Болит голова и стоит гул в ушах

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гул в ушах – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Гул, звон, свист, писк, шум в ушах – все эти слова описывают явление, известное в медицинской среде как тиннитус. Гул в ушах – слуховые ощущения, которые не связаны с внешними звуковыми раздражителями и являются результатом активности нервной системы.

Также данное явление описывают как звуковое ощущение, которое длится более 5 минут без очевидного акустического источника.

Звон в ушах весьма распространен. Более трети взрослого населения хотя бы раз в жизни испытывали подобное. По данным зарубежных исследователей, тиннитус чаще встречается у мужчин, лиц с ожирением, сахарным диабетом, артериальной гипертензией и тревожными расстройствами. Нервное напряжение, приходящее вслед за постоянным гулом в ушах, становится причиной бессонницы, раздражительности, нарушения концентрации внимания и депрессии. Тиннитус может провоцировать появление других симптомов: тошноты, рвоты, головной боли, головокружения.

Виды шума в ушах

Существует клиническая классификация тиннитуса по степеням, разработанная академиком И.Б. Солдатовым.

1-я степень – шум не влияет на работоспособность, и пациент может к нему привыкнуть.

2-я степень – шум в ушах носит выраженный характер, усиливается в ночное время.

3-я степень – шум в ушах постоянно беспокоит пациента, нарушает сон и снижает работоспособность.

4-я степень – шум переносится очень тяжело, все время беспокоит пациента, практически полностью нарушая его работоспособность.

В зависимости от распространенности шума в ушах выделяют одностороннее и двустороннее поражение, а также, в зависимости от времени появления шума, – постоянный и периодический.

Причины возникновения и заболевания, при которых бывает шум в ушах

Звон в ушах может быть вызван множеством причин. В большинстве случаев он носит патологический характер и является одним из симптомов заболевания.

Самой распространенной причиной появления гула в ушах служит ослабление слуха в результате постоянного интенсивного звукового воздействия.

Подобным сильным источником шума, влияющим на работу органа слуха, является громкая музыка, оборудование на производстве и в сельском хозяйстве (станки, бензопилы, тракторы).

Среди возможных причин возникновения шума могут быть патологии ЛОР-органов, воспалительные и застойные явления в ухе, заболевания костно-суставного аппарата головы и шеи, аллергические реакции, инородные тела.

Акустические и баротравмы нередко приводят к появлению длительного звона в ушах (например, при взрыве).

Болезни ЛОР-органов также сопровождаются шумом в ушах:

различные виды отита (воспаления уха);
серные пробки;
инородное тело в ухе (чаще встречается у детей);
травма органа слуха (в большинстве случаев речь идет о травмах барабанной перепонки);
отосклероз (патологическое разрастание костной ткани в ухе);
опухоли ЛОР-органов;
болезнь Меньера (увеличение объема жидкости в лабиринте уха);
синуситы.

Появление постоянного шума в одном ухе может указывать на поражение слухового нерва на соответствующей стороне, вызванное воспалением, новообразованием. Другие заболевания, при которых может появляться звон в ушах:

заболевания опухолевой природы в области носоглотки, внутреннего уха;
остеохондроз шейного отдела позвоночника;
артриты и артрозы височно-нижнечелюстного сустава;
сосудистые аномалии головного мозга;
патология вен головы и шеи;
стеноз (сужение просвета) сонных и позвоночных артерий;
черепно-мозговые травмы;
атеросклероз;
гипогликемия;
тиреоидит (воспалительное заболевание щитовидной железы);
длительное нервное перенапряжение;
чрезмерные физические нагрузки.

Также шум в ушах может сопровождать ослабление слуха в процессе старения.

Ослабление слуха.jpg

Разные заболевания могут приводить к нарушениям слуха, в том числе и к возникновению звона в ушах. Например, сахарный диабет, артериальная гипертензия, анемия ведут к нарушению циркуляции крови в сосудах, что вызывает изменение кровоснабжения головного мозга и нарушение функций органа слуха.

Отличительным признаком сосудистого поражения будет пульсирующий шипящий звук в ушах.

