Болит голова и отдает в пазухи носа

Болит голова и отдает в пазухи носа thumbnail

Гайморовы пазухи (верхнечелюстные пазухи) – парные воздухоносные полости, которые располагаются в теле верхнечелюстной кости с правой и левой стороны от носовой перегородки. Их внутренняя поверхность выстлана слизистой оболочкой, в которой содержится небольшое количество одноклеточных желез (бокаловидные клетки), продуцирующих слизь. Именно поэтому при воспалении гайморовой полости насморк возникает крайне редко. Почему болят гайморовы пазухи?

Воспаление гайморовой полости чаще возникает как осложнение при гриппе, ринорее, кори и других инфекционных заболеваниях. Боль и жжение в придаточных пазухах чаще всего указывают на развитие гайморита. Провокаторами воспаления зачастую выступают бактерии, вирусы, аллергены и травмы. Из статьи вы узнаете о причинах болей в придаточных пазухах и наиболее эффективных методах лечения ЛОР-заболевания.

О болезни

ПазухиБоль в гайморовых пазухах – явный признак развития верхнечелюстного синусита (гайморита). Из-за особенностей строения придаточных пазух образующийся в результате заболевания вязкий секрет не эвакуируется из носоглотки, а застаивается внутри воздухоносных полостей. Причиной возникновения патологических процессов в слизистой ЛОР-органов может стать:

  • микробная, вирусная или грибковая инфекция;
  • аллергический насморк или поллиноз;
  • искривление носовой перегородки;
  • доброкачественные опухоли в носоглотке (полипы);
  • отек соустья гайморовой пазухи.

Довольно часто гайморит без ринита (насморка) развивается на фоне других респираторных заболеваний: ОРВИ, скарлатины, гриппа, вазомоторного насморка и т.д. При несвоевременном лечении болезней в воспалительные процессы вовлекаются околоносовые пазухи, в частности верхнечелюстные. Заболевают гайморитом преимущественно по причине снижения местного иммунитета. Если организм не справляется с натиском болезнетворных микроорганизмов, это неизбежно приводит к распространению инфекции и, как следствие, развитию синусита.

Важно! Поздняя диагностика верхнечелюстного синусита чревата прорывом гнойника и инфицированием мозговых оболочек, что приводит к менингиту или риногенному сепсису.

Методы лечения

Что делать, если болит гайморова пазуха? Прежде всего, необходимо подтвердить диагноз и установить причину воспаления дыхательных путей. Для этого пациенту следует пройти рентгенографию и сдать биоматериалы для проведения микробиологического анализа. По полученным снимкам и результатам бакпосева отоларинголог сможет определить место локализации очагов поражения и возбудителя инфекции. В зависимости от степени тяжести заболевания, лечение верхнечелюстного синусита проводится двумя способами:

Консервативная терапия

Нехирургическое лечение осуществляется химическими, биологическими и физическими способами. Консервативная терапия преследует две основные цели: уничтожение инфекции в гайморовых пазухах и ликвидацию воспалительных процессов в слизистых оболочках. Как правило, в схему лечения респираторных заболеваний включают:

  • лекарственные препараты – купируют основные проявления болезни и уничтожают патогены;
  • физиотерапевтические процедуры – стимулируют регенерационные процессы в тканях и повышают местный иммунитет (лазеротерапия, радиотерапия, УВЧ-терапия).

Правильно составить схему лечения может только квалифицированный специалист после определения возбудителя инфекции. Следует понимать, что гайморит может провоцироваться не только бактериями или вирусами, но и аллергическими агентами. Во всех случаях принципы лечения будут иметь существенные различия.

