Болит голова и тошнит менингит
Одним из самых неприятных, мучительных и болезненных заболеваний не только нервной системы, но и болезней вообще, является менингит. Симптомы менингита настолько ясны и понятны, что после прочтения этой статьи каждый человек, даже не имеющий медицинского образования, может определить, в случае необходимости, что при наличии этих признаков нужно срочно обращаться в инфекционную больницу, а не к участковому терапевту.
Менингит лечится в инфекцинной больнице
С другой стороны, жизненный опыт показывает, что, несмотря на яркость клинической симптоматики, участковый терапевт часто не может распознать признаки менингита, поскольку не привык иметь с ним дело. В лучшем случае, он пошлет пациента к неврологу, или к инфекционисту, а в худшем – назначит жаропонижающие и обезболивающие препараты, и выпишет «больничный лист». Как правило, такие случаи заканчиваются реанимацией в отделении нейроинфекций специализированного стационара. Чтобы избежать такой ситуации, надо знать самому, как проявляется менингит у взрослого человека.
Первые признаки
Менингит, как бактериальный, так и вызванный вирусом, имеет острое начало. Настолько острое, что такое начало запоминается до минут. Пациент может сказать, например: «я заболел в половину девятого вечера». Первые признаки менингита мало отличаются от общеинфекционного, интоксикационного синдрома, напоминающего грипп: характерны озноб, подъем температуры, отсутствие аппетита, вялость, легкая головная боль. Характерна гиперестезия (повышенная чувствительность) кожных покровов, начинает раздражать яркий свет, звуки. Далее, спустя час-два начинается усиление симптомов. Основной из них – это мучительная головная боль.
О головной боли при менингите
Спустя час-два (не позже 12 часов) начинает болеть голова. Распознать эту боль просто: никогда так сильно голова не болела у человека за всю его жизнь. Боль полностью охватывает весь мозговой отдел черепа, нет ни малейшего участка, свободного от боли. У человека возникает впечатление, что голову «накачивают насосом». Боль разлитая, диффузная, постоянная, без малейшего светлого промежутка и очень сильная.
Головная боль при менингите, как правило, сильнейшая
По сравнению с этой болью бледнеют все остальные болевые синдромы. Пожалуй, только кинжальная боль при перфорации язвы желудка и боли при острой кишечной непроходимости могут сравниться с ней.
Провоцирует усиление боли любое перемещение тела в пространстве, даже самое аккуратная попытка встать с постели или сесть. Эти симптомы менингита связаны с сотрясением воспаленных оболочек головного мозга.
Те пациенты, у которых была такая болезнь, как межреберная невралгия, или «прострел» в пояснице, могут вспомнить эту острейшую и внезапную боль, возникающую при повороте или наклоне, которая заставляет замереть на месте. А теперь представьте, что именно так часами, постоянно, болит вся голова при менингите.
Характерно, что интенсивность головной боли постепенно возрастает, пациенты лишаются сна и аппетита, и все это происходит на фоне лихорадки и высокой температуры. Особенно мучительно происходит опорожнение кишечника, так как любая попытка натужиться вызывает моментальное усиление головной боли до предела.
Очень простым и ценным симптомом менингита является скуловой симптом Бехтерева: если осторожно постучать по скуловой дуге неврологическим молоточком (или просто согнутым пальцем), то боль «взрывообразно» отдается по всей голове, вследствие сотрясения оболочек.
О центральной рвоте
Рвота центрального происхождения возникает внезапно, при отсутствии предшествующей тошноты
Многие привыкли, что при любой болезни вначале появляется тошнота, и только потом рвота. Эти симптомы характерны в такой последовательности, например, для кишечных инфекций и острых отравлений. Но при менингите рвота возникает без всякого предупреждения. При наклоне головы, попытке сесть, как у взрослого, так и у ребенка, возникает «рвота фонтаном», которая выбрасывается мощной струей, куда придется.
