Болит голова и шея в вертикальном положении
111 просмотров
13 апреля 2020
Добрый день. Мне 23 года, год назад обнаружили грудной и шейный остеохондроз. Около недели назад стала сильно болеть голова, слабость, головокружение. Началось утром, сразу после сна. Через два дня головокружение прекратилось, появились стреляющие боли в затылок и в виски, немного заложило уши. После таблетки валерьянки боли в голове ушли, появилась боль в шее, ближе к затылку. Боль появляется, когда долго держу голову в вертикальном положении, лёжа всё проходит. Повороты в стороны тоже могу делать только лежа. Сейчас мажу шею Вольтареном, обмотала толстым шарфом, в нем же и сплю, так становится намного легче, делаю упражнения, стараюсь ходить, но через минут 30 начинается боль, нужно лечь, тогда все проходит.
Возраст: 23
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, Вам нужно пройти МРТ шейного отдела на предмет исключения защемления нервных корешков, а также сделать УЗИ сосудов шеи. Есть ли возможность получать леченик в виде инъекций? Нет ли аллергии на препараты?
Невролог
Добрый день. Вы описываете признаки обострения шейного остеохондроза. Это происходит за счет длительного вертикального положения. Шарф выполняет Вам роль поддердивающего ортеза, поэтому в нем лучше.
Нужно пройти курс лечения от остеозондроза и сделать мрт шейного отдела.
Из препаратов могу посоветовать следующую схему:1) таб ксефокам 8 мг 1 раз в рень 7 дней( для снятия боли)
2) таб мидокалм 150 мг на ночь ( для расслабления мышц)
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый вечер!Жалобы говорят в пользу остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника.Сейчас необходимо принимать Мидокалм по 150 мг три раза в сутки-он снимет мышечный спазм, Нимесил по – порошку 2р/сутки.Нейромультивит по 1 3р/сут 14 дней.После снятия карантинных мероприятий Сделайте МРТ этого отдела.
Рентгенолог, Терапевт
Здравствуйте! У вас период обострения остеохондроза. Помимо того, что вы наносите вольтарен, вам неоьходимо:
Мильгамма(витамины группы в)инъекции по ампуле в день 10 дней внутримышечно, мидокалм( миорелаксант, уберёт спазм мышц)по 150мг 2 раза в день 10 дней, также грач ибупрофен по 200мг 3 раза в день 5 дней, омез по 20мг натощак 14 дней для защиты слизистой жкт. В перспективе можно приобрести воротник шанца тк у вас уже имеется данная проблема с позвоночником и она будет обостряться периодически, и носить его по часу в день в период обострений.
После восстановления эпид обстановки рекомендую выполнить кт шейного и грудного отделов позвоночника.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, мои рекомендации : Мидокалм 150 мг по 1 Тб – для снятия мышечного спазма-2 недели,продолжайте втирать Вольтарен гель, Мильгамма 2 мл ( витамины группы в плюс лидокаин)- 10 днейлечебная гимнастика, а также провести МРТ шейного и грудного отдела, воротник Шанца
Невролог
Здравствуйте. Симптомы похожи на шейный остеохондроз. Так де есть признаки нарушения кровотока по позвоночным артериям, по этому помимо стандартной противовоспалительной терапии необходимы препараты улучшающие венозный отток. Какое у Вас обычно артериальное давление, пульс?
Диклофенак 3,0 внутримышечно 1 раз в день -5 дней, затем после уколов Наклофен дуо 75 мг по 1 капсуле -1 раз в день после еды сразу -7 дней. Мидокалм надо постепенно наращивая дозу 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день -3 дня, затем по 2 таблетке 3 раза в день -3 дня, затем по 3 таблетке 2 раза в день -8 дней(для снятия мышечного спазма). Мильгамма композитум по 1 драже 2 раза в день -1,5 месяца. Кавинтон 10 мг по 1 таблетке 3 раза в день -2 месяца. Шею натирать Долгит кремом затем ложиться на валик-эпликатор Кузнецова на 20 минут -3 раза а день . Главную роль в лечении занимает лфк, без неё не справиться. Лфк специально разработанная для шейного остеохондроза, при грыжах тоже ее используют, как начнётся выполнять эффект ждать себя не заставит, но выполнять нужно каждый день регулярно 15-20 минут, не пропуская даже когда состояние улучшится. Упражнения могу расписать. После того как лфк проделаете надо надевать мягкий воротник Шанца на 1,5 часа. Вообще носить его 3 раза в день по 1,5 часа около 10 дней. Долго носить нельзя его, мышцы ослабевают. В дальнейшем когда будет возможность пройдите мрт шейного отдела, уздс сосудов шеи. Занимайтесь плаванием. И основной упор на ЛФК, остальное лечение всего лишь симптоматическое.
