Болит голова каждое утро и вечером
Одним из мощнейших сигналов организма, указывающих на неблагополучие в той или иной области, является боль. Именно ее возникновение заставляет пациента обращать внимание на свое состояние и идти к врачу. Однако головная боль — это особая ситуация. Большинство из людей склонны считать ее не самым опасным состоянием, относя ее проявления к переутомлению, недосыпанию или иным проблемам. Мигрень чаще заставляет идти к врачу в силу того, что терпеть такие регулярные боли не каждому из пациентов под силу. А вот головные боли по утрам, при которых может быть тошнота, или вечерние проявления, многие склонны подавлять таблетками. Между тем, это могут быть признаки серьезного заболевания головного мозга или иных органов.
Почему формируется боль
Если организм страдает от болезней, то нарушаются обменные процессы, накапливаются токсичные соединения, происходят повреждения тканей или органов, раздражаются особые рецепторы, которые дают ощущение боли. Она может возникать в любой части тела, любом органе, где есть болевые рецепторы. Это своеобразный сигнал человеку: организму требуется помощь, он страдает. Боль может иметь различный характер, силу и длительность, в зависимости от того, какие повреждения имеют место. Особый вариант — это боль в области головы, возникающая как результат не только поражения головного мозга, вовлечения в процесс его оболочек или сосудов, но и как реакция на патологические процессы во всем организме. Головные боли типичны для лихорадочных, инфекционных процессов, отравлений, стрессов, нарушений сна и многих других. Разобраться в причинах боли иногда непросто, и это под силу только опытному врачу. Однако многие пациенты предпочитают не устранять причины боли, а применять обезболивающие средства, только усугубляя проблему.
Головные боли: виды, причины
Головная боль — это особое понятие, в него включается до 150 различных ее вариантов. Это может быть мигрень, кластерные боли, утренние или вечерние ощущения, острые, тупые, давящие, сжимающие, пульсирующие болевые импульсы. Жалобы на головные боли в своей практике встречают врачи практически всех специальностей, и этой проблемой прицельно занимаются ученые. Сегодня существует Международная классификация головной боли, постоянно пересматривающаяся и уточняющаяся. В ней выделена не только мигрень и головная боль напряжения, но и многие иные ее типы.
Так, головная боль, согласно классификации, разделяется на две большие группы:
- Первичная, возникающая как отдельное патологическое состояние,
- Вторичная, она же симптоматическая, которая относится к одному из проявлений различных патологий и болезней.
Такое разделение крайне важно как для точной диагностики, так и для выбора правильной тактики лечения.
Что такое мигрень: как ее определить?
Те пациенты, которые хотя бы раз в жизни столкнулись с мигренью, могут в ярких красках расписать свое состояние. Это тяжелая патология, которая заставляет пациента обращаться к врачу и подбирать лечение, чтобы уменьшить или полностью купировать проявления. Мигрень может надолго лишить трудоспособности и сна, нормальной жизни, если не взять ее под контроль. На ее лечение в странах Европы уходит ежегодно до 100 миллиардов евро. Больше ей подвержены женщины, у них она стоит на 11-ом месте в структуре заболеваемости, в то время как у мужчин — на 19-м месте. Лечение мигрени комплексное, с изменением образа жизни и питания, исключением продуктов-провокаторов и приемом препаратов. Однако далеко не всегда быстро удается подобрать эффективное средство от данной патологии.
Головная боль и тошнота по утрам: что это?
Многие пациенты сталкиваются с утренними головными болями, на фоне которых может появляться тошнота. Такое состояние очень тревожное и должно стать поводом для посещения невролога и полноценного обследования. Нередко тошнота с головной болью по утрам бывает признаком объемных процессов в области головного мозга (кисты, опухоли, аневризмы сосудов). Развитие тошноты и боли связано с нарушением нормальной циркуляции ликвора из-за объемного процесса, а также сдавления мозговых тканей растущим образованием. Нередко приступы тошноты на фоне боли завершаются рвотой, которая может приносить облегчение.
