Болит голова как будто ударился
Кто из нас хоть раз не бился головой? Пожалуй, таких нет. Хотите узнать, как отличить сотрясение от обычного ушиба?
Обязательно ли после любого удара головой бежать в больницу?
Нет, не обязательно, только если имеется потеря сознания или совокупность симптомов сотрясения.
При ушибе мягких тканей головная боль в большинстве случаев локальная, т.е. возникает в месте удара. Обычно она не сопровождается другими симптомами (тошнотой, рвотой и др — см. ниже). Потери сознания при ушибе мягких тканей головы не бывает.
Если же головная боль сопровождается прочими симптомами, особенно заторможенностью, невозможностью вспомнить события и потерей сознания — есть подозрение на сотрясение головного мозга или более серьезное поражение.
Какие симптомы могут быть при сотрясении
- потеря сознания
- амнезия (невозможность вспомнить события, предшествующие травме или следующие за ней)
- головная боль
- головокружение
- нарушение координации
- тошнота, рвота
- нечеткость зрения
- чувствительность к свету и звукам
- усталость, трудности с концентрацией внимания и запоминанием
- «затуманенность» в голове и замедленность мышления
- эмоциональные расстройства
- нарушения сна.
Обязательно ли при сотрясении бывает потеря сознания?
Вопреки распространенному мнению, во многих случаях потери сознания не происходит. Если после удара головой вы не теряли сознание, но возникла головная боль, головокружение, нечеткость зрения, тошнота — это сотрясение.
Обязательно ли для получения сотрясения мозга нужна травма головы?
Вы удивитесь, но не обязательно. Помимо прямой травмы головы сотрясение можно получить при резком ускорении или замедлении спинномозговой жидкости, окружающей головной мозг (например, за счет импульса при травме шеи, туловища).
Обязательно ли медработник должен осмотреть пациента с подозрением на сотрясение?
Согласно современным рекомендациям да, обязательно, поскольку в домашних условиях Вы не сможете оценить пациента по шкале комы Глазго, установить вероятность перелома костей черепа или выявить неврологический дефицит.
Диагностика
Какие обследования могут понадобиться при сотрясении?
В случаях, когда нет никаких тревожных симптомов, достаточно осмотра врача. Если же у врача возникает предположение о более серьезном повреждении, необходима компьютерная томография(КТ).
Когда может понадобиться компьютерная томография?
КТ требуется в следующих случаях
- оценка по шкале комы Глазго менее 15 баллов через 2 часа после сотрясения (пациент заторможен, не сразу отвечает на вопросы, более подробную оценку проводит врач)
- подозрение на открытый или закрытый перелом костей черепа
- рвота 2 и более раз
- возраст старше 65 лет
- предшествующая амнезия более 30 минут
Можно ли вместо компьютерной томографии сделать рентген черепа?
Если имеются настораживающие симптомы, рентгена черепа будет недостаточно, поскольку при этом исследовании не видно вещество головного мозга и могут быть не диагностированы такие серьезные проблемы, как, например, травматическое кровоизлияние.
Лечение
Важными элементами терапии являются:
- покой на 24-48 часов с постепенным увеличением активности в течение недели
- обезболивающие (парацетамол, НПВС) при головной боли
- снотворные при бессоннице
- когнитивно-поведенческая терапия для предупреждения тревожно-депрессивных расстройств.
И все? А как же витамины, ноотропы, диакарб?
Эти препараты не имеют доказанной эффективности и не входит в международные протоколы лечения.
Источник
Многие считают, что любая травма головы – будь то просто падение и легкий удар головой, сотрясение головного мозга или более тяжелая травма – обязательно приведет к возникновению головной боли. И если голова не заболела в ближайшее время, то обязательно заболит позднее, может быть, даже через несколько лет. И это убеждение настолько распространено сегодня, что многие люди вынуждены тратить месяцы и иногда даже годы, пытаясь устранить “последствия травмы”. А это обычно курсы капельниц с сосудистыми и питательными препаратами (пирацетам. актовегин, мексидол и вся эта группа), витамины в таблетках и инъекциях и даже мочегонные. И все это не приводит к желаемому результату. Почему?
Я уже кратко писала ранее о том, что связь травм головы и хронической головной боли сильно преувеличена. Давайте обсудим этот вопрос более подробно.
Самое важное: головная боль вызвана травмой головы, если она началась в течение первых 7 дней после травмы. А любая головная боль, которая началась позже – через 2 недели, через год, через много лет – с травмой не связана.
