе антигипертензивных препаратов недопустимо. Самолечение приводит к тяжёлым последствиям.
При мышечном напряжении, в составе комплексного лечения, применяют препараты группы миорелаксантов. Они расслабляют спазмированные мышцы головы и шеи, снимая боль спастической природы, помогают восстановлению кровотока.
Часто назначают:
- Мидокалм-150-450 мг в сутки;
- Сирдалуд (Тизанидин)-4 мг/c;
- Баклофен-15 мг/с.
В составе комплексного лечения часто назначают ноотропные препараты: Фенибут, Ноотропил, Глицин. Ноотропы оказывают активизирующее влияние на функции мозга, повышают его устойчивость к повреждающим факторам. Препараты улучшают мозговое кровообращение, устраняют последствия черепно-мозговых травм.
Седативные средства в комплексе с основными препаратами приводят к расслаблению мышц и снижению тонуса сосудов. Приём транквилизаторов помогает снятию болевых ощущений, но этот тип лекарств быстро вызывает лекарственную зависимость с синдромом отмены.
Седативные средства, к которым не возникает привыкания: Афобазол, Атаракс; спиртовые настойки валерианы, пустырника, Марьина корня.
При сильных приступах применяют сочетание лекарств: Сирдалуд 2 мг + Аспирин 500 мг или Анальгин 250 мг + седативное средство.
Хорошо зарекомендовало себя применение витаминных комплексов группы В. Витамины В1, В6, В12 благоприятно действуют на центральную нервную систему, восстанавливают структуру нервных тканей. Часто назначают витаминные комплексы: Нейромультивит, Мильгамма, Нейровитан.
Если приступы боли повторяются чаще 10 раз в месяц, прописывают курсовое лечение Ибупрофеном дозой 400 мг в сутки в течение 2-3 недель и лечение миорелаксантами в течение 2-4 недель.
Единой схемы снятия болевого синдрома не существует. В зависимости от причины, каждому пациенту нужно индивидуальный подбор препаратов.
↑
Лечение хронического течения заболевания
Иногда цефалгия приобретает хронический характер. Боли мучают каждый день, непрерывно, с разной степенью интенсивности.
Назначают трициклические антидепрессанты длительным курсом 2-6 месяцев. Они снимают болевые ощущения, помогают нормализации психовегетативного состояния нервной системы.
Чаще назначают Амитриптилин 10-100 мг/с, дозу увеличивают постепенно. Препарат хорошо снимает болевые ощущения, но имеет много отрицательных побочных эффектов, вызывает привыкание.
В качестве альтернативы назначают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин. Курс лечения не менее 2 месяцев. Эти препараты обладают меньшей токсичностью.
Кроме назначения медикаментозной терапии врач порекомендует массаж, курс физиотерапии или иглорефлексотерапии.
Источник
Головная боль – это распространенная проблема, с которой встречаются не только взрослые, но и дети (у ребенка болит макушка головы чаще всего из-за тензионной цефалгии). В течение года головной болью страдают 9 из 10 человек. Каковы причины головной боли в области макушки? Когда следует посетить врача?
Почему болит макушка головы
Боль в макушке головы может возникать как отдельная болезнь, но также являться симптомом многих болезненных состояний. Для выявления происхождения боли, важно максимально точно определить ее характер и локализацию.
Причины давящей или резкой головной боли в области макушки разнообразны, включают психические и физические факторы. Наиболее часто ноющий характер болезненности означает развитие тензионной цефалгии, возникающей во время стресса, усталости, перенапряжения. Боль на темечке, в области шеи или лба может также сопровождать негативные эмоциональные состояния.
Из-за современного напряженного образа жизни, головная боль на макушке головы исходит из шейного позвоночника. Она в особенности сосредотачивается в области затылка, но может иррадировать на другие области головы, в частности, на макушку. Дискомфорт является результатом длительного пребывания в неудобном положении, при растяжении мышц шеи, ограничения кровообращения мозга.
Боль на макушке (в теменной части) головы также может быть вызвана остеохондрозом шеи, т. е. изменениями межпозвонковых дисков, с которыми сталкиваются, в особенности пожилые люди.
Выявление источника боли имеет решающее значение для лечения. Давящая и пульсирующая боль в голове, в т. ч. на макушке, может возникать в любое время, в любом возрасте, независимо от пола.
Важно! Если боль на макушке внезапная, продолжительная, часто меняющая характер, появляется каждый день, следует проконсультироваться со специалистом.
Причины болей на макушке головы
Группа цефалгий очень широкая. Головные боли делятся на первичные и вторичные:
- Первичные – происходят независимо от общего состояния тела, без видимых внешних причин. Они встречаются наиболее часто, включают тензионную цефалгию, мигрень, синдром Хортона.
- Вторичные – имеют внешнюю причину, являются симптомом другого заболевания, травмы, расстройства в организме.
