Болит голова каждый понедельник
Врач-невролог, если задуматься, один из важнейших специалистов для «офисников», чей нередкий спутник — стресс. От чего страдают нервы людей разных профессий и почему принцип «отдохнуть — и все пройдет» не работает, если хочется быть здоровым, в беседе с TUT.BY объяснила врач-невролог медицинского центра «Эксана» Елена Медвецкая.
— Из-за прочной ассоциации со словом «нервы» не всем понятно, какой именно спектр проблем может помочь решить невролог. Чем занимается такой врач?
— К неврологу обращаются с заболеваниями нервной системы — инсультами, слабоумием, нарушениями функций двигательного аппарата и так далее. Сигналами о них могут быть головные боли, боли в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника, онемение или жжение в руках или ногах, снижение памяти, утомляемость, головокружение. Любая боль — защитная реакция организма. Это значит, что что-то не так и нужна помощь врача. Заниматься самолечением в XXI веке ни в коем случае не стоит — нужно сразу идти или к неврологу или для начала к терапевту.
— С депрессией и другими эмоциональными реакциями идут тоже к вам?
— Это уже к психотерапевту.
— Голова болит у многих довольно часто и по разным причинам. Когда это уже явный сигнал о проблеме — если болит раз в неделю или ежедневно?
— Если голова болит раз в неделю в течение десяти лет, это может быть обычным состоянием для человека, вызванным его образом жизни, например. А если ощущение появилось в последнее время, раньше его не было или оно было не таким и теперь беспокоит, то надо обратиться к врачу.
— С чем чаще всего связана головная боль?
— Может быть связана с проблемами позвоночника, повышением артериального давления, атеросклерозом, сахарным диабетом. И как раз задача невролога разобраться, что главное, найти причину и устранить ее, а не лечить только симптом приемом обезболивающих средств.
— Боли в груди, шее или спине — с чем тогда они могут быть связаны?
— Боль в шее, конечно, чаще свидетельствует о заболеваниях в шейном отделе позвоночника. 90 процентов болей в груди связаны с поражением органов, которые находятся в грудной клетке — легкие, сердце, органы кишечно-желудочного тракта. Боль спины, как правило, тоже сигнализирует о проблемах позвоночника.
— Какие исследования желательно пройти перед тем, как записаться на прием?
— В первую очередь все-таки лучше обратиться к неврологу, и уже сам врач посоветует, какое обследование делать. Но сегодня часто происходит наоборот: все сами хотят сделать МРТ (магнитно-резонансную томографию), а потом разглядывают его результаты, как картины в музее: «Я хотел посмотреть, что у меня, сделал МРТ. Много всего написано страшного. Расскажите, что там». МРТ — сложный диагностический метод, и оценить его результаты может только тот, кто его назначил.
«Мысли управляют нашим телом»
— Правда ли, что режим питания и физической активности прямиком влияет на нервную систему? Насколько тело и психика связаны?
— Напрямую: наши мысли управляют нашим телом. А стрессы есть всегда и везде. Нет ни одной профессии, представители которой не подвержены им. Другое дело, насколько организм закален и реагирует на эти стрессы, может ли им противостоять. Важно не накапливать ничего в себе, вовремя отвлечься, чтобы стрессы уходили из организма и вместе с ними не накапливались заболевания.
— Как это сделать? Что вы сами предпринимаете, когда эмоции зашкаливают?
— В такой ситуации надо максимально взять себя в руки и не поддаваться им. Профилактика стрессов — это здоровый образ жизни. Плавание очень хорошо укрепляет нервную систему: поплавать два раза в неделю не помешает. Вообще занятия спортом помогают развитию стрессоустойчивости, как и другие различные хобби.
— Есть ведь и другие факторы, помимо стрессов, которые воздействуют на нервную систему. Люди каких профессий все же больше рискуют заболеть? Особенно если говорить об остеохондрозе или расстройствах сердечно-сосудистой системы.
— Подъем тяжести, вынужденная поза, неудобное положение, длительное сидение — от этого лучше никому не становится. Конечно, чаще всего обращаются люди тяжелого физического труда.
Водители, например, приходят с болями в пояснице. Офисные работники часто обращаются как с поясными болями, так и с головными — длительная работа за компьютером и вынужденная поза тоже провоцируют жалобы. Очень часто с головными болями обращаются работники сферы образования, а также те, кто работает в ночные смены, потому что со временем постоянное напряжение дает о себе знать.
