Болит голова горло температура что это
Диагностика любого заболевания начинается с изучения жалоб пациента и выделения ведущей из них. Совокупность симптомов, когда болит горло, голова и температура 37-39 градусов, присутствует при многих заболеваниях, что усложняет диагностику. Важную роль в таких случаях играют дополнительные признаки, а также результаты объективного осмотра и лабораторной диагностики.
- Наиболее часто данные признаки характеризуют собой такие инфекционные заболевания:
- ОРВИ;
- ангину;
- инфекционный мононуклеоз;
- детские инфекции.
Поскольку в развитии данных заболеваний принимают участие, как вирусы, так и бактерии, то лечебные подходы различны. Чтобы назначить корректное лечение, необходимо уточнить природу заболевания, определить возбудитель. Для этого следует собрать все признаки и провести дифференциальную диагностику.
ОРВИ
ОРВИ является самым распространенным заболеванием, в развитии которого могут принимать участие около 200 различных вирусов. При этом клиническая картина схожа и характеризуется
- острым развитием процесса;
- недомоганием;
- мышечной болью и ломотой в суставах;
- болезненностью при поворотах глазными яблоками;
- насморком с обильным слизистым отделяемым;
- заложенностью носа;
- сухим кашлем;
- развитием гипертермии до 38-39 градусов.
Что касается болевых ощущений в горле, то заболевший пациент описывает их как першение, царапание. Объективный осмотр полости зева позволяет обнаружить гиперемированную слизистую, несколько отечные миндалины, отсутствие гнойных налетов на них.
Увеличение региональных лимфатических узлов для ОРВИ нехарактерно.
Данный симптом может развиваться только при наличии осложнений, отита, тонзиллита.
Наибольшее число случаев ОРВИ отмечается в осенне-зимний период. В некоторых случаях распространенность заболевания принимает характер эпидемии. В этих условиях уточнить диагноз не представляется сложным. Способствует диагностике ОРВИ также тот факт, что по истечении 5-7 дней наблюдается регресс клинических признаков, пациент выздоравливает.
Инфекционный мононуклеоз
Одним из факторов, позволяющих дифференцировать инфекционный мононуклеоз, является длительность заболевания. Клинические признаки сохраняются на протяжении 10-15 дней. В некоторых случаях, – в течение нескольких недель, что отличает заболевание от ОРВИ.
Для этой вирусной инфекции также характерны боль в горле, недомогание, слабость, головная боль и температура 37-38 градусов. Постоянным симптомом является покраснение и увеличение миндалин. Дополнительными симптомами, способствующими диагностике, являются
- увеличение региональных, паховых и подмышечных лимфоузлов;
- наличие сыпи;
- увеличение печени и селезенки.
Для подтверждения диагноза применяется лабораторная диагностика, позволяющая выявить положительные печеночные пробы, изменения в общем анализе крови. Информативной является и серодиагностика инфекционного мононуклеоза.
Детские инфекции
Детские инфекции также сопровождаются такими симптомами, как недомогание, головная боль и боль в горле. Для взрослых такие заболевания являются нетипичными, но встречаются и характеризуются тяжелым течением с резко выраженными явлениями интоксикации. Гипертермия может достигать 39 градусов.
Обязательным симптомом детских инфекций, кори, ветрянки, скарлатины, краснухи, является наличие характерной сыпи.
Важную роль в диагностике заболевания играет эпидемиологический фактор. Больной заразен на протяжении всего лечения. Учитывая воздушно-капельный путь передачи, заразиться можно при разговоре, кашле. В случаях ветрянки контагиозность заболевания так высока, что заболеть можно, находясь в соседних помещениях с инфицированным пациентом.
Ангина
Среди инфекционных процессов ангина занимает особое место в связи с опасностью данного заболевания в отношении ранних и поздних осложнений. Причиной ее возникновения является бактериальный возбудитель, гемолитический стрептококк. Уточнить его позволяет бактериологическое исследование соскоба с миндалин и мазка из зева. Кроме того, посев содержимого способствует определению чувствительности патогенной бактерии к антибиотикам.
Сопутствующими симптомами в данном случае являются следующие признаки:
- значительное ухудшение общего состояния, резкая слабость;
- повышение температуры тела до 39 градусов;
- резкая болезненность и увеличение региональных лимфоузлов.