Боли при проблемах с головным мозгом
Головная боль нередко указывает на наличие серьезных проблем в области черепа и головного мозга. Так как головной мозг заключен в черепную коробку, которая плотная и неподатливая, любые процессы, связанные с увеличением объема ликвора, омывающего мозг, могут приводить к серьезным последствиям. Повышение давления (внутричерепная гипертензия) наиболее выражено именно в горизонтальном положении, боли возникают утром, после пробуждения. При этом головной мозг страдает от гипоксии, жидкостью сдавливаются его структуры и сосуды, нарушаются функции. Определить такое состояние можно только при проведении комплексного обследования, включая МРТ и иногда еще и спинномозговую пункцию с замером давления жидкости.
Головные боли в вечернее время
Наиболее частыми видами боли являются именно вечерние, формирующиеся после стрессов на работе, переживаний, сильных эмоций. Такое состояние принято называть головной болью напряжения. Это частое состояние, но относительно благоприятное в плане прогноза. Такие вечерние боли редко имеют хронический характер, не сильно влияют на привычную жизнь пациента и хорошо поддаются купированию при помощи медикаментов, а также простых подручных средств. Обычно полноценный отдых, сон и расслабление, массаж шейной зоны или теплая ванна помогают снять болевые ощущения. Однако, если подобные боли стали регулярными, они мешают привычной жизни и общению, плохо поддаются купированию при помощи привычных анальгетиков — это повод для обращения к врачу. Нередко под маской этого вида боли протекают мигрени, которые требуют совершенно иного лечения и профилактики. Стрессы и усталость относят к одному из триггерных (пусковых) факторов для формирования мигреней.
Источник
Постоянные головные боли – частая причина обращения пациентов к неврологам Юсуповской больницы. Людей беспокоят головные боли вечером, по утрам после сна, которые не проходят после приёма обезболивающих препаратов, ночью. Частые головные боли у мужчин могут возникать при наличии патологии мозговых сосудов или новообразований мозга.
Непроходящая головная боль является показанием для всестороннего обследования пациента. Неврологи проводят инструментальные анализы с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей. Анализы выполняют опытные лаборанты. Пациентов консультируют кандидаты и доктора медицинских наук. Ведущие специалисты в области лечения головной боли коллегиально вырабатывают тактику ведения пациентов, у которых головная боль не проходит несколько дней.
Непатологические причины ежедневных головных болей
Деятельность головного мозга нарушается при незначительных нарушениях кровоснабжения, обмена веществ, иннервации. Ночные головные боли возникают по следующим причинам:
- недостаток кислорода;
- высокая температура в спальне;
- употребление алкоголя вечером;
- переутомление.
Здоровый сон зависит от постельных принадлежностей и позы. На высокой подушке шейный отдел позвоночника сильно изгибается. Даже при отсутствии дискомфорта во сне происходит напряжение мышц, нарушается мозговой кровоток. Сон без подушки тоже может вызвать болевые ощущения в голове и шее. Некачественные красители ткани, кондиционеры, которые используются для стирки постельного белья, часто содержат вредные ингредиенты, которые вызывают проблемы с дыханием и головные боли по утрам.
К перенапряжению головного мозга приводят переживания, интенсивная умственная деятельность вечером. Ночью он не может отключиться. Пациент не может уснуть, часто просыпается. После пробуждения ощущается дискомфорт, болевые ощущения в голове, усталость. У него возникают утренние головные боли.
Патологические причины головной боли
Частой причиной ночной головной боли является кислорода. Он может быть обусловлен аномалиями носовых ходов и заболеваниями дыхательных путей. Ночные головные боли возникают после апноэ сна.
Кровоснабжение мозга нарушается при гипотензии. Отток венозной крови ухудшается за счёт снижения тонуса внутричерепных вен. По утрам пациент ощущает в голове.
При артериальной гипертензии во сне может повыситься артериальное давление. Причиной является возраст пациента, нарушение режима сна и отдыха. Нарушается сосудистый тонус при болезнях щитовидной железы, сердца. Ночная гипертония опасна развитием сердечной недостаточности и инсульта. Головная боль возникает в ночное или по утрам.
