Болит голова и бросает в пот причины у ребенка
От чего потеет голова у ребенка? Повышенная потливость у детейС рождением ребенка у молодой мамы появляется множество хлопот, а если она замечает, что у новорожденного малыша часто потеет голова и появилась залысина на затылке, то мама начинает переживать: а вдруг это рахит? На самом деле в наши дни рахит – редкое заболевание. Если мама кормит ребенка грудью и малыш нормально прибавляет в весе, то его суточная потребность в главных питательных веществах и витаминах полностью удовлетворяется, и поводов для волнения у родителей нет. Педиатры выделяют пять главных причин сильного потения головы у детей – это недостаток витамина Д, простудные заболевания, прием лекарственных препаратов, наличие проблем в работе сердца или щитовидной железы. Если ваш малыш полностью здоров, и вы регулярно с ним гуляете на улице, то его чрезмерная потливость – это нормальный физиологический процесс. Дело в том, что чтобы образовался дефицит витамина Д нужно месяц не выходить на улицу. Вряд ли сегодня какая-то мама рискует так долго нарушать рекомендации своего педиатра, которая советует ежедневно выходить на прогулку с ребенком даже зимой. В большинстве случаях голова ребенка сильно потеет во время кормления, сна или подвижных игр. Связано это с тем, что потовые железы у новорожденных детей начинают активно работать с 2-3-х недельного возраста, а больше всего они сконцентрированы в области головы, стоп и ладоней. Полностью формируются потовые железы у детей только к 6 годам, а до этого их организм реагирует на температурные раздражители и эмоциональные всплески чрезмерным потением. Поэтому можно с уверенностью утверждать, что частое потение головы у здоровых детей младше 6-ти летнего возраста – это защитная реакция организма. Если бы кожа головы у них не потела, то во время кормления, активных игр или сильного нервного напряжения произошел бы перегрев головного мозга. По этой же причине мерить температуру новорожденного ребенка, когда он сосет грудь или спит, не следует, они будут недостоверными. Безусловно, любой педиатр, услышав жалобу от родителей о том, что голова ребенка сильно потеет, обязательно назначит принимать витамины Д2 и Д3 в каплях для профилактики рахита. Это абсолютно безвредно, если давать их малышу не нарушая рекомендаций врача. Однако при этом не стоит забывать о том, что избыток искусственных витаминов может нанести вред детскому организму, особенно опасно для развивающегося организма передозировка витаминов группы Д . Волноваться насчет того, что у ребенка может развиться рахит, даже при назначении витаминных комплексов для профилактики этой болезни не стоит, если помимо потоотделения нет следующих симптомов болезни: В последние годы многие педиатры ставят под сомнение необходимость применения витаминов группы Д для профилактики рахита у детей, которые наряду с повышенной потливостью не имеют хотя бы одну из вышеназванных симптомов этой болезни. Особенно это актуально для малышей, страдающих аллергией. Если ребенок уже бегает, то чрезмерное потение его головы с теменной и височной части во время активных игр является показателем того, что у него ослаблен иммунитет. Чаще всего снижение иммунитета наблюдается после перенесенных простудных и инфекционных заболеваний, длительного приема лекарственных препаратов. Повышенная потливость головы у детей также может быть аллергической реакцией на продукты питания или постельную принадлежность, которая пахнет стиральным порошком или другим косметическим средством. Сильно потеть во время засыпания и активных игр малыши могут и при расстройствах нервной системы. Если ребенок плакал перед засыпанием или сильно переволновался во время игр, то обильное потение головы и тела является следствием эмоционального всплеска. В этом случае с возрастом после формирования центральной нервной системы потливость головы исчезает само собой. Ну и наконец, банальной и самой распространенной причиной потливости головы у детей является перегрев ребенка из-за чрезмерного закутывания. Дома и на улице ребенок должен быть одет по погоде. Кутать его, опасаясь очередной простуды даже в теплую погоду, не нужно. Не надо надевать на ребенка шапочку и несколько слоев одежды, если на улице температура не ниже 18-22 градусов. Одевайте малыша лишь немного теплее, чем вы одеты сами. Комнату, где спит ребенок, регулярно проветривайте. Духоту и сухой жаркий воздух в помещении маленькие дети переносят намного труднее, чем прохладу. Это чаще всего и приводит к активному потоотделению детей во время сна. – Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний” Автор: Искандер Милевски Рекомендуем следующие статьи для ознакомления:
|
Источник
Головная боль и рвота у ребенка
В большинстве случаев при попадании инфекции в организм малыша, он начинает жаловаться на дискомфортные ощущения в области головы, появляется подташнивание и рвотная рефлекторика, другие симптомы болезни. При усилении рвоты и отказе малыша от питья, следует немедленно вызвать скорую помощь.