Гул в ушах может быть одним из побочных эффектов приема некоторых лекарственных препаратов. К ним относятся: антибиотики аминогликозидного ряда (гентамицин, стрептомицин), некоторые химиотерапевтические препараты, нестероидные противовоспалительные средства в высоких дозировках, мочегонные средства и препараты, используемые в психиатрии (например, сертралин, амитриптилин).

К каким врачам обращаться при появлении звона в ушах?

Если шум в ушах возник внезапно, сохраняется длительное время и сопровождается другими симптомами (тошнотой, рвотой, головокружением, потерей сознания), следует срочно обратиться за медицинской помощью.

В первую очередь потребуется обследование отоларинголога. Необходимо сообщить врачу предполагаемые причины и обстоятельства начала шума, рассказать о принятых мерах самопомощи, т. к. возможно, что ухудшение состояния возникло от неправильных действий. После опроса врач проведет осмотр ушей, оценит остроту слуха и степень интенсивности проявлений симптомов.

В случае если появление шума в ушах не связано с поражением ЛОР-органов, может потребоваться осмотр другими специалистами. В зависимости от сопутствующих симптомов пациент будет направлен к терапевту или педиатру, стоматологу, кардиологу, эндокринологу, неврологу, хирургу, психиатру.

Диагностика и обследование при возникновении гула в ушах

При наличии показаний врач может назначить комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования:

клинический анализ крови – для выявления возможной анемии, инфекционного процесса;
общий анализ мочи
– для оценки функции почек;
биохимический анализ крови (контроль уровня холестерина, липопротеинов очень низкой, низкой
и высокой
плотности для оценки риска атеросклероза, электролитов крови – калия, натрия, кальция, уровня креатинина);
анализ крови на содержание гормонов (тироксина – Т4, трийодтиронина
– Т3, тиреотропного гормона – ТТГ, антител к тиреопероксидазе, антител к тиреоглбулину);
анализ крови на уровень гликированного гемоглобина
(для людей, страдающих сахарным диабетом);
посев отделяемого из уха на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам.

Инструментальные методы исследования для выявления причины возникновения гула в ушах:

Читайте также: Болит голова от льняного

Лечение гула в ушах

При наличии серной пробки или инородного тела врач удаляет их из уха. Воспалительные заболевания уха, носоглотки требуют назначения антибактериальных препаратов и контроля терапии специалистом. При позднем начале лечения и наличии осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если причиной гула в ушах служит патология сердечно-сосудистой системы, то требуется комплексный подход, направленный на лечение основного заболевания под обязательным контролем лечащего врача.

При возникновении гула в ушах на фоне приема лекарственных препаратов требуется замена лекарства или коррекция дозы.

Следует придерживаться рекомендованного режима дня, диеты и физических нагрузок. Также требуется щадящий звуковой режим: исключить использование наушников, контролировать уровень громкости при прослушивании музыки и просмотре телевизора, избегать во время лечения мест с интенсивными громкими звуками (стрельбищ, ночных клубов, производств, концертов, кинотеатров).

Врач может рекомендовать физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнито- и рефлексотерапию, лазерную терапию. В некоторых случаях может потребоваться использование слухового аппарата.

Что делать при появлении шума в ушах

Универсального средства от шума в ушах не существует. Лечение в каждом случае подбирается индивидуально в зависимости от причины гула в ушах. Учитывают разные факторы при подборе терапии: сроки заболевания и особенности течения, сопутствующие симптомы, причины появления и степень интенсивности шума, психологические особенности пациента и предыдущий опыт лечения тиннитуса.

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

Болит голова и стоит гул в ушах

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Источник

Неврологам и оториноларингологам Юсуповской больницы часто приходится консультировать пациентов, основной жалобой которых является шум в ушах.

Больные описывают свои ощущения по-разному. Шум может напоминать звон, писк, гудение, треск, грохот, жужжание, шелест, шипение. Его интенсивность также бывает разной.

Часто шум в ушах сочетается с такими симптомами, как головокружение, тошнота, шаткость походки, потемнение в глазах, головные боли.

Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах.

Шум в ушах

Шум в ушах при ЛОР-заболеваниях

Болезни уха, горла и носа — самые частые причины возникновения шума в ушах. Пациенту, которого начал беспокоить этот симптом, в первую очередь стоит обратиться к ЛОР-врачу.

Основные причины шума в ушах в отоларингологии:

Экссудативный отит — воспаление среднего уха, при котором в полости скапливается жидкость. Заболевание проявляется снижением слуха, чувством заложенности, распирания внутри уха. Во время движений головой возникает шум в ушах.
Повреждение барабанной перепонки. Причины: травма уха, перелом черепа, повреждение инородными телами, различными предметами во время чистки ушей, громким звуком (например, во время взрыва). При повреждении барабанной перепонки возникает сильная боль, снижение слуха, шум в ушах, чувство заложенности.
Отосклероз. Заболевание, при котором нарушается состояние костной капсулы внутреннего уха и подвижность слуховых косточек в среднем ухе. Больных беспокоит снижение слуха, шум в ушах, головокружения, повышенная утомляемость, раздражительность.
Болезнь Меньера. Связана с повышением давления жидкости во внутреннем ухе. Возникает звон в ушах, головокружения, нарушение чувства равновесия, тошнота и рвота, потливость, снижение артериального давления.
Подергивания мышц среднего уха. Эти небольшие мышцы регулируют чувствительность уха, изменяя натяжение барабанной перепонки. При их частых сокращениях возникает шум в ушах. Его может услышать даже человек, находящийся рядом: звук напоминает стрекотание кузнечиков или цикад.

Шум в ушах при неврологических болезнях

Неврологические патологии становятся причиной шума в ушах наряду с ЛОР-заболеваниями. Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах, которые относятся к компетенции врачей-неврологов.

Артериальная гипертония и гипертонические кризы

При значительном повышении артериального давления (более 140/90 мм. рт. ст.) приток крови к внутреннему уху становится неравномерным. В результате возбуждаются находящиеся внутри него нервные окончания, и возникает шум в ушах. При артериальной гипертонии чаще всего это происходит во время гипертонического криза — приступа резкого повышения давления.

Другие проявления гипертонического криза:

головная боль;
головокружение;
одышка;
боль в области сердца;
тошнота и рвота;
судороги;
нарушение сознания.

Во время гипертонического криза больному требуется экстренная помощь. Нужно как можно быстрее снизить артериальное давление, в противном случае его скачок может привести к инфаркту миокарда, инсульту и другим тяжелым осложнениям.

Если артериальная гипертензия сопровождается хроническим нарушением мозгового кровообращения, то больного практически постоянно беспокоит шум в ушах.

Шум в ушах

Нарушение мозгового кровообращения

Самая распространенная причина нарушения кровотока в сосудах головного мозга — атеросклероз. Это заболевание, при котором на стенках артерий образуются холестериновые бляшки, частично или полностью перекрывающие их просвет.

Другие причины нарушения мозгового кровообращения:

артериальная гипертензия (основной причиной которой также часто является атеросклероз);
повышение вязкости крови и образование тромбов;
сахарный диабет (при этом заболевании в первую очередь страдают сосуды головного мозга, глаз, почек);
последствия черепно-мозговой травмы;
внутричерепные опухоли, кровоизлияния.

Основные симптомы хронического нарушения мозгового кровообращения: головные боли, головокружения, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, повышенная утомляемость, сонливость, нарушение памяти, внимания. Постоянное кислородное голодание не проходит для головного мозга бесследно. Постепенно происходит гибель нервных клеток, со временем это способно привести к развитию деменции.

Шум в ушах

Повышение внутричерепного давления

Шум в ушах в результате повышения внутричерепного давления возникает при гидроцефалии, внутричерепных опухолях и кровоизлияниях, после перенесенных черепно-мозговых травм и инфекций (менингит, менингоэнцфалит).

Головная боль и шум в ушах — характерные проявления повышенного внутричерепного давления — обычно беспокоят по утрам, после того, как человек долгое время находился в горизонтальном положении. В течение дня симптомы проходят. Вертикальное положение тела способствует тому, что избыточное количество внутричерепной жидкости оттекает, её давление снижается.

Заболевания шейного отдела позвоночника

Вдоль шейного отдела позвоночного столба справа и слева проходят позвоночные артерии — сосуды, которые играют важную роль в кровоснабжении головного мозга. Они находятся не просто по бокам от позвоночника, а проходят через отверстия в боковых отростках шейных позвонков.

Нередко патологические изменения позвоночника — воспаление, смещение межпозвоночного диска, костные наросты, образующиеся на позвонках, — приводят к нарушению кровотока в позвоночных артериях, боли в шее. Приток крови к голове уменьшается. Мозг и другие органы испытывают кислородное голодание.

Это состояние называется синдромом позвоночной артерии. Его основные проявления:

постоянные жгучие боли в затылке, висках, которые усиливаются после сна в неудобной позе, поездок на транспорте;
снижение слуха и шум в ушах;
нарушение зрения, «туман перед глазами»;
головокружение, потеря равновесия при резких поворотах головы;
потери сознания;
нарушения сна, больной не чувствует себя выспавшимся и отдохнувшим, во второй половине дня возникает сильное утомление и сонливость.

Опухоли

Невринома слухового нерва — доброкачественная опухоль, которая приводит к возникновению шума в ушах и других симптомов: снижению слуха на одной стороне, болям и нарушению движений мимических мышц половины лица, нарушению речи. При невриноме слухового нерва врач назначает хирургическое лечение или лучевую терапию.

Многие внутричерепные опухоли приводят к нарушению мозгового кровообращения и повышению внутричерепного давления. Поэтому шум в ушах также может быть одним из симптомов таких патологий.

Рассеянный склероз

Это хроническое заболевание, чаще всего возникающее в возрасте 15–40 лет. Все нервные волокна в теле человека покрыты специальной миелиновой оболочкой. Она необходима для нормальной передачи нервных импульсов. При рассеянном склерозе миелиновая оболочка разрушается, в результате чего происходит замедление нервно-мышечной передачи.

Симптомы рассеянного склероза многообразны. У одних людей заболевание проявляется в виде онемения определенной части тела, например, конечности, а у других развиваются тяжелые параличи вплоть до нарушения дыхания.

Один из возможных симптомов рассеянного склероза — шум в ушах.

Депрессии и неврозы

При определенных состояниях нервной системы орган слуха приобретает повышенную чувствительность к звукам, возникает его раздражение. К этому нередко приводят депрессии, неврозы (неврастения, истерический невроз), нервные срывы. Пациент приходит на прием к врачу и предъявляет жалобы на постоянный шум в ушах, но во время осмотра и обследования никаких объективных нарушений не выявляется.

При психогенном шуме в ушах назначают психотерапию, соответствующие медикаментозные препараты.

Прием лекарственных препаратов

Некоторые лекарства обладают ототоксичностью — они способны оказывать негативное воздействие на нервные окончания во внутреннем ухе и приводить к возникновению шума в ушах. Это побочное действие сильнее всего выражено у следующих препаратов:

противомалярийные средства (хинин) и некоторые антибиотики (например, стрептомицин);
противовоспалительные средства (включая аспирин);
антипсихотики (галоперидол);
антидепрессанты;
препараты наперстянки;
фуросемид.

Если во время курса одного из этих препаратов Вас начал беспокоить шум в ушах, необходимо прекратить его прием и сразу обратиться к врачу.

Только врач по итогам осмотра и обследований установит, какое заболевание привело к возникновению шума в ушах. Необходимо как можно раньше начать правильное лечение данного симптома при любой патологии — это поможет устранить его первопричину, предотвратить тяжелые осложнения.

В Юсуповской больнице работают опытные неврологи, терапевты, кардиологи, имеется всё необходимое оснащение. Это позволяет нам оказывать пациентам современную качественную медицинскую помощь.

Источник

Шум в ушах – это ситуация, при которой слышно различные звуки (звон, свист, жужжание) при явном отсутствии побочные звуки. В научной литературе его называют — тиннитус.

Эти звуки могут возникать как в одном ухе, так и в обеих или даже во всей голове. Сам гул в ушах, не является каким-то заболеванием, но он свидетельствует о нарушениях в организме.

Более 30% людей испытывают этот дискомфорт, а для некоторых он проявляется в существенно неблагоприятном влияние на особенности их жизни.

С целью, чтобы выяснить факторы появления шума в ушах, следует пройти осмотр у отоларинголога.

Симптомы

Дискомфорт может вызывать не только шум в ушах, но и звуки похожие на щелчки, гул, свист или шипение. Неприятные слуховые чувства могут вызывать ряд неприятных ощущений.

Среди них, наиболее распространенные:

сильные болевые ощущения в ушной раковине.
бессонница.
тошнота и головокружение.
неприятные выделения из ушной раковины.
ухудшение слуха.
изменение температуры тела и другие.

Согласно статистике, большинство людей ощущают неприятные шума в ухе или в голове, чаще всего ночью. Днем такие ощущения практически не заметны или слабо ощутимы.

Гул в ушах, который мы можем слышать, когда только проснулись или их кратковременное закладывание может быть по причине физиологии.

И если эти факторы проходят в течении короткого времени, то можно не обращать на это внимание.

Гул в ушах, чаще всего, делят по таким категориям:

Шум, что сопровождается вибрацией – чаще всего возникает при патологических заболеваниях сосудов, которые расположены непосредственно в ухе.
Длительный и однообразный шум в ушах.
Гул, что не сопровождается вибрацией – возникновение такого шума порождает воспалительный процесс в нервных окончаниях.
Повторяющийся, время от времени, шум – он может быть началом кризиса заболеваний разных органов.
Шум, который возникает только в одном ухе. Его называют односторонним.
Двусторонний гул.

Усложненный тип, когда человек слышит шумовые галлюцинации похожие на пение птиц, звуки животных, голоса людей или звон колокольчиков, или даже музыку.

У каждого человека, возникший гул в ушах будет абсолютно разным. Но при проявлении любого из перечисленных видов, стоит обращаться к отоларингологу, чтобы выяснить причину и устранить дискомфорт.

Факторы происхождения

Причины, которые провоцируют происхождение шумов в ушах или голове, могут быть разнообразные. Но они не всегда говорят о патологических нарушениях в ушной раковине.

Так как, орган слуха состоит из трех ключевых узлов: наружное ухо, среднее ухо, внутреннее ухо, то и повреждения могут быть всех трех элементов.

К травмам внешнего ухо относят:

отит (наружный),
присутствие серной пробки,
нахождение в ухе чужеродного предмета.

Среднее ухо может быть травмировано из-за:

отита, который привел к гнойным воспалениям,
отосклероз – это расстройство, спровоцировано патологическим ростом кости, в результате повреждения её метаболизма,
повреждение барабанной перегородки.

К болезням внутреннего уха, относят:

рост объемов жидкости в полости уха (синдром Меньера — не гнойное заболевание, что характеризуется увеличением объема эндолимфы и ростом внутрилабиринтного давления),
отечность слухового нерва,
процесс воспаления.

Формирование шумов в ушах, не всегда относится к патологическим болезням органов слуха, а может быть результатом ряда других заболеваний.

Среди распространённых:

ОРВИ,
простуда,
черепно-мозговое сотрясение,
вирусный гепатит,
анемия,
ишемия,
сужение сонных артерий,
язва ЖКТ,
нарушение обмена веществ,
сахарный диабет,
заболевания щитовидной железы.
недостаточное снабжение мозга кислородом при низком гемоглобине,
остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Также присущи другие причины формирования гула в ушах. Среди них могут быть:

стрессы;
ушибы головы;
нестабильное артериальное давление;
беременность;
нарушения вестибулярного аппарата;
нехватка сна;
условия труда с повышенным шумом;
длительное прослушивание шумной музыки;
попадание воды в ухо.

Частой причиной возникновения посторонних и дискомфортных шумов в голове, может быть длительное применение медикаментов:

лекарственные препараты от воспаления,
мочегонные препараты,
лекарственные средства при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Не стоит самостоятельно устанавливать причины, а тем более ставить диагнозы. В таких случаях, необходимо обратиться в клинику для обследования.

Диагностирование

При обращении к отоларингологу, он первым делом:

опрашивает пациента, для получения информации о степени заболевании, времени протекании и первопричинах возникновения;
изучает хронические заболевания (для этого при себе необходимо иметь медицинскую карту);
проводит осмотр при помощи надлежащего медицинского оборудования;
проверяет остроту слуха.

