Болит голова и правый бок у ребенка что это может быть

Боль в правом боку у ребенка – это симптом, который характеризуется неприятными ощущениями в правой боковой области, может усиливаться при беге и других физических нагрузках. Такие ощущения с правой стороны у ребенка 9 лет и более младшего возраста требуют немедленного обращения за медицинской помощью. Родителям не рекомендуется заниматься самолечением: это может привести к крайне негативным последствиям.

Специфической клинической картины не существует, так как это только симптом, а не отдельное заболевание. Поэтому характер симптоматики будет полностью зависеть от первопричинного фактора. То же самое можно сказать и о лечении – курс терапии будет направлен на устранение основного заболевания.

С гастроэнтерологической точки зрения, боль в правом боку у ребенка может быть обусловлена следующими патологическими процессами:

гастрит;
панкреатит;
язва желудка;
кишечная инвагинация;
синдром раздраженного кишечника;
неспецифический язвенный колит;
болезнь Крона.

Помимо этого, у ребенка болит правый бок и просто болит живот при неправильном питании, а именно:

чрезмерное количество сладкого;
употребление газированных напитков;
питание фаст-фудом, полуфабрикатами;
несбалансированный рацион;
отсутствие жидкой пищи в ежедневном меню.

В таком случае чаще всего болит правый бок внизу живота, а неприятное ощущение может распространяться на всю брюшную полость.

Кроме гастроэнтерологических заболеваний, у ребенка болит правый бок и при патологиях со стороны мочеполовой системы:

гломерулонефрит;
пиелонефрит;
мочекаменная болезнь;
цистит.

Цистит

Также спровоцировать неприятное ощущение в правой боковой области могут заболевания поджелудочной железы, желчевыводящих протоков. Определить точно, что именно стало причиной проявления такого заболевания, может только врач, путем проведения необходимых диагностических мероприятий.

Клиническая картина, которая будет сопровождать болевые ощущения в боку, зависит от того, что именно стало провоцирующим фактором. Так, если состояние, при котором болит бок у малыша обусловлено гастроэнтерологическим заболеванием, симптоматический комплекс может включать в себя следующие признаки:

ребенок жалуется на боль в правом боку и в животе;
ухудшение аппетита – малыш может отказываться даже от любимых блюд;
бледность кожных покровов;
субфебрильная температура тела;
изжога, неприятный привкус во рту;
белый, серый налет на языке;
диареи или запоры;
меняется консистенция каловых масс;
тошнота и рвота (рвота присутствует не всегда, как правило, проявляется после приема пищи);
снижение массы тела;
вялость, апатичное настроение;
плохой сон.

У новорожденных проявлением патологического процесса могут быть следующие признаки:

капризность, постоянный плач;
во время опорожнения кишечника и при мочеиспускании малыш плачет;
частые срыгивания, рвота после кормления;
плохой сон.

Если симптом обусловлен другими патологическими процессами, которые не имеют прямого отношения к желудочно-кишечному тракту, собирательный симптоматический комплекс может включать в себя следующие клинические признаки:

неприятное ощущение или боль при мочеиспускании;
боль в боку усиливается при ходьбе быстрой или продолжительной, при беге;
болевые ощущения могут отдавать в паховую область;
желтушность кожных покровов, что будет указывать на проблемы с печенью;
слабость, сонливость;
отказ от еды;
напряжение брюшной мускулатуры;
ребенок вялый или, напротив, слишком активный;
учащенный пульс;
нестабильное артериальное давление;
повышенная или высокая температура тела.

В таких случаях родителям надо незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не проводить самолечение или вовсе игнорировать симптоматику. Вполне вероятно, что ребенок нуждается в срочном операбельном вмешательстве.

Может потребоваться консультация следующих специалистов:

педиатр;
детский гастроэнтеролог;
нефролог;
иммунолог.

Диагностика осуществляется в два этапа.

В первую очередь проводится физикальный осмотр, в ходе которого врач должен установить следующее:

как давно стали проявляться симптомы, их длительность и характер;
личный и семейный анамнез;
наличие хронических заболеваний, перенесенные ранее операции;
принимает ли в настоящий момент ребенок какие-либо препараты.

Физикальный осмотр маленького пациента осуществляется вместе с родителями.

Для постановки точного диагноза могут проводиться такие лабораторные и инструментальные анализы:

общий и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
анализ кала;
УЗИ органов брюшной полости;
УЗИ мочеполовой системы.

УЗИ детям

Диагностическая программа может корректироваться, так как все будет зависеть от текущей клинической картины, состояния здоровья малыша и данных, которые были собраны в ходе первичного осмотра.