Давайте поясним. Вот вы упали и ударились головой. Если вы не потеряли сознание и все помните, это означает, что у вас сотрясения головного мозга, а, значит, и травмы головы, не было. А это, в свою очередь, значит, что и голова заболеть ни сейчас, ни позже, из-за этого не может. Допустим, что сотрясение головного мозга все-таки было. Но как это понять? На МРТ ничего не видно, так как сотрясение головного мозга не оставляет физических следов. Обычно в момент травмы человек теряет сознание и потом не помнит, что происходило непосредственно перед травмой и после нее, часто развивается головная боль и рвота. Такая головная боль действительно вызвана травмой и называется посттравматической. Эта головная боль может быть разной, но чаще всего она двусторонняя, давящая и не очень сильная. В большинстве случаев она прекратится в течение максимум 3 месяцев, но чаще в первые 2-3 недели после травмы.
Более тяжелые травмы среди множества других опасных симптомов также могут сопровождаться головной болью. Но в этом случае лечение будет происходить в больнице, а головная боль, если и возникла, проходит сразу после лечения осложнений травмы (удаления гематомы, снятия отека мозга). То есть тяжелые травмы реже оставляют после себя головную боль, чем сотрясение головного мозга.
Но что происходит чаще всего? Мне рассказывают, что когда-то давно была травма, по-видимому, сотрясение головного мозга, так как не осталось никаких симптомов и никаких изменений при осмотре и на МРТ, а сейчас уже на протяжении, скажем, двух-трех лет очень часто болит голова. Есть ли здесь связь?
Нет. Если головная боль возникла в отдалённый период после травмы (то есть не в течение 7 дней, а гораздо позже), то она напрямую не связана с травмой. И нужно поставить правильный диагноз!!! Например, если головная боль двусторонняя, давящая, нет тошноты, а сама боль легкая или умеренная, то это чаще всего головная боль напряжения. А головная боль напряжения означает, что есть напряжение – мышечное (в мышцах головы и шеи), или эмоциональное, или то и другое (о взаимосвязи стресса, тревоги и мышечного напряжения мы говорили здесь). Если сама травма стала для вас стрессовым (эмоционально травмирующим) событием, то она может послужить “причиной” этой головной боли напряжения, но физически эта травма здесь не при чем. При этом причиной частой головной боли напряжения может быть и любая другая стрессовая ситуация.
Травмы головы могут спровоцировать начало мигрени (особенно в молодом возрасте). То есть поскольку мигрень – это наследственное заболевание, оно бы все равно началось рано или поздно, но травма головы может ускорить ее начало. Травмы головы и шеи могут также послужить причиной учащения приступов мигрени. И здесь, как вы видите, сама травма тоже не при чем, она не вызывает какой-то новой головной боли, но может участить имеющуюся.
Итак, если вы когда-то перенесли травму головы, а сейчас у вас частая головная боль, нужно искать ее реальную причину. И не устаю это повторять – самыми частыми формами головной боли являются мигрень и головная боль напряжения. Давайте сразу правильно определим причину головной боли, тогда и лечение будет успешным. Как всегда, жду ваших вопросов и комментариев!
Источник
Addy Maddy
20 июля · 9,9 K
Полгода назад, когда занимался кикбоксингом, сильно получил по голове. После этого весь вечер болела голова. С тех пор ничего не тревожит, но голова начинает болеть, когда вспоминаю тот случай.
Врач. Психиатр, невролог, терапевт, нетрадиционная медицина, гирудотерапия. 8(90…
Ни одна травма головы не проходит бесследно. После каждой травмы организм запускает программы восстановления. Боль это сигнал о том , что в месте травмы происходят физиологические процессы. Эти процессы остаются в памяти на уровне подсознания. Когда мы вспоминаем об этом, подсознание возвращает нас на период получения травмы.
В этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью
Позвать экспертов
Автор вопроса считает этот ответ лучшим
????Индивидуальный подход в комплексном лечении нервной системы для активации и стимуляции… · newneuro.ru
Скорее всего это не органические поражения головного мозга в результате травмы, а психосоматические реакции в ответ на воспоминания. Так сказать “аутотренинг” наооборот.
Студент ВУЗа, выпускник колледжа. Интересуюсь социальными темами
Я не врач и, с большой вероятностью, могу ошибаться в своих суждениях и советах.
Когда вы вспоминаете об этом событии, в вашей голове активируются те области мозга, которые неким образом приводят к вашим болям. Рекомендую обратиться к специалистам по этой области, например, терапевт ил невролог, а может быть и психотерапевт. Удачи.
В этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью
Позвать экспертов
Что чувствует человек при попадании в него пули? Каковы ощущения в момент попадания и через время?