Если первичный осмотр не дает возможности выяснить причины такого заболевания, дополнительно могут быть назначены:

общий и биохимический анализы крови;
анализ крови на гормональные показатели;
анализ содержимого ушной серы.

Для наиболее точного выяснения источников постороннего гула в ушах и серьезности протекания такого заболевания, дополнительно врач может назначить такие методы исследования, как:

аудиометрия;
магнитно-резонансную томографию позвоночника и черепа;
допплерографию;
компьютерную томографию.

При предположении на опухоль во внутреннем или среднем ухе, назначается компьютерная томография черепно-мозговой коробки с использованием контраста.

Способы профилактики

Суть лечения сводится не только к исключению дискомфортных посторонних звуков, а на лечении заболевания, которое непосредственно вызвало эти шумы.

Для каждого пациента назначается индивидуальный план лечения. Например:

Если было установлено, что причиной шумов является воспалительный процесс, то врач назначает антибактериальные препараты и местная терапия (например, дарсонвализация воротниковой зоны).
Если гул возник из-за наличия серной пробки, то единственным методом лечения будет ее извлечение методом промывания, аспирации или кюретажа.
При постоянном стрессе, который может спровоцировать шумы – назначается антидепрессанты. Так же, дополнительно, могут назначить массаж, иглоукалывание и фитотерапию, ароматерапию. Хорошим методом лечения будет посещение сауны или бани, если нет медицинских противопоказаний.
При гипертонических кризисах, назначаются лекарственные препараты для нормализации артериального давления.
При выявлении отосклероза проводятся операции, ориентированные на протезирование слуховой косточки.
При работе в помещениях с повышенным уровнем шума, необходимо будет использовать беруши, которые уменьшат влияние внешнего шума на органы слуха.
При смещениях в шейных позвонках, необходимо заняться восстановлением позвоночника и обратить внимание на мышечное напряжение.

На хороший результат восстановления также влияют методы альтернативной медицины. Например:

магнитотерапия — это применение статического магнитного поля или переменного магнитного поля;
рефлексотерапия — метод лечения, при котором используется воздействие на биологически активные точки, расположенные на коже;
лазерная терапия — применении излучения оптического диапазона, источником которого является лазер;
физические упражнения;
массажи.

В случаи повреждении слухового нерва, единственным способом избавить пациента от неприятных шумов – это использование слухового аппарата, который улучшает восприятие звуков на шумном фоне.

На данный момент, слуховые аппараты помогают делать звуки более разборчивыми, а речь других людей понятной.

Народные методы лечения

Существует масса народных средств и методов для лечения гула в ушах. Чаще всего используют отвары трав, которые применяют во внутрь или закапывают в ушную раковину.

Для отваров и настоев, которые рекомендуют употреблять орально, используют:

мелису;
рябину;
укроп;
листья смородины;
рябину;
сирень.

Но наиболее хорошим способом для лечения гула в ушах, считаются капли которые можно приготовить из запеченного лука, смесь спирта и оливкового масла (в соотношении 1:4), сок свеклы, картофельный сок и чеснок.

После того, как закапали капли необходимо закрыть ушные раковины ватными тампонами и завязать на голову платок.

Лечение народными средствами лучше применять только после консультации с врачом!

При возникновении такого заболевания необходимо сразу обратиться к врачу, так как применение народных методов может вызвать аллергическую реакцию и усложнить ситуацию.

Эффективным методом народной медицины считают и компрессы.

Например, калиновый компресс. Для его приготовления необходимо раздавить ягоды калины и смешать с медом (несколько капель). Полученную смесь помещают на ватный тампон, который скручивают в трубочку и вставляют в ухо.

Такой компресс желательно оставить на ночь. Этот способ стоит применять 7 – 10 дней, чтобы полностью устранить посторонние шумы.

Еще одним методом, который позволит избавиться от гула в ушах считается компресс с горчицы и хрена, который прилаживают на затылочную часть головы.

Врач-терапевт с 10+ летним стажем. Закончила в 2008 году Буковинский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело»

Источник