Болит голова и череп

Головная боль может служить симптомом сотни заболеваний, начиная от простуды, артериальной гипертензии, последствий перенесенной черепно-мозговой травмы, проявлением синдрома хронической усталости и заканчивая инсультом. Терпеть ее нельзя. И если одни и те же симптомы повторяются, нужно срочно обращаться к врачу. Почему? Давайте разберем наглядно.

Эдуард Терешко
врач-невролог первой категории медицинского центра «Парацельс»

Опоясывающая головная боль

— Чаще всего так проявляют себя головные боли напряжения — боли мышечного типа (которые, как правило, двусторонние) впервые появляются в любом возрасте, но чаще в 25-30 лет.

Обычно ощущения давящие, сковывающие, как будто череп стягивает невидимый обруч.  Это наиболее распространенный тип головной боли. Сопровождается напряжением мышц черепа.

Среди причин можно выделить:

• эмоциональные (тревожность, депрессия, стрессовые и конфликтные ситуации в семье и на работе);
• нарушение режима труда и отдыха (монотонный труд или перегрузки на работе либо в учебе, недостаток отдыха);
• нарушения сна;
• сексуальные проблемы, которые провоцируют головную боль;
• дисфункция височно-нижнелелюстного сустава.

Такая боль может возникать время от времени либо каждый день на протяжении многих месяцев. Женщины страдают чаще.

Боль в шее и затылке

— Причина тут в проблемах шейного отдела позвоночника, которую, кстати, нередко провоцирует вынужденное положение тела в течение длительного времени, остеохондроз  и остеоартроз, реже — невралгия затылочного нерва.

Частая проблема — так называемая текстовая шея (Text-neck).  Одна из самых распространенных постуральных  дисфункций — смещение головы вперед относительно вертикальной опорной линии. Возникает дисбаланс мышц шеи, их перегрузка, формирование триггерных точек, ограничение объема движений, сдавление нервов и как следствие — боль! Причина: работа за компьютером, чтение с мобильных устройств и так далее.

Важно откорректировать положение шеи и стараться держать осанку.

Эффективно: иглорефлексотерапия, массаж триггерных точек, мануальная терапия, блокада затылочных нервов.

— Редко, но бывает коитальная (оргазмическая) пульсирующая головная боль, которая возникает у мужчин во время полового акта. Появляется она из-за повышения давления и учащения сердцебиения. Проблема сосудистого характера. Если она возникает систематически либо сохраняется несколько часов — нужно обратиться к неврологу, исключить субарахноидальное кровоизлияние.

Боль в висках и/или в области лба, глаза или над глазом

— Тут разговор, скорее всего, будет идти о пульсирующей, тяжелой ноющей боли, которую относят к мигренозной или мигренеподобной боли (в зависимости от интенсивности, ее протяженности во времени и причин появления). Сопутствующими симптомами могут стать: тошнота, рвота, гиперчувствительность к свету, звукам и запахам.

В чем дело? Мигрень — это приступообразная периодически возникающая головная боль, которая сопровождается различными неврологическими и вегетативными симптомами. Страдают чаще женщины детородного возраста.

Развитие мигрени обусловлено совокупностью факторов окружающей среды и генетики. Приблизительно две трети случаев мигрени имеют семейный характер.

Применение лекарственных препаратов с целью предупреждения приступов мигрени показано только при частых (2 и более в месяц) и тяжелых приступах. Длительность лечения составляет в большинстве случаев несколько месяцев.

Рекомендую:

• избегать эмоционального и физического перенапряжения и голода;
• выяснить, какие продукты вызывают приступ (обычно это продукты с высоким содержанием биогенных аминов (шоколад, сыр, красное вино, грецкие орехи, шпинат, сельдерей, печень, тунец);
• вести здоровый образ жизни;
• научиться медитации, методам релаксации и биологической обратной связи.

Реже встречается пучковая (кластерная) головная боль. Она характеризуется приступами сильной сверлящей или жгучей односторонней боли, чаще в области глаза или за глазом, но может локализоваться периорбитально или в височной области, распространяться на щеку, мягкое небо, нижнюю челюсть, ухо или шею. Приступы начинаются в одно и то же время суток, чаще всего ночью, и возникают сериями. У мужчин бывают в несколько раз чаще, чем у женщин.