Эти признаки менингита (резкое усиление головной боли при сотрясении и «рвота фонтаном») связаны с повышением внутричерепного давления.
Всем понятно, что любое воспаление, будь то панариций, фурункул, или менингит, сопровождается резким усилением кровотока и отёком. Но если при фурункуле мягким тканям есть, куда отечь, то при воспалении мозговых оболочек, которые окружены костяным шаром – черепом, лишнего пространства для отёка нет. Цереброспинальная жидкость практически несжимаема, так же, как и вещество мозга. Поэтому любое воспаление оболочек приводит к резкому повышению выработки ликвора, как реакции на воспаление.
Этот ликвор оказывает повышенное давление на различные структуры мозга, в том числе на ядра черепно-мозговых нервов, лежащих на дне 4 желудочка. В результате их рефлекторного раздражения и возникает эта «центральная» или «мозговая» рвота. Эти эпизоды рвоты характерны уже после развития головной боли, и никогда не возникают без нее.
Повышение чувствительности
Такая болезнь, как менингит, кроме боли в области головы и рвоты, проявляется общей и локальной гиперестезией. Это означает, что болевая импульсация с мозговых оболочек настолько избыточна, что мозг не в состоянии «переварить» дополнительные чувствительные импульсы. Пациенты лежат с закрытыми глазами, они требуют темноты, полумрака и полной тишины. Любое прикосновение к коже им очень неприятно. Эта гиперестезия постепенно проходит с уменьшением головной боли.
Светобоязнь
Менингеальный синдром и симптомы натяжения
Первые проявления менингита дополняются специфическими оболочечными (менингеальными) симптомами. Собственно, головная боль, рвота и гиперестезия, описанные выше, тоже являются частью этого менингеального симптомокомплекса. Но в данном случае речь идет о тоническом напряжении мышц и сухожилий, ведь чувствительность человека не ограничивается зрением, слухом и осязанием. У нас есть мышечно – суставное чувство, и такая болезнь, как менингит, рефлекторно «заставляет» повышать мышечный тонус скелетной мускулатуры в ответ на боль.
Чаще всего этот синдром проявляется характерной позой, которую можно увидеть при тяжелых (гнойных, менингококковых, пневмококковых) менингитах, в том числе, у детей: лежа на боку, голова запрокинута назад, ноги поджаты к животу, руки сложены крест-накрест. Такую позу человек принимает рефлекторно, для облегчения натяжения длинных сухожилий, чтобы «не тянуло» руки и ноги.
Характерным проявлением этого будет ригидность затылочных мышц.
Для ее проверки пациента, лежащего на спине без подушки, просят расслабить шею. Затем одной рукой поддерживают пациента под голову, и пригибают голову вперед, чтобы подбородок коснулся груди. В нормальных условиях это можно легко выполнить. Но при менингите затылочные мышцы так сокращены, что ощущается явное пассивное сопротивление, и подбородок «не доходит» до груди. Иногда в это пространство входит 1,2 или 3 поперечных пальца обследующего. Чем больше этот зазор, тем сильнее выражен менингеальный синдром.
Мы разобрали те признаки менингита у взрослых, которые могут быть понятны неспециалисту. Конечно, эта болезнь имеет и другие признаки. Например, менингит всегда сопровождается подъемом давления цереброспинального ликвора, и диагностическая люмбальная пункция необходима. Проводятся исследования ликвора на предмет серозного или гнойного воспаления, и делают его посев для выделения возбудителей. Сама процедура забора ликвора снижает давление и облегчает состояние, уменьшая головную боль.
Различные менингиты имеют свои особенности течения. Так, туберкулезное поражение непохоже на менингеальную форму клещевого энцефалита, а менингит, вызванный синегнойной палочкой, существенно отличается от кандидозного (грибкового) поражения оболочек. Определить причину и вылечить менингит – эта задача врачей. Но факты, изложенные в статье, могут существенно облегчить состояние больного и сократить время на догоспитальном этапе – ведь теперь вы знаете проявления менингита.
