Болит голова и плече

Боль в области плеч и шеи – неизбежный и верный спутник жизни немалого числа людей. Порой к ней даже привыкаешь и перестаешь обращать внимание, что в организме творится что-то неладное. Многие думают, если недомогание терпимо, боли в шее и плечах, причины и лечение можно не торопиться определять, но это ошибочная тактика.

Такой подход абсолютно неверен. Да, образ нашей жизни предрасполагает к возникновению боли в области шеи и плеч. Мы проводим много времени, сидя в нежелательной позе за компьютером, за письменным столом. Однако, вовсе не всегда болевой эффект связан с простым мышечным напряжением и исчезает сам по себе после качественного отдыха. Нередко причиной боли в плечах и шее становятся и более серьезные заболевания.

Симптомы

Боль может проявляться с правой стороны или только слева, начинаться в шейном отделе и переходить вниз – отдавать в плечо и предплечье. Симптомов болей в области шеи и плеча масса. Что делать в этом случае и почему болят эти части тела, может определить только врач.

Из-за болей человек испытывает ограничения в движении, так как любые резкие движения (повороты головы, наклоны и т. д.) вызывают сильный дискомфорт. По мере прогрессирования патологического процесса боль снижает подвижность суставов, мышцы в районе шеи очень болят и опухают. Со временем может утрачиваться чувствительность в верхних конечностях.

Среди «стартовых» симптомов выделяют:

• онемение правого или левого плеча и шеи;
• дискомфорт, тянущая боль в шее, руках;
• хруст, щелчки в суставах;
• мышечное напряжение;
• ограничение подвижности;
• признаки воспаления в пораженной области;
• тяжесть в плечевом поясе и шейно плечевом отделе после сна;
• усиление дискомфорта на холоде;
• острый болевой приступ при подъеме тяжестей, резких движениях;
• болезненность в связках и т. д.

Диагностика

Рентгенография

Рентгенография может показать уменьшение пространства между позвонками, заболевания по типу артрита, смещение позвонка, стеноз позвоночного канала, перелом позвонка, нестабильность позвоночного столба;

В отличие от рентгенографии, МРТ позволяет получить детальные снимки мягких тканей позвоночника и используется для диагностики межпозвонковой грыжи, проблем с нервной тканью, мышцами, связками, сухожилиями;

Миелография и КТ иногда используются как альтернатива МРТ. Обычно это бывает в тех случаях, когда для проведения МРТ существуют противопоказания, например, наличие металлических конструкций или приборов в теле пациента (искусственный сустав, кардиостимулятор);

ЭМГ и ИНП иногда используются для диагностики причины боли в шее и плече, когда имеются признаки, указывающие на неврологические проблемы (онемение, покалывание, слабость в руке и пр.);

Электрокардиограмма может быть назначена в том случае, если у пациента наблюдаются боль в груди, одышка, а также имеются факторы, увеличивающие риск сердечного приступа (высокое артериальное давление, диабет, высокий уровень холестерина, курение).

После того как доктор осмотрел больного, собрал анамнез, он направит пациента на дополнительные диагностические процедуры. Проводят общий с биохимическим анализом крови. Показано ультразвуковое исследование (УЗИ) плеча, желчного пузыря. Также показано артроскопическое исследование сустава плеча, выполняют магнитно-резонансную томографию (МРТ) шеи, затылочной зоны, мозговых сосудов.

Чтобы исключить патологии сердца выполняют электрокардиограмму (ЭКГ). Еще проводят рентген легких.

• рентгенография (предоставит информацию о состоянии позвонков шейного отдела);

• УЗИ;

• компьютерная томография (покажет состояние мягких тканей);

• МРТ.

Также, обследуемый должен пройти неврологический осмотр у доктора, который будет оценивать сохранность его рефлексов на конечностях с помощью молоточка. Это позволит сузить перечень предполагаемых заболеваний.

1. Артрит. Доктора разделяют его на две разновидности: ревматоидный артрит и остеоартрит. Ревматоидный артрит поражает суставы. Он развивается из-за хронического воспаления суставных хрящей, что и приводит к болям в зоне шеи. Остеоартрит возникает вследствие износа хрящевых тканей и их последующем разрушении.

Как правило, артрит может проявляться не только болью. Часто он вызывает сильные головные боли, онемение и головокружение.

2. Артроз. Данное заболевание принадлежит к дегенеративным состояниям. Артроз может поражать хрящи не только пожилых людей, но и молодых. При артрозе на хрящевых тканях человека образуются соли, поэтому их поверхность становиться грубой. Это в свою очередь способствует воспалению мягких тканей и самого сустава.

При артрозе человек часто ощущает мучительную ноющую боль, которая только усиливается после физических нагрузок.

3. Межпозвоночная грыжа. При таком заболевании происходит разрыв межпозвонкового диска. Как правило, это случается из-за слишком сильной (неравномерной) нагрузки на позвоночник. Для такой грыжи присуща резкая колющая боль, которая только усиливается при повороте головы. В этом состоянии у человека могут неметь пальцы и кисти рук. Межпозвоночная грыжа требует немедленного лечения.

4. Миалгия – это болезнь, которая возникает вследствие травм (чаще всего спортивных). Также, еще одной ее причиной может быть сильное переохлаждение.

Острая боль при миалгии может проявляться без нагрузок на тело или мышцы. Часто она беспокоит человека в сидячем положении или даже во сне. В месте поражения возможно покраснение кожи.

ПОДРОБНОСТИ: Шейная мигрень: симптомы, причины и лечение

5. Шейный остеохондроз — это дегенеративно-дистрофическая болезнь, которая поражает хрящевую ткань в межпозвоночных дисках шейного отдела. Остеохондроз может возникнуть даже в молодом возрасте (до тридцати лет). Сопровождается он острыми болями в шее и голове, которая отдает в руки и плечи. Иногда остеохондроз может вызывать тахикардию и прочие болезни сердца.

6. Плексит являет собой болезнь, при которой воспаляются спинномозговые нервные соединения. Главными симптомами плексита считаются острые приступы болей в шее и плечах, а также нарушение дыхания (из-за воспаления диафрагмального нерва).

Если плексит локализовался в плечевом суставе, то человек может терять чувствительность рук, страдать от жжения в зоне ключицы и отека конечностей. Также возможно побледнение кожи.

7. Плечелопаточный периартрит вызывает воспаление плечевых сухожилий. Его симптомом является нарастающая боль в плече, которая отдает в голову и руки. Ночью болевые ощущения могут усиливаться до такой степени, что человек не сможет двигать руками и будет прижимать их к груди полусогнутыми. При этом на плечах у него будет заметна характерная припухлость.

Причины

Причины боли в шее разнообразны. Чаще всего проблема связана с изменениями опорно-двигательного аппарата, травмами спины, но иногда и с более серьезными заболеваниями – например, сердечно-сосудистой системы. Пациентов обычно обследуют в плановом порядке, но если боль возникает резко, имеет жгучий, выраженный характер, не купируется привычными лекарственными средствами, больного экстренно госпитализируют.

Болезненные ощущения в мышцах плеча и шеи могут появиться при длительном нахождении в одной позе, после интенсивных физических нагрузок. Часто на боли в воротниковой зоне жалуются офисные работники, водители, художники и т. д. Причина здесь одна – гиподинамия. Нужно больше двигаться или хотя бы устраивать разминки во время рабочего дня. Серьезного лечения в этом случае не требуется.

Часто боль в плечевом поясе возникает из-за проблем с суставами

Боли в шейном отделе позвоночника могут отмечаться при остеохондрозе. Эта болезнь раньше в основном встречалась у лиц пожилого возраста, однако в последнее время наблюдаются тенденции «омоложения» патологии. Деструктивно-дегенеративный процесс затрагивает хрящевую ткань. Из-за изменений в хрящах происходит постепенное смещение позвонков, что опять же вызывает дискомфорт.

Патологический процесс постепенно вовлекает костную ткань – формируются остеофиты (костные наросты), которые травмируют окружающие ткани и причиняют боль. Все эти состояния лечат медикаментозно и хирургически. Причиной болевого синдрома может быть периартрит – воспаление околосуставной ткани. Воспаленные суставы вызывают ноющую или более интенсивную боль, которая может отдавать в плечи, руки.

Иногда при этом также болят мышцы. В пораженной области наблюдаются признаки воспаления: кожа горячая на ощупь, припухшая, с красноватым оттенком. Проблемы с суставами сейчас успешно лечатся. Для диагностики используют современные методы обследования: артроскопию, УЗИ, рентген, КТ, МРТ, лапароскопия.

Поражения внутренних органов

При появлении болей в области шейно-плечевой зоны не следует исключать проблем с внутренними органами. Болевой синдром в этой области может появляться при стенокардии. Пациент отмечает жгучую, давящую боль за грудиной, которая иррадиирует обычно вверх: в шею, левое плечо, левую руку, нижнюю челюсть. Человек обычно всегда точно показывает локализацию ладонью.

Приступ стенокардии можно возникать при физической нагрузке, на холоде, при мытье рук холодной водой. Реже боли появляются в спокойном состоянии. Приступ может сопровождаться одышкой, тревогой, сильным беспокойством. Сердечная боль купируется нитратами (нитроглицерином подъязычно). Атипичный приступ стенокардии может сразу начаться с боли в плече, под лопаткой, шее.

Если боль отдают в левое плечо и левую руку, нужно обязательно проверить сердце

Таким пациентом обязательно проводят электрокардиограмму для выявления признаком ишемии.

Инфаркт миокарда

У пациентов с ишемической болезнью сердца опасным осложнением является острый инфаркт миокарда. Это неотложное состояние, требующее экстренной госпитализации. Вначале боль можно принять за приступ стенокардии, но отличительной чертой инфаркта миокарда является то, что нитраты при нем не помогают. Кроме того, боль вместо 5–10 минут (как при стенокардии) длится до получаса и более.

Болевой симптом имеет более выраженный характер, чем при обычном приступе стенокардии. Пациент жалуется на очень сильную жгучую, давящую боль за грудиной, могут возникнуть дыхательные нарушения. Артериальное давление в этом случае ведет себя по-разному. Боли иррадиируют в левое плечо, левую руку, под левую лопатку, в шею, нижнюю челюсть.

Нужно учитывать, что инфаркт миокарда может принимать атипичное течение. Так, при гастроинтеральном варианте боли отмечаются в эпигастрии, может быть тошнота и рвота. Инфаркт миокарда может вызвать кардиогенный и болевой шок. Таких пациентов экстренно направляют в отделение реанимации.

Другие нарушения

Боль в районе шеи, а именно в области грудинно-ключично-сосцевидной мышцы может возникать при пальпации у людей с заболеваниями желчного пузыря. Это т. н. пузырный симптом. При обострении холецистита боль в этом месте появляется с правой стороны. Лечение боли у таких пациентов сводится к коррегированию диеты – уменьшению потребления жирной и жареной пищи. Из дополнительных признаков болезней желчного пузыря отмечают механическую желтуху, рвоту, чувство распирания в правом подреберье, горечь во рту.

Избежать осложнений поможет комплексное обследование с целью выявления источника болей

Боли шеи также могут являться следствием опухолевых процессов в легких. Дискомфорт появляется не сразу, а по мере роста опухоли. Дополнительно отмечаются глазные симптомы: западание глазного яблока, сужение зрачков, опущение век. Общее состояние больных заметно ухудшается: наблюдается кахексия (выраженное истощение), упадок сил, слабость. Рак легкого требует длительного лечения с вовлечением хирургического вмешательства, химиотерапии и облучения.

Дискомфорт в затылке

Иногда болят мышцы шеи сзади и затылок, так как они расположены рядом, поэтому причины проблемы одинаковые. Неприятные ощущения могут возникать из-за растяжения или при наличии проблем с позвоночником. Мышцы шеи плотно прилегают к затылку, так что при любых повреждениях начинает болеть голова сзади. Эта область будет особенно сильно реагировать при резких движениях.

Когда мышцы шеи сзади болят и тянут, то это может быть признаком шейного спондилеза. Это серьезная болезнь, которая способна спровоцировать инвалидность, поэтому требуется срочная консультация врача и комплексное лечение. В основном она возникает у пожилых людей, а также у спортсменов в результате ранее перенесенных травм.

В случае если болят мышцы шеи сзади и затылок, то это может быть признаком шейной миелопатии. Эта патология характеризуется сужением канала спинного мозга. Люди, страдающие от этой болезни, ощущают слабость и общее недомогание. Помимо этого, наблюдается замедление речи, нарушается координация, сложно двигаться.

Какие могут быть осложнения

Сначала при боли в шее может показаться, что просто затекли мышцы или шею «продуло». Люди откладывают посещение врача, используют сподручные средства в виде разогревающих мазей, массажа и просто процесс все на самотек. Нужно помнить о том, что любые болезненные проявления никогда не возникают просто так и являются признаком какой-либо патологии.

В районе шеи сосредоточено много сосудов, которые кровоснабжают мозг. При их сдавливании возникает ишемия головного мозга, нарушается кровоснабжение других органов. Ущемление нервных окончаний, располагающихся в этой области, также приводит к серьезным последствиям: нарушению чувствительности, ограничению подвижности и т. д. Запущенный остеохондроз вызывает сильные головные боли, заметно снижает работоспособность.

При развитии межпозвоночных грыж также наблюдается сильная боль в плечах и шее. Лечить эти состояния нужно начинать как можно раньше.

Характер боли

Иногда настолько сильно болят мышцы шеи сзади, что понять, в какой стороне локализуется этот очаг воспаления, получается с трудом. Именно поэтому важно определить характер боли, так как это поможет максимально точно поставить диагноз и подобрать правильное лечение. Существуют различные виды боли, в частности:

• острая;
• поверхностная;
• нейропатическая;
• хроническая;
• глубокая;
• висцеральная.

Кроме того, болезненные ощущения могут быть ноющими. Зачастую они возникают в качестве реакции организма на тяжелую физическую нагрузку. Она ощущается на следующий день после тренировок или работы. Под воздействием стресса в мышцах начинает скапливаться молочная кислота. Она посылает сигналы к нервным рецепторам, что вызывает ощущение ноющей боли.

• миалгия;
• искривление позвоночника;
• воспаление мышц.

Приступы острой боли значительно осложняют движения. Возникают они в основном по причине наличия невралгии, остеохондроза, межпозвоночной грыжи, смещения позвонков. Жить с подобной симптоматикой очень сложно, поэтому важно как можно скорее начать обследование и лечение.

Лечение

Тактика лечения зависит от того, что именно вызвало неприятные ощущения. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата основная задача – снять воспаление, устранить боль и возобновить подвижность. Для этого используется широкий спектр противовоспалительных средств, в тяжелых случаях назначают операцию. Если болевой синдром связан с внутренними органами, пациента ведет врач узкой специализации (при болезнях сердечно-сосудистой системы – кардиолог, при опухолях легких – пульмонолог, онколог и т. д.).

Для устранения болей, связанных с позвоночником, назначаются противовоспалительные препараты

Медикаментозное лечение

При болезнях опорно-двигательного аппарата используются следующие группы лекарств:

• нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Ибупрофен);
• стероидные противовоспалительные средства (Кортизол, Дексаметазон);
• хондропротекторы (Хондроитин, Глюкозамин);
• анальгетики (Анальгин, Кеторол из группы НПВС);
• витамины (В12);
• новокаиновые, лидокаиновые блокады;
• мази и гели для местного использования (Диклофенак, Вольтарен, Хондроитин-акос и др.).

В период ремиссии назначают курс массажа, ЛФК, физиотерапевтические процедуры.

Хорошо при болях в спине помогает санаторно-курортное лечение, грязелечение, иглоукалывание, рефлексотерапия. Остеохондроз, остеоартроз, межпозвоночные грыжи требуют длительного комплексного лечения. При первых признаках болезни нужно обратиться к специалисту, так как запущенные стадии лечатся гораздо труднее. Врач выяснит, почему болит шея и плечи и подберет эффективную терапевтическую схему.

Болят плечи и шея: чем это лечат

Лечебная терапия против болей в плечах и шее подбирается в зависимости от типа заболевания и состояния пациента. Направлена она на снятие болевого синдрома и уменьшение воспалительного процесса.

1. Анальгетики (Барангин, Анальгин, Кеторол). Они используются для уменьшения болей.

2. Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Метоксикам, Индиметацин) применяются для уменьшения отека и воспалительного процесса.

3. Спазмолитики (Трентал, Мидокалм). Они назначаются для улучшения кровообращения.

4. Хондропротекторы (Терафлекс, Артрацин) используются для восстановления поврежденной структуры междупозвоночных дисков.

5. Противовоспалительные гели и мази местного применения (Никофлекс, Вольтарен, Диклогель).

• магнитотерапия;

• электрофорез;

• акупунктура;

• лечение целебными водами;

• лечение грязями.

1. При лечении артритов и артрозов используются противовоспалительные лекарственные средства и хондропротекторы. Если же у пациента запущенная степень болезни, то врач может назначить ему гормоны и анальгетики, чтобы облегчить сильную боль. Вводятся данные лекарства внутримышечно или внутривенно. Если же терапия является неэффективной, то в таком случае рекомендуется проводить замену плечевого сустава – эндопротезирование.

2. При ушибе плеча на пораженное место нужно наложить лед, обернутый в ткань (чтобы не вызвать переохлаждение). Если пострадавшего беспокоит сильная боль, то ему назначаются анальгетики.

3. Периартрит лечиться противовоспалительными лекарствами, которые вводятся прямо в суставную капсулу. Если заболевание сопровождается сильным воспалением, то больному назначаются глюкокортикостероиды в виде мазей.

4. Шейный остеохондроз принято лечить физиотерапевтическими процедурами, лечебной физкультурой и массажем. Данное заболевание часто перерастает в хроническую форму, поэтому больному время от времени придется повторять курсы физиотерапии.

Длительность лечения болей в плечах и шее зависит от конкретного заболевания и степени его запущенности.