Стрессы, тревога, психические травмы влияют на центральную нервную систему и изменяют тонус сосудов. Это провоцирует повышение артериального давления, раздражение болевых рецепторов в стенках сосудов. Ночные головные боли, возникающие под воздействием психогенных факторов, разнообразны по характеру. Они сопровождаются раздражительностью, учащённым сердцебиением и не купируются анальгетиками.
Спровоцировать ночную головную боль могут заболевания шейного отдела позвоночника и височно-нижнечелюстного сустава. При болях в спине человек вынужден принимать не удобное положение, которое вызывает спазмы мышц шеи. Они вызывают головную боль.
Несоблюдение дозировки сахароснижающих препаратов, отказ от ужина при сахарном диабете заканчивается резким снижением уровня глюкозы в крови и сильной головной болью. Для гистаминовой болезни характерны длительные приступы острой головной боли в области глазниц в вечернее и ночное время.
При наличии новообразований головного мозга пациенты жалуются на ночную и утреннюю головную боль. По мере прогрессирования заболевания она усиливается. Голова болит при смене положения, у больного немеют руки.
Пульсирующие утренние головные боли ощущаются при мигрени. Часто они усиливаются при включении света, сопровождаются тошнотой и рвотой. Постоянные головные боли, которые беспокоят пациента ночью и днём, характерны для инфекций головного мозга.
Кластерные головные боли
Приступы кластерной (пучковой) головной боли протекают приступообразно и тяжело переносятся пациентами. Боль имеет следующие особенности:
- локализуется в области глаза;
- отдаёт в лоб, висок, щеку;
- сопровождается слезотечением, потливостью лба, приливом крови к лицу;
- более остро ощущается в лежачем положении пациента;
- начинается и проходит внезапно.
Ночная головная боль начинается без причины между 21.00 и 9.00. Пик боли наступает ночью, с нуля до трёх часов. Атаки происходят циклически, сменяются безболезненными периодами. Приступы наблюдаются в основном у мужчин. Боль возникает после приёма алкоголя.
В группе риска находятся мужчины, родственники которых страдают кластерными болями. Риск развития болевого приступа повышается при травмах головы, мигрени, нарушениях сна, умственном и физическом перенапряжении. К возможным причинам кластерной головной боли неврологи относят:
- аномалии гипоталамуса;
- патологию кровеносных сосудов;
- сбой циркадных ритмов.
Острый приступ пациенты дома снимают лидокаиновыми каплями в нос. Для симптоматической терапии неврологи назначают специальные препараты и кислородные ингаляции. В сложных случаях выполняют электростимуляцию головного мозга, удаляют нервы, вызывающие боль. В кластерный период врачи рекомендуют отказаться от алкоголя и никотина.
Диагностика головной боли
Неврологи Юсуповской больницы определяют причину и вид постоянной головной боли на основании данные клинического обследования пациента, инструментальных и лабораторных методов исследования. Врачи клиники неврологии назначают следующие диагностические процедуры:
- ультразвуковую допплерографию сосудов головы и шеи;
- электромиографию;
- электрокардиографию;
- диагностическую спинномозговую пункцию (при подозрении на нейроинфекцию).
Компьютерная и магнитно-резонансная томография выполняется при подозрении на наличие объёмного образования головного мозга. Для выяснения состояния сосудов головного мозга делают контрастную ангиографию или мультиспиральную томографию.
Лечение постоянной головной боли
Если головную боль вызвала гипоксия мозга, врачи назначают обезболивающие препараты, массаж воротниковой зоны, иглоукалывание. Ночные головные боли, вызванные психоэмоциональным напряжением, проходят после массажа или отдыха. Для снижения интенсивности боли назначают успокоительные и анальгетики.
Ночную головную боль, вызванную артериальной гипертензией, лечат с помощью препаратов, снижающих артериальное давление. В этом случае пациентов клиники неврологии консультирует кардиолог. При инфекционных заболеваниях головная боль купируется обезболивающими средствами. Инфекционисты проводят антибактериальную терапию, направленную на уничтожение возбудителей болезни. При мигрени назначают суматриптаны. Для расслабления спазмированных сосудов назначают спазмолитики.
При наличии подозрения на опухолевую природу ночных головных болей пациента консультирует нейрохирург. Тяжёлые случаи головной боли неврологи обсуждают на заседании экспертного совета с участием профессоров и врачей высшей категории.