 Характерна наследственная предрасположенность. На стороне боли слезотечение, покраснение глаза, заложенность носа,  сужение зрачка, потливость лба или лица, отек века.

Психические нарушения и симуляция

— Головная боль, как и утомляемость, может быть основной жалобой у больных с психическими нарушениями. Психогенная головная боль наблюдается при депрессии (в том числе и маскированной) и тревожных расстройствах.

Для психогенной головной боли характерно то, что она постоянна, обычно двусторонняя, сдавливающая лоб, виски на протяжении многих недель и месяцев. Больные часто отрицают наличие у них депрессии и тревожности, поэтому основную роль в диагностике психогенной головной боли играет тщательно собранный анамнез.

Психические нарушения при головной боли могут развиваться вторично: из-за страха опухоли или инсульта. Этот страх часто выражается в навязывании врачу своего мнения о причине головной боли: «надо измерить давление», «проверить глаза» и провести другие обследования, если понадобится.

Боль в скулах и над глазами

— О такой боли  свидетельствует невралгия тройничного нерва.

Боль может сосредотачиваться в области скуловой кости, верхней и нижней челюсти, вокруг глазницы. Приступы возникают спонтанно, много раз в сутки, провоцируются жеванием, разговором, бритьем.

Причина: опоясывающий герпес, переохлаждение, сдавление корешка нерва.

Лечение — назначение противоэпилептических лекарственных средств, анальгетиков,  физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии, иногда нейрохирургическое вмешательство.

Профилактика головных болей

1. Достаточный сон. Желательно, не менее 8 часов.

2. Закаливание (осторожное и постепенное), контрастный душ. Все это отлично тренирует вегетативную нервную систему.

3. Физические нагрузки. Нужно держать себя в тонусе, но не перенапрягаться.

4. Контроль за артериальным давлением. Головная боль — особенно частый спутник людей с гипотонией. Посещайте кардиолога, следите за артериальным давлением, ритмом сердца, корректируйте курс препаратов.

5. По возможности избегать сквозняков и переохлаждений.

6. Массаж. Его профилактический курс полезно время от времени проходить всем. Если страдаете от частых головных болей, особое внимание стоит уделить области воротниковой зоны.

Помните, каждый случай головной боли индивидуален. Не существует шаблонов в подборе лекарственной терапии. Обращайтесь только к специалистам.

Фото: Дмитрий Рыщук

Стоит понимать, что любая боль в основании черепа должна вызывать насторожённость. Это повод для незамедлительного обращения за медицинской помощью. В области основная черепа находится выход, через который осуществляется иннервация всего тела. Тут же выходят черепные парные нервы, которые отвечают за функционирование сердечной мышцы, формирование солнечного нервного сплетения и т.д.

Боль в основании черепа может указывать на воспаление клиновидных придаточных пазух носа. Сфеноидит является серьезной патологией, при которой могут совершенно отсутствовать другие клинические признаки. Поставить подобный диагноз может только врач отоларинголог. Поэтому, если после перенесённого простудного заболевания у вас стала появляться боль в основании черепа, обязательно посетите отоларинголога и исключите это серьезное заболевание.

В большинстве же клинических случаев боль в затылке у основания черепа провоцируется патологическими изменениями в структурах шейного отдела позвоночного столба. Это может быть остеохондроз, нестабильность положения тел позвонков, нарушение осанки и искривление позвоночного столба.

Позвоночник разделен на пять основных отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчик. Каждый отдел имеет ряд отличительных особенностей. Шейный отдел позвончого столба состоит из семи тел позвонков. Самый первый позвонок и второй между собой соединены с помощью сустава. Здесь отсутствует межпозвоночный диск. Такое строение позволяет обеспечивать максимальную подвижность головы. Между остальными телами позвонков находятся межпозвоночные хрящевые диски. Они обеспечивают надежную защиту тел позвонков от столкновения, гарантируют свободное прохождение корешковых нервов через фораминальные отверстия и равномерно распределяют амортизационную нагрузку.

Межпозвоночные диски состоят из плотной оболочки (фиброзного кольца) и студенистого тела внутри него (пульпозного ядра). Не имеют собственной кровеносной сети. Большую часть жидкости и питания получают в процессе сокращения окружающих их мышц шеи и воротниковой зоны. Сокращаясь, миоциты выделяют жидкость, обогащенную питательными веществами и кислородом. Она усваивается тканями фиброзного кольца. Частично диффузное питание осуществляется при обмене с замыкательной пластинкой, которая отделяет тело позвонка от межпозвоночного диска.