Сочетание таких симптомов как болевой синдром и рвота у детей являются практически всегда показанием к госпитализации, так как такой тандем в большинстве случаев говорит о воспалительном процессе, протекающем в мозговых структурах. При несвоевременном оказании медицинской помощи, последствия могут быть необратимыми и самыми тяжелыми, вплоть до летального исхода.
Особенно это касается маленьких деток, так как у них все патологические процессы, в том числе и обезвоживание организма из-за рвоты, развиваются гораздо стремительнее, чем у взрослых.
Если сын или дочь жалуется на головные боли, а взрослые наблюдают рвоту, то в такой ситуации следует обязательно измерить малышу температуру тела. Если она в норме, то мигрень и гипертонию можно исключить, тогда как возрастает вероятность травмы головы.
Стоит подробнее расспросить сына или дочь, были ли падения и ушибы? Осмотреть голову на предмет ссадин, гематом и ран.
Головная боль и тошнота у ребенка
Если малыша подташнивает и он жалуется на пульсирующую болевую симптоматику, то вероятнее всего у малыша наблюдается такое заболевание, преимущественно обусловленное наследственной предрасположенностью, как мигрень.
Она вызвана резким нарушением тонуса стенок кровеносных сосудов, которые подверглись расширению. При этом кровь не в состоянии планомерно заполнить получившийся объем, что приводит к кровяным пульсациям.
Преимущественно, такая симптоматика носит односторонний характер. Данное заболевание наблюдается приступообразно. В промежутках между болевыми схватками малыш чувствует себя удовлетворительно.
При наступлении приступа малыш начинает капризничать, у него появляется сонливость и раздражительность, перед глазами способны появиться «летающие мошки». Болезненные ощущения в области головы и тошнота у детей способны вызвать и достаточно обильную рвоту. После выхода содержимого желудка малыш несколько успокаивается и засыпает.
В такой ситуации обезболивающие препараты бессильны. Приступ способен продолжаться от четверти часа до двух часов. В такой ситуации следует показать малыша невропатологу.
Но такое сочетание симптомов способно говорить и об инфекционной инвазии. Преимущественно такой диагноз более вероятен при наличии высоких температурных показателей тела. Особенно из ряда инфекционных поражений большую опасность представляет менингит. Данное заболевание развивается на фоне бактериального, вирусного или грибкового поражения оболочки мозга и отличается достаточно высоким процентом смертных случаев, особенно у маленьких детей. Поэтому, если родители наблюдают подобную симптоматику, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, вызвав скорую. В данной ситуации жизнь маленького человека может «висеть на волоске» и конечный результат зависит от своевременности медицинской помощи. Порой счет идет на минуты.
Так же в связи с тяжелой формой инфекционного заболевания следует вспомнить полиомиелит, энцефалит и ряд других патологий.
Сильная головная боль у ребенка
У новорожденного (в районе 6 месяцев) сильные приступы могут вызывать прорезающиеся в этот период молочные зубки. Такой грудничок постоянно капризничает, плохо спит. Но после того как зуб вылез, обычно и донимающий спазм проходит. Спровоцировать болезненные пульсации в голове может и воспаление десен, стоматологический абсцесс, воспаление тройного или лицевого нерва.
Но это не единственный источник рассматриваемой патологии. Высокая интенсивность рассматриваемого симптома у деток может быть спровоцирована множеством других причин. Одна из них уже была рассмотрена в предыдущем разделе – это инфекционное поражение мозговой оболочки, вызывающее развитие менингита, энцефалита, полиомиелита.
Острые приступы могут спровоцировать и ЛОР – заболевания, такие как отит, ринит, гайморит и другие. Как не удивительно это звучит, такой симптом может стать следствием и кишечной инфекцией или инвазией глистов.