Кристина, 14 апреля
Клиент
Яна, АД 100/70, часто бывает 90/60. Пульс 80. Буду благодарна, если Вы напишете упражнения.
Невролог
Давление низковато. Кавинтон давайте не 10 мг , а 5 мг по 1 таблетке 2 раза в день.
Напишите свою почту.
Невролог
Остеохондроз шейно-грудного отдела , даёт такие жалобы. Заболевание хроническое, и вызывает нарушение кровообращения , поэтому появляется головокружение. Лечение:
Таб. мексидол 125мг 3 раза
Таб.кавинтон 5мг 3 раза. 3 мес.
Таб.нейродикловит 1-3 раза 10 дней.
Таб.Мидокалм 100мг-2раза 10 дней
Ежедневно ЛФК, самомассаж различными приспособлениями ( валики, коврики, аппликаторы)
Таб.артра 500 мг 2 раза в день 2 недели, затем 1 раз 3 мес.
Избегать длительного нахождения в одной позе,переохлаждении,сквозняков.
Педиатр
Здравствуйте нужно сделать МРТ шейного отдела позвоночника
Педиатр, Терапевт, Массажист
Пока Используйте воротник шанца. Вам нужно сделать МРТ шейно-грудного отдела позвоночника, поискать хорошую остеопаты по отзывам. Предложу вам комплекс упражнений, который прекрасно работает с такими проблемами и обезболивает на раз.
https://goodlooker.ru/olga-sagay-gibkost-spiny.html
Первый легкий комплекс.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Автор Руслан Хусаинов На чтение 6 мин. Опубликовано 06.12.2019 19:59
Обновлено 25.06.2020 15:03
Позиционная головная боль — это разновидность головных болей, возникающих, когда человек сидит или стоит, и проходящих после того, как он принимает горизонтальное положение. Позиционные головные боли известны как ортостатические, постуральные и головные боли низкого давления.
Утечка спинномозговой жидкости (ликвор) зачастую является причиной позиционных головных болей, но некоторые другие состояния также могут их вызвать. К ним относятся состояния, которые поражают соединительные ткани, кости и нервную систему.
Симптомы позиционных головных болей
Большинство позиционных головных болей усиливаются, когда человек находится в вертикальном положении, и проходят в течение 20-30 минут после того, как он ляжет. Некоторые люди с позиционными головными болями могут просыпаться утром с легкой головной болью, которая усиливается в течение дня.
Позиционные головные боли, как правило, вызывают боль в затылочной области, хотя может наблюдаться головная боль в области лба, головная боль с левой стороны или всей головы. Люди с позиционными головными болями испытывают в голове:
- тяжесть
- давление
- пульсацию
- удары
Определенные действия могут ухудшить симптомы головной боли. К ним относятся:
- кашель или чихание
- напряженные упражнения
- наклон
- подъем
- напряжение во время дефекации
Причины позиционных головных болей
Утечка ликвора
Причиной позиционной головной боли зачастую является низкое давление спинномозговой жидкости, которое возникает при внутричерепной гипотензии. Внутричерепная гипотензия обычно связана с уменьшением или дисбалансом ликвора. Повреждении мозговых оболочек приводит к тому, что спинномозговая жидкость просачивается в организм, снижая объем жидкости и давление. Это изменение давления может привести к изменению положения мозга. Это означает, что мозг с большей вероятностью вступает в контакт с чувствительными к боли структурами в голове или позвоночнике.