Иногда болит макушка из-за чрезмерного употребления некоторых анальгетиков, неприятность может отображать неблагоприятные эффекты препаратов. Головная боль может возникать в связи с определенными медицинскими процедурами (нередко при этом выпадают волосы, дискомфорт присутствует, когда трогаешь волосы).
Если болит макушка головы, причиной могут быть различные патологические процессы, такие как опухоли, поражение головного мозга, кровотечение, состояния, возникающие после ЧМТ. В голове возникает локализация, давящая на череп. Если болит голова в одной точке, болезненность присутствует постоянно, не отступает после приема лекарств, усугубляется при любом движении, следует обратиться к врачу.
Иногда болит макушка вследствие потребления некоторой пищи и напитков:
- Самые частые триггеры головной боли на макушке – это шоколад, сыр, арахис, лук, уксус, соевый соус, субпродукты, морепродукты, консерванты.
- Боль на макушке может также возникать после приема некоторых витаминов, среди которых витамин A, B6, селен, йод.
- Стоит внимания «синдром китайского ресторана», когда головная боль вызывается глутаматом натрия, широко используемым в азиатской кухне.
- Следующий фактор – голод. Причиной является низкий уровень сахара в крови и расширение сосудов. Приступ отступает после приема пищи, содержащей, преимущественно, сахара и белки.
- Один из провоцирующих факторов головной боли на макушке – чрезмерное потребление алкоголя, вызывающее сужение сосудов, отек мозга, нарушения метаболизма воды и электролитов.
- Если болит голова у человека, привыкшему к регулярному потреблению кофеина, дискомфорт может спровоцировать пропуск обычной дозы кофе.
Другие возможные причины:
- вирусные заболевания;
- бактериальная, грибковая инфекция;
- побочные эффекты вакцинации;
- тяжелые металлы, химикаты;
- магнитные поля;
- болезни зубов;
- болезни носовых полостей;
- аллергия;
- нарушения менструального цикла;
- скрытые инфекции;
- психические расстройства и заболевания;
- подавленные эмоции, стресс;
- депрессия;
- истерия, невроз;
- нарушения органов чувств (глаза, уши, нос и т. д.);
- плохой образ жизни (неправильное питание, курение, потребление алкоголя, недостаток сна и т. д.).
Головные боли, преимущественно, не имеют серьезной причины, облегчаются с помощью соответствующих профилактических мер. Но, если болезненность сильная, строго ограниченная (точечная головная боль слева или справа), усугубляется при осуществлении нормальной деятельности, обратитесь к врачу. Особенно если она имеет необычный характер или сопровождается симптомами, называемыми «красными флагами». Приступы могут быть признаком серьезной болезни или опасной для жизни патологии. Если болит макушка головы и давит на глаза, целесообразно проверить артериальное, внутричерепное и глазное давление. Гипертония при отсутствии лечения негативно влияет на сосуды, сердце, другие органы, в результате чего происходит нарушение их деятельности.
Черепно-мозговые травмы
ЧМТ – это травмы головы и мозга, включающие 3 типа повреждений:
- травма мягких частей головы (шишка, синяк);
- травмы черепа (переломы);
- травмы мозга.
Повреждения головы – это различные типы ранений, лечащиеся хирургически в амбулаторных условиях. Обычно человек не госпитализируется, после лечения (включая вакцинацию против столбняка), выписывается домой.
Переломы черепа, при которых болит макушка головы, делятся на следующие типы:
- Линейные, хорошо отображаемые на рентгеновском снимке. Травмы обычно не угрожают жизни, но для предотвращения возможного инфекционного осложнения (менингит, энцефалит) требуется кратковременная госпитализация и применение антибиотиков.
- Вдавленные и треснувшие. Как правило, они возникают вследствие удара головой.
- Наиболее серьезные типы перелома черепа – проходящие через его основание (переломы краниальной основы). В результате травмы могут повредиться сосуды (напр., важная мозговая артерия – сонная артерия).
Важно! Травмы мозга, при которых также болит голова в области макушки, делятся в соответствии с несколькими аспектами. Наиболее важный фактор – состояние сознания пострадавшего человека.
Отдельный тип ЧМТ – это посттравматическое кровоизлияние, обычно возникающее после удара головой. Выделяются 2 основных типа посттравматического кровотечения:
- Кровотечение между черепом и твердой оболочкой, вызванное поражением артерии, питающей твердую оболочку.
- Острая субдуральная гематома. Кровотечение происходит вследствие поверхностного повреждения мозжечка, локализуется между твердой оболочкой и мозгом.
Последний тип ЧМТ – хроническая субдуральная гематома. Это состояние, в отличие от острого кровотечения, является результатом повреждения сосудов, связывающих поверхность мозга с твердой оболочки, возникает даже при незначительной травме. Кровотечение происходит медленно, поэтому симптомы повреждения проявляются только после нескольких недель после травмы.
