Болит голова и левая нога
анонимно, Женщина, 24 года
Здравствуйте,
Помогите, пожалуйста, понять, куда дальше двигаться.
Взяла анкету по головной боли с одного медицинского форума.
1) Пол, возраст, вес.
Женский, 24 года, 50 кг, рост 166 см
2) Характер Вашей работы?
Программист. Уже месяц не хожу на работу из-за проблем со здоровьем.
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые?
Больше месяца назад за несколько дней (неделю или больше или меньше) до месячных стали болеть ноги (кости, мышцы) даже после отдыха, например после сна. В руках в этот период чувствуется то же самое, но намного меньше. Во время месячных все эти боли также присутствуют. Сейчас стала замечать, что наверно боли могут быть и не связаны с месячными.
После болей в ногах больше месяца назад начались головные боли в основном колющего характера в разных частях головы (но в основном за макушкой, как бы в начале затылка).
Часто болит на самой макушке и чуть впереди.
Болит как бы под кожей. Если при такой боли начать нажимать на голову в точках, где болит, то боль чувствуется острее.
Боли могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Бывало, что кололо в одной точке за макушкой в начале затылка в течение часа.
Иногда есть жжение в голове.
Иногда боли примерно такие, как после усталости. Они ощущаются ближе ко лбу.
Было чувство давления в голове и в носу. Сейчас оно стало меньше или проявляется слабо. Могло быть связано с принятием Оксибрала.
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?)
Боли начались с едва ощутимых покалываний за макушкой в начале затылка и впереди макушки. Потом покалывания стали сильнее и чаще. К покалываниям присоединились боли как после усталости. А потом чувство давления в голове и в носу (см. выше). При этом иногда ощущалось пульсирование в голове.
Еще хочу отметить такое: иногда впереди макушки чувствуется течение крови по сосуду как будто.
Боли повторяются достаточно часто.
До начала лечения один раз были сильные боли в задней части головы, когда лежала.
Также было какое-то щелканье в голове (примерно как щелкают суставы). Сейчас это ощущение прошло либо проходит.
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль?
В любое время. Даже после хорошего сна боль проявляетя покалыванием.
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая)
Часто – колющая, стреляющая.
Реже – давящая.
Редко – распирающая, пульсирующая.
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.)
Часто – за макушкой, как бы в начале затылка, на самой макушке и чуть впереди нее.
Реже – по бокам головы, в висках, иногда давление в висках
Редко – в правой и левой стороне затылка.
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная?
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)?
Боль есть не всё время.
Боли могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Бывало, что кололо в одной точке за макушкой в начале затылка в течение часа.
Почти всегда присутствуют какие-то неприятные ощущения в голове не болевого характера.
Например, иногда впереди макушки чувствуется течение крови по сосуду как будто.
Либо долго могут быть едва ощутимые покалывания.
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?)
Ежедневно по нескольку раз в день (от 5 до 10 раз, точно не считала, но очень часто).
11) Чем провоцируется приступ головной боли?
Абсолютно ничем.
Боль появляется внезапно. Замечала, что когда сижу спокойно, чем-то занимаюсь, то болей меньше.
Боли появляются чаще при хождении по улице или по комнате.
При наклоне головы вперед ощущается боль в передней части головы.
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой?
Нет
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения?
Свето- и звукобоязни нет.
Зрение плохое с детства.
Сейчас такие значения: правый глаз = -4, левый глаз = -3.75
Не могу сказать, что зрение как-то значительно ухудшилось с появлением головных болей.
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз?
Нет
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности?
Нет
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале?
Часто – 6 из 10
Редко – 7-8 из 10
17) Чем купируется головная боль?
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе?
Сначала принимала Нимесил 2-3 дня.
Казалось, что он не особо помогает, а может и усугубляет головную боль. Стали появляться простреливающие боли (как удары), затрагивающие не одну точку, а целую область головы.
Потом мне назначили пить Цинепар 7 дней и Оксибрал 30 дней.
Пока принимала их в связке боли стали реже и слабее.
После окончания курса Цинепара продожила принимать Оксибрал. Боли стали чаще и острее. Но тем не менее помощь от Оксибрала ощущалась.
Далее для улучшения работы сердца мне назначили Магне B6. Боли стали реже и слабее.
После похода к другому невропатологу мне предложили отменить Оксибрал, так как по результатам УЗДГ сосудов головы и шеи не было выявлено патологий.
Появилось ощущение, что после отмены Оксибрала стало лучше.
Черезе 2-3 дня стала принимать другие лекарства: Мовалис и Мидокалм. Пью уже 2 дня, не сказала бы, что помогает сильно.
Иногда появляется ощущение, что от них даже хуже, чем в период, когда я пила только Магний (без Оксибрала). Есть ощущение какого-то напряжения в голове.
В целом состояние сейчас лучше, чем до лечения.
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе?
Нет
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления?
Нет
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела?
Нет
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников?
Нет
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи?
Нет
24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом?
Нет
Обследования, которые были проведены, диагнозы врачей:
1) Общий анализ крови и мочи за 03.06.2016 (месяц назад) в пределах нормы.
2) 1й невропатолог:
Выявлен шейный остеохондроз и сильный сколиоз (они есть достаточно давно).
Диагноз: Вертеброгенная цервикокраниалгия. Астено-вегетативный синдром.
Назначены: Цинепар, Оксибрал, мазь Дип Рилиф для шеи.
3) МРТ головного мозга без контраста:
Томограф Toshiba Vantage Elan 1.5 Tesla
Толщина томографического среза: 5мм, 3мм
Плоскость визуализации: аксиальная, коронарная, сагиттальная
На полученных DWI, FLAIR, T1-, T2- взвешенных изображениях суб- и супратенториальных структур мозга белое и серое вещество без очаговых изменений.
Шишковидная железа увеличена в размерах до 1.1х0.7х0.9 см, центральные отделы занимает киста, неправильно-овальной формы, паренхима железы в виде тонкой полоски по ее периферии.
Гиппокампы без особенностей.
Признаки объемного образования не выявлены.
Кранио-цервикальный переход, стволовые отделы мозга и мозжечок не имеют локальных изменений.
Срединные структуры мозга не смещены.
Экстрацеребральные ликворные пространства несколько расширены, в том числе и субтенториально. Объем правого бокового желудочка несколько уаеличен по сравнению с левым. Миндалины мозжечка расположены выше линии Чамберлена.
Заключение: признаки резидуальной энцефалопатии. Киста шишковидной железы.
По результатам консультаций с нейрохирургами киста шишковидной железы не может быть причиной головных болей.
4) УЗДГ сосудов головы и шеи показало только ассиметрию кровотока по правой и левой позвоночной артериям, но в пределах нормы.
Правая Vсис см/с = 14
Левая Vсис см/с = 20
Асимметрия 30%
5) Обследование глазного дна выявило ангиоспазм сосудов сетчатки.
6) Обследование щитовидной железы и анализ крови на гормоны (ТТГ, Т3 своб, Т4 своб, АТ к ТПО, ДГЭА-сульфат, пролактин, паратгормон) не показали патологий.
7) Также по результатам анализов было выявлено следующее:
Кальций ионизированный:
1я лаборатория 1.37 (1.17 – 1.29) mmol/l – повышен
2я лаборатория 1.31 (1.15 – 1.27) mmol/l – повышен
Общий кальций 2.40 (2.20 – 2.50) mmol/L
Фосфор 1.26 (0.87 – 1.4) mmol/L
25-OH витамин D: 9.7 (30,0 – 100, 0) ng/ml – понижен
8) 2й невропатолог:
Диагноз: Вертеброгенная цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза. Сталия обострения. Цервикогенная головная боль напряжения. Миофасфиальный болевой синдром.
Назначены: Мовалис, Мидокалм, Магне B6, Ноофен
Невропатолог связывает головные боли со спазмом мышц шеи, то есть за счет спазма происходит защемление нервных окончаний на голове.
9) По поводу болей в ногах по совету невропатолога повторила анализ крови на CРБ и сделала анализ крови на ревматоидный фактор и мочевую кислоту. Они тоже в норме.
10) Также проходила процедуру ультразвуковой денситометрии тазобедренного отдела: была выявлена остеопения на левом бедре (T-критерий = – 1.44, Z-критерий = -1.22)
Для восполнения дефицита витамина D назначмили Аквадетрим по 5 капель в день.
Что может быть причиной болей в голове и в ногах? Как дальше продолжать лечение, куда обратиться? Заранее Спасибо.
Источник
942 просмотра
22 октября 2020
Здравствуйте, я заболела ковид 21.09 или даже на неделю раньше. Потом с 29.09 по 9.10 лечилась в больнице от вирусной пневмонии. Выписали из больницы в удовлетворительном состоянии. После больницы общее состояние начало постепенно улучшаться. И вроде бы уже шло к выздоровлению. Но на протяжении всего времени болезни появляются сильные головные боли и иногда головокружение. Температура до сих пор часто поднимается до 37.5 А начиная с 17.10 головные боли очень усилились. Голова стала болеть в разных местах то затылок, то лоб и вески, то вверху. А вчера вообще вся голова, начиная с утра, болит не переставая. Вчера вечером еле заснула и сегодня сразу как проснулась почувствовала эту боль. Раньше до ковид никогда не болела голова. Что делать, подскажите пожалуйста.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
A, 22 октября
Клиент
Маргуба, сейчас обычно 110 на 70. А вообще давление бывает низкое
Педиатр
Проверьте снова оак, срб, коагулограмму , ферритин
Пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса стабильно но не менее 10-12 ст в день. Пусть невролог посмотрит шейный отдел позвоночника, окулист -глазноке дно. Если высоки гематокрит или показатели коагуограммы , то надо корректировать
можно цитофлавин попит 2т х2 рд 25 дн до 16.00
Невролог
Добрый день. Коронавирус часто дает головные боли как в острый период болезни, так и в периоде выздоровления восстановления.
Попейте экстракт жидкий Элеутероколкка по 20 капель 3 раза в день (последний приема до 17.00) желательно за 30 минут до еды – 1 месяц – это общетонизирующее средство для более скорого восстановления.
От головных болей принимать Новиган 1 таб (до 3 таб в день допустимо).
Глутаминовая кислота 500 мг по 2 таб 2 раза в день – 1 месяц.
Невролог
Необходимо посмотреть глазное дно, коагулограмма и липидограмму. Обследуйте шейный отдел позвоночника.
Сейчас начните приём таб. Ибуклин 1таб 2раза 10 дней. Таб мексидол 125 мг 3раза. Таб нейромультивит 1 таб 2раза. Таб. Тенотен 2таб 2раза под язык. Массаж воротниковой зоны и волосистой части головы. Можно самомассаж при помощи массажной щётки с большими зубами.
Нарколог, Невролог, Психиатр
Добрый день, ковид часто даёт осложнения в виде церебрастении, что проявляется головными болями, слабостью т и т. п. ПРОКОЛИТЕ ПИКАМИЛОН ПО 2.0ВНУТРИМЫШЕЧНО 10 ИНЪЕКЦИЙ, МЕКСИДОЛ ПО 2.0ВНУТРИМЫШЕЧНО 10 ИНЪЕКЦИЙ, МОЖНО ОДНОВРЕМЕННО, ПР.И БОЛЯХ ЗДОРОВО ПОМОГАЕТ НОВИГАН, МОЖНО СРАЗУ 2 ТАБЛЕТКИ ПРИНЯТЬ, БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ
Невролог
Здравствуйте! Головные боли могут быть на фоне данного заболевания. Частая причина тому- сгущение крови на фоне ковида и ухудшение кровотока. Обязательно сделайте коагулограмму. Сколько Вам лет? Нет ли аритмии? В молодом возрасте при отсутствии аритмии в рекомендации входит приём аспирина. Также необходимо адекватный питьевой режим. Выпивайте не менее 1,5 л в сутки чистой воды
A, 22 октября
Клиент
Надежда, мне 39 лет. У меня нет аритмии. Сейчас только головные боли беспокоят, которых никогда не было до ковида.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! такие голорвные боли характерны для коронавирусной инфекции и ее последствий в виде астенического синдрома.
при болях можно пить нимисулид 1 таб 2 раза в день, можетет пропить мексидол в таблетках для более быстрого востановления при астеническом синдроме.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Головная боль – не отдельное заболевание, а симптом патологических процессов в организме: атеросклероза, артериальной гипертензии, воспалений, наличия новообразований различного характера. Часто цефалгия возникает на фоне стрессов, психического либо физического перенапряжения, а метеочувствительные люди испытывают неприятные ощущения при смене погодных условий.
Почему болит голова слева
Болезненность диффузного характера, умеренно выраженная и появляющаяся редко, характерна для преходящих недомоганий (переутомление, стрессовые ситуации). А боль, локализованная в определенной зоне головы, может быть признаком опасных патологий. Левосторонняя цефалгия наблюдается обычно в следующих случаях:
- мигрень;
- головная боль напряжения;
- кластерный синдром;
- травмы;
- геморрагические и ишемические инсульты;
- новообразования доброкачественного или злокачественного характера;
- глаукома;
- неврологические либо инфекционные заболевания.
Выяснять причину болезненных ощущений, а тем более заниматься самолечением недопустимо. Когда приступы повторяются чаще раза в неделю, нужно обращаться в медучреждение за квалифицированной помощью. Если же боль сопровождается рвотой и обмороками, следует немедленно вызывать бригаду скорой.
Основные причины и симптомы
Головная боль в левой части головы может возникать по разным причинам, поэтому для постановки точного диагноза требуется медицинское обследование. Однако по характеру ощущений (пульсации, постоянной боли или «прострелам), их выраженности и локализации можно сделать предварительный вывод о причине цефалгии. Большое значение также имеет отсутствие или наличие дополнительной симптоматики.
Мигрень
Данное заболевание диагностируется преимущественно у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. В качестве причин выделяют наследственную предрасположенность, физические и психоэмоциональные перегрузки, гормональный дисбаланс, вредные привычки.
Приступы мигрени характеризуются высокой интенсивностью, продолжительностью от нескольких часов до 3 суток. Начинаться могут внезапно или после «ауры» – особого состояния, сопровождающегося слабостью, нарушениями восприятия. В специфический мигренозный симптомокомплекс входят:
- пульсирующая, нарастающая боль в левой части головы;
- непереносимость яркого света, громких звуков, резких запахов;
- тошнота, приступы рвоты.
Аура, как предвестник, возникает в половине случаев мигрени: зрение становится нечетким, нарушаются мышление и речь (человек путает слова). Препараты для купирования приступа рекомендуется принимать именно в этот период, не дожидаясь его самого.
Кластерный синдром
В отличие от мигрени кластерные головные боли чаще диагностируются у молодых мужчин, чем у женщин, а приступы всегда начинаются неожиданно, без видимых предпосылок. Болезненные ощущения импульсного характера очень интенсивны, боль может быть пульсирующая, отдающая в глаз, лоб, висок, или жгучая. С пораженной стороны обычно наблюдаются заложенность носа, обильное слезотечение.
Для кластерного синдрома характерна сезонность с длительными перерывами между обострениями (до нескольких лет). Само обострение может длиться от 1 до 3 месяцев, приступы возникают по несколько раз в сутки, длятся от 10 минут до часа. Причины заболевания пока не выяснены, но замечено, что в группе риска находятся, прежде всего, курящие представители сильного пола.
Головная боль напряжения
Когда болит левая часть головы после сильного стресса или продолжительного пребывания в неподвижности, можно предположить головную боль напряжения. Она возникает из-за спазма мышечных волокон и, соответственно, нарушения кровообращения в одном из полушарий мозга.
На фоне недостатка кислорода возникает умеренная болезненность давящего характера в области виска или темени (верхняя зона черепа). Из дополнительных симптомов иногда наблюдаются подавленность, тошнота, головокружение.
Опухоли
Доброкачественные и злокачественные опухоли по мере роста все сильнее сдавливают окружающие ткани мозга, вызывая постоянные болевые ощущения. Из-за давления также нарушается деятельность различных нервных центров, проводящих волокон, сосудов.
Клинические проявления опухолевого процесса (расстройства зрения, слуха, когнитивных функций, координации) позволяют судить о локализации очага поражения. Кроме того, онкологические новообразования выделяют в кровь токсины, негативно влияющие на общее состояние организма.