Пациенты описывают боль в горле как постоянную. Она усиливается при глотании, отдает в шею и ухо. В связи с выраженным болевым синдромом, с трудом открывается рот. Выражены явления интоксикации. Пациентов беспокоит резкая слабость, озноб, головная боль.
Большую помощь в диагностике данного состояния оказывает проведенная фарингоскопия. Объективное исследование полости зева позволяет обнаружить увеличенные, отечные миндалины. При фолликулярной и лакунарной ангине отмечается наличие грязно-серого отделяемого, заполняющего соответствующие структуры миндалин.
Гнойная форма ангины характеризуется тяжелым течением.
Температура может достигать 40 градусов. Отмечаются изменения в общем анализе крови, свидетельствующие о развитии бактериального процесса: повышение СОЭ до 30-40 мм/ч, лейкоцитоз до 15-20, сдвиг формулы крови влево.
Воспалительные процессы
Субфебрильная температура тела, головная боль и боль в горле характерны также для воспалительных процессов, протекающих в полости зева. Они могут быть обусловлены различными патогенными микроорганизмами, вирусами, бактериями, грибами. При этом во многих случаях их развитие связано с активацией собственных патогенных микроорганизмов. Такими заболеваниями являются
- фарингит;
- ларингит;
- тонзиллит.
Провоцирующими факторами в данном случае служат
- переохлаждение;
- загрязненный вдыхаемый воздух, наличие химических примесей в нем;
- сниженный иммунитет;
- наличие сопутствующей тяжелой патологии;
- вредные привычки.
Воздействие этих неблагоприятных компонентов приводит к тому, что у пациента развиваются воспалительные процессы в горле. В зависимости от преобладания той или иной локализации процесса, клиническая симптоматика в каждом случае отлична.
Тонзиллит представляет собой поражение небных миндалин, лимфоидных образований, принимающих активное участие в развитии иммунитета. При несвоевременном и некорректном лечении заболевание переходит в хроническую форму. Такое течение опасно не только своими рецидивами, протекающими с выраженными явлениями интоксикации, болью в горле, повышением температуры тела до 38-39 градусов. Миндалины, пораженные длительным воспалительным процессом, посредством иммунных реакций оказывают негативное действие на весь организм.
Кроме того, что болит горло, голова, и отмечается длительный субфебрилитет, дополнительными симптомами являются
- быстрая утомляемость, физическая и умственная;
- боль и нарушения в работе сердца, тахикардия, перебои;
- болезненность и припухлость суставов;
- нарушения в работе почек.
При фарингите общее состояние пациента нарушено незначительно. Присутствуют слабость, головная боль, отмечается снижение аппетита. Основным симптомом фарингита, помимо болевых ощущений в горле, субфебрилитета, является длительный сухой кашель, который мешает сну, полноценному отдыху.
При объективном осмотре слизистая задней стенки глотки и небных дужек выглядит гипермированной, отечной. Признаки воспалительного процесса в миндалинах отсутствуют. Для фарингита характерна скудность объективных изменений по сравнению с имеющимся изматывающим кашлем.
Воспаление гортани является одним из проявлений ОРВИ. Кроме того, ларингит может быть самостоятельным заболеванием, которое вызывается перенапряжением голосовых связок или обусловлено воздействием патогенных микробов, переохлаждением, вдыханием загрязненного воздуха. Типичным признаком ларингита является изменение голоса, его охриплость. При прогрессировании процесса он может становиться беззвучным.
Пациенты жалуются на постоянное першение в горле, царапание, желание откашляться. Острый процесс сопровождается болью в горле, усиливающейся при глотании, головной болью, повышением температуры до 37,3-37,5 градуса. Слизистая оболочка гортани выглядит резко гиперемированной.
При гипертрофической форме ларингита на голосовых связках отмечаются разрастания величиной с булавочную головку. Именно они способствуют изменению тембра голоса, его хрипоте. Атрофическая форма ларингита встречается реже. В этом случае при объективном осмотре полости зева обнаруживается истончение слизистой оболочки гортани. Пациенты жалуются на сухость во рту и постоянный сухой кашель.
Комплекс симптомов, таких как головная боль, боль в горле и повышенная температура, могут свидетельствовать о развитии патологического процесса не только в полости зева. Такие признаки характеризуют собой развитие острого гнойного отита среднего уха на доперфоративной стадии. Болевой синдром в ухе характеризуется ноющей, дергающей болью, отдающей в шею, горло. В тех случаях, когда гноетечение отсутствует, определение локализации патологического процесса может оказаться затруднительным. Уточнить диагноз сможет отоларинголог, который проведет фарингоскопию и отоскопию.
Чтобы назначить корректное лечение пациенту, у которого болит горло, голова и повышенная температура, необходимо уточнить дополнительные симптомы, собрать анамнез заболевания. Существенную роль в данном случае имеет фарингоскопия. Провести исследование, оценить его результаты, в дальнейшем, назначить лечение должен отоларинголог.
Автор: Гаевая Наталья
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Горло очень важный орган в теле человека. Через него проходит пища и вода. При его помощи люди разговаривают и дышат. Если болит горло, голова и при этом повысилась температура, значит, в горле поселилась инфекция.
Инфекции могут быть вызваны:
- Различными вирусами. Температура поднимается до 38⁰С и выше. Голос становится хриплым. Болит голова. Может наблюдаться сухой кашель или насморк.
- Вредоносными бактериями. У больного сильный жар. Невыносимо болит голова и горло. Увеличиваются лимфоузлы.
Лечение дома
Если гипертермия небольшая (37,1⁰С–37,5⁰С), болезнь на начальной стадии и можно попытаться бороться с ней самостоятельно. Для борьбы с инфекцией в горле наиболее эффективными были, есть и будут полоскания.
Для этого можно:
- Полоскать горло при помощи аптечных настоек эвкалипта или календулы. Для этого их разводят теплой водой и полощут гортань три раза в день.
- Эффективен теплый солевой раствор. Соль лучше использовать морскую. Можно добавить 3–4 капли йода. Борется с инфекцией. Помогает снять отечность.
- Можно заварить ромашку, шалфей или липу. Применять отвар для орошения в теплом виде не менее 4 раз в день.
- Хорошее влияние оказывает промывание горла разведенным соком лимона.
- Для повышения иммунной защиты организма можно полоскать горло отварами листьев малины или черной смородины.
- Развести в стакане воды две таблетки фурацилина и орошать горло 4–5 раз в день. После полоскания в течение часа воздержаться от употребления пищи и воды.
Можно обрабатывать горло спреями на основе прополиса (если нет аллергии) или люголя.
Как при любом инфекционном заболевании, больному необходимо много пить. Полезней всего в данной ситуации будет теплый чай с лимоном или медом. Для пополнения запаса витамина С подходит отвар шиповника. Плоды засыпают в термос и заливают кипятком на ночь. В течение дня пьют теплым, небольшими порциями.
Существует проверенный временем способ лечения, когда болит горло. На ночь перед сном выпить теплое молоко с медом и сливочным маслом. И не разговаривая сразу ложиться спать.
В течение дня для избавления от першения или боли в горле нужно применять мед. Проглотить ложку меда и ничего не употреблять некоторое время. Мед смажет больное горло и подлечит его. Резкое поднятие температуры выше 38⁰С свидетельствует о сильном разгуле инфекции. Она может поражать различные области горла. Что вызывает разные заболевания.
Ангина
Начинается с сильной острой боли в горле. Сопровождается повышением температуры выше 38⁰С, головной болью. Необходимо посещение врача. Лечат ангину с применением антибиотиков. Используются различные спреи для снятия воспаления и уничтожения инфекции. Доктор подскажет, какие полоскания будут эффективнее на данной стадии заболевания. При необходимости назначит физиопроцедуры. Это поможет быстрейшему выздоровлению.
Важно строго соблюдать постельный режим и пить витаминные чаи для усиления иммунитета.
Важно: ангина — заболевание инфекционное. Необходимо соблюдение необходимых мер во избежание заражения остальных членов семьи.
Лечить ангину обязательно. Она может вызвать осложнения в области сердца и костно-мышечных тканей.
Тонзиллит
Воспаление миндалин чаще всего имеет вирусную форму. Сильно болит голова, температура поднимается от 38⁰С и выше. Горло красное и покрыто серым налетом. Лимфоузлы сильно увеличиваются. Нужно сходить к доктору для проведения качественного лечения. Недолеченный тонзиллит может перейти в хроническую форму.
Ларингит
Воспаление гортани. Характеризуется изменением голоса и лающим кашлем.
Лечится специальными спреями. Эффективно полоскание теплым содовым раствором.
Важно: заболевшему ларингитом не рекомендуется разговаривать. Дышать следует только носом.
Фарингит
Поражение глотки, вызванное вирусами или бактериями. Кроме температуры, головной боли, противного першения в горле может проявляться сухим кашлем, который усиливается по утрам. Чаще всего является сопутствующим заболеванием. Может появиться, как осложнение после гриппа или кори.
Для ускорения выздоровления полезно парить ноги с добавлением горчицы, согревающие компрессы на шею, паровые ингаляции, теплое питье. Определить правильный диагноз и назначить адекватное лечение способен только врач. Если болит голова и заложено горло, температура выше 38⁰С необходима обязательная консультация специалиста.
Отоларинголог проведет ряд лабораторных исследований. Это поможет правильно определить заболевание. Лечение, назначенное врачом, будет эффективно бороться с болезнью.
Другие недомогания
Иногда боль в горле, голове и температура чуть выше 37⁰С, являются симптомами совершенно других заболеваний.
- Аллергия может проявляться отеком и болью в горле. При быстром увеличении отека необходимо срочно обратиться к врачу. Возможно развитие анафилактического шока и смертельный исход.
Важно: при обнаружении аллергена и невозможности его устранить (яд насекомых) необходимо всегда иметь при себе мощное противогистаминное средство для оказания первой помощи.
- Боль в горле и голове возникает вследствие стоматологических заболеваний. Недолеченный кариес или пародонтит могут спровоцировать отек горла и боль со стороны больного зуба.
- Болит в затылочной части головы, горле и небольшая температура — это может быть симптомами остеохондроза шейного отдела позвоночника или межпозвоночной грыжи.
- Болевые ощущения в голове и гортани появляются при вдыхании вредных химических веществ. Температура поднимается выше 37⁰С. К такому результату может привести и табачный дым. Это может быть как при курении, так и при нахождении в задымленном помещении.
- Некоторые венерические болезни поражают слизистые оболочки. Сифилис или хламидиоз могут инфицировать горло. Оно болит и повышается температура.
- Если, находясь на улице в холодное время года, дышать ртом, будет болеть горло и голова вследствие переохлаждения. Необходимо дышать только носом. При отсутствии такой возможности (забит нос) перейдя в помещение нужно пить теплое питье. Через некоторое время боль должна стихнуть.
- Незначительную гипотермию и боль в глотке иногда вызывают кишечно-желудочные заболевания. Это происходит при попадании желудочного сока в нижнюю часть пищевода.
- Застрявшая острая пища может сильно поцарапать слизистую. Что приведет к воспалению. Воспаленный участок будет болеть и может спровоцировать небольшую температуру.
- Онкологические заболевания горла, языка или гортани проявляются затруднением глотания, болевыми ощущениями.
Если боль в горле не проходит длительное время или температура поднимается выше 38⁰С, необходимо обращаться в больницу. Специалист поможет избежать осложнений и ненужных трат. Заниматься самолечением опасно. Одни и те же проявления могут оказаться симптомами совершенно различных заболеваний.
Следует быть особо внимательным и осторожным, если заболел ребенок. Больное горло может сопутствовать серьезным детским болезням. К ним относят скарлатину или дифтерию. В младшем возрасте риск осложнений многократно возрастает. Адекватное лечение должен назначить врач. Чем раньше будет начата терапия, тем более благоприятен ее исход.
Осложнения
Недолеченное горло может привести к разному виду осложнений:
- Возможны нарушения функции дыхания или слуха.
- Самостоятельный прием лекарственных препаратов не поможет вашему горлу и навредит печени.
- Невозможно выбрать нужное средство, не зная точной причины заболевания.
- Некоторые медикаменты могут ненадолго облегчать состояние, но не избавлять от причин заболевания.
Поставить правильный диагноз способен только специалист. При своевременной диагностике, сотрудничестве врача и пациента, выполнении всех рекомендаций болезнь лечится с минимальной затратой сил и денег.
Источник
Пандемия коронавирусной инфекции — самое распространенное и опасное заболевание, которое возникло в 2020 году. Covid19 может проявляться различными симптомами, поэтому часто его путают с ОРВИ или с сезонным гриппом. У большинства людей коронавирус протекает несложно, имеет невыраженные симптомы. Но для пожилых и людей с отягощенным анамнезом болезнь может быть очень опасной, приводить к летальному исходу. Из данной статьи вы узнаете, как проявляется коронавирус и как его отличить от других заболеваний.
Как отличить коронавирус от орви?
На начальной стадии проявления коронавирусная инфекция имеет схожие симптомы с острыми респираторными вирусными инфекциями. Человека беспокоит слабость в теле, общее недомогание, отсутствие высокой температуры.
Легкая форма проявления Covid19 характеризуется потерей обоняния и вкуса, общей слабостью, недомоганием при отсутствии резко болевых симптомов. ОРВИ легкой степени длится 3−5 дней, а коронавирус может беспокоить от 3 дней до 3 недель.
При заболевании средней тяжести коронавирусная инфекция может вызывать незначительное повышение температуры, боль в горле, быструю утомляемость, конъюнктивит, заложенность носа, сухой кашель, головную боль, боль в суставах и мышцах, сыпь на теле. При этом симптомы не очень выраженные, развиваются постепенно, могут иметь временный характер.
Тяжелое протекание патологии наблюдаются у людей с отягощенным анамнезом, которые имеют заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, иммунной систем. У 20% людей наблюдается тяжелая степень течения. Характеризуется быстрым повышением температуры до высоких цифр 38,5−39,5 градусов, кашлем, болью за грудиной, нехваткой воздуха, отдышкой. Эти симптомы свидетельствуют о поражении легких и развитии пневмонии. Состояние требует срочной госпитализации, квалифицированного лечения.
По общим проявлениям отличить коронавирус довольно сложно даже специалисту. Поэтому врачи сразу же назначают лабораторные методы исследования. Только сдача анализа может точно подтвердить или исключить болезнь, выявить наличие антител к вирусу, определить болел ли человек раннее. При появлении первых симптомов необходимо самоизолироваться, чтобы не подвергать риску окружающих. А также сообщить о своем состоянии участковому врачу, следовать его назначениям в домашних условиях.
Чем отличается орви от коронавируса
Респираторные вирусные инфекции проявляются обильными катаральными явлениями: насморком, слезотечением, чиханием першением в горле. Часто присутствуют боли в мышцах, суставах, ломота в теле. В некоторых людей также наблюдается нарушение стула, диарея. При этом повышение температуры и кашель возникают крайне редко.
При коронавирусной инфекции не беспокоит насморк, чихание, метеоризм, расстройство кишечника. Заболевания имеют следующие отличия по симптомам:
- Высокая температура при простуде бывает редко, при коронавирусе часто;
- Сухой кашель при простуде — иногда, при Ковид — часто;
- Затрудненной дыхание не бывает, при Ковид — часто, это основной симптом;
- Мышечные боли при ОРВИ — часто, при вирусе — иногда;
- Головные боли — редко, при ковид — иногда;
- Боль и воспаление горла при простуде — часто, при коронавирусе — иногда;
- Диарея при орви не возникает, при вирусе — в редких случаях;
- Насморк — часто, при Ковид — редко;
- Чихание — часто, при вирусе — не возникает;
- Побледнение кожных покровов при простуде бывает редко, при коронавирусной инфекции — практически всегда;
- Инкубационный период орви составляет 1−5 дней, вируса 1−15 дней.
Отличие коронавируса от гриппа
Начальная стадия гриппа схожа с тяжелым течением Covid19. Оба заболевания начинаются с резкого подъема температуры, слабости, недомогания. Основным отличительным симптомом гриппа является сильная головная боль, ломота во всем теле, боль в суставах. Через 3−5 дней симптомы гриппа постепенно стихают и наступает выздоровление. А при коронавирусной инфекции тяжелой степени симптомы нарастают, состояние пациента ухудшается и требует госпитализации.
Коронавирус отличается следующими симптомами:
- Высокая температура тела;
- Сухой кашель;
- Одышка;
- Боль и першение в горле;
- Потеря обоняния и вкуса;
- Боль в мышцах;
- Затруднение дыхания;
- Сыпь на ногах;
- Тошнота, диарея;
- Изменение цвета кожи на руках и ногах.
Основным отличительным симптомом китайского вируса является сухой кашель, который проявляется приступами. За сутки у больного наблюдается 3−4 приступа кашля, которые длятся до часа. С каждым днем усиливается интенсивность кашля, который измучивает больного. Через 5−7 дней может появляться одышка, затрудненное дыхание и развиваться атипичная пневмония.
При тяжелом протекании у пациентов наблюдается скапливание жидкости в легких, что провоцирует нарушение дыхания. Больным может потребоваться интенсивная терапия, искусственная вентиляция легких. При своевременном лечении пациенты выздоравливают, но остается некоторые повреждения легочной ткани. При несвоевременном обращении к докторам, наличие серьезных заболеваний организма заболевание может иметь летальный исход.
Болит горло коронавирус или орви?
Отличить заболевания по одному симптому достаточно сложно и в большинстве случаев невозможно. Боль в горле — это частый симптом ОРВИ, гриппа и коронавируса. Чтобы дифференцировать болезни необходимо дождаться появления других признаков, а лучше сразу сдать тест на Covid.
Самым точным методом диагностики болезни является тест методом ПЦР. Для сдачи анализа берется соскоб из ротоглотки и носоглотки. Сдать тест можно в лаборатории, при наличии симптомов болезни, лучшим решением является вызов доктора домой.
Горло болит без температуры: коронавирус или орви?
При простуде боли в горле являются частым явлением, а при коронавирусе возникают редко. Чтобы отличить заболевания необходимо оценивать полную картину состояния здоровья, учитывать и другие признаки. Например, при простуде часто бывает насморк и чихание, а при Ковид — практически никогда. Три основные признаки коронавируса — это жар (высокая температуры), утрудненное дыхание и сухой кашель.
Можно ли одновременно заболеть гриппом и коронавирусом?
Единого мнения по данному вопросу у специалистов нет. Обычно, взрослый человек не может болеть одним вирусом и в это время заразиться еще одним. Но ситуация с коронавирусом не классическая и не достаточно изученная. Поэтому доктора не отрицают возможности заболеть двумя вирусами одновременно. Специалисты акцентируют внимание на необходимости вакцинации от гриппа и использовании индивидуальных средств защиты.
Вакцинация от гриппа является простой, доступной и эффективной процедурой, особенно в пандемию Ковид 19. Признаки заболеваний очень схожи, у вакцинированных пациентов легче определить вид болезни и своевременно оказать помощь. Сочетанная инфекция в организме может протекать очень тяжело, иметь неприятные последствия.
Вакцина от коронавируса находится в стадии разработки и должна пройти необходимые испытания перед использованием на людях. К сожалению, этот процесс может занять длительное время.
Профилактика заболевания
Чтобы предупредить попадания вируса в организм необходимо пользоваться индивидуальными средствами защиты, придерживаться правил гигиены, самоизолироваться. Всемирная организация охраны здоровья (ВООЗ) и органы здравоохранения рекомендуют следующее:
1. Придерживаться гигиены рук. После посещения публичных мест, улицы необходимо промыть руки с мылом на протяжении 30 секунд.
2. При невозможности тщательно вымыть руки мылом — использовать антисептические препараты.
3. Антисептики должны содержать более 60% спирта в составе.
4. Необходимо сохранять дистанцию, держать расстояние от кашляющих и чихающих людей.
5. При нахождении вне дома не трогать лицо руками, не прикасаться к слизистой оболочке глаз, носа, рта, чтобы не занести вирус.
6. В общественных местах необходимо использовать маски, респираторы — это самый простой и эффективный метод предупреждения распространения инфекции.
7. При кашле или чихании следует прикрывать нос и рот платком, локтевым сгибом.
8. При появлении первых симптомов заболевания необходимо остаться дома и сообщить о своем состоянии доктору.
9. При резком повышении температуры, кашле, одышке необходимо срочно обратиться за квалифицированной помощью.
10. Основным путем передачи коронавирусной инфекции является контактный и воздушно-капельный. Поэтому лучшим вариантом защиты от патологии является использование масок, респираторов, одноразовых перчаток.
Читать: Повышение пенсий в 2020 году: поддержали индексацию пенсий в России?
*использован источник https://maskiest.ru/
Доброго здоровьица Вам и
До новых встреч на сайте 9111. ру!
Источник