Источник
Менингит представляет собой очень тяжелое заболевание, которое еще полстолетия назад считалось неизлечимым. В Юсуповской больнице при своевременном обращении пациента к врачу заболевание лечат и предотвращают развитие осложнений. В данном вопросе очень важно, чтобы больной вовремя обратился за квалифицированной медицинской помощью.
Наиболее характерным признаком патологии является головная боль. Она имеет место при любой форме менингита и появляется с первых дней заболевания. Головные боли могут иметь различный характер, но, как правило, пациенты жалуются на то, что болит вся голова. Также на фоне головных болей нередко наблюдаются приступы тошноты и рвоты.
Какие боли возникают
Проявление болевых ощущений напрямую зависит от локализации зоны поражения мозга, природы возникновения менингита (вирусной либо инфекционной, либо же как следствие развития заболевания по причине сужения сосудов и нарушений позвоночника).
Во всех случаях характер головной боли будет отличаться. Боли зависят от области расположения воспаления, его распространенности, а также от степени влияния на работу мозга.
Головная боль при серозном менингите
При серозном менингите во всем черепе наблюдается умеренное проявление боли. При этом жара и повышения температуры тела не наблюдается. У больного на фоне постоянных головных болей также появляется озноб, тошнота и рвота. При этом после рвоты облегчения больной не ощущает.
Как болит голова при гнойном менингите
При данной форме менингита у больного появляются сильные головные боли, имеющие распирающий характер. Болевые ощущения то стихают, то вновь нарастают. Характерными в данном случае являются тошнота, рвота, жар, озноб.
Боли при субарахноидальном кровоизлиянии
В данной ситуации головные боли имеют постоянный характер, то есть они не утихают ни днем, ни ночью, ни летом, ни зимой. Головная боль характеризуется интенсивным, резким и острым проявлением.
Как болит голова при туберкулезном менингите
Это самая слабая по своим проявлениям форма менингита, отличающаяся нарастающим характером проявления симптоматики. У пациентов наблюдается постоянная слабость, повышенное потоотделение, депрессия. Тошнота и рвота появляются очень редко.
При любой форме менингита головные боли приводят к ухудшению зрения. Нередко у пациентов развивается непереносимость громких звуков и светобоязнь. Боли в несколько раз усиливаются при нажатии на область висков или глаз.
Протекание заболевания
Обострение заболеваемости менингитом происходит поздней осенью или весной – во время максимального распространения вирусов. Заражение происходит от людей, которые переболели менингитом.
Человек, который в прошлом уже болел менингитом, не может повторно заразиться заболеванием, поскольку после перенесенной патологии у человека вырабатывается от нее иммунитет на всю жизнь.
Возбудителем заболевания выступает бактерия менингококк, проникающая в полость черепа через носоглотку. В большинстве случаев начало заболевания все больные переносят тяжело. При поражении и воспалении оболочек мозга всегда возникают резкие и острые ощущения, похожие на головные боли при эпилепсии. У пациентов появляются судороги, расстраивается сознание, появляются галлюцинации, рвота, озноб.
При возникновении хотя бы одного из симптомов заболевания необходимо срочно обратиться к врачу, лучше вызвать карету скорой помощи. Больной подлежит госпитализации на период три-четыре недели. Самолечение при менингите недопустимо. Избавиться от патологии можно только в условиях стационара под чутким наблюдением медицинского персонала. Кроме того, прогнозы во многом зависят от квалификации и профессионализма врачей. В Юсуповской больнице диагностикой и лечением столь тяжелого заболевания, как менингит, занимаются ведущие инфекционисты и неврологи России. Опыт и высокая квалификация врачей позволяют вернуть к нормальной полноценной жизни даже очень тяжелых пациентов, от которых отказались доктора других медицинских центров.
Чем раньше выявлено заболевание, тем больше вероятность полного выздоровления. Отсутствие своевременного лечения может стоить больному жизни. В Юсуповской больнице пациентов принимают 7 дней в неделю, 24 часа в сутки.