Оперативное вмешательство

Хирургическая операция проводится с целью выкачки из гайморовой полости гнойных масс. К оперативному вмешательству прибегают только в случае неэффективности медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Пункция верхнечелюстной пазухи до недавнего времени являлась единственно возможным способом оперативного извлечения гноя из воздухоносных полостей. На сегодняшний день существуют более щадящие малоинвазивные процедуры, с помощью которых можно безболезненно устранить патологический секрет из пораженных околоносовых пазух. Их используют при лечении гайморитов у детей и женщин в период беременности. Санация ЛОР-органов занимает не более 30-40 минут, поэтому лечение зачастую проводят в амбулаторных условиях.

Системное лечение

Ликвидировать инфекцию в гайморовой пазухе можно посредством курсового приема препаратов этиотропного действия, которые уничтожают непосредственно возбудителя инфекции. В зависимости от причин развития верхнечелюстного синусита, больному могут быть назначены следующие виды медикаментов:

Лекарства для системного леченияАнтибиотики

Противомикробные средства используют при лечении бактериальной инфекции. Системные антибиотики уничтожают микробы не только в очагах воспаления, но и во всем организме. Это позволяет предупредить распространение инфекции и купировать воспаление в гайморовой полости. Зачастую для лечения бактериальных инфекций в придаточных пазухах используют:

  • пенициллины – «Уназин», «Панклав», «Амоксиклав»;
  • макролиды – «Кларитромицин», «Азитромицин», «Диритромицин»;
  • цефалоспорины – «Цемидексор», «Цефтриаксон», «Супракс»;
  • фторхинолоны – «Моксифлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин».

Пенициллины часто вызывают аллергические реакции, поэтому их обычно заменяют антибиотиками цефалоспоринового или макролидного ряда.

Противогрибковые лекарства

ПрепаратыАнтимикотики (противогрибковые средства) используют для уничтожения микотической, т.е. грибковой флоры в дыхательных путях. Очень часто грибковая форма гайморита развивается по причине нерационального использования местных антибиотиков – «Изофры», «Биопарокса» и т.д. Злоупотребление противомикробными средствами приводит к снижению местного иммунитета, что создает оптимальные условия для размножения условно-патогенных грибков рода Candida. Как правило, для лечения грибкового синусита используют следующие препараты:

  • «Кетоконазол»;
  • «Амфотерицин В»;
  • «Итраконазол».

В случае развития грибковой флоры гайморова пазуха болит не всегда. По этой причине заболевание чаще всего развивается практически бессимптомно. Запоздалое лечение микозов приводит к некрозу тканей внутри воздухоносных полостей, что является прямым показанием для проведения хирургической операции.

Читайте также:  Когда высморкался не болит голова

Неприятный запах из носа, затрудненное носовое дыхание и чувство распирания гайморовых пазух изнутри – ключевые проявления грибкового гайморита.

Антивирусные препараты

«Арбидол»Противовирусные лекарства назначаются в том случае, если верхнечелюстной синусит возник по причине развития вирусной инфекции в дыхательных путях. Как правило, заболевание развивается на фоне острого ринита, гриппа, герпеса и других респираторных заболеваний. Ликвидировать очаги воспаления в придаточных пазухах можно с помощью таких препаратов:

  • «Арбидол»;
  • «Осельтамивир»;
  • «Ремантадин»;
  • «Амантадин».

Важно! Антибиотики не активны в отношении вирусов, поэтому использовать их для лечения вирусного синусита нельзя.

В редких случаях синуситы возникают по причине распространения герпетической инфекции внутри воздухоносных путей. В таком случае купировать воспаление можно посредством приема «Валацикловира» или Ацикловира-Акри»

Местное лечение

Облегчить течение болезни и устранить воспаление непосредственно в слизистой носовой полости можно препаратами местного действия. В их состав входят компоненты, которые обладают противоотечными, антисептическими, ранозаживляющими и болеутоляющими свойствами. В связи с этим в схему лечения гайморитов практически любой этиологии включают такие средства:

Назальные спреи и капли

Лекарства для интраназального введения помогают уменьшить воспаление в соустье гайморовых пазух. Таким образом увеличивается проходимость воздухоносных путей, вследствие чего улучшается отток слизи их верхнечелюстных полостей. Это препятствует прорыву гнойника и развитию воспалений в оболочках мозга.