Возможен ушиб головы, сопровождаемый сотрясением мозга, повреждением костных тканей …
Так же – это симптом артериальной гипертензии, внутричерепного или внутриглазного давления.
Спровоцировать приступ способны некоторые внешние факторы:
- Переживания, по какому – то поводу, страх, неврозы.
- Отравление химическими соединениями.
- Магнитные бури, смена погоды. Как это ни прискорбно, но многие современные дети уже с рождения являются метеопатами.
Поэтому, если малыша беспокоят рассматриваемая патология, которая сопровождается (или нет) другой симптоматикой, стоит проконсультироваться со специалистом, и, при необходимости, пройти полное обследование для установления причины патологии.
Частые головные боли у ребенка
Достаточно тяжело понять, что беспокоит грудничка, когда он еще не в состоянии членораздельно выразить свои мысли. Он плачен, он капризничает и тянет ручки к головке. Если у малыша наблюдаются частые болевые приступы, врачи уже говорят о хроническом течении заболевания. Порой изменения, затронувшие сосуды головного мозга и другие внутренние органы, имеют уже необратимый характер.
Частые боли могут беспокоить малыша в момент прорезания зубов, но проходят с их появлением. Тяжелее ситуация, если это результат родовой травмы (смещение позвонков шейного отдела) или врожденного заболевания и пока ситуация не обратиться к лучшему, малышу придется терпеть приступы. Но ослабить их или купировать сам болевой симптом могут лечебные средства, которые должен назначить только специалист. Самостоятельно и бездумно давать ребенку медикаменты не следует, можно только навредить еще не окрепшему детскому организму.
Ежедневные головные боли у ребенка
Если дискомфорт причиняет страдание практически ежедневно, медики проверяют вопрос о наличии патологических изменений в организме маленького пациента, наличия травмы. Но такая патология способна стать и следствием неправильно организованного режима дня:
- Длительное нахождение детей в душном, непроветриваемом помещении.
- Небольшое время, которое карапуз или подросток проводит на свежем воздухе.
- Неурегулированное соотношение времени сна и отдыха с физическими нагрузками и бодрствованием.
- Неправильное питание, бедное витаминами и минеральными элементами.
- Длительное пребывание за компьютером.
- Большие нагрузки в школе.
- Повышенные физические нагрузки (школа + занятие спортом, музыкой и так далее).
- Непростая психологическая ситуация в семье.
Проанализировав режим дня своего чада, каждый родитель может устранить многие из приведенных выше пунктов.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
Головокружение и головная боль у ребенка
Одной из основных причин, если не считать патологические отклонения органического характера, следствием которой становится наблюдающаяся у деток рассматриваемая патология и приступы головокружения, можно назвать переутомление маленького человечка.
Многие родители практически с рождения пытаются вырастить из своего малыша вундеркинда и гения, начиная их грузить различными занятиями: спортивная секция, английский язык, школа эстетического развития, танцы.
Все это конечно хорошо, кто же спорит о гармоничном развитии малыша. Но если у детей нет времени просто побегать на улице со сверстниками, то рано или поздно, организм «будущего вундеркинда» может дать сбой. Как повышенная физическая, так и психологическая нагрузка чреваты тяжелыми последствиями для еще растущего и развивающегося человечка. Поэтому все должно быть в меру.
Получить нервное истощение, сопровождающееся рассматриваемой симптоматикой, приводящей даже к потере сознания способна и непростая ситуация в семье, сложные взаимоотношения между родителями. Ведь маленький человечек на подсознательном уровне чувствует это, по – своему переживая данный факт.
Спровоцировать приступ достаточно резкие и сильные запахи. Если у малыша наблюдается такая реакция на аромат, необходимо как можно быстрее его устранить.
[14], [15]
Головная боль в области лба у детей
Как уже оговаривалось выше, локализация дискомфортного состояния может стать подсказкой врачу для предположительного диагноза. Так негативная симптоматика, донимаемая маленького пациента в лобной области, вызывается такими заболеваниями:
- Гайморит – воспаление придаточных пазух носа, развивающийся как осложнение инфекционного заболевания. Если на фоне продолжительной бои в области лба добавляется длительный ринит, то вероятность развития данной патологии значительно возрастает.
- Непосредственно сама инфекционная патология.
- Банальная простуда.
- Пневмония.
- Краснуха.
- Тяжелый менингит.
- Различные штаммы гриппа.
- Тиф и другие.
- Фронтит – одна из разновидностей синусита. Воспалительный процесс затрагивает лобную пазуху, что и провоцирует возникновение дискомфорта. Особенно он донимает в утреннее время. После того как малыш высморкается, болезненность несколько отступает, но с очередным их заполнением слизью – возвращается с новой силой.
- Высокое внутриглазное или внутричерепное давление.
- Травмирование головы, влекущее за собой не только болевую симптоматику, но, обычно, и другие патологические отклонения.
Следует показать малыша доктору, чтобы не пропустить серьезной патологии.
Ночные головные боли у ребенка
Если родители наблюдают, что их чадо плохо спит, его донимают ночные приступы, при этом днем он на них не жалуется, то стоит проанализировать обстановку, в которой проходит ночь.
- Возможно, сон протекает в душном помещении с пониженной влажностью.
- Причина – неудобная кровать и спальные принадлежности.
- Комнатные цветы, источающие сильный запах.
- Пугающие ночные звуки.
Кровь из носа и головная боль у ребенка
Одной из причин, которая первой приходит на ум в отношении малыша, при сочетании у него таких симптомов как, кровь из носа и болезненные приступы, является травмирование. Но такой тандем способен появиться и как симптоматика либо фактор осложнения других заболеваний:
- Патологическое поражение ЛОР – органов.
- Юношеская гипертензия.
- Инфекционное или вирусное поражение сосудов, протекающий воспалительный процесс.
- Анемия.
- Интоксикация вследствие отравления организма токсинами (различного генезиса).
- И некоторые другие источники.
[16], [17], [18], [19], [20], [21]
Головная боль в затылке у ребенка
Данная локализация патологии имеет несколько источников:
- Инфекционное поражение определенного участка коры мозга.
- Перемерзание организма.
- Скачки давления, провоцирующие развитие предобморочного состояния, причиной может стать повышенное образование ликвора – жидкого продукта, работающего как мозговая защита, но его превышающие норму объемы начинают давить на мозг.
- Спазмирование и мышечные судороги.
- Возможно присутствие органического новообразования, которое в определенном положении передавливает сосуд.
- Повышенное внутричерепное давление.
Поэтому если дискомфортное состояние в затылочной области вызываются вышеперечисленными источниками, то часть из них легко устранимы и самостоятельно, но существуют и те, которые требуют срочного медицинского вмешательства.
Сосудистая головная боль у детей
Как уже понятно из самого названия, сосудистая патология, как у детей, так и у взрослых, является последствием обратимого или необратимого поражения стенок кровеносных сосудов, питающих мозг.
К такому патологическому дискомфорту приводит:
- Вегето – сосудистая дистония.
- Врожденная или наследственно полученная патология развития сосудов мозга.
- Васкулит – воспалительный процесс, протекающий с затрагиванием кровеносных сосудов.
Головная боль у ребенка при ОРВИ
Одним из наиболее часто встречающихся источников рассматриваемой патологии является острая респираторная вирусная инфекция (или сокращенно – ОРВИ). К данной категории заболеваний относят многие патологии, но наиболее диагностируемые – это различные штаммы гриппа и ангина, вызываемые деятельностью болезнетворных микроорганизмов. Хотя данный список гораздо длиннее.
Именно с появления болевой симптоматики и начинает проявляться болезни рассматриваемой группы. Они имеют во многом похожую симптоматику и подобную структуру лечения. Но все равно, ожидаемый терапевтический эффект можно получить только в том случае, если установлен правильный диагноз и предприняты адекватные меры.
Источник
Повторяющаяся головная боль — один из самых частых симптомов недомогания у школьников. Определить опасность боли и её причину под силу каждому родителю.
Для этого достаточно «отключить» панику и понаблюдать за ребенком. Сложное обследование, МРТ, КТ и госпитализация в больницу — крайние меры, к которым прибегают гораздо чаще, чем требуется на самом деле.
В 90% случаев ребенок, который страдает от головных болей оказывается совершенно здоровым. Причиной может быть унаследованная от родителей особенность кровоснабжения головного мозга или работы нервной системы, — тогда высокие нагрузки, быстрое взросление и переходный возраст приводят к частым болям в голове. Другая причина недомогания — невротическая реакция — когда физическая боль возникает из-за напряжения психики. Например, у детей в младших классах нежелание идти в школу часто сопровождается головной болью в дуэте с болью в животе. Хотя на самом деле и живот, и голова у них в полном порядке.