Чтобы снизить риски инфицирования менингитом в период обострения заболеваемости, следует избегать мест массового скопления людей, а также в переходные времена года и зимой следует теплее одеваться, не выходить на улицу без головного убора. Такие несложные рекомендации в разы снижают вероятность заболевания менингитом и выступают его лучшей профилактикой. Записаться на прием к неврологу можно по телефону Юсуповской больницы.
Источник
Терапевт
Здравствуйте, для менингита характерна лихорадка, светобоязнь, я не думаю,что у вас менингит. Вероятнее всего,что проблема в пониженном давлении, съешьте что-то соленое, выпейте кофе или крепкий чай, хорошо поешьте, сделайте лёгкий массаж шеи с обезболивающей мазью, можно дип или диклофенак,или Вольтарен,что у вас есть
Анна, 27 сентября
Клиент
Мария, должна быть обязательно температура?
Терапевт
Да, обязательно, при чем она должна быть высокой – фебрильной. У вас, вероятнее всего,причина в гипотонии и костных изменениях позвоночника, вам необходимо обратиться к невропатологу,чтобы он назначил ЛФК, физиопрецедуры, массаж, вам было бы полезно плавание, я бы рекомендовала добавить Мелоксикам 7,5 мг в/м N 5, Омез 20 мг утром 10 дней, Мильгамма 2,0 в/м N10
Анна, 27 сентября
Клиент
Мария, а можно как то проверить что бы убедится
Терапевт
Можно, обратитесь очно к терапевту или невропатологу, врач исключит у вас менингеальные стмптомы
Терапевт
Здравствуйте.
Сколько по времени длится такая симптоматика?
Анна, 27 сентября
Клиент
Илона, со вчерашнего вечера гдето в часов 8 почувствовала
Терапевт
Что-то из обезболивающих принимали?
Каков эффект?
Анна, 27 сентября
Клиент
Илона, вчера вечером выпила нурофен вроде уснула(сегодня не чего вроде не такая боль что бы невозможно было терпеть
Терапевт
1. Общий анализ крови, ферритин, липидограмма
2. Узи бца + очный осмотр невролога
3. Дообследование по мере необходимости после консультации невролога
4. Все, что вы описали выше, совсем не похоже на менингит, а похоже на проявления шейного остеохондроза
Вам необходлимо повысить давление до привычных цифр – цитрамон, элеутерококк/женьшень, крепкий зелёный чай, достаточно пить воды 30 мл/кг массы тела.
Анна, 27 сентября
Клиент
Илона, посмотрите анализы
Терапевт
По щитовидной железе дообследование необходимо и гормональная терапия: узи щж и ат к тпо, а также на очном осмотре эндокринолога подобрать эффективную дозировку эутирокса.
Досдать необходимые показатели, которые я писала выше по биохимическому анализу крови.
Анна, 27 сентября
Клиент
Илона, узи щитовидки есть
Терапевт
скорректируйте с эндокринологом показатели ттг.
Займитесь своим позвоночником с неврологом.
Все проблемы от него, о менингите и речи идти не может, не те жалобы у Вас.
Анна, 27 сентября
Клиент
Илона, спасибо)еще жмет в облости сердце и груди приэтом боль между лопаток к плече и руке(сразу побежала проверять сердце холтер,узи,экг все в норме(но когда чувствую это вызываю скорую из за страха что бы сняли экг и лишний раз убедиться что это не сердце(сколько экг делала все в норме(очень боюсь за сердце
Терапевт
Мучает все тот же остеохондроз.
Разберитесь с ним и забудете о вызовах скорой помощи ????
Анна, 27 сентября
Клиент
Илона, вы думаете?несколько раз была у невролога то лечение что назначает не помогает(
Терапевт
Найдите доктора по отзывам своих знакомых.