Шейный остеохондроз
Расстройства шейного позвоночника затрагивают не только пожилых людей. Ними страдают все, даже дети, как правило, из-за недостатка движения. Проблема характерна для людей, имеющих стоячую или сидячую работу. Из-за сосредоточенности на самом процессе работе, люди даже не замечают, как их состояние ухудшается с каждым днем. Поэтому, если болит макушка (иногда болит и печет кожа у корней волос), обратите внимание на образ жизни.
Развитие шейного остеохондроза обычно сопровождается рядом взаимосвязанных заболеваний. Шея держит голову и подвижное тело. Подавление корешков спинного мозга, позвоночной артерии, подавление спинномозгового канала позвоночными отростками, протрузионными дисками и другими нарушениями имеет печальные последствия с пестрой симптоматикой. Общие проявления:
- шейные мышцы пекут, болят при прикосновении;
- болит верхняя часть головы или затылок (реже появляется боль в висках);
- снижается двигательная способность шеи.
Шейный остеохондроз не стоит недооценивать. Хотя эта часть позвоночника невелика, многие ее нарушения (даже небольшие) могут привести к серьезным проблемам, некоторые из которых чреваты фатальными последствиями.
Профилактика головной боли
Превентивные меры основаны на вышеуказанных факторах, из-за которых болит голова сверху. Они включают:
- достаточный сон (но каждый человек индивидуален, обычно рекомендуется спать столько, сколько требуется для надлежащей производительности тела);
- соблюдение правильного питьевого режима;
- сбалансированное питание;
- регулярные физические упражнения.
Частый фактор, из-за которого даже болят корни волос на макушке, – это стресс. Людям, живущим в стрессе без возможности его полного устранения, следует научиться расслабляться; в этом поможет медитация, аутотренинг, релаксационные техники. Если болит кожа головы под волосами и сама голова из-за стресса, рекомендуются препараты и продукты, содержащие адаптогены, т. е. вещества, помогают организму лучше справляться со стрессом, минимизировать его негативное воздействие на тело:
- Ресвератрол;
- женьшень;
- гриб рейши и др.
Важно! Обнаружив, после каких продуктов сильно болит голова, старайтесь избегать их.
Если ваша работа связана с долговременным сидением (напр., за компьютером), не забывайте время от времени протягиваться, постоянно следить за правильным положением тела (значит, установить надлежащую высоту стула, монитор на уровне глаз и т. д.). Можно также приобрести специальные ортопедические аксессуары, препятствующие сутулости (они продаются в магазинах с медицинскими принадлежностями или в аптеках). Постарайтесь часто проветривать помещение, недостаток свежего воздуха также способствует развитию головных болей.
Если у вас болит кожа головы на макушке из-за плохой осанки, попробуйте регулярный массаж или плавание. Существуют также специальные программы реабилитации, направленные именно на эти причины болезненности. Один из них – метод Александера. Он состоит из последовательности тщательно отобранных упражнений, растягивающих и расслабляющих мышцы, которые поддерживают правильную осанку, укрепляют мышцы вокруг позвоночника, минимизируют боль, вызванную мышечным и суставным напряжением.
Диагностика и лечение
Терапии головной боли должна предшествовать тщательная диагностика. В соответствии с выводами обследований, врач принимает решение, что делать для облегчения состояния.
Первый шаг в диагностике – анамнез. Семейный анамнез направлен на выяснение присутствия цефалгии среди кровных родственников. В ходе составления личного анамнеза ищутся признаки вегетативных расстройств, сопутствующих симптомов (фосфены в начале боли, тошнота, рвота, головокружение и т. д.), болезней, которые могут быть сопровождающиеся головными болями (гипертензия, шейный остеохондроз и т. д.). Определяется природа, локализация, продолжительность, интенсивность приступов. Для выявления возможных неврологических расстройств проводится клиническое обследование. При аномальных неврологических данных принимается во внимание вторичная этиология (побочное происхождение) проблемы.
Вспомогательные обследования:
- рентген;
- ЭЭГ;
- позвоночная ангиография;
- КТ;
- МРТ;
- офтальмологическое обследование;
- стоматологические, психологические, психиатрические обследования и др.
Головная боль – это симптом, это необходимо принимать во внимание при назначении лечения. Почему? Потому что при использовании анальгетиков или другого метода, боль устраняется, это ее причина остается под вопросом. Поэтому важно выяснить, что спровоцировало болезненность, а затем решать проблему. Способов лечения головной боли много. Быстро устранить ее помогут анальгетики. Высокую эффективность показывают препараты, содержащие:
- ибупрофен;
- ибупрофен + кофеин;
- диклофенак;
- напроксен.
Эти препараты, облегчающие боль головы на макушке, также обладают противовоспалительным действием. Однако они не подходят для людей с язвенной болезнью, склонностью к кровотечениям. Сочетание ацетилсалициловой кислоты и кофеина оказывает более сильное действие, особенно, если они содержат хорошо переносимый парацетамол. Применяются также комбинации парацетамола с другими веществами, повышающими эффективность препарата. Вспомогательные компоненты включают кофеин, пропифеназон. Все эти лекарства доступны без рецепта.
Источник