Только у 10% детей частые боли в голове — вторичные — это сигнал организма о наличии какой-то болезни, которую нужно искать и лечить. Так бывает, например, при скрытом нарушении зрения, осанки или нехватке железа в организме. Признаки вторичных головных болей полезно знать. Опасные для жизни состояния, такие как опухоли, сосудистые аневризмы, менингит тоже в этой группе, но они встречаются крайне редко и имеют очень специфические симптомы, которые трудно не заметить.
Навигация для занятых
Опасные головные боли
Опухоли головного мозга, критические нарушения кровоснабжения, воспалительные процессы и другие опасные для жизни и здоровья состояния имеют характерные черты:
- головная боль сильная, нарастающая по интенсивности;
- усиливается при физической нагрузке, кашле, дефекации, крике, мышечном напряжении;
- тревожный признак — если все время болит одна часть головы.
Как правило, опасная головная боль у детей сопровождается одним или несколькими дополнительными симптомами:
- высокая температура;
- судороги;
- тошнота, рвота, не приносящая облегчения;
- нарушение зрения, проблемы с речью;
- головокружение и обмороки;
- слабость в руке, ноге, шаткость походки.
Такие виды боли наблюдаются у детей очень редко и требуют скорой медицинской помощи.
Усталость
Это самая частая причина головных болей у детей. Отличительные особенности:
- возникает в конце уроков или в конце дня;
- если отпустить ребёнка гулять или отвлечь активными играми, боль уходит;
- в выходные или на каникулах ничего не болит, если, конечно, источник стресса у ребенка — вне дома;
- голова болит вся целиком, боль ноющая, постоянная;
ребенок плохо засыпает и беспокойно спит, но утром боль проходит.
Чтобы помочь ребенку, помассируйте кожу головы, мышцы шеи и верхней части спины. Если необходимо дайте обезболивающее. Постарайтесь занять чем-то интересным или просто дайте отдохнуть в тишине. Если боли возникают регулярно, нужно менять режим сна и бодрствования.
Мышечный спазм
Длительное напряжение мышц верхней части спины и шеи может приводить к появлению таких же болей, как от усталости. Так бывает при нарушении осанки у детей, которые:
- носят тяжелую сумку на одном плече;
- долго сидят за ноутбуком, компьютером или читают книгу где-нибудь на подоконнике, вжав голову в плечи и согнувшись калачом;
- не могут ровно сидеть за партой;
- вынуждены слишком сильно задирать голову вверх, разглядывая доску, или чрезмерно наклоняются к тетради.
Раздев ребенка, можно на ощупь определить болезненное мышечное напряжение справа или слева от позвоночника. Снять головную боль поможет массаж, теплая ванна или душ. Для формирования правильной осанки предложите ребенку занятия в бассейне или другой спортивной секции, где уделяют внимание общей физической подготовке. Если проблему своевременно не решить, круг замкнется: мышечный спазм будет вызывать боль, а боль — провоцировать спазм. Это приведет к стойким нарушениям осанки и постоянным болям в голове.
Мигрень
Причину этого вида боли ученым пока не удалось раскусить. Предполагают, что в деле замешаны половые гормоны, некоторые продукты питания и наследственность. Чаще болеют девочки. Для мигрени есть достаточно четкие диагностические критерии:
- болит половина головы, но с последующими приступами стороны боли меняются;
- боль пульсирующего характера: плавно нарастает и стихает;
- длительность приступа от 1–2 часов и больше;
- от яркого света и громких звуков становится хуже;
- часто бывает тошнота, у детей может быть повторная рвота, которая приносит облегчение;
- до и после приступа выражена слабость и сонливость.
Мигренозная аура у детей бывает редко. Если у ребенка наблюдается несколько признаков из перечисленных, лучше обратиться к врачу: педиатру или неврологу (если у родителей бывают подобные приступы). Не получается самостоятельно снять боль во время приступа — вызывайте скорую помощь.