Анна, 27 сентября
Клиент
Илона, нет таких(спасибо вам большое
Терапевт
Тогда искать самостоятельно методом проб и ошибок
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Это не похоже на менингит. Для вас АД какое нормальное? Вероятнее всего, это наслоение симптомов остеохондроза на эпизод пониженного Ад. Мигренью раньше не страдали? Пробовали сейчас принять таблетку какую-то от головной боли? Можно цитрамон – и Ад повысить за одно
Анна, 27 сентября
Клиент
Ирина, да бывают головные боли
Анна, 27 сентября
Клиент
Ирина, сегодня не пила (вроде не такая боль что бы не возможно было терпеть
Анна, 27 сентября
Клиент
Ирина, обычно 120 на 80 но последние 3 дня пониженное
Пульмонолог, Терапевт
Вероятнее всего, причина в этом. Кофе, горький шоколад не помогает поднять Ад?
Анна, 27 сентября
Клиент
Ирина, у низкое давление но высокий пульс боюсь кофе пить
Пульмонолог, Терапевт
Высокий пульс это следствие пониженного давления, так как сердце перекачивает кровь сильнее,чтобы все органы кровоснабжались полноценно, за счет этого высокий пульс.
Анна, 27 сентября
Клиент
Ирина, посмотрите анализы
Пульмонолог, Терапевт
А Вы у эндокринолога не наблюдаетесь? Коррекция гормональных нарушений не проводится? Узи щитовидной железы выполняли?
Анна, 27 сентября
Клиент
Ирина, после родов аит( после этого анализа прибавили гормоны пью не 50 а 75
Анна, 27 сентября
Клиент
Ирина, а при миненгите всегда высокая температура?
Пульмонолог, Терапевт
Как правило да, плюс светобоязнь часто.
Анна, 27 сентября
Клиент
Ирина, еще ночью плохо спала может по этому голова болит(
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, описанные вами симптомы ну уж СОВСЕМ не похожи на менингит. Так что не нужно сете в голову брать всякие ненужные мысли. Головная боль ваша скорее позрда на боль при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Скажите, а цифры АД мерили?
Анна, 27 сентября
Клиент
Екатерина, а какие симптомы при менингите?
Невролог, Терапевт
Резкая головная боль , температура, светобоязнь, постоянные закрытые глаза, напряжение всех мышц, вынужденная поза, рвота, тошнота.
Анна, 27 сентября
Клиент
Екатерина, посмотрите анализы
Невролог, Терапевт
Анализы в норме. Немного повышен ТТГ. Тут нужно динамическое наблюдение.
Анна, 27 сентября
Клиент
Екатерина, после родов аит(пью гармоны
Невролог, Терапевт
Тогда возможно нужно немного увеличить дозу, так как ТТГ еще не в пределах нормы.
Анна, 27 сентября
Клиент
Екатерина, вот после этого анализа увеличила с 50 до 75(
Невролог, Терапевт
Анна, 27 сентября
Клиент
Екатерина, еще читала что бы проверить менингит или нет нужно прижаться побородком к груди
Невролог, Терапевт
Прижаться подбородком к груди это проверяют регидность мышц затылка, они сильно напряжены при менингита. Однако, нароядение этих мышц бывает не только при менингита, а например и при шейном остеохондрозе позвоночника.
Пульмонолог, Терапевт
Те симптомы, которые описаны,похожи на проявления остеохондроза, а не на менингит. Нужно обратиться к неврологу для осмотра и затем определиться по дообследованию и лечению. Пока можно принять обезболивающее, например найз и крепкий чай с сахаром. Можно цитрамон,и обезболит, и давление повысит
Анна, 27 сентября
Клиент
Наталья, посмотрите анализы
Пульмонолог, Терапевт
Если ранее не было проблем с щитовидной железой, то нужно сдать ат-ттг и ат-тпо, сделать узи и к эндокринологу
Анна, 27 сентября
Клиент
Наталья, после родов аит(пью гормоны 4 месяц
Пульмонолог, Терапевт
Тогда нужно увеличить дозировку, пока не хватает, ттг большой. В остальном у вас нет отклонений. Отсюда у вас и обострение хондроза, носите же постоянно малыша на руках, перегружаете верхний плечевой пояс, так что не беспокойтесь, это не менингит.