Все лечебные мероприятия направлены на устранение первопричинного фактора. Боль в правой боковой области может устраняться путем симптоматического лечения, если это потребуется дополнительно.

Родителям важно знать следующее:

нельзя без предписания врача давать ребенку какие-либо препараты для устранения симптома, особенно это касается обезболивающих, антибиотиков, спазмолитиков;
нельзя к месту локализации боли прикладывать тепло;
если впервые такой симптом проявился при беге, то необходимо исключить физические нагрузки и следить за тем, чтобы ребенок не проявлял чрезмерную активность.

В большинстве случаев малышу стараются подобрать консервативное лечение, которое может основываться на следующем:

прием медикаментов;
диетическое питание;
физиотерапевтические процедуры;
лечебный массаж.

Проведение операции требуется в самом крайнем случае, например, если боль при мочеиспускании обусловлена дискинезией желчевыводящих путей.

Прогноз будет носить индивидуальный характер, но в большинстве случаев, если лечение будет начато своевременно и проведено правильно, то осложнений или рецидива болезни можно избежать.

Что касается профилактических рекомендаций, то необходимо проводить мероприятия по предотвращению тех болезней, которые входят в этиологический перечень. Также очень важно следить за питанием ребенка, его питьевым режимом и физическими нагрузками в течение дня. Систематически проходить профилактический медицинский осмотр.

Источник

Частой причиной беспокойства родителей и их обращений к врачу – педиатру считается жалобы ребенка на боль в правом боку под ребрами.

Этот симптом может сопровождать развитие различных заболеваний с поражением, как органов пищеварительного тракта, так и других систем организма.

Поэтому при возникновении стойких и частых болей этой локализации нужно сразу обратиться к специалисту для обследования и уточнения диагноза с обязательным определением причины болевого синдрома.

Боль, которая локализуется в правом боку под ребрами, может иметь разный характер, длительность и сочетания сопутствующих симптомов при разных заболеваниях.

В некоторых случаях локализация боли соответствует непосредственному нахождению пораженного органа:

печень;
желчный пузырь;
желудок;
диафрагма;
нижние отделы легких;
аномально расположенные почки или аппендикс.

В отдельную категорию можно выделить «отраженные» боли в правом боку под ребрами, которые могут возникать:

при поражении поджелудочной железы (опоясывающие боли с иррадиацией в правое подреберье);
заболевания двенадцатиперстной кишки;
при воспалении кишечника (энтериты и энтероколиты);
при правосторонних гинекологических заболеваниях (аднекситы, кистозные заболевания).

Острый характер боли больше характерен для активного воспалительного процесса, который нуждается в незамедлительной диагностике

При ноющем характере боли чаще диагностируется не только подострый или хронический воспалительный процесс, но и функциональные нарушения пораженного органа.

Болезни печени и желчного пузыря

Наиболее часто болевой синдром с локализацией в правом боку под ребрами характерен для патологии печени или желчевыводящих путей.

К ним относятся:

дискинезия желчевыводящих путей;
гепатиты;
реже холецистит или желчнокаменная болезнь.

Дискинезия желчевыводящих путей

Тупые ноющие боли в правой подреберной области характерны для дискинезии желчевыводящих путей по гипертоническому типу.

Дискинезия желчевыводящих путей является функциональным нарушением эвакуаторной функции желчного пузыря в связи с врожденными аномалиями желчного пузыря (перетяжки, аномалии сфинктеров) или со спазмом его протока и характеризуется застоем желчи.

Эта патология чаще возникает в детском и подростковом возрасте и при своевременном лечении полностью излечивается или контролируется.

Но при позднем обращении этот процесс осложняется воспалением желчного пузыря (холецистит).

Гепатит

Боль в правом боку под ребрами при гепатите (остром или хроническом воспалении печени) сопровождается появлением дополнительных признаков:

бледностью кожных покровов, а затем развитием желтушности различной степени интенсивности;
выраженной слабостью;
головными болями;
снижением массы тела;
постоянной тошнотой;
болями в суставах с повышением температуры до субфебрильных цифр;
снижением аппетита;
зудом кожи;
в дальнейшем отмечается потемнение мочи (цвет пива) и обесцвечивание кала.

Болевой синдром характеризуется как постоянные боли ноющего характера с тяжестью в правом подреберье.

При появлении этих симптомов у ребенка необходимо срочно обратиться за медицинской помощью для уточнения диагноза и назначения адекватного лечения.