Анемия
Снижение уровня гемоглобина в крови может вызывать головные боли, похожие на мигрени, особенно у девочек с началом полового созревания. На что обратить внимание:
- боль не связана с временем суток, погодой или усталостью;
- у девочек-подростков чаще возникает к концу менструации;
- у ребенка бледная кожа, он часто мерзнет, быстро устает;
- во время физических нагрузок бывает головокружение, тошнота, мушки перед глазами, сердцебиение и одышка;
- характерно извращение вкусовых и обонятельных предпочтений (нравится вкус земли, запах краски и пр.).
Чтобы подтвердить эту причину головных болей у подростков, достаточно сдать общий анализ крови.
Голод
Низкий уровень сахара в крови может вызывать головную боль. Поэтому причиной недомогания у здорового школьника вполне может быть пропущенный завтрак, скудный обед или слишком поздний ужин. Сопутствующими признаками гипогликемии являются:
- слабость;
- головокружение;
- потливость;
- агрессивное поведение или плаксивость.
После еды или сладкого чая головная боль быстро проходит. Однако подростки находятся в группе риска по развитию сахарного диабета. Понаблюдайте за ребенком внимательнее, чтобы исключить характерные симптомы. А если есть сомнения, отведите его в поликлинику, чтобы сдать кровь на сахар.
Плохое зрение
В норме ребенок напрягает глаза, когда рассматривает что-то в тетради, и расслабляет, глядя на доску. Если школьнику нужно и то и другое делать с напряжением глазных мышц, у него появляется головная боль. На что обратить внимание:
- голова болит после письменных предметов или чтения;
- после сна боль проходит;
- кроме боли может появится тошнота;
- ребенок щурится, трет глаза, низко склоняется над книгой, подходит близко к экрану;
- долго рассматривает написанное на доске, прежде чем дать ответ.
При этом качество зрения некоторое время может оставаться достаточным, чтобы видеть четко, поэтому беглая проверка глаз по таблицам ничего не покажет. Отведите ребенка к хорошему окулисту для полноценной диагностики. Головную боль могут также вызывать неправильно подобранные очки.
Синусит
Воспаление в придаточных пазухах носа обычно сопровождается температурой и насморком. Но у некоторых школьников насморк — перманентное состояние из-за аденоидита и частых простуд, а небольшую температуру можно и не заметить. Поэтому важным критерием синусита становится головная боль. Как распознать:
- боль локализуется четко в области лба или скуловых костей, может быть только с одной стороны;
- боль усиливается, если постучать зубами, наклонить голову вниз, попрыгать или похлопать подушечками пальцев по лбу или скулам;
- заболеванию обычно предшествует простуда.
Здесь нужна помощь ЛОР-врача. Оставлять синусит на самотек нельзя, так как возможны гнойные осложнения.
Дистония нервной системы
Для возраста 10–14 лет свойственны временные расстройства процессов возбуждения и торможения в вегетативном отделе нервной системы, который регулирует тонус сосудов и другие функции внутренних органов. Вегетативная дистония считается одной из причин нарушения венозного оттока из сосудов головного мозга, что вызывает головные боли у школьников. Как отличить этот тип боли:
- характерна метеозависимость;
- ребенок часто краснеет от волнения;
- если пальцем чиркнуть по коже, долго сохраняются белые или красные полосы;
- руки и ноги холодные, сильно потеют;
- при резком подъеме с кровати кружится голова;
- разница между частотой пульса в положении лежа и стоя более 15–20 ударов;
- входят в привычку «тоскливые» вздохи;
- ребенок чувствительный и эмоциональный.
Для такого школьника важно соблюдать режим дня, чаще бывать на улице, больше двигаться. От боли в голове также помогает массаж, отвлекающие методы, обычные анальгетики. Долгоиграющий эффект будет от закаливания и регулярного посещения спортивных секций.
Таким образом, головная боль у детей и подростков обычно не является поводом для серьезного беспокойства. Это не значит, что жалобы ребенка нужно игнорировать, ведь боль может быть сильной и мучительной. Однако проблема обычно решается коррекцией образа жизни и симптоматическим приемом анальгетиков: парацетамола или ибупрофена в возрастных дозировках. Только в редких нужна серьезная диагностика и лечение.
Хороший детский врач — большая удача! Найти его можно с помощью сервиса «Напоправку». У нас записаться на прием к детским врачам любой специализации можно, не выходя из дома.
Источник