Анна, 27 сентября
Клиент
Наталья, вы уверины?а при менингите всегда высокая температура?
Пульмонолог, Терапевт
Да, поверьте, вы бы даже голову от подушки оторвать не смогли, настолько бы вам было плохо и не помогали бы обезболивающие. В анализах признаков воспаления нет. В любом случае в интернете вам ни один врач не скажет, что это,вам нужен осмотр врача очно, проверить менингиальные пробы может любой терапевт,не обязательно невролог. Из тех признаков, что вижу я- у вас остеохондроз.
Анна, 27 сентября
Клиент
Наталья, спасибо вам большое)не знаю что я прицепилась к этому менингиту да и часто у меня бывают такие боли(мрт головного мозга делала сказали что все нормально(начитаюсь и давай накручивать)признаки важно знать опасное заболивание что бы вовремя разпознать
Пульмонолог, Терапевт
Так всегда, как прочитаете, так сразу все симптомы обязательно находятся) не переживайте, вам важно быть спокойной и для себя, и для малыша. Здоровья вам!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По описанию симптомов у вас цефалгия, связанная с остеохондрозом шейного отдела позвоночника, симптомы менингита совершенно другие, волноваться не стоит. Рекомендую начать лечение : Бетасерк 1т 24 мг 2 раза в день 14 дней ( препарат улучшающий мозговое кровообращение), Нимесил по 1 порошку 2 раза в день 7 дней ( это противовоспалительный препарат), гель Диклофенак 5% 3 раза в день на область шейного отдела позвоночника 14 дней. Рекомендую для уточнения диагноза обследоваться: общий анализ крови, УЗДГ сосудов головного мозга и шеи. Консультация невролога.
Анна, 27 сентября
Клиент
Марина, обязательно должна быть температура?
Анна, 27 сентября
Клиент
Марина, посмотрите анализы
Терапевт, Гастроэнтеролог
При менингите повышается температура, наблюдается интенсивная головная боль, усиливающаяся при ярком свете, громком звуке, рвота и т.д. Один из главных симптомов менингита- ригидность (жесткость) затылочных мышц: не удается прижать подбородок к груди больного.
Анна, 27 сентября
Клиент
Марина, тоеть у меня совсем не совпадает?можно не переживать
Терапевт, Гастроэнтеролог
Судя по результатам анализа крови у вас нет воспалительного процесса в организме, а по результатам МРТ обследования у вас признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Что лишний раз подтверждает диагноз остеохондроз шейного отдела позвоночника и исключает диагноз менингита.
Анна, 27 сентября
Клиент
Марина, спасибо большое успокоили)важно знать про симптомы страшная болезнь что бы вовремя обратиться если что
Терапевт, Гастроэнтеролог
Все правильно, это не менингит, а вот лечением остеохондроза шейного отдела позвоночника заняться нужно.
Анна, 27 сентября
Клиент
Марина, спасибо)еще жмет в облости сердце и груди приэтом боль между лопаток к плече и руке(сразу побежала проверять сердце холтер,узи,экг все в норме(но когда чувствую это вызываю скорую из за страха что бы сняли экг и лишний раз убедиться что это не сердце(сколько экг делала все в норме(очень боюсь за сердце
Терапевт, Гастроэнтеролог
Боли в груди и области сердца могут быть не связаны с заболеванием сердца. Скорее всего это остеохондроз грудного отдела позвоночника, тем более на ЭКГ норма. Обычно боль при остеохондрозе проходит при приеме противовоспалительных препаратов ( Нимесил и других), если боль связана с заболеванием сердца эти препараты не дают эффекта. Вам необ?