Для профилактики ночных и утренних головных болей рекомендуется:
- проветривать помещение перед сном:
- контролировать артериальное давление;
- своевременно выявлять неврологические и инфекционные заболевания;
- лечить патологию позвоночника.
Для того чтобы уменьшить интенсивность ночной головной боли, увеличить промежуток между приступами, необходимо заниматься спортом, правильно питаться, соблюдать режим сна и отдыха, отказаться от вредных привычек.
Однократные эпизоды ночной головной боли устраняются анальгетиками. Если головная боль не проходит неделю, обращайтесь к неврологам. Записаться на приём можно по телефону Юсуповской больницы.
Источник
Кадр из фильма «Мальчишник в Вегасе»
1. Мигрень
10–20% людей живут с этой проблемой, и она вызывает головную боль утром. С четырех до восьми часов утра тело выделяет меньше природных болеутоляющих: эндорфинов и энкефалинов. В то же время в организме растет уровень адреналина, который повышает давление и нарушает мозговой кровоток. Утром человек просыпается с головной болью.
При мигрени боль пульсирующая, обычно возникает на одной половине головы. Часто сопровождается тошнотой, рвотой и крайней чувствительностью к свету и звуку. Боль бывает настолько сильной, что мешает работать или отдыхать. Приступы длятся от 1-2 часов до 1-2 дней.
Что с этим делать?
Обратитесь к неврологу. Чтобы подтвердить диагноз, врач расспросит о симптомах и проведет осмотр. Он посоветует вести дневник, в котором вы будете отмечать случаи мигрени и то, что им предшествовало. Так вы поймете, какие причины вызывают приступы головной боли.
Для лечения вам выпишут два препарата. Первый снимает боль, второй предотвращает сам приступ. Также врач расскажет, как избегать провоцирующих факторов.
От мигрени нельзя вылечиться, но с ней можно жить.
2. Проблемы со сном
Это не только трудности с засыпанием, но и сонливость днем или постоянные пробуждения ночью. Нарушение сна мешает организму восстановиться, что и приводит к головной боли. Бессонница часто сопровождает другие причины утренней боли в голове: мигрень, сонное апноэ, депрессию и тревожные состояния.
Эксперты из Национального фонда сна рекомендуют спать 7–9 часов. Все, что больше или меньше этого, может вызвать головную боль.
Что с этим делать?
Сначала попытайтесь выспаться самостоятельно:
- Засыпайте и просыпайтесь в одно и то же время.
- Не спите днем.
- Подготовьте спальню перед сном: проветрите ее, выключите свет и избавьтесь от лишних шумов.
- Пейте меньше кофе, не курите и не употребляйте спиртное.
- Регулярно занимайтесь физкультурой.
- Проверьте свои лекарства: они могут нарушать сон.
Если через несколько недель не станет лучше или бессонница мешает нормально жить — обратитесь к врачу. Он выпишет снотворные или назначит психотерапию.
Смотрите в нашей галерее 8 фраз, которые нельзя говорить людям с бессонницей:
3. Сонное апноэ
Это периодические остановки дыхания во сне на 10–30 секунд. В легкие попадает меньше воздуха, что вызывает две проблемы:
- Мозг получает мало кислорода и много окиси углерода.
- Сердце накачивает в мозг больше крови, из-за чего растет внутричерепное давление.
Обе эти причины вызывают головную боль.
Храп — не единственный признак апноэ. Ваш партнер может заметить, как вы перестаете дышать или хватаете ртом воздух во время сна. Утром вас беспокоит пересушенный рот, чувство недосыпа и головная боль. Днем вы будете раздражительны и сонливы.
Храп не обязательно указывает на апноэ. Иногда храпение само по себе вызывает утреннюю головную боль.
Что с этим делать?
Обратитесь к врачу, чтобы он подтвердил диагноз. Для этого вас подключат к специальному аппарату, который будет следить за дыханием во сне. Лечение зависит от степени тяжести. В легких случаях достаточно похудеть или бросить курить. В более сложных придется спать с устройством, которое поддерживает дыхание. Если ничего не поможет, хирург удалит препятствия в горле с помощью операции.