Важно помнить, что больные дети с острыми формами гепатита А заразны в течение длительного времени и нуждаются в срочной госпитализации и лечении.

Бескаменный холецистит

При холецистите болевой синдром усиливается при нарушениях диеты – употреблении жирной и острой пищи, газированных напитков или алкоголя (у подростков).

Также боль может отдавать в правую лопатку и плечо и сопровождается:

выраженной тошнотой;
рвотой;
отрыжкой горьким;
изжогой;
кожным зудом или сыпью;
болями в суставах;
головной болью и головокружениями.

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

Чаще всего в детском возрасте возникают функциональные расстройства желудка, воспалительные или язвенные поражения желудка или двенадцатиперстной кишки.

Из функциональных расстройств желудка чаще всего возникает спазм желудка.

Гастроспазм

Он связан с нарушением двигательной функции желудка и проявляется в виде сокращения его мышц в результате снижения порога возбудимости со стороны вегетативной нервной системы и усиления тонуса блуждающего нерва. Поэтому у детей и подростков это состояние еще называют «нервная гастралгия».

Клиническая картина гастроспазма обусловлена усилением двигательной активности желудка или тетаническим спазмом мышц стенки и характеризуется внезапным возникновением схваткообразных болей в верхних отделах живота.

Боль не имеет четкой зависимости от приема пищи, но в большинстве случаев связана со стрессовыми факторами.

Принято считать, что все функциональные расстройства, особенно при учащении их повторения, являются первыми признаками начальных стадий органических заболеваний желудка, эндокринной или нервной системы, патологии почек или гельминтозов.

Поэтому важным фактором считается своевременная диагностика и правильное лечение всех функциональных нарушений и дифференциальная диагностика соматических болезней.

Гастрит

Для этой патологии характерны тупые ноющие боли в эпигастральной области (за грудиной) и в правом подреберье, которые появляются чаще натощак утром и/или через два часа после еды.

Болевой синдром в большинстве случаев сопровождается:

снижением аппетита;
отрыжкой (кислым или воздухом);
тошнотой;
запором или поносом;
общей слабостью и недомоганием;
раздражительностью.

Гастродуоденит

Это заболевание проявляется ноющими болями через два часа после еды.

Ребенок жалуется на появление боли в правом подреберье с иррадиацией в спину или правую лопатку, реже болевой синдром имеет опоясывающий характер.

Как и при гастрите эта патология сочетается с диспепсическими расстройствами, отрыжкой, изжогой, тошнотой (реже рвотой), периодическими головными болями, потливостью и общим недомоганием.

Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки

Язвенные дефекты в области желудка и/или двенадцатиперстной кишки проявляются в виде периодических ноющих болей в правой подреберной области и в эпигастрии.

Они часто сопровождаются выраженной тошной и рвотой, особенно если язвенный дефект расположен в кардиальной зоне желудка.

Дополнительно язвенная болезнь проявляется:

изжогой;
отрыжкой;
запорами.

Также болевой синдром при данной патологии сопровождается нарушением общего самочувствия – выраженной слабостью, недомоганием, головными болями (чаще ночью), нарушениями сна, эмоциональной лабильностью.

Для болевого синдрома при язвенных процессах в верхних отделах пищеварительного тракта характерна периодичность в течение суток (голодные и ночные боли), сезонность (отсутствие боли в весеннее-летний период).

Родителям нужно знать, что у детей язвенная болезнь (в 50% случаев) может иметь бессимптомное начало с постепенным нарастанием ноющих болей в правой подреберной области с периодической беспричинной рвотой (стрессовые язвы желудка у подростков на фоне гормональной перестройки организма).

Поэтому необходимо обращать особое внимание на этот вид жалоб у старших школьников и подростков.

Всем пациентам с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки, которые жалуются на тупые ноющие боли в правой подреберной области необходима консультация педиатра или гастроэнтеролога и дополнительные методы обследования:

общий анализ крови и мочи;
анализ кала на скрытую кровь (для дифференциального диагноза эрозивных форм гастрита или язвенных поражений желудка);
уреазные тесты;
УЗИ органов пищеварительного тракта;
фиброгастроскопия;
рН – метрия;
телеэндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки (при необходимости).

Заболевания правой почки

Тупая, ноющая боль в правом боку под ребрами может быть симптомом заболеваний правой почки при ее аномально высоком расположении.

Также возможно появление «отраженной» боли:

при выраженных воспалительных заболеваниях правой почки (пиелонефрите, гломерулонефрите);
наследственных или дисметаболических нефропатиях.