Как описывал ранение один мой товарищ, которому шальная пуля попала в икроножную со стороны пятки и выскочила в районе колена:
“Удар, холод и онемение. Я сразу понял, что со мной случилось нечто капитальное. Моментально нога “отвалилась”…”
Спустя время, полежав в отделении с ранеными бойцами он узнал несколько фактов, один, например, что пуля проходя в тканях тела, создает такое давление, что ломает им кости. Ломает кости кровь, которая отбрасывается с маршрута движения пули. Он, пролежав в госпитале месяц, похудел на 20 кг.
Я еще раз расспрошу его, рассказывал он это мне давно. Хочу освежить память. Напишу сюда, что позабыл, если подвернется случай.
Прочитать ещё 12 ответов
Если человеку выстрелить из боевого пистолета в висок, почувствует ли он боль, перед тем как умрет?
Есть такая вероятность. Висок – очень уязвимое место, но бывали случаи, когда пуля проходила через мозг, не убивая его. Но боль должна пройти от нервных окончаний к центру боли, который обработает полученную информацию. Это занимает какое-то время, хоть и совсем короткое. Почувствовать успеет, а вот понять уже нет.
Кстати, в мозге нет рецепторов боли, поэтому операции на нём проводят без общего наркоза. Достаточно обколоть голову вокруг по месту реза местным анестетиком, вроде новокаина или лидокаина.
Прочитать ещё 1 ответ
Почему если слишком долго спать, то после начинает болеть голова?
Потому что во время долгого сна организм сильно расслабляется. Вместе с этим ослабляется и тонус сосудов. Как же это связано с головной болью?
В головном мозгу нет болевых рецепторов. Они есть в кровеносных сосудах мозга. Когда тонус сосудов уменьшается, то кровяное давление их расширяет, растягивает. Начинают раздражатся болевые рецепторы, которые подают сигнал в головной мозг и это воспринимается как головная боль. По сути это болят кровеносные сосуды в голове от перерастяжения.
Обычно это наблюдается у больных вегето-сосудистой дистонией (когда сосуды не могут вовремя менять свой тонус адекватно потребностям организма). У здорового человека после перехода в режим бодрствования сосуды тоже сразу приходят в тонус и головной боли не возникает. Бывают и исключения (после переутомления, смены режима).
Прочитать ещё 9 ответов
Источник
Головная боль возникает после локальной травмы. Удар по голове может произойти умышленно или случайно, но в том, и в другом случае, могут произойти неприятные последствия. Если болит голова поле удара длительное время, и ей сопутствуют дополнительные признаки, стоит обратиться за помощью в больницу.
Виды травм, полученных после удара
Болезненные ощущения после удара могут проявляться по-разному. Так же разными могут быть полученные травмы, которые привели к боли в голове.
К наиболее распространенным травмам головы, которые были получены посредством удара, относят:
- ушиб;
- гематома;
- перелом;
- раны.
Боль может проявляться от ушиба разных частей головы. Он может касаться волосистой части, лица, а также носа, челюсти.
Полезная информация
Но наиболее опасным считается ушиб головного мозга. В зависимости от степени тяжести, пациент теряет сознание, у него проявляется множество неприятных симптомов.
Также эта разновидность характерна возникновением гематом.
Гематомы бывают трех видов: эпидуральные, субдуральные, внутричерепные. Первая возникает под кожей, без особых повреждений структуры. Вторая характеризуется нарушением внутримышечного пространства, а третья внутри черепа.
Переломы могут касаться скул, носа или глазницы, а также черепа в целом. Такие механические повреждения как раны, бывают нескольких разновидностей: колотые, рванные, резанные, пулевые.
Симптомы, возникающие после удара головы
Если после удара болит голова, стоит обратить внимание на сопутствующие симптомы. Часто они могут рассказать больше о полученных последствиях.
После того, как произошел удар, на травмированном месте образуется гематома. В этом случае, болезненные ощущения располагаются в месте травматизации. Это тот случай, который не требует похода в больницу – решить это можно в домашних условиях.
Если повреждение было сильным, возникает кровотечение. Часто его сложно остановить самостоятельно. При этом боль только усиливается, отмечается головокружение, тошнота.
Если у человека были отмечены следующие признаки, стоит незамедлительно вызвать скорую:
- прозрачные или кровянистые выделения из носа и ушей;
- повышение температуры до 38 градусов;
- сонливость;
- спутанное сознание;
- потеря сознания;
- наличие дополнительных повреждений на спине, в затылочной области;
- нарушение речи;
- невозможность сфокусироваться на одной точке;
- изменение формы зрачка;
- затрудненное дыхание.