— Как тогда уберечься от развития остеохондроза, если ведешь сидячий образ жизни?
— Элементарно делать по утрам зарядку хотя бы пять-семь минут. Это уже будет очень хорошая профилактика и заболеваний позвоночника, и любых депрессий.
— Можно ли делать массаж шеи и спины самостоятельно или лучше идти к специалистам?
— Самому себе шею и спину сложно массировать, лучше хотя бы кого-то попросить об этом. При сидячем образе жизни размять мышцы не помешает, но без самостоятельной работы это принесет мало пользы. Массаж ведь делают за вас, а вы должны что-то сделать сами для своих мышц. Поэтому лучше йога, пилатес и плавание.
«Отдохнуть — и все пройдет. Такого не бывает»
— Есть ли разница между жалобами людей молодых и пациентов постарше, лет за 40?
— Молодые чаще жалуются на боли в пояснице, утомляемость. Люди постарше — на снижение памяти и головокружение.
— Как с возрастом обезопасить себя от возможных проблем при помощи питания, изменения образа жизни?
— Нужен постоянный контроль артериального давления. Те, у кого дома нет тонометра, могут померить давление в любой аптеке. Конечно, надо следить за весом, потому что дополнительные килограммы — это риск развития и атеросклероза, и гипертонии, и сахарного диабета. Уже на фоне заболеваний, которые развиваются из-за лишнего веса, появляются осложнения в виде инфарктов и инсультов.
— Вегетососудистая дистония среди людей постарше тоже не редкость. Можно ли самому диагностировать ее первые признаки?
— Опасность в том, что под маской этого заболевания может скрываться все что угодно. Естественно, обязательно надо идти к доктору, если появились жалобы, которых раньше не было: слабость, головокружение, потемнение в глазах, неуверенная походка, скачки артериального давления, приступы сердцебиения. Это могут быть признаки заболеваний внутренних органов, щитовидной железы, сердца. Вялотекущие инфекции могут так протекать. Только когда все это исключается, тогда действительно выставляется диагноз “вегетососудистая дистония”.
— Насколько отличаются проблемы, беспокоящие женщин и мужчин? Есть стереотипы, что женщины больше переживают, а мужчины испытывают давление — например, на работе. Находит ли это отражение в реальных диагнозах?
— Я бы сказала, что не проблемы разные, а подход к ним: женщины относятся к себе более щепетильно. Очень часто жены приводят к врачу мужей. Мужчинам ведь кажется, что все мелочь, надо только отдохнуть — и все пройдет. Такого не бывает. И те, и другие обращаются с головной болью, головокружением. Очень часто болит именно в области шейного позвоночника. Снижение памяти и работоспособности тоже присутствует.
— Как часто лет после 40 нужно ходить на прием к неврологу, чтобы не упустить серьезных изменений в организме?
— Для профилактики капельницы и таблетки не принимаются — для профилактики ведется здоровый образ жизни. Поэтому, естественно, если есть какие-то заболевания — атеросклероз, сахарный диабет, гипертония, — невролога надо посещать хотя бы раз в год. Если появляются какие-то жалобы на фоне этих заболеваний — онемение, жжение, головные боли, — обязательно надо делать УЗИ сосудов, контролировать уровень холестерина, глюкозы в крови. И, естественно, важно, чтобы артериальное давление было максимально в рабочих цифрах.
— А если особых жалоб нет?
— Хотя бы раз в два года все равно надо показаться неврологу. Чтобы врач осмотрел вас, предупредил развитие каких-либо заболеваний, потому что очень часто сейчас люди 35−40 лет приходят с жалобами на головную боль, а мы выявляем у них уже артериальную гипертензию, которой не было бы, обратись они раньше.
«У меня все разваливается»
— Приближение менопаузы — опасный период для организма женщины. Есть ли способы укрепить свое психоэмоциональное здоровье?
— Это очень ответственный период. Женщины часто приходят с болями в шейном, грудном, поясничном отделе позвоночника. Прямо так и говорят: «У меня все разваливается». Очень высокий риск в этот период развития остеопороза — вымывания кальция из костей. Он диагностируется методом денситометрии — измерения минеральной плотности костной ткани. Это делается не инвазивно, без нарушения целостности кожных покровов. И если есть признаки остеопении или остеопороза, конечно, назначаются специальные препараты. Что касается психоэмоционального здоровья, совет все тот же — активный образ жизни.