Дисметаболические нефропатии на сегодняшний день часто встречаются в педиатрической практике и характеризуются частыми мигрирующими болями в животе, достаточно часто локализованными в правой подреберной области.

Это заболевание развивается в результате тяжелых нарушений обмена веществ с поражением интерстициальной ткани почек и отложением солей.

Кроме этого патология часто сочетается с дискинезией желчевыводящих путей.

Поэтому боли локализованы преимущественно в правой подреберной области с иррадиацией в нижние отделы живота, околопупочную область и поясницу.

Болевой синдром сопровождается:

слабостью;
вялостью;
недомоганием;
бледностью кожных покровов;
рецидивирующими болями в суставах (часто ночью);
дизурическими расстройствами (болями и жжением при мочеиспускании, развитием энуреза у детей и никтурии);
головными болями;
стойким снижением аппетита.

Часто на фоне дисметаболических нефропатий развиваются воспалительные заболевания правой почки:

нефриты различной этиологии (пиелонефрит, гломерулонефрит);
инфекции мочевыводящих путей;
циститы.

При появлении ноющих болей в правом подреберье, которые сочетаются:

с нарушениями мочеиспускания;
с общей симптоматикой;
с наличием солей в моче (осадок после длительного стояния или неприятный запах мочи).

Необходимо обратиться за консультацией к врачу (педиатру, урологу или нефрологу) для уточнения диагноза и дополнительного обследования (общий анализ мочи, УЗИ почек).

Болезни поджелудочной железы

Хроническое воспаление головки поджелудочной железы характеризуется появлением болей в правой подреберной области с периодическим возникновением приступов опоясывающей боли, особенно при погрешностях в диете.

Они сопровождаются выраженной тошнотой и рвотой, которая не приносит облегчения. Также наблюдается:

слабость;
тяжесть в эпигастральной области;
стойкое снижение аппетита;
отрыжка;
урчание и вздутие живота;
метеоризм;
потливость;
резкое снижение или повышение температуры тела;
ломкость ногтей и волос;
«заеды» в области уголков губ;
изменение цвета мочи;
кожный зуд.

Правосторонняя нижнедолевая пневмония и/или плеврит

Воспаление легких нижних отделах справа часто проявляется ноющими болями в правом подреберье в месте проекции пораженной нижней доли.

При этом болевой синдром сопровождается острым началом заболевания с высокой температурой с недомоганием, слабостью и потливостью, которое сочетается кашлем и одышкой. Чаще всего эта патология встречается у детей.

Правосторонний диафрагмальный плеврит (воспаление плевральных листков, которые окружают правое легкое) может сопровождаться:

колющими или ноющими болями в правом подреберье;
сухим раздражающим болезненным кашлем;
выраженной болезненной икотой;
повышением температуры тела;
болями при глотании.

Также характерно вынужденное положение пациента – сидя, наклонившись вперед.

Гельминтозы

Чаще всего гельминтозы развиваются в детском возрасте.

Основными заболеваниями являются – аскаридоз (поражение кишечника аскаридами), лямблиоз (инфицирование лямблиями) и энтеробиоз (поражение острицами).

Эти заболевания сопровождаются:

появлением боли в правом боку под ребрами или в околопупочной области;
нарушениями сна;
снижением аппетита;
зудом перианальной области;
кожной сыпью;
скрипом зубами.

При лямблиозе может возникать закупорка желчных протоков лямблиями и развиваться желтуха, артралгии, кожная сыпь, изменение цвета мочи и обесцвечивание кала.

врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник

Многие родители сталкивались с ситуацией, когда внезапно появлялась боль в боку у ребенка. Нередко приступы боли могут наступать при физических нагрузках, когда малыш бегает за мячом, долго идет быстрым шагом или выполняет несложные упражнения. Если у ребенка болит бок редко и эпизодически и при этом боль кратковременна, то причины могут быть весьма безобидными, но в других случаях вызывать такие боли могут и заболевания различных органов. Поэтому оставлять без внимания боли в боку у ребенка не следует – давайте разбираться.

Боли в боку у ребенка

У ребенка болит левый бок

Поговорим вначале о безобидных, точнее говоря, о физиологических причинах возникновения боли.