К наиболее эффективным назальным препаратами относятся:

  • Промывание носаантисептические – «Мирамистин», «Диоксидин», «Хлоргексидин»;
  • муколитические – «Синуфорте», «Квикс», «Ринофлуимуцил»;
  • сосудосуживающие – «Нафазолин», «Ксилометазолин», «Тизин»;
  • кортикостероидные – «Беклометазон», «Беконазе», «Насобек»;
  • увлажняющие – «Но-Соль», «Салин», «Физиодоза».

Злоупотребление гормональными средствами приводит к аллергическим реакциям и развитию медикаментозного ринита.

Кортикостероидные средства быстро купируют воспаление и снимают отечность со слизистых. Однако использовать их можно только по назначению врача в рекомендуемой им дозировке.

Промывание носа

Санация носовой полости позволяет быстро очистить слизистую от вязкого секрета и устранить отечность. В качестве препаратов для промывания носоглотки целесообразно использовать антисептики и препараты на основе морской соли. Первые уничтожают инфекцию в очагах воспаления, а вторые – разжижают и выводят патологический секрет из придаточных пазух. К наиболее эффективным средствам для орошения носовой полости относятся:

  • «Хлорофиллипт»;
  • «Хлоргексидин»;
  • «Долфин»;
  • «Физиомер»;
  • «Фурацилин».

Совершать физиотерапевтические процедуры нужно не менее 3-4 раз в сутки в период обострения болезни. Регулярная санация воздухоносных путей позволяет укрепить местный иммунитет и уменьшить отечность в мягких тканях. Кроме того, изотонические растворы препятствуют пересыханию слизистой и развитию атрофического ринита.

Заключение

Боль в придаточных пазухах – признак воспаления слизистой оболочки в верхних дыхательных путях. Если дискомфорт ощущается в гайморовых полостях, как правило, это свидетельствует о развитии верхнечелюстного синусита (гайморита). Спровоцировать респираторное заболевание могут аллергены, инфекции или травмы. Вторичный гайморит часто возникает в качестве осложнения гриппа, ринореи, аллергического ринита и т.д. Лечение ЛОР-заболеваний сопровождается приемом лекарств противовоспалительного, противоотечного и регенерирующего действия. Грибковое воспаление лечат антимикотиками, бактериальное – антибиотиками, а вирусное – противовирусными средствами. При тяжелом течении гайморита делают прокол верхнечелюстной пазухи, после чего из пораженной полости извлекают гной. Это позволяет предупредить прорыв гнойника и, как следствие, развитие менингита.

Автор: Ирада Гусейнова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Болят пазухи – это одна из частых жалоб пациентов с заболеваниями ЛОР-органов. Но данный симптом свидетельствует не только о воспалении в околоносовых пазухах (синусите), но и может быть признаком и других распространенных патологий.

В данном материале, подробно разберем основные причины, заболевания, рекомендации по лечению при болезненности в пазухах носа.

Боль в пазухах – причины

Не секрет, что боль это защитный сигнал организма. Который указывает на проблемные участки, в том числе и околоносовой области.

Если рассматривать функциональные причины боли в пазухах, то она в большей степени связана с давлением экссудата, который в большом количестве образуется при воспалительных процессах. Из-за этого нарушается нормальный отток отделяемого из пазух, что вызывает давление на окружающие структуры и ткани.

Другой частой причиной является разрастание опухолевых образований (полипы и кисты), что нарушает целостность анатомических структур, вызывая тем самым некротические процессы в данной области.

Анатомические особенности не относящиеся к воспалительным и некротическим процессам, например: искривление перегородки носа, узость носовых проходов, гипертрофия миндалин, патологии слезного аппарата и т.д. О которых, более подробно в следующем разделе материала.