Большинство позиционных головных болей развиваются, когда человек сидит или стоит прямо. Это связано с тем, что циркулирующая спинномозговая жидкость окружает спинной мозг, и когда человек с пониженным уровнем спинномозговой жидкости стоит или сидит, их уровень снижается еще больше. Это увеличивает риск позиционной головной боли. Врач обычно исключает утечку спинномозговой жидкости, прежде чем рассматривает другие потенциальные причины.
Цервикогенная головная боль
Позиционные головные боли иногда могут быть результатом структурных проблем или состояний, которые поражают шейный отдел позвоночника, а не сам головной мозг. Например, головная боль может развиться из-за проблем с:
- межпозвоночным диском
- соединительной тканью
- нервами и кровеносными сосудами
- суставами
- скелетными мышцами
Синдром постуральной ортостатической тахикардии
Это состояние включает дисфункцию вегетативной нервной системы, которая регулирует важные процессы, такие как функция сердца и баланс жидкости. Синдром постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ) вызывает учащенное сердцебиение и изменения артериального давления, когда человек стоит. Это может развиться после того, как человек с утечкой спинномозговой жидкости или другим состоянием должен лежать в течение длительного периода времени, например, из-за госпитализации.
Диагностика позиционных головных болей
Врач, как правило, исключает утечку спинномозговой жидкости перед диагностикой других заболеваний. Врач задаст вопросы о симптомах, изучит историю болезни и проведет диагностические тесты. Некоторые тесты включают МРТ-сканирование и КТ-миелографию.
МРТ-сканирование использует сильные магнитные поля для создания изображения, которое показывает типичные картины оттока спинномозговой жидкости примерно в 80% случаев. КТ-миелография, между тем, использует специальные рентгеновские лучи и контрастную краску для создания детальных изображений, которые могут выявить повреждения или аномалии.
Чтобы исключить СПОТ, врач может также заказать тест Тренделенбурга. При этом диагностическом тесте человек лежит на столе, который изменяет положение между горизонтальным и опусканием головы. Во время этого теста врач будет контролировать частоту сердечных сокращений и кровяное давление человека.
Лечение
Методы лечения позиционных головных болей зависят от основной причины. Лечение утечки спинномозговой жидкости зависит от ее тяжести. При легкой до умеренной степени применяют:
- постельный режим или пребывание в горизонтальном положении
- потребление большого количества жидкости
- внутривенная инфузионная терапия
- отказ от напряженной деятельности, такой как тяжелая атлетика
- ограничение незначительного напряжения, если это возможно, например, кашля или чихания
- потребление кофеина
- потребление имбирных продуктов (от тошноты)
- здоровое, сбалансированное питание
- медитация или йога
- иглоукалывание
- использование бандажа
Однако, симптомы могут улучшиться без лечения.
Некоторые лекарственные средства также могут помочь справиться с симптомами утечки спинномозговой жидкости. Однако исследователям еще предстоит доказать эффективность большинства из них. На самом деле, некоторые из этих лекарственных средств могут принести серьезный вред здоровью. Некоторые препараты при утечке спинномозговой жидкости включают:
- теофиллин
- противокашлевые препараты, такие как ондансетрон
- обезболивающие препараты
Эпидуральный пластырь
Людям с утечкой спинномозговой жидкости может помочь эпидуральный пластырь. Это процедура, при которой врач вводит 10-100 миллилитров собственной крови в эпидуральное пространство в спинномозговой канал. Это создает заплату на наружном слое мозговых оболочек, которая уменьшает утечку спинномозговой жидкости. Врач будет выполнять процедуру в средней или нижней части позвоночника. Врачи точно не знают, почему эта процедура помогает. Однако эпидуральный пластырь помогает облегчить симптомы и подтвердить диагноз. Люди должны избегать напряженной деятельности или сгибания в течение 4-6 недель после прохождения процедуры. Кровопускание обычно приносит мгновенное облегчение симптомов, но его эффект быстро проходит, вызывая необходимость в нескольких процедурах.
Оперативное лечение
В тяжелых или хронических случаях, или когда точное место утечки известно, врачи могут выполнить операцию. Вид и объем операции зависят от индивидуальных факторов. Для удаления или восстановления структурных аномалий или аномальных новообразований, таких как опухоли, пороки развития или кисты, может потребоваться несколько различных видов хирургических вмешательств.
Нет никакого излечения от СПОТ. Изменения образа жизни и некоторые лекарственные средства, которые могут улучшить симптомы:
- увеличение потребления жидкости
- регулярные упражнения
- увеличение потребления соли
- прием флудрокортизона, если человек находится на диете с высоким содержанием соли
- низкая доза мидодрина
- прием бета-блокаторов
Фактор риска
Существует несколько различных факторов, которые могут увеличить риск развития утечки спинномозговой жидкости, которая является распространенной причиной позиционных головных болей. К ним относятся:
- чиханье или кашель слишком сильный или частый
- сильное напряжение во время физических упражнений или занятий
- катание на американских горках и другие отрывистые, изменяющие положение действия
- медицинские процедуры, такие как люмбальные проколы
- свищи, или аномальные карманы ткани
- некоторые генетические или наследственные заболевания, такие как пороки развития Киари и поликистоз почек
- опухоли или кисты в голове, шее и позвоночнике
Когда нужно обратиться к врачу
При состояниях, вызывающих позиционные головные боли, ранняя диагностика и своевременное лечение обычно снижают риск серьезных осложнений. Обратитесь к врачу как можно скорее, если признаки утечки спинномозговой жидкости или СПОТ сопровождают позиционные головные боли.
Некоторые предупреждающие признаки включают:
- тошноту и рвоту
- боль в шее или скованность
- чувствительность к свету и звуку
- проблемы с равновесием
- звон в ушах, приглушенный слух или потерю слуха
- боль между лопатками
- головокружение
- лицевую боль или онемение
- боль или онемение в руках
- двоение в глазах или помутнение зрения
- боль в груди или спине
- усталость
- изменения вкуса
- учащенное сердцебиение или быстрые изменения артериального давления при смене положения
- обморок при вставании
Чтобы снизить риск осложнений, поговорите с врачом о любых необъяснимых, хронических или сильных головных болях, особенно тех, которые меняются с изменением положения тела.
Статья по теме: Что может вызывать ухудшение зрения и головную боль?
Источник
Ульяна Жен., 29 лет. Воробьево
Гость (не зарегистрирован)
03.10.2015 08:42
Здравствуйте. Очень мучает следующее: болит и слегка кружится голова, при малейшей нагрузке (даже просто перестелить постель) появляется слабость в руках, в голове, накатывает предобморочное состояние, темнеет в глазах, дурнота. присаживаюсь – проходит. Еще долго не могу находиться в вертикальном положении, постоять минуты 3 просто, например, когда умываюсь утром, тоже становится дурно. Лежу – терпеть можно эту дурноту, давящие боли в висках и в глазах, но как только встаю, сразу прилив в голову и плохо. Когда сижу – качает как на вролнах, не сильно, но неприятно. Бывают приступы головокружения: накатит, потом потихоньку отпускает, как волной, и так несколько раз с перерывом минут 15. Ноги тяжелые, как налитые свинцом. такое не постоянно бывает, но очень часто, неделями. Я из-за этого даже не работаю и почти не веду социальную жизнь, все больше дома.
Делала мрт головы и шеи, голова и сосуды ее в порядке, а вот в шее остеохондроз и протрузии с5-с6, с6-с7. Литеральный стеноз.
анализы крови почти в порядке, гемоглобин 110 только, но я 3 месяца пропила железо, скоро пойду повторно проверять гемоглобин. узи брюшной полости эзофагит, реффлюкс, джвп. моча в порядке полностью. биохимический анализ крови тоже в норме. щитовидка на узи хорошая.
скажите, это все из-за шеи? врачи ставят только всд. и терапевт, и эндокринолог и невролог. неужели это все всд? невозможно же нормально жить, да просто делать домашние дела, так как в вертикальном положении находиться трудно: давит голову, темнеет в глазах, тахикардия. опасно ли такое головокружение? Что это и что мне делать?
| |||||
Источник