Если человек ведёт малоподвижный образ жизни, занят умственным сидячим трудом, в процессе которого статически перенапрягаются мышцы шеи, то у него начинает развиваться дегенеративное дистрофическое поражение хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Огни утрачивают свою способность обеспечивать защиту и равномерное распределение амортизационной нагрузки. Постепенно начинает развиваться протрузия диска, на телах позвонков откладываются соли кальция и формируются наросты (остеофиты).

Тела шейных позвонков имеют своеобразные крючкообразные отростки. Они обеспечивают безопасное прохождение внутри создаваемого ими канала задних позвоночных артерий. Эти кровеносные сосуды обеспечивают питание задних отделов головного мозга. При деформации крючкообразных позвоночных отростков или при смещении тел позвонков развивается синдром задней позвоночной артерии. Он также может вызывать сильную боль в основании черепа.

Если у вас появилась боль в основании черепа, немедленно обратитесь за медицинской помощью к неврологу. В Москве вы можете записаться на бесплатный прием к неврологу прямо сейчас. В нашей клинике мануальной терапии для каждого пациента первичная консультация проводится совершенно бесплатно. Воспользуйтесь этой возможностью – заполните форму записи к врачу прямо сейчас. С вами свяжется администратор клиники и согласует время, удобное для визита.

Причины боли в основании черепа

Существуют многочисленные причины боли в основании черепа, начиная от травматического воздействия и заканчивая регидностью затылочных мышц на фоне поражения церебральных структур. Не стоит самостоятельно пытаться поставить себе диагноз, поскольку возможно развитие многих патологий. Далее мы расскажем про некоторые распространенные причин боли в затылке у основания черепа, которые могут встречаться как у молодых, так и у пожилых пациентов.

Сначала рассмотрим факторы риска, которые с высокой долей вероятности могут привести к появлению болевого синдрома на фоне развития патологических изменений:

• сидячая работа с чрезмерным статическим напряжением мышц шеи и воротниковой зоны;
• отсутствие регулярных физических нагрузок на эту область, в результате чего мышечное волокно перестает обеспечивать достаточный уровень диффузного питания хрящевых тканей позвоночго столба;
• искривление позвоночника и нарушение осанки – влечет за собой изменение просвета спинномозгового канала, что негативно сказывается на уровне внутричерепного давления;
• травмы, в том числе падения с высоты – могут спровоцировать перелом основания черепа (данная травма может привести к летальному исходу);
• избыточная масса тела, за счет которой наблюдается усиление амортизационного давления на позвоночный столб;
• ношение тесной и неудобной одежды;
• неправильная постановка стопы (плоскостопие или косолапость), в результате которой на шейный отдел передается большая, чем положено амортизационная нагрузка во время ходьбы и бега;
• неправильная организация спального и рабочего места;
• курение и употребление алкогольных напитков (страдает микроциркуляция крови и лимфатической жидкости, что провоцирует распад тканей);
• неправильный рацион питания;
• наличие хронических воспалительных процессов в организме, что может спровоцировать развитие ревматоидного поражения хрящевых тканей позвоночного столба.

Исключение этих факторов риска из своей повседневной жизни является серьезной профилактикой многочленных заболеваний, которые проявляются болью в основании черепа.

К потенциальным причинам появления подобного симптома можно отнести следующие распространенные патологии:

• дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях позвончого столба (остеохондроз шейного отдела, межпозвоночная протрузия, экструзия или грыжа диска);
• нестабильность положения тел позвонков, приводящее к их смещению и ротации, за счет чего происходит ущемление нервного волокна, оказывается давление на ткани спинного мозга;
• компенсаторное изменение осанки на фоне грудного искривления позвончого столба;
• синдром задней позвоночной артерии;
• ущемление парных черепных нервов, отходящих от головного мозга через овальное отверстие в основании черепа;
• ассимиляция первого шейного позвонка затылочной костью;
• стеноз спинномозгового канала;
• нарушение мозгового кровообращения в области ствола мозга;
• повышение уровня артериального и внутричерепного давления;
• компрессия нерва, отвечающего за иннервацию волосистой части головы в области затылка;
• ригидность затылочных мышц, например, при энцефалите, менингите, инфаркте мозга и т.д.

Установить точный диагноз и выявить потенциальную причину появления боли в основании черепа может только врач невролог. Запишитесь на первичный бесплатный прием к этому доктору в нашей клинике мануальной терапии. Он проведет осмотр и поставит точный диагноз. Даст индивидуальные рекомендации по проведению эффективного и безопасного лечения.

Сильные боли в голове в основании черепа

Боль в голове в основании черепа может быть обусловлена повышением внутричерепного давления. В этом случае стоит обратить внимание на сопутствующие клинические симптомы, такие как головокружение, тошнота и рвота. Если все эти признаки присутствуют, необходимо как можно быстрее вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Также срочная медицинская помощь вам потребуется, если сильные боли у основания черепа сопровождаются носовым кровотечением, учащением пульса или онемением в отдельных частях тела. Это может быть клиническая картина развивающегося транзиторного нарушения мозгового кровообращения. Оно часто возникает у людей, страдающих длительное время от шейного остеохондроза, осложненного синдромом задней позвоночной артерии.

Нарушение проходимости спинномозгового канала – это еще одна потенциальная причина появления боли в области основания черепа. Это может быть следствием смещения тел позвонков, травматического поражения костной структуры, выпадения межпозвоночной грыжи и т.д. Если возникла пульсирующая боль в основании черепа, то исключите все дальнейшие физические нагрузки. Примите горизонтальное положение с приподнятым головным концом. Обеспечьте приток свежего воздуха. Вызовите бригаду скорой медицинской помощи. Самостоятельно в таких ситуациях оказывать себе первую медицинскую помощь не следует. Это может привести к трагическим последствиям.

Боли в мышцах основания черепа

Резкая боль в основании черепа может быть связана с перенапряжением мышечного волокна. Если появлению данного симптома предшествовала длительная работа за компьютером и нахождение в неудобном статическом положении, то высока вероятность развития миозита. Это заболевание также может возникать на фоне резкого переохлаждения области шеи и воротниковой зоны.

Боли в мышцах основания черепа могут быть сопутствующим клиническим симптомом развивающегося шейного остеохондроза. При поражении тканей хрящевых межпозвоночных дисков происходит снижение их высоты. При этом организм запускает компенсаторное напряжение мышц с целью обсечения защиты корешковых и парных черепных нервов от компрессии при схождении соседних тел позвонков.

Поэтому, при появлении боли, которая отдает в основание черепа, необходимо в первую очередь проводить обследование шейного отдела позвончого столба. Сначала назначается серия рентгенографических снимков. На них можно увидеть снижение высоты межпозвоночных дисков, смещение тел позвонков, их торсию и ротацию, образование краеугольных остеофитов и другие косвенные признаки развития дегенеративного дистрофического заболевания позвончого столба.

По мере необходимости назначается УЗДГ – с помощью этого обследования можно оценить состояние задних позвоночных артерий, степень их проходимости и функциональности. Также врач может рекомендовать МРТ и КТ обследование, ЭЭГ и т.д.

Как лечить боль у основания черепа сзади

Боль у основания черепа сзади – это не самостоятельнее заболевание, а конический симптом других патологий. Очень важно, перед тем, как лечить боль в шее у основания черепа сзади, поставить точный диагноз. Затем врач невролог разработает индивидуальный курс терапии, который позволит полностью восстановить свое здоровье.

Рассмотрим принцип лечения боли в шеи у основания черепа при дегенеративном дистрофическом заболевании позвончого столба (остеохондроз) Обычно курс терапии начинается с мануального вытяжения шейного отдела позвоночника. В результате этого восстанавливается нормальная высота межпозвоночных дисков и устраняется болевой синдром. Затем врач разрабатывает индивидуальный курс, который может включать в себя:

• остеопатию для восстановления нормальных процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, что обеспечит быстрое восстановление поврежденных тканей;
• массаж для улучшения эластичности мышц и других мягких тканей;
• лечебную гимнастику для запуска нарушенного процесса диффузного питания хрящевой ткани;
• рефлексотерапию, кинезиотерапию, физиопроцедуры и многое другое.

Если вам требуется эффективное и безопасное лечение боли в основании черепа, то рекомендуем вам обратиться на приме к неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Первичная консультация специалиста проводится совершенно бесплатно для каждого пациента.