Заболевания приводящие к боли в пазухах

Так какие заболевания могут спровоцировать боль в пазухах носа? Это достаточно объемный список, поэтому их условно разделим на этиологические причины.

Воспалительные состояния, основная часть патологий провоцирующих данный симптом:

  1. Синуситы. Острые и хронические воспалительные процессы в придаточных пазухах – гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит.
  2. Риниты. Катаральная форма, может привести хроническому воспалению слизистой полости носа, что провоцирует закупорку в придаточных пазухах. Так называемый, риносинусит.
  3. Дентальные патологии. Если имеются проблемы с зубами верхней челюсти – формирующиеся очаги воспаления, могут спровоцировать образование перфорации или свища в гайморову пазуху.
  4. Другие состояния. Любой очаг воспаления в носоглоточной области, может осложниться распространением на окружающие структуры, например, при хроническом тонзиллите.
Читайте также:  Что может болеть под кожей головы

Заболевания невоспалительной этиологии, так же может привести к боли в области пазух носа:

  1. Искривление носовой перегородки – самая частая невоспалительная причина болевых ощущений в околоносовых пазухах. Более подробно в этом материале: Искривление перегородки носа – симптомы, причины, осложнения.
  2. Трофические формы ринитов. Хронические изменения в слизистой оболочки при ринитах, могут быть не только воспалительного характера, но и гипертрофического. Например: медикаментозный, атрофический, вазомоторный и гипертрофический риниты. Все они способствуют “закупорке” оттока отделяемого из параназальных пазух.
  3. Новообразования. Рост кист и полипов, может приводить к разрушению костной и хрящевой ткани в носоглоточной области, приводя к соответсвующим симптомам.
  4. Другие заболевания. Гипертрофия аденоидов или аденоидные вегетации провоцируют нарушение нормальной проходимости носовых проходов, влияя тем самым и на околоносовые пазухи.

Если болят пазухи без насморка?

Это в большинстве случаев свидетельствует о хронической патологии, самой частой из которых является хронический гайморит или синусит верхнечелюстной пазухи. Данное состояние характеризуется периодическими болями в области максиллярных пазух. В период обострения, к болевым ощущениям присоединяются катаральные симптомы: серозно-гнойные выделения, ринорея, постназальный синдром и др.

Другими ЛОР-причинами болезненности без проявлений ринореи (насморка), являются состояния описанные в предыдущем разделе: искривление носовой перегородки, новообразования, аденоиды, дентальные патологии и др.

Следует помнить, что боль в пазухах, может быть и не отоларингологической этиологии, например при неврологических состояниях: невриты черепных нервов, мигрень, фибромиалгия и т.д. Поэтому важно своевременно оценить состояние и исключить более серьезные патологии. В связи с этим, диагностика должна проводиться достаточно углубленно особенно при хроническом течении болей.

Болят пазухи – как лечить?

Первичной и самой главной рекомендацией, является посещение врача. Не стоит заниматься самолечением, особенно при хронических болях. В данной ситуации без расширенной диагностики просто не обойтись. Наиболее полноценное обследование пазух и околоносовой области, проводится с помощью назальной эндоскопии и компьютерной томографии.

Терапевтическое лечение, например при синуситах, состоит из назначения сосудосуживающих, муколитических и противомикробных препаратов. Основной целью является подавление воспалительного процесса и нормализация оттока содержимого из пазух. Дополнительно вне стадий обострения могут назначаться физиотерапевтические процедуры, например УВЧ пазух. Так же достаточно хорошим эффектом обладают солевые промывания и ингаляции. Для временного снятия боли допускается применение обезболивающих препаратов, например группы НПВП (найз и др.)