Травмы
Повреждения мозга (сотрясение, ушиб) всегда сопровождаются цефалгией различного характера и интенсивности. В зависимости от вида травмы боль пульсирует, давит, распирает, жжет. Пострадавшего обычно тошнит, могут наблюдаться расстройство или потеря сознания. ЧМТ любой степени тяжести требует немедленного обращения за медицинской помощью, чтобы исключить тяжелые повреждения и внутричерепные кровотечения.
Глаукома
Данная хроническая офтальмологическая патология характеризуется повышением внутриглазного давления, нейропатией и нарушением зрения. При поражении левого глаза соответственно болит голова с левой стороны, над бровью, иногда боль отдает в висок.
Невралгия тройничного нерва
При воспалении или ущемлении самого крупного парного черепного нерва появляется «стреляющая» головная боль наряду с другими признаками нарушения иннервации. Болевые импульсы могут возникать в шее, глазу, в области затылка, лица, за ухом – в зависимости от того, какая именно из ветвей тройничного нерва поражена. Приступы интенсивные, но непродолжительные.
Инфекционные заболевания
При попадании вирусов, бактерий, грибов развиваются местные или генерализованные воспалительные процессы. Головная боль сопровождает как простудные заболевания (грипп, ОРВИ), так и ЛОР-заболевания.
При воспалении околоносовых пазух, среднего уха, глаз, полости рта или носа болезненные ощущения могут возникать в левой либо правой стороне головы, а также охватывать ее целиком. При этом поднимается температура тела, появляются высыпания, гнойные выделения. Наиболее опасны инфекционные поражения мозга – энцефалит, менингит – сопровождающиеся болями, специфическими синдромами, тошнотой.
Остеохондроз
Дегенеративные изменения костной и хрящевой ткани позвоночного столба в шейном отделе приводят к его искривлению. При этом ущемляются крупные сосуды и нервные корешки, отвечающие за иннервацию и кровоснабжение головы. Так, при защемлении артерий болит левое полушарие головного мозга из-за недостатка в крови кислорода. При этом углекислый газ и продукты распада тоже не выводятся, отравляя ткани.
Ущемленные нервы являются причиной острых стреляющих болей справа или слева в шее и затылочной области. Если не начать лечить остеохондроз своевременно, через некоторое время начинает болеть вся пораженная сторона головы. Могут возникать также парезы лицевой мускулатуры, нарушение чувствительности кожи и слизистой.
Инсульт
Ишемический инсульт – результат нарушения кровообращения в отдельном участке головного мозга. Клетки мозгового вещества в условиях кислородного голодания перестают выполнять свои функции, затем гибнут. Головная боль – один из типичных общемозговых симптомов заболевания. Она обычно имеет распирающий или давящий характер, локализуется слева, если поражена левая сторона, может отдавать в глазное яблоко.
Помимо цефалгии, появляются тошнота, сонливость, спутанность сознания и специфические очаговые симптомы. По последним можно с большой долей вероятности определить пораженную зону мозга. Например, при ишемии мозга в области средней мозговой артерии (ее поверхностных ветвей) голова наклоняется в больную сторону.
В отличие от ишемического геморрагический инсульт протекает более остро, чаще приводит к инвалидизации и летальному исходу. Его основными признаками являются:
- при кровоизлиянии в левое полушарие болит левая сторона головы, причем приступ возникает внезапно и отличается высокой интенсивностью;
- частично парализована половина тела, из-за чего нарушаются координация, речь;
- наблюдается расстройство ориентации в пространстве, сознания (вплоть до его потери).
Если наблюдаются подобные симптомы, необходимо немедленно вызывать бригаду скорой. Чем раньше будет оказана квалифицированная помощь, тем больше шансов на выздоровление у пациента.
Диагностика и лечение
Односторонняя, часто возникающая головная боль – повод для обращения к врачу. Перечисленные выше вероятные причины цефалгии требуют тщательного обследования и адекватного лечения. Игнорировать патологические признаки или лечиться самостоятельно нельзя, поскольку заболевания прогрессируют и могут привести к необратимым последствиям.
В медучреждении диагноз выставляется на основании различных инструментальных и лабораторных исследований. По результатам назначается лечение, в большинстве случаев – консервативное, с применением медикаментов. Хирургическое вмешательство требуется реже, например, при сосудистых аномалиях, опухолях, кровоизлияниях.
Источник