В зависимости от степени тяжести полученных травм, проявление симптомов будет соответствующее. Если характерным признаком является тошнота с рвотой, то при легкой форме она будет единоразовая и кратковременная, а при тяжелой – длительная.
Важно помнить, что если у пациента присутствуют признаки тяжелой формы, его нельзя передвигать самостоятельно. Это чревато возникновением осложнений.
Первая помощь
Головную боль после удара, если он был сильным, сложно купировать только приемом обезболивающих препаратов. Если человеку была нанесена сильная травма, ему необходимо оказать первую помощь до приезда специалистов. Причина в том, что при ударе мог произойти перелом, который, в свою очередь, травмировал мозг. И чем быстрее будет оказана медицинская помощь, тем легче будут последствия.
В ситуации, когда пострадавший оказался без сознания и у него отсутствует пульс, необходимо сделать массаж сердца с искусственным дыханием. Если пульс присутствует, положить его набок, чтобы, если он будет рвать, он не захлебнулся рвотной массой.
Пациента в сознании стоит уложить, расстегнуть верхние пуговицы и не трогать, пока не приедет скорая. Не стоит пытаться усадить человека или поднимать ему ноги, так как при серьезных травмах ему может стать еще хуже.
Эти рекомендации актуальны при видимых черепно-мозговых травмах. Если речь идет о гематомах, ссадинах, к травмированному месту приложить смоченную в холодной воде ткань или замотанный в ней лед. При кровоточащей ране стоит обработать ее зеленкой, йодом, чтобы туда не попала инфекция. На рану приложить салфетку из марли, сделать перевязку.
Если в голове торчат куски инородного тела, самостоятельно нельзя их устранять, так как можно нарушить структуру мозга, что приведет к серьезным осложнениям. В этом случае вокруг торчащего осколка устанавливается валик из ваты с марлей, чтобы остановить кровь. По приезду скорой, транспортировать пострадавшего только в лежачем положении.
Когда нужно обратиться к врачу?
Обращаться за помощью стоит в случае, если головная боль после удара не проходит длительное время, и ей сопутствуют дополнительные неприятные симптомы. Даже если речь идет об обычном ушибе, не стоит этим пренебрегать.
Признаки сотрясения мозга могут проявляться не сразу, а в течение последующих двух часов. Отсутствие помощи и отказ от обращения в больницу приведет к осложнениям, где наиболее опасным является летальный исход пациента.
Диагностика
Прежде, чем поставить точный диагноз, врачи используют дополнительные диагностические меры. К наиболее информативным относят компьютерную томографию, магниторезонансную томографию.
Чаще используется второй вариант, так как компьютерные томографы есть не во всех медицинских учреждениях.
Лечение
Терапевтический подход в каждом случае будет разным, так как причин цефалгии на фоне травматизации также много. Кроме нацеленности на устранения болезненных ощущений в голове, терапия подразумевает ослабление вторичной симптоматики.
Если болит голова после удара, чаще используют препараты для:
- восстановления тонуса кровеносных сосудов;
- нормализации кровотока;
- остановки крови;
- устранения воспалительного, инфекционного процесса;
- снижения показателей артериального давления;
- снятия боли.
Кроме медикаментозного решения проблемы, пострадавшему необходимо обеспечить покой. Также не запрещено использовать варианты нетрадиционной медицины. Чтобы снять головную боль. Используют капустный или картофельный сок. Но, не смотря на их видимую безвредность, перед использованием стоит проконсультироваться с врачом.
В некоторых случаях, лечение не может обойтись без хирургического вмешательства. Например, открытая черепно-мозговая травма свидетельствует о разрыве твердой оболочки, которая выполняет защитную функцию. Операция поможет устранить этот дефект и спасти от гибели.
Чем опасна головная боль после удара?
Если не оказать первую помощь и не отправится в больницу, пациента ждут нешуточные осложнения. Они касаются не только усиления симптоматики, но и органических нарушений.
Поэтому, если болит голова после удара, не стоит игнорировать проявления своего организма, в противном случае возможно следующее:
- нарушение в восприятии;
- рассеянность внимания;
- ощущение сдавленности в голове;
- снижение эффективности;
- частая мигрень;
- отклонения психического характера.
После получения травмы, возникает отечность, излияние крови, которые способствуют развитию паралича. Наиболее тяжелым последствием после травматизации является впадение в кому или же смерть. Второе происходит в случае сильного и обильного кровоизлияния в мозг, что приводит к нарушениям систем организма вроде дыхательной и сердечнососудистой.
Болезненные ощущения после травматизации свидетельствуют о возможных нарушениях. В зависимости от ее тяжести происходит подбор лечения, которое будет направлено на устранения последствий удара, а также улучшения самочувствия.
Источник