Конечно, проводится и хирургическое лечение, особенно при анатомических изменениях и хронических воспалительных состояниях. Которое зависит от первопричины боли в пазухах:

  • При хронических синуситах, различные синусотомии: гайморотомия, полисинусотомия и др.
  • При искривлении носовой перегородки – септопластика.
  • При гипертрофии аденоидов – аденотомия.

Ваш визави, специализируется на проведении эндоскопической параназальной хирургии. Это более щадящее воздействие, которое позволяет минимизировать сроки как излечения, так и восстановительного периода. Выписка из стационара, обычно происходит в течении 24 часов после операции.

Более подробная информация о проводимом хирургическом лечении ЛОР органов расположена на соответствующей странице: Лечение ЛОР заболеваний

Где можно получить консультацию при болях в пазухах?

Подводя некоторые итоги данной статьи, можно обозначить, что боль в околоносовых пазухах, может быть симптомом достаточно серьезных заболеваний. Соответственно важно провести не только осмотр специалиста, но и диагностические процедуры.

Поэтому, для экономии времени в постановке диагноза, важно выбрать медицинский центр с диагностической базой, а не только лечебной. Телефоны регистратур медцентров Москвы и области, где я осуществляю прием пациентов указаны на странице “Контакты”. Там же Вы сможете узнать стоимость, условия проведения операций и сроки нахождения в стационаре.

Будьте здоровы! С уважением, врач-оториноларинголог к.м.н. Боклин Андрей Кузьмич.

Источник

Гайморовые пазухи

Гайморовые пазухи

Головную боль хоть раз в жизни испытывал каждый человек. Но некоторым повезло меньше всего, изо дня в день она заставляет их страдать. Почему? Ответов на этот вопрос много и один из них — гайморит.

Причины появления боли

Схематическая разница гайморита и синусита

Скопление в придаточных пазухах носа большого количества слизи или гноя. Сразу эта субстанция не появляется, существует механизм ее образования:

  • насморк;
  • в носовой полости начинает воспаляться слизистая оболочка;
  • происходит ее отек, набухание;
  • перекрывается проходимость между носовыми ходами и пазухами;
  • слизь не может без препятствий выходить из полости;
  • субстанции с каждым днем накапливается больше, постепенно она начинает превращаться в гной;
  • создается избыточное давление в околоносовой области;
  • начинает сильно болеть голова.

Чем больше запущено заболевание, тем сильнее чувствуется боль.

Почему появляется боль после выздоровления

  • Заболевание не долечено. Это, обычно, встречается при самостоятельном избавлении от гайморита. Синусит переходит в ремиссию, основные признаки заболевания исчезают. Проходит время очаг вступает в активную стадию, болезнь возвращается.
  • Появление осложнений. Первое, при острой стадии гайморита, их не всегда можно сразу диагностировать. Второе, иммунитет ослаблен, и любое инфекционное заболевание легко может «атаковать» человека.
  • Низкий болевой порог. При проколах может появиться неврологическое нарушение широкого спектра.
  • Иногда повреждаются нервные окончания.
Читайте также:  Болею голова болит у меня сердце горит

Распространение боли

Головная боль при гайморите

На начальной стадии заболевания, она чувствуется в области глаз, в около переносицы, а затем разливается по всему лицу. У больных возникает давящее и распирающее чувство. В начале развития болезни оно появляется только по утрам, а со временем, если не приступить к лечению гайморита, эти симптомы будут возникать в любое время суток. Неожиданно могут возникать приступы, которые начинают усиливаться, когда больной наклоняется или поворачивает голову. Причиной тому, избыточное давление в заболевших гайморовых пазухах. Облегчение наступает только в том случае, если больной лежит или сидит. Чтобы более подробно разобраться с причиной появления головной боли при гайморите, надо знать клиническую картину течения болезни.

Что болит

Изредка невозможно понять, что болит при гайморите. В одно время болевой синдром поражает: голову, зубы, щеки, уши, область под глазами. Такое состояние встречается редко, чаще наблюдается боль очагового характера.