Спазмы мышц живота. Дискомфортные ощущения в левом боку могут возникать в том случае, когда мышечная перегородка, называемая диафрагмой, которая помогает нам дышать, не получает достаточного количества кислорода, что и приводит к расстройствам ее функционирования. Это и становится причиной возникновения у ребенка резкой боли в боку при физических нагрузках. То есть если диафрагма или мышцы на животе начинают напрягаться и расслабляться короткими судорожными рывками (происходят спазмы), возникают болезненные ощущения в боку. Поэтому если у ребенка болит левый бок при занятиях спортом, то возможно это является просто следствием активной работы мышц брюшного пресса, которые оказывают давление на внутренние органы. В таком случае никакого специального лечения не требуется. Но предпринять некоторые меры все же придется. Перед началом физической деятельности обязательно проведите с ребенком разминку, которая поможет подготовить его мышцы к нагрузкам. Также полезно делать упражнения, направленные на растягивание мышц, это укрепит их и сделает более эластичными. Кроме того постарайтесь, чтобы физическая активность стала ежедневной привычкой вашего ребенка, а не редким эпизодом, вызывающим приступы боли. И естественно не следует допускать переутомления ребенка, все физические нагрузки, должны соответствовать его возрасту и способностям.

Но причиной того, что у ребенка болит левый бок, могут быть и различные заболевания внутренних органов. В левом боку расположены жизненно важные органы, в частности поджелудочная железа, селезенка, петли кишечника и левая доля диафрагмы. Определить проблемный орган, вызывающий боли в боку у ребенка, сможет врач, проведя пальпирование, осмотр и необходимые анализы.

Заболевания селезенки. Если проблемы с селезенкой, то при легком надавливании пальцев на область ее размещения, боль будет усиливаться. Причина болевых ощущений может скрываться в увеличении селезенки или в растяжении селезеночной капсулы.

Заболевания кишечника. Болевые ощущения в боку может давать и кишечник, к примеру, при скоплении газов или при воспалении. Особенно ощутима боль в боку, когда в кишечнике развивается воспалительный процесс. В данном случае может также возникать понос или запор, обнаруживаются примеси слизи и крови в испражнениях и повышается температура.

Заболевания желудка. В зоне левого бока располагается желудок, и если с ним есть проблемы, то ребенок будет чувствовать болевые ощущения. Если у ребенка болит бок именно из-за проблем с желудком, то причиной может быть переедание, чрезмерное употребление сладкого, газированных напитков и прочей «вредной» пищи. В некоторых случаях боль в боку является предвестником развивающегося гастрита.

Поэтому, если боль в боку не вызвана напряженной физической деятельностью или боль в боку не проходит после пары недель тренировок, то непременно следует обратиться к врачу для проведения обследования ребенка. Также следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью если:

болевые ощущения не прекращается после дефекации;
у ребенка повышается температура;
острая боль;
не проходит боль дольше трех часов.

В данных ситуация не следует предпринимать попыток самолечения, так как это может лишь навредить ребенку. Особенно опасно давать ребенку слабительные средства, когда у него болит бок. Так как если причина болевых ощущений кроется не в скоплении газов в желудке, а в аппендиците, то слабительное может привести к разрыву аппендикса.

Почему болит правый бок у ребенка?

Нередко детки первых лет жизни не могут точно определить, в каком месте у них болит. При боли в области живота ребенок беспокоен, капризен, отказывается от пищи и плачет. При этом нередко малыш лежит в позе с поджатыми к животу ножками. Малыш тужится и может срыгивать или даже рвать. Мышцы живота у ребенка напряжены. Если причина такого состояния не в острых хирургических заболеваниях, то это у ребенка, скорее всего, младенческая колика.

Аппендицит. Довольно распространенной и опасной причиной того, что болит правый бок у ребенка, является аппендицит. В данном случае боль вначале ощущается сверху или в зоне пупка, после чего перемещается вниз. Наблюдается рвота и тошнота, температура слегка повышена, возникает понос. В таком состоянии ребенок не может лежать на боку.

Дискинезия желчевыводящих каналов. Данное заболевание также нередко встречается у детей.

Заболевания внутренних органов. С правой стороны у человека расположены различные органы, в частности желчный пузырь, печень, поджелудочная железа, часть кишечника, правая доля диафрагмы. Поэтому на самом деле причин возникновения боли в правом боку может быть довольно много: пиелонефриты, гломерулонефриты, язвенная болезнь, гастриты и пр.

Гельминтозы. Это серьезная проблема нередко остается незамеченной и может долгое время доставлять беспокойство ребенку. Такие заболевания как энтеробиоз (поражение острицами) и аскаридоз (поражение аскаридами) вызывают болевые ощущения в различных областях живота, в частности и в правом боку.

Поэтому при повторяющихся случаях возникновения боли в боку у ребенка необходимо обратиться за консультацией к врачу и пройти дополнительное обследование для выяснения точной причины.

Источник