Болит голова и повышенное давление у беременной
Почти каждая шестая беременная женщина сталкивается с головной болью. Иногда это – обычное явление, но в некоторых случаях стоит немедленно обратиться к врачу. Рассказываем про каждый по триместрам.
Головная боль может сопровождать женщину на протяжении всех сроков беременности. Головные боли в первом триместре не опасны – они возникают по естественным причинам. Но опасность головных болей во втором и третьем триместре очень велика – это может привести к антенатальной гибели плода (гибель плода во время вынашивания беременности) и к летальному исходу матери. Рассказываем, что делать, если у беременной болит голова и почему так происходит.
Первый триместр
В это время организм адаптируется к беременности, плод начинает развиваться. Поэтому все, что происходит с женщиной в это время, отражается и на ее здоровье, и на здоровье ребенка. В первые 3 месяца беременных часто сопровождает головная боль.
1. Повышение прогестерона и эстрогена
Беременность – это царство гормона прогестерона. Его выделяют яичники, а сам гормон способствует тому, чтобы процесс прогрессировал и проходил без осложнений. Если прогестерон и эстроген повышаются, происходит спазм сосудов. Повышение влияет на их тонус, а спазмирование «дарит» беременной головную боль. Сосуды сужаются – значит, доступ кислорода к головному мозгу либо ограничивается, либо прекращается полностью.
2. Повышенное эмоциональное напряжение
Беременные женщины часто испытывают состояние повышенной тревожности – их даже может сопровождать депрессия. Это также вызывает головные боли.
3. Нарушенный режим сна
Недосып или избыток сна тоже дают о себе знать. Норма сна – 8 часов, если получается спать меньше, возникает головную боль. Если спите по 5 часов в сутки или больше 10 часов – это одинаково плохо. Например, женщина по привычке ложится в 2 ночи, а просыпается утром – ей надо работать или заниматься первым ребенком.
Она прилично недосыпает – отсюда утомляемость. Люди не обращают внимания на такие мелочи, но именно эти мелочи и влияют на здоровье.
4. Остеохондроз
Проблемы с позвоночником, особенно в области шеи – верный путь к головной боли. Сосуды, которые питают мозг, сдавливаются остистыми отростками шейных позвонков – кровоток нарушается, а в мозг поступает меньше кислорода.
5. Мигрень
Это хронический болевой синдром, который может беспокоить женщину 4 часа подряд. В некоторых случаях боль сопровождается тошнотой и рвотой, и рвота часто приносит облегчение. Приступ боли может распространяться и на глаза.
6. Дефицит витаминов и микроэлементов
Это проявляется в усталости и утомляемости женщины. В том числе – в головных болях. Во время беременности организм тратит резервы в 2 раза больше, а значит, и получать должен в двойном объеме.
Метеозависимость с головными болями у беременной может быть проявлением дефицита микроэлементов и витаминов. Важно выявить его и восполнить их.
7. Нехватка кислорода
Головная боль начнется у любого человека, который находится в душном, непроветриваемом помещении. Замечали такое? То же самое испытывают беременные, только в квадрате. Если не открывать окна, в помещении образуются излишки углекислого газа. Этот раздражитель и вызывает головные боли.
Иногда нехватка кислорода объясняется нарушениями в режиме питания – женщина либо голодает, либо ест слишком много. Во время пресыщения кровь оттекает от головного мозга и полностью уходит на процессы пищеварения и переваривания пищи. Головная боль – следствие.
Как снять головную боль при беременности в первом триместре
- Запишитесь на лечебный массаж шейной зоны.
- Соблюдайте режима сна – отдыхайте и спите по 8 часов. Ложитесь не позже 23 часов, именно в это время шишковидная железа выделяет наибольшее количество мелатонина. Соблюдайте гигиену сна: спите с зашторенными окнами и выключите все гаджеты – свет мешает выработке мелатонина. Можно использовать маску для сна, если в комнате есть другие источники света.
- Сделайте самомассаж акупунктурных точек на теменной и затылочной областях.
- Гуляйте – чаще выходите на воздух и следите, чтобы у вас всегда был доступ к кислороду. На сетчатку глаз должен попадать солнечный свет – в организме сразу выделится дофамин и оксид азота. Первый устранит напряжение, второй отрегулирует тонус сосудов.
- Проветривайте квартиру – самый простой вариант, что можно сделать беременной при головной боли. Простое действие сработает – вы наполните помещение кислородом и уберете излишки СО2.
- Проконсультируйтесь у невролога – терапия, которую он назначит, решит проблему с мигренью. Гинеколог не допустит сопутствующих заболеваний (например, анемии), чтобы не обострять мигрень
- Соблюдайте режим питания и правильный рацион – витамины мы получаем не из таблеток, а из пищи. Ешьте больше овощей и фруктов, питайтесь дробно, не голодайте, но и не переедайте. Избегайте полуфабрикатов – вы не знаете, что содержится в этих банках и упаковках. Производители не брезгуют вредными добавками и канцерогенами, которые провоцируют многие болезни.
Помните – чем меньше вы принимаете препараты в этот период, тем лучше. Таблетки от головной боли при беременности могут оказать токсичное влияние на малыша – вызвать пороки сердца и расщепление верхнего неба. В первые 3 месяца у малыша происходит закладка системы органов, поэтому не принимайте ничего без назначения врача.
Второй и третий триместры
В этот период головная боль представляет серьезную опасность и для женщины, и для будущего ребенка.
1. Гестоз
Состояние, которое сопровождается повышением артериального давления и отеками. Внутренняя выстилка сосудов – эндотелий – меняется, из-за чего страдают сосуды. Это приводит к спазмированию, отсюда повышенный риск высокого артериального давления.
Гестоз с высоким артериальным давлением может привести к кровоизлиянию в мозг. Риску подвергаются все важные центры дыхания и сердечно-сосудистой системы. Все они находятся в головном мозге – если эти центры будут травмированы, возможен даже летальный исход.
2. Преэклампсия
Тяжелая стадия гестоза. Головные боли – естественное последствие. Это опасное осложнение беременности – оно грозит кровоизлиянием в мозг и тяжелыми патологиями беременности.
3. Дефицит витаминов и минералов
Во время беременности организм расходует гораздо больше ресурсов – он вынужден тратить их и на мать, и на растущий организм ребенка. Поэтому беременные часто испытывают дефицит витаминов и минералов. Чем больше срок, тем сильнее проявляется дефицит.
Часто не хватает железа и ферритина – они несут кислород к головному мозгу. Если его мало, транспорт затрудняется и развивается гипоксия – недостаток кислорода. Начинаются головные боли и головокружения.
Методы лечения во втором и третьем триместре
В этот период главное – посещать акушера-гинеколога. Мы тщательно следим за недомоганиями пациентов – когда к нам приходит беременная женщина, мы спрашиваем, нет ли головной боли и все ли в порядке со зрением. Если нарушается зрение, мы проверяем женщину на наличие ишемического (слабо выраженного) инсульта. И лишь потом спрашиваем о шевелении плода – настолько важен гестоз у беременных.
2 рекомендации
1. Регулярно сдавайте анализы крови
В этот период в первую очередь исследуют уровень гемоглобина и железа. Что делать, если болит голова у беременной – выявить дефицит и восполнить его препаратами.
Если головная боль связана с повышением артериального давления и гестозом, беременной назначают лечение специальной схемой препаратов. Например, приемом гипотензивных препаратов, а также магния диаспорал в цитратной форме в качестве профилактики гестозов и судорог. Магний уменьшает стрессы, убирает тревожность и нормализует сон, благотворно влияет на психическое состояние.
2. Посетите остеопата
Идеальный вариант, что можно сделать при беременности от головной боли – в это время женщина ограничена в приеме лекарств (обезболивающие могут нанести вред плоду).
Этот специалист занимается нетрадиционной медициной, которая очень популярна у беременных. Он хорошо снимает не только головные боли, но и боли в области лонного сочленения – кроме остеопатии такую боль ничем не снимешь.
Со здоровой женщиной, которой хватает резервов, чтобы обеспечить и себя, и ребенка, ничего не произойдет. Но их не так много, многие планируют беременность уже с дефицитами и заболеваниями – не каждая правильно питается и соблюдает режим сна и отдыха. У многих при обследовании их показатели настолько далеки от нормы, что головная боль – это самое легкое последствие. Вместо того, чтобы думать, что выпить от головной боли при беременности на втором и третьем триместре, обратитесь к акушеру-гинекологу.
Не занимайтесь самолечением – вы не идете ко врачам, когда у вас простуда или нервный тик, но это не тот случай. Беременная женщина отвечает не только за себя, но и за ребенка. Лучший способ избавиться от головных болей, не допустить сопутствующих заболеваний и родить здорового малыша без патологий – вовремя обратиться к врачу.
Джиджоева Инна Давидовна, акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Вам также может быть интересно
16 актрис, которые снимались в кино беременными
Беременность: прервать или оставить?
Беременность, переезд и патологии: что зубы могут рассказать о вашем прошлом
Источник
Мигрень во время беременности
Мигрень – это головная боль, которая может вызывать у женщины сильные страдания. Она может быть такой сильной, что возникает рвота, слабость, частичная потеря зрения, женщине становится лучше только в темной комнате, изолированной от всяких звуков. Головная боль при беременности, связанная с мигренью, возникает зачастую в одной части головы.
Боли при мигрени могут длиться несколько часов. Если их не лечить, боли могут длиться целый день или даже два. Мигрень – довольно непредсказуемое заболевание, особенно при беременности, поэтому нужно установить контроль над ней.
Причины мигрени
Точная причина, которая вызывает головные боли по типу мигрени, неизвестна. Но врачи считают, что мигрень, по всей видимости, связана с изменениями в нервных рецепторах, обменом нейрохимических веществ и повышенным притоком крови в мозг.
Исследователи считают, что чрезмерно возбужденные клетки мозга стимулируют выброс химических веществ. Эти вещества раздражают кровеносные сосуды, расположенные на поверхности мозга. Раздражение заставляет кровеносные сосуды разбухать и стимулировать болевой синдром.
Эстроген, как полагают врачи, тоже играет важную роль в развитии мигрени. Вот почему при беременности, менструации и в период менопаузы недостаток или переизбыток гормона эстрогена часто вызывает боли головные.
[8], [9]
Ведение дневника беременной и отслеживание провокаторов мигрени
Беременная женщина далеко не всегда находится под контролем врача. Поэтому ей важно самой составить полную картину своих головных болей. Для этого специалисты рекомендуют вести дневник. В него нужно записывать важные сведения, которые сделают для врача картину возникновения мигрени более ясной.
Гормональные изменения во время беременности – не единственное, что может вызвать мигрень. Большинство женщин страдают из-за комбинации раздражителей, которые вызывают головные боли по типу мигрени. Например, стресс, пропущенные приемы пищи, отсутствие или недостаток сна могут вызвать мигрень. И вот еще важный момент: то, что вызывает мигрень сегодня, может совершенно не беспокоить беременную женщину на следующий день.
Дневник головной боли поможет будущей маме отслеживать раздражители и то, как боль повторяется. Это поможет врачу принять решение о том, какое лечение будет работать лучше, чтобы уменьшить конкретные болевые симптомы. Это также поможет распознать те раздражители, которых можно избежать во время беременности.
Каждый раз, когда у беременной болит голова, нужно записать следующее:
- Специфические симптомы: где проявляется боль, каков характер этой боли, есть ли другие симптомы, такие, как рвота или чувствительность к шуму, запахам, яркому свету
- Когда головная боль начинается и заканчивается (время суток, длительность)
- Какие продукты и напитки беременная ела и пила на протяжении двух суток до возникновения мигрени, были ли в рационе новые виды пищи
- Любые изменения в окружающей среде, такие как путешествие, переезд на новое место, изменение погоды,
- Любое лечение, которое беременная применяла сама, помогло ли оно или сделало головную боль еще хуже
Продукты, которые могут провоцировать головную боль (мигрень) у беременной
- Шоколад
- Кофеин
- Продукты, которые содержат консерванты (глутамат натрия) и нитраты
- Аспартам – заменитель сахара в шоколаде, тортах и конфетах
Диагностика мигрени для беременных
Головные боли, вызванные осложнениями при беременности, врач сможет лучше диагностировать, если ему предоставить те сведения, которые были записаны в дневнике. Кроме того, врачу было бы важно знать, страдал ли кто-то от мигрени в семье пациентки (мама, бабушка).
КТ и другие тесты, которые касаются рентгеновского излучения, во время беременности не рекомендуются из-за потенциального риска для плода .
[10], [11]
Лекарства от мигрени у беременных
Головная боль при беременности лечение предполагает острожное. Если вы беременны или планируете забеременеть в ближайшее время, врач прежде всего посоветует вам держаться подальше от лекарств. Прежде чем их принять, вам придется хорошенько взвесить влияние препарата на вашего будущего ребенка.
Многих лекарств против мигрени во время беременности следует избегать – потому, что они связаны с врожденными дефектами у детей. Некоторые другие медикаменты могут негативно повлиять на течение самой беременности и вызвать у женщины осложнения. Например, некоторые из них могут вызвать кровотечение, выкидыш или внутриутробную задержку роста плода – состояние, при котором матка и плод не могут развиваться нормально. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в том числе аспирин, могут вызвать риск кровотечения и выкидыша. Существует также риск осложнений артериального давления у ребенка, если принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты в третьем триместре беременности. К примеру, аспирин может привести к избыточной потере крови у матери во время родов.
Эрготамины разработаны специально для лечения мигрени. Однако головная боль при беременности лечение этими препаратами не рекомендуется. Они повышают риск врожденных дефектов ребенка, особенно, если принимать их в первом триместре беременности. Эти препараты могут также стимулировать сокращения матки и преждевременные роды.
Но в крайних случаях, чтобы снять головную боль при беременности, нужно все-таки принять лекарства. Обезболивающие, которые называются анальгетиками, могут помочь облегчить сильные головные боли при мигрени. Парацетамол считается препаратом с низким риском для беременности. Большинство НПВС, включая ибупрофен и напроксен – тоже могут помочь, но риски после их приема во время беременности просчитать сложно.
Наркотических обезболивающих беременным следует избегать. Они вызывают двойной риск наркотической зависимости – и у матерей, и у младенцев, если использовать сильные обезболивающие в течение длительного времени.
Относительно безопасные лекарства для мигрени во время беременности включают антидепрессанты (например, амитриптилин и флуоксетин ). Есть еще один класс препаратов для устранения симптомов мигрени. Они называются бета-блокаторами, в их число входят такие препараты, как пропранолол, атенолол , лабеталол, которые считаются относительно безопасными для беременных.
Профилактическое лечение мигрени
Если у будущей мамы возникают тяжелые, постоянно повторяющиеся болевые атаки, профилактическое лечение может снять головную боль при беременности их или уменьшить симптомы головной боли. Если женщина беременна, всегда стоит поговорить с врачом, прежде чем принимать любое лекарство или средство народной медицины. В число мер профилактики мигрени входит ведение дневника своих симптомов. Если вы обнаружили, что какие-то факторы (образ жизни, пища, напитки) провоцируют приступы мигрени, следует их избегать.
Головная боль напряжения у беременных
Головная боль напряжения у беременных проявляется как боль и дискомфорт в области головы, особенно волосистой ее части, или шеи. Головная боль напряжения у беременных, как правило, связана со спазмами и зажимами мышц в этих участках.
Причины боли головной напряжения у беременных
Головные боли напряжения у беременных могут возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто встречается у женщин 30-40 лет.
Если головная боль у беременной возникает два или больше раз в неделю в течение нескольких недель или дольше, она считается хронической . Хроническая ежедневная головная боль может быть следствием не леченной первичной головной боли.
Головные боли напряжения могут быть реакцией на стресс, депрессию, травмы головы или повышенное беспокойство.
Любое занятие беременной, которое приводит к головной боли напряжения, нужно обговорить с врачом. Может быть, женщине всего лишь следует сменить вид деятельности, и головная боль пройдет сама собой без лекарств. Эти занятия, провоцирующие боль головы, могут быть работой за компьютером, работой с бумагами, с инструментами, требующими напряжения глаз и шеи, например, длительное смотрение в микроскоп. Сон в холодном помещении или сон в неправильном положении тоже может вызвать головную боль напряжения.
[12]
Другие спусковые крючки головных болей напряжения у беременных включают:
- Употребление алкоголя
- Кофеин (слишком много или резкая его отмена)
- Простуда, грипп или гайморит
- Стоматологические проблемы, такие как сжимание челюстей и скрежетание зубами
- Напряжение глаз
- Чрезмерное курение
- Усталость или умственное перенапряжение
Головные боли напряжения у беременных также могут возникнуть, если женщина уже переживала мигрень. Хорошая новость для беременных: головные боли напряжения не связаны с заболеваниями головного мозга.
Симптомы головной боли напряжения
- Сдавливание головы, как будто тисками, а также тянущая головная боль
- Болят обе части головы
- Болит только одна часть головы или определенная точка
- Болит кожа головы, ее верх или задняя часть шеи, боль может отдавать в плечи
Головная боль напряжения может продолжаться от 30 минут до 7 дней. Она может быть вызвана стрессом, усталостью, шумом или ярким светом.
Внимание: в отличие от мигрени, головные боли напряжения обычно не вызывают тошноту или рвоту.
Беременные женщины с головными болями напряжения, как правило, пытаются снять боль, массируя голову или нижнюю часть шеи.
Диагностика головной боли напряжения у беременных
Если головная боль варьируется от легкой до умеренной, не сопровождается никакими другими симптомами, от массажа и после высыпания в спокойной обстановке она может пройти в течение нескольких часов. Тогда беременные женщины не нуждаются в дальнейшем обследовании. Но если головные боли напряжения, не смотря на профилактику, продолжаются, нужны анализы крови и мочи, а также осмотры врача и опрос. Также обязательно нужно измерить беременной кровяное давление. Дальнейшее обследование будет зависеть от общей картины заболевания – возможно, врач направит вас к другим специалистам – ЛОРу или ортопеду.
Лечение
Лекарства, которые могут облегчить головную боль напряжения, включают
- Болеутоляющие, такие как аспирин, ибупрофен или парацетамол
- Обезболивающие, например, но-шпа или спазмалгон
- Миорелаксанты, такие как тизанидин (только по рекомендации врача)
Помните, что обезболивающие препараты не могут снять головную боль при беременности, а только облегчить симптомы в течение короткого периода времени. Через некоторое время они могут уже не работать. Чрезмерное использование обезболивающих препаратов больше, чем в течение недели, может привести возвращению головных болей у беременных.
Лучшим лекарством от головных болей при беременности является здоровый сон, свежий воздух и спокойствие.
[13], [14], [15]
Кластерные головные боли
Кластерная головная боль у беременных – это односторонняя головная боль, которая может начинаться сильно и продолжаться недолго. Болевые симптомы могут происходить постоянно и беспокоить беременных на всем протяжении вынашивания.
Кластерные головные боли не опасны для жизни и обычно не вызывают необратимых изменений в головном мозге беременных. Тем не менее, они бывают хроническими и часто очень болезненными, нарушая качество жизни беременной женщины. Иногда боль головная может быть настолько сильной, что женщина ничего не может делать, ей очень плохо.
[16], [17], [18], [19], [20], [21]
Причины
Головные боли кластерного характера в четыре раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. И все-таки беременные женщины страдают от них в 20% случаев. Ученые не знают точно, что вызывает кластерные головные боли, предполагают, что это связано с внезапным выбросом в кровь гормонов гистамина и серотонина . Участок мозга – гипоталамус – чутко реагирует на это и передает сигнал боли через болевые рецепторы.
[22], [23]
Причины кластерных атак
- Алкоголь и курение
- Большая высота (например, авиаперелет)
- Яркий свет (в том числе солнечный свет)
- Эмоциональное напряжение
- Чрезмерное тепло (жаркая погода, горячие ванны)
- Продукты с высоким содержанием нитритов (например, бекон и мясные консервы, копченая колбаса)
- Лекарства
[24], [25], [26], [27]
Симптомы кластерных головных болей у беременных
Кластерная головная боль начинается как сильная и внезапная головная боль. Головная боль чаще всего поражает беременную женщину через 2-3 часа после того, как она уснет. Тем не менее, кластерная головная боль может возникнуть и во время бодрствования. Она обычно проявляется в одно и то же время суток.
Кластерная головная боль чаще всего возникает на одной стороне головы. Она может быть описана как:
- Жгучая
- Острая
- Устойчивая
- Боль может возникнуть в глазах, в глазном дне, в области вокруг глаз.
- Боль головы может распространяться по одной стороне лица от шеи к вискам
- Глаза и нос на той же стороне, что и головная боль, также могут пострадать. Это могут быть:
- Отеки под глазами или вокруг глаз (могут повлиять на оба глаза)
- Слезотечение
- Красные глаза
- Ринит (насморк) или односторонняя заложенность носа (на той же стороне, что и головная боль)
- Прилив крови к лицу
Продолжительность и частота кластерных головных болей у беременных
Головные боли обычно длятся от тридцати минут до двух часов, а средняя длительность головной боли – 45 минут. Иногда сильные головные боли могут пройти всего за десять минут, а в некоторых редких случаях головные боли могут длиться в течение нескольких часов. Боль может быстро усиливаться, достигая максимума в пределах 5 -10 минут.
Головные боли называются так потому, что атаки – «кластеры» продолжаются по четыре-восемь циклов в неделю. Частота атак изменяется в зависимости от особенностей каждой беременной. Некоторые женщины испытывают шесть случаев сильных головных болей в день, а другие – только одну кластерную головную боль в неделю. В 85 процентах случаев головные боли будут беспокоить беременную женщину в то же время суток в течение всего цикла.
Некоторые исследования показывают, что чем старше женщина, тем больше рисков, что она будет страдать во время беременности от хронической сильной головной боли.
Кластерные головные боли могут возникать 1 раз в день в течение месяца, чередуясь с периодами без боли (эпизодическая головная боль), или могут повторяться в течение всего периода беременности (хроническая головная боль).
[28], [29], [30], [31], [32]
Диагностика
Ваш лечащий врач может диагностировать этот тип головной боли, задавая вопросы о симптомах и вашем общем самочувствии.
Если медицинский осмотр проводится во время приступа боли, ее будет легче определить по характеру возникновения.
МРТ головы может быть необходима в крайних случаях, чтобы исключить другие причины головных болей у беременной.
Лечение
Во время беременности многие препараты беременным принимать небезопасно, поэтому врач может посоветовать вам ограничиться противовоспалительными таблетками или травами, а также обезболивающими. Может применяться также иглотерапия и ароматерапия, массаж головы и шеи.
Беременной могут быть назначены кислородные коктейли, покой, отдых, здоровый сон.
[33], [34], [35], [36]
Источник