Острый гайморит

Симптомы:

  • повышенная температура;
  • чувство озноба;
  • припухлость лица;
  • заложен нос;
  • отсутствует обоняние;
  • постоянные гнойные и слизистые выделения;
  • слезотечение и боязнь света;
  • слабость и слишком плохое самочувствие.

острый гайморит Импульсная головная боль чувствуется в области лба, недалеко от корня носа, зубов. При давлении на воспаленные пазухи, неприятное ощущение увеличивается.

На этой стадии гайморита голова болит, не переставая, состояние ухудшается во время поворотов и наклонов головы, при кашле и чихании. Возникает чувство, что носовые и лобные пазухи готовы разорваться. Длительность острого периода примерно две недели. При правильном и своевременном лечении неприятные чувства и боль проходят довольно быстро.

Хронический гайморит

Совершенно другая головная боль при хронической стадии заболевания. Она словно волна. Обычно состояние ухудшается к вечеру. В период обострения появляются те же симптомы, что и при острой стадии.

Причиной появления болевых ощущений при хронической стадии является обыкновенная простуда или осложнение после таких заболеваний как: грипп, корь, ринит и других инфекционных заболеваний.

Виды головной боли

На начальной стадии болевые ощущения появляются редко, только по утрам. Ноющая боль появляется в области затылка. Проходит она самостоятельно через три часа. Количество гноя увеличивается, боль усиливается. Наступает тот момент, когда она сопровождает человека круглосуточно.

Головная боль у женщины

Если больной поворачивает или наклоняет голову, то боль совсем другая: пульсирующая, появляются кратковременные спазмы по всей голове и корне носа. До лица дотронуться невозможно, высокая чувствительность.

При запущенной стадии гайморита, чувствуется невыносимая, непрекращающаяся боль в лицевой части головы. Никакие обезболивающие не помогают, слегка только притупляют ее.

Гайморит или мигрень

Как болит голова при гайморите, также она может болеть и при мигрени. Вот поэтому должно проводиться тщательное обследование. Если неправильно будет поставлен диагноз, лечение может только усугубить состояние больного.

Общее в этих заболеваниях:

  1. боль словно распирает голову, неприятные ощущения чувствуются в одних и тех же местах и проявляются одинаково;
  2. нос заложен, слезы из глаз;
  3. свет вызывает боязнь;
  4. отеки на лице. При мигрени они вызваны тем, что выпивается большое количество воды.

Но, если хорошо прислушаться к себе, то можно обнаружить отличие в симптомах:

  1. Локализация боли.
  2. При гайморите, она располагается в стороне заболевшей пазухи.
  3. Причины возникновения болевых ощущений. Мигрень – заболевание генетическое. Кроме этого, оно может быть вызвано: некоторыми, любимыми многими, напитками и вредными для организма продуктами питания, а также событиями, происходящими в жизни.

Лечение головных болей

Лечение головной боли при гайморите

Обязательно при первых симптомах стоит обратиться к специалисту. Скорее всего, вам придется лечиться в стационаре, пройти большое количество процедур. Они не очень приятны, но для выздоровления они необходимы.

Лечение происходит в три этапа:

  1. этиотропное, ликвидация основного фактора. Терапия направлена на избавление от гайморита;
  2. симптоматическое, снятие болевого синдрома;
  3. профилактическое, не допустить повторение заболевания.

Последствия

Если же не приступать к лечению, или начать его поздно, могут быть неприятные последствия:

  • к сильным головным болям добавляются выделения с неприятным запахом, изменяется речь;
  • болезнь может перейти в хроническую стадию. Головная боль будет сопровождать человека постоянно;
  • внутричерепные осложнения (отек, абсцесс, менингит);
  • могут происходить патологические процессы (появление кист, спаечные искажения, иммунные изменения);
  • поражение зубов, глазниц, нервных окончаний.

Источник