4. Депрессия или тревожность
Они вызывают утренние головные боли сами по себе и усиливают бессонницу. Люди с тревожными расстройствами чаще употребляют алкоголь. Пациенты с депрессией принимают много препаратов, которые тоже провоцируют головную боль.
Заподозрить депрессию можно по этим признакам:
- У вас постоянно плохое настроение, вы раздражены и вспыльчивы.
- Пропал интерес к привычным вещам, работе или хобби.
- Быстро устаете, чувствуете упадок сил и энергии.
- Постоянно что-то тревожит.
- Гложет чувство вины или беспокоят прошлые неудачи.
- Снизился аппетит и вес, или, наоборот, постоянно хочется есть.
Что с этим делать?
Депрессию или тревожность нельзя пускать на самотек: дальше будет только хуже. Обратитесь к психотерапевту, чтобы выработать план лечения. Возможно, вы обойдетесь психотерапией или потребуются антидепрессанты. Лекарства снимут проявления болезни, улучшат сон и избавят от головной боли.
Проблемы с психикой настигают многих. Смотрите в нашей галерее, какие звезды с этим столкнулись:
5. Бруксизм
Люди с этой проблемой бессознательно скрежещут зубами во сне. При бруксизме мозг непроизвольно посылает импульсы в жевательные мышцы, из-за чего челюсть двигается и вы скрипите зубами. Это приводит к напряжению в лицевых мышцах. Утром человек просыпается с тупой головной болью в висках.
На бруксизм указывают и другие симптомы:
- боль в зубах, челюстях или шее;
- стертая зубная эмаль;
- ранки от жевания на внутренней стороне щеки;
- бессонница;
- утром трудно открыть или закрыть рот из-за спазма челюсти.
Что с этим делать?
Если бруксизм вызывает головную боль и другие симптомы — его нужно лечить. Обратитесь к стоматологу, чтобы выбрать правильную тактику. Врач может назначить капы, коррекцию зубов, лекарства или психотерапию.
Если вы всю ночь спали в неудобной позе или на неудобной подушке, это приведет к растяжению мышц шеи и к головной боли.
Что с этим делать?
Купите подушку, на которой шея не будет сгибаться. Не спите в слишком холодной спальне — это тоже вызывает мышечное напряжение.
7. Алкоголь или медикаменты
Большие дозы алкоголя вызывают всем известное похмелье. Если вы страдаете мигренью, то даже небольшой бокал вина может провоцировать приступ головной боли.
Многие лекарства вызывают головную боль как побочный эффект. Это касается и обычных обезболивающих, если принимать их каждый день.
Эти 10 фраз нельзя говорить алкоголику. Смотрите в нашей галерее:
Что с этим делать?
Если причина в алкоголе — просто пейте меньше или откажитесь от спиртных напитков совсем. Если подозреваете лекарства — просмотрите инструкции. Там обычно есть все возможные побочки. Нашли утреннюю головную боль в списке? Обращайтесь к врачу, он заменит лекарство или подберет правильную дозировку.
8. Синдром отмены кофеина
Он возникает, когда кофеман вдруг отказывается от любимого напитка.
Кофеин влияет на кровоток в мозге, и если перестать употреблять его в привычных дозах, голова может разболеться.
Это чем-то напоминает алкогольное похмелье.
Что с этим делать?
Отказывайтесь от кофеина постепенно. Например, если вы пьете по пять чашек в день, следующую неделю пейте по четыре, потом по три и так далее.
Я не могу понять причину. Что делать?
Если вы просыпаетесь с умеренной головной болью изредка и это не мешает жить — можете не беспокоиться. Выпейте таблетку парацетамола или ибупрофена, и занимайтесь своими делами.
Обратитесь к врачу, если головная боль утром:
- мешает привычной жизни;
- бывает два и более раза в неделю;
- очень сильная, нестерпимая;
- сопровождается другими симптомами, например тошнотой или головокружением.
Это может быть что-то из списка выше или более серьезная проблема, например опухоль мозга или инсульт.
Читайте также:
Смотрите наши видео:
Во время загрузки произошла ошибка.
Во время загрузки произошла ошибка.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник