Болит голова и боль в левой руке
Боль в левой руке может возникнуть по разным причинам, начиная от боли в мышцах до острого инфаркта миокарда. Причиной боли могут быть патологии кожи, мягких тканей, нервов, костей, суставов или кровеносных сосудов руки. Для того чтобы выяснить, связана ли боль в левой руке с сердцем, нужно принять во внимание целый ряд обстоятельств и факторов.
Как распознать инфаркт миокарда
1
Оцените качество боли.[1]
Боль при сердечном приступе часто ощущается как давящая или «выжимающая». Она может быть слегка ощутимой или вовсе отсутствовать (в таких случаях инфаркт называют «тихим»), а может быть настолько сильной, что многие оценивают ее в 10 баллов по 10-бальной шкале. Боль часто начинается в области грудной клетки и расходится вниз, отдавая в левую руку, в челюсть или в спину.2
Обратите на другие симптомы, не связанные с болью.[2]
Помимо боли в руке, челюсти, шее и спине инфаркт миокарда может сопровождаться и другими симптомами, включая:[3]- Тошноту
- Головокружение
- Холодный пот
- Одышку или затрудненное дыхание из-за стеснения в груди
- Если хотя бы один из этих симптомов сопровождается болью в левой руке, вам необходимо как можно скорее обратиться к врачу, поскольку велик риск сердечного приступа.
3
Вызовите скорую помощь, если вы испытываете вышеописанные симптомы.[4]
Если у вас есть какие-либо сомнения по поводу своего состояния, то всегда лучше вызвать скорую помощь или обратиться к врачу. Помните, что при сердечном приступе нельзя терять время, потому что ваша жизнь висит на волоске, и счет ведется на секунды.[5]- Пока вы ждете приезда скорой помощи, можете принять 2 таблетки «детского» аспирина (то есть аспирина с низкой дозировкой) – общая дозировка не должна превышать 180 мг.[6]
Аспирин «разжижает» кровь. Как известно, инфаркт начинается с закупорки коронарных артерий (артерий, окружающих сердце) тромбами. Таким образом, аспирин помогает предотвратить дальнейшую закупорку артерии. - В ожидании скорой помощи вы также можете принять нитроглицерин, если он есть в вашей аптечке.[7]
Он может уменьшить боль в груди и избавить от других симптомов до тех пор, пока вы не окажетесь в больнице, где врачи дадут другие болеутоляющие средства (например, морфин).
- Пока вы ждете приезда скорой помощи, можете принять 2 таблетки «детского» аспирина (то есть аспирина с низкой дозировкой) – общая дозировка не должна превышать 180 мг.[6]
4
Пройдите необходимые обследования.[8]
Если у врача есть основания подозревать инфаркт миокарда, то он назначит несколько обследований для определения вашего состояния и постановки диагноза. Вам будет необходимо сделать электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы врач мог оценить сердечный ритм: в случае инфаркта на ЭКГ будут видны патологии. Вы также будете должны сделать несколько анализов крови, которые, главным образом, необходимы для измерения уровня ферментов сердца в крови, поскольку они показывают нагрузку на сердце.- В зависимости от симптомов и результатов обследований, врач может рекомендовать дополнительные диагностические процедуры, включая эхокардиограмму, рентген грудной клетки, ангиограмму и/или велоэргометрию.
Оценка боли
1
Обратите внимание на длительность боли. Если боль в левой руке длится недолго (несколько секунд), то очень маловероятно, что она связана с сердцем. Это же касается и боли, которая длится долго (дни или недели) – она также вряд ли будет связана с сердцем. Но если боль длится несколько минут, то это может быть симптомом сердечного приступа. Если боль повторяется через короткие интервалы, то постарайтесь записать на листе бумаге продолжительность и интенсивность боли, а затем показать эти записи врачу. Такая боль может быть связана с сердцем, и поэтому в таких случаях обязательно требуется медицинское обследование.
- Если боль исчезает или усиливается при движении грудной клетки (в районе середины позвоночника), то, вероятно, она связана с дегенеративными заболеваниями межпозвонковых дисков – чаще всего это встречается у пожилых людей. Такая боль вряд ли может быть связана с сердцем.
- Если боль появляется после интенсивной тренировки рук, то, скорее всего, она имеет мышечное происхождение. Проанализируйте, чем вы занимались в течение дня. Что могло стать причиной боли?
2
Подумайте, не связана ли боль в руке со стенокардией. Стенокардией называют состояние, при котором в сердце поступает недостаточное количество крови – это вызывает боль в левой руке.[9]
Часто боль при стенокардии носит сжимающий или сдавливающий характер, и она может ощущаться в области плеч, груди, предплечий, спины и в шее. Она также может напоминать изжогу.[10]- И хотя стенокардия редко проявляется болью только в одной руке, все может быть.
- Стенокардия часто бывает связана со стрессом: физическим (с физической нагрузкой, например, с подъемом по ступеням) или эмоциональным (например, после серьезного разговора или конфликта на работе).[11]
- Если вы считаете, что у вас стенокардия, вам необходимо обратиться к врачу как можно скорее.[12]
Стенокардия не является столь же опасной для жизни, как инфаркт, но, тем не менее, она требует соответствующей диагностики и лечения.
3
Обратите внимание на другие симптомы. Обратите внимание, не присутствует ли боль в других частях тела помимо левой руки. Это один из наиболее точных способов проверить, связана боль в левой руке с сердцем или нет, а также является ли ваше состояние серьезным. Чаще всего инфаркт сопровождается следующими симптомами:[13]
- Внезапная и мучительная боль в груди, которая распространяется вниз по левой руке. Боль может ощущаться в обеих руках, но, как правило, она более ощутима в левой руке, потому что она расположена ближе всего к сердцу
- Стеснение и боль в челюсти, которая обычно ощущаются в нижней челюсти. Такая боль может ощущаться с одной или с обеих сторон.
- Иррадиирующая боль в плечах, которая ощущается как тяжесть и давление в области плеч и груди.
- Ноющая боль в спине, связанная с болью в груди, боль в челюсти, шее и предплечье.
- Помните, что инфаркт миокарда может быть «тихим», то есть вы можете не ощущать никакой сильной боли вообще.
Причины боли, не связанные с сердцем
1
Проверьте, не связана ли боль в руке с движением шеи.[14]
Если боль усиливается, когда вы двигаете головой или верхней частью спины, то причиной боли, скорее всего, является шейный спондилез. Он является одной из самых распространенных причин боли в левой руке. Признаки шейного спондилеза наблюдаются более чем у 90% людей старше 65 лет. Шейный спондилез – это общий термин, обозначающий возрастные изменения, происходящие в межпозвонковых дисках (в частности в шейном отделе). Он развивается тогда, когда диски обезвоживаются и уменьшаются в размерах. С возрастом заболевание прогрессирует, поскольку позвонки и диски «изнашиваются».- Причину боли можно выявить, если подвигать шеей и верхней частью позвоночника. Если боль усиливается при движении, то, вероятно, она связана с шейным спондилезом.
- Боль во время сердечного приступа не уменьшается и не усиливается при движениях или давлении на позвоночник или шею.
2
Проверьте, не связана ли боль с движением плеча.[15]
Если боль в руке возникает, когда вы двигаете плечом, то причиной такой боли может быть плечевой артрит. Многие пациенты, которые поступают в отделение неотложной помощи с опасением, что у них инфаркт, на самом деле страдают от этого заболевания. При этом заболевании разрушается гладкая внешняя оболочка костей (хрящи). Когда хрящ стирается, уменьшается защитное пространство между костями. Во время движения кости начинают тереться друг о друга, вызывая боль в плече и/или в левой руке.- Плечевой артрит невозможно вылечить полностью. Существующие методы лечения направлены на облегчение боли. Если у вас плечевой артрит, не переживайте, ведь развитие болезни можно остановить.
3
Подумайте, не связана ли боль в руке с повреждением нерва. Если функции руки нарушены, то, скорее всего, боль связана с повреждением нерва.[16]
Нервы руки выходят из спинного мозга в нижней части шеи и образуют нервный пучок, который называют плечевым сплетением. Этот пучок нервов расщепляется и расходится по рукам. Повреждение нервов руки может вызывать различную боль от плеча до кисти, но, как правило, такая боль сопровождается ухудшением функций руки (например, онемением, покалыванием или уменьшением диапазона движения). То есть боль в руке может возникать на уровне нервов, и не иметь ничего общего с сердцем.4
Проверьте кровяное давление и пульс. Если они не в порядке, то причиной может быть заболевание периферических артерий. Это происходит из-за атеросклероза. Такое заболевание чаще всего встречается у курильщиков.[17]
- Чтобы определить, является ли именно это заболевание причиной боли в руке, обратитесь к врачу как можно скорее. Врач проверит кровяное давление и частоту сердечных сокращений, и поставит диагноз.
5
Подумайте о наличии других заболеваний, которые могут вызывать боль в руке.[18]
Постарайтесь вспомнить, не было ли у вас в последнее время каких-либо травм. Боль в левой руке может быть связана с травмами плеча или предплечья. Обязательно обратитесь к врачу, если боль продолжительная, и вы не можете найти никаких логических причин ее появления.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Причинами боли в левой руке могут быть травма сустава, защемление нерва, а также проблемы с сердцем. В большинстве случаев при появлении боли в левой руке не стоит откладывать визит к врачу.
Почему болит левая рука?
Если у Вас болит рука, то, вероятнее всего, первым делом Вы подумаете, что как-то её повредили. Но, на самом деле, боль в одной части тела временами может сигнализировать о проблемах с другими органами или структурами нашего тела.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о причинах боли в левой руке и симптомах, которые указывают на наличие серьёзной проблемы.
Возможные причины боли в левой руке
Существует множество причин боли в левой руке, включая осложнения артроза и других хронических заболеваний.
1) Грыжа межпозвонкового диска шейного отдела позвоночника
Грыжа диска шейного отдела позвоночника- это наиболее частая причина боли в левой руке, которая длится более 1 недели. Причина боли в руке заключается в том, что вышедший в позвоночный канал межпозвонковый диск защемляет корешок спинного мозга, от которого отходят нервы, питающие плечо, руку и лопатку.
Боль при межпозвонковой грыже может отдавать в плечо, руку, кисть или даже пальцы руки. Вы также можете чувствовать онемение, покалывания или жжение в руке. Боль может усиливаться при движении рукой.
Боль чаще всего является односторонней. Редко бывает изолированной, чаще всего боль в руке сочетается с такими симптомами как головные боли, головокружение, скачки артериального давления, боль в шее, плече, онемение пальцев рук.
Если кроме боли в левой руке, у Вас наблюдаются хотя бы один из перечисленных симптомов, то необходимо сделать МРТ шейного отдела позвоночника на высокопольном аппарате и обратиться к врачу.
2) Инфаркт миокарда
Боль в левой руке может быть симптомом инфаркта миокарда.
Тромб или разрыв коронарной артерии может остановить приток крови к части сердца. Когда это случается, мышца может быстро повредиться. Без лечения сердечная мышца начинает погибать.
Дополнительные симптомы инфаркта включают:
- боль или давление в груди;
- боль в спине, шее, плече или челюсти;
- тошноту или рвоту;
- одышку;
- чувство дурноты или обморок;
- холодный пот;
- утомление.
- страх смерти
Во время инфаркта некоторые люди переживают острые симптомы. Другие же испытывают симптомы, которые исчезают сами по себе или могут быть абсолютно незначительными, как, например, расстройство пищеварения.
3) Стенокардия
Стенокардия является симптомом ишемической болезни сердца. Данный симптом означает, что сердечные мышцы не получают достаточного количества насыщенной кислородом крови.
Стенокардия проявляется так же, как и инфаркт, но обычно длится всего несколько минут. Она, как правило, усиливается при активных движениях и уменьшается во время отдыха.
4) Бурсит
Бурса — это наполненный жидкостью мешочек, расположенный между костью и подвижными частями сустава.
Воспаление бурсы называется бурситом. Бурсит плеча часто является результатом повторяющихся движений. Риск возникновения бурсита увеличивается с возрастом.
Боль обычно усиливается, когда Вы двигаетесь или лежите на руке или плече. Вращение плеча может вызывать приступ боли. Другие симптомы включают жжение и покалывания.
5) Перелом кости
В некоторых случаях перелом руки или запястья не сопровождается никакими другими симптомами, кроме, естественно, боли.
Сломанная кость в руке, запястье или кисти может вызывать боль, которая усиливается при движении. Другие симптомы могут включать отёк и онемение. Иногда при переломе кости в руке или запястье рука может выглядеть совершенно нормально.
6) Компрессия нерва или шейная радикулопатия
Компрессия нерва — это защемление или воспаление нерва. Причиной компрессии нерва бывает не только грыжа межпозвонкового диска, но и другие осложнения остеохондроза- спондилез, спондилоартроз, вторичный стеноз позвоночного канала.
При спондилёзе происходит формирование костных наростов (остеофитов), которые также могут сдавливать корешки спинного мозга. Также остеофиты могут быть причиной вторичного стеноза позвоночного канала, который значительно усугубляет течение всех других осложнений остеохондроза позвоночника, в то же время и сам стеноз может быть причиной болевого синдрома.
Симптомы компрессии нервного корешка идентичны симптомам грыжи межпозвонкового диска и могут включать онемение, покалывания или жжение в руке. Симптомы шейной радикулопатии также могут усиливаться при движении.
7) Разрыв вращательной манжеты плеча
Подъём тяжёлого предмета или выполнение повторяющихся движений могут привести к разрыву сухожилия во вращательной манжете плеча. Это значительно ослабляет плечо и мешает выполнять самые обычные действия.
При травме вращательной манжеты плеча пациенту больно лежать на боку. Кроме того, боль в руке может усиливаться при определённых движениях. Такая травма может привести к значительному ослаблению руки. Также сужается диапазон движения плеча.
8) Растяжение связок, мышц и сухожилий
Растяжение связки возникает в результате её перенапряжения или травмы. Растяжение связки может возникнуть при внезапном падении или во время подвижных спортивных игр. Растяжение мышцы или сухожилия может произойти, когда Вы повернули или потянули сухожилие или мышцу. Причинами растяжения мышцы или сухожилия могут быть неправильный подъём тяжёлого предмета или перенапряжения мышцы при длительном удерживании вынужденной позы.
Гематома, отёк и слабость являются распространёнными дополнительными симптомами растяжения.
9) Тендинит
Связки — это пучки эластичной ткани, которые соединяют кости с мышцами. Воспаление связок называется тендинитом. Тендинит плеча или локтя может привести к боли в руке. Риск возникновения тендинита увеличивается с возрастом.
Симптомы тендинита идентичны симптомам бурсита
10) Сосудистый синдром лестничной мышцы
Сосудистый синдром лестничной мышцы — это состояние, при котором кровеносные сосуды под ключицей сдавливаются в результате травмы или повторяющегося повреждения. Если этот синдром не лечить, то он может привести к прогрессирующему повреждению нерва.
Сосудистый синдром лестничной мышцы может вызывать онемение, покалывания и слабость в руке. В некоторых случаях может наблюдаться отёк руки.
Другие признаки включают бледность и холодность руки, а также ослабление пульса в руке.
Диагностика
Если Вы страдаете от боли в левой руке, сопровождающейся другими признаками инфаркта, то не стоит медлить. Вызывайте скорую помощь. Инфаркт может быть опасен для жизни.
Работники скорой помощи будут использовать электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы контролировать работу сердца. Пациенту также поставят внутривенный катетер, чтобы при необходимости иметь возможность обеспечить Вас жидкостью и лекарствами. Некоторым пациентам также может понадобиться кислородная терапия.
Другие диагностические исследования помогут определить, был ли инфаркт. Лечение зависит от степени повреждения.
Другие причины боли в левой руке могут потребовать проведения визуализирующих тестов. Эти тесты могут включать рентгенографию, компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Дальнейшее обследование зависит от Ваших симптомов и результатов предыдущих тестов.
При подозрении на остеохондроз шейного отдела позвоночника и его осложнения необходимо сделать МРТ шейного отдела позвоночника на высокопольном аппарате. Не стои начинать с рентгена позвоночника, так как при данной патологии это малоинформативное исследование и доза радиации будет получена Вами зря.
Лечение боли в левой руке
Если Вы страдаете от болезни сердца, то лечение может включать приём лекарственных средств и изменение образа жизни. Если у Вас тяжёлая болезнь сердца, то Вам может потребоваться хирургия для того, чтобы очистить или обойти заблокированные артерии.
При переломе кости вернут в естественное положение и зафиксируют. Как правило, сломанную кость фиксируют с помощью гипса, который нужно носить в течение нескольких недель. Серьёзные переломы иногда нуждаются в операции.
При растяжение мышц, связок и сухожилий рекомендуется держать руку в приподнятом положении. Прикладывайте лёд несколько раз в день. Для фиксации растяжения может понадобиться эластичный бинт.
При лечении грыжи диска и других осложнений остеохондроза применяется безнагрузочное вытяжение позвоночника, лечебная гимнастика, различные виды массажа, гирудотерапия. Вопреки расхожему мнению грыжа диска при комплексном лечении поддается лечению и может даже значительно уменьшится в размерах.
Физиотерапия, отдых и приём лекарственных средств может быть основным лечением при:
- бурситах;
- разрыве вращательной манжеты плеча;
- тендините;
- сосудистом синдроме лестничной мышцы.
В некоторых случаях пациентам может потребовать операция или лечение кортикостероидами.
Прогноз при боли в левой руке
Если боль в левой руке является следствием инфаркта, то необходимо длительное лечение сердечного заболевания. В большинстве случаев боль в левой руке, связанная с травмой или повреждением, проходит при адекватном лечении. Некоторые проблемы с плечом могут заживать дольше и даже со временем ухудшаться. Пожилым людям, как правило, требуется больше времени на восстановление.
Что делать, если болит левая рука?
Сердечный приступ может возникнуть внезапно или развиваться постепенно. Так или иначе, наиболее распространённым симптомом инфаркта является дискомфорт или боль в груди. Если Вы полагаете, что у Вас может быть инфаркт, сразу вызывайте скорую помощь. Если дело дойдёт до повреждения сердечной мышцы, то каждая секунда будет на счету.
Также имейте в виду, что:
- если у Вас было диагностировано сердечное заболевание, то боль в левой руке всегда должна быть поводом для беспокойства;
- неправильно сросшаяся кость может причинить много проблем. Если Вы полагаете, что у Вас перелом, то немедленно обратитесь к врачу;
- без лечения бурсит, тендинит и разрыв вращательной манжеты плеча могут привести к такому осложнению, как, например, «замороженное плечо», которое гораздо сложнее лечить. Если Вы не можете до конца повернуть плечо, локоть или запястье, то обратитесь к врачу;
- при растяжении мышцы, связки или сухожилия дайте руке отдохнуть и старайтесь держать её поднятой. Прикладывайте холод на 20 минут несколько раз в день. Используйте нестероидные противовоспалительный препараты.
Несмотря на то, что некоторые из вышеописанных состояний не являются серьёзными, они могут стать серьёзными без надлежащего лечения. Позвоните врачу, если домашние методы лечения не помогают, или если ситуация ухудшается.
Источник