— Правда ли, что прогулки перед сном творят чудеса, обогащая клетки организма кислородом? Или, когда вы уже далеко не подросток, нужны более системные физические нагрузки?
— Лучше прогуляться перед сном, чем покушать. Только прогулками и пробежками на свежем воздухе и можно насытить организм кислородом, что полезно всем.
Конечно, с возрастом физические нагрузки уже не такие, как в двадцать лет, потому что и обмен веществ в организме совсем другой. Кому-то достаточно два раза в неделю в бассейн сходить, а кому-то надо каждый день. Все индивидуально и должно быть в удовольствие.
— Верите ли вы в силу витаминов, продающихся в аптеках? Что обычно прописываете от бессонницы и головных болей — средства народной медицины, травяные сборы или таблетки?
— Сколько специалистов, столько и мнений. Считается, что самые лучшие витамины — это те, которые выросли в той зоне, где живет человек, который их принимает. А все искусственное… В любом случае у каждого препарата, кроме основного, есть побочное действие.
Сначала надо разобраться, например, почему человек плохо спит — из-за психоэмоциональных перегрузок, рабочих ночных смен, заболеваний внутренних органов. Та же щитовидная железа может влиять на нарушение сна. Поэтому сразу никакие препараты не назначаются. Когда пациенты жалуются на нарушение сна, это могут быть и заболевания легких.
— Сколько должен спать человек, чтобы чувствовать себя здоровым?
— С возрастом сон менее продолжительный и глубокий. Это нормально. Лет после 50−60 достаточно шести часов. Человеку зрелого возраста нужно восемь часов. Если кто-то спит больше, значит, что-то не так. И надо обращать на это внимание. Здоровье человека зависит на 50 процентов от образа жизни, 20 — это наследственность, еще 20 — питание. И только 10 — уровень медицины. В XXI веке продолжительность жизни увеличилась, как и количество заболеваний. То есть люди просто стали доживать до них. Поэтому, чтобы это случилось как можно позже, однозначно нужно вести активный образ жизни, тренировать свой организм на стрессоустойчивость и ни в коем случае не набирать лишний вес.
Концентрат из кожицы и косточек красных сортов винограда типа Каберне. Эффективно укрепляет здоровье, омолаживает, отодвигает старость. Без спирта! Без консервантов. Эксклюзивно в сети “Зеленая аптека” и магазинах “Зяленая крама”. Юридический адрес: 220 006, Минск, ул. Надеждинская, д. 2, каб. 2
Источник
Что я делаю не так, и почему именно в мой единственный выходной регулярно болит голова?
мигрень
Всю неделю я учусь, а вечером работаю – живу в бешеном ритме. Но каждое воскресенье просыпаюсь с жуткой головной болью.
Что я делаю не так, и почему именно в мой единственный выходной регулярно болит голова? Лариса.
Читательнице отвечает невролог казанской городской поликлиники №17 Галина Сабирова:
– Причиной так называемой «воскресной мигрени» чаще всего является длительный сон. Он и приводит к тому, что утро начинается с головной боли. Никакое лекарство от мигрени такого рода не требуется. Все будние дни человек спит 6 – 7 часов, ложится и встает почти в одно и то же время – у него режим. Ему надо на работу или на учебу. В выходные он тоже просыпается как обычно. Но вспоминает, что сегодня суббота или воскресенье, и продолжает дальше спать. Потом опять просыпается. К этому моменту он уже выспался. Организму этого достаточно. Но мы продолжаем нежиться в кровати, пытаясь продолжить свой сладкий сон. Вот это уже лишнее. Именно в этот момент надо встать. Но мы упорно пытаемся полежать в кровати 12 часов. А потом, поднявшись наконец-то почти к обеду, чувствуем себя совершенно разбитыми и неотдохнувшими.
– Но многие в ночь с субботы на воскресенье активно отдыхают…
– Да, есть, конечно, и обратные случаи. Когда человек в будни встает и ложится в одно и тоже время. Спит не менее 8 часов, а в выходные позволяет себе расслабиться. Молодые люди могут до зари сидеть в интернете и переписываться. Регулярное недосыпание тоже может спровоцировать мигрень.
Другими причинами «воскресной мигрени» могут быть переутомление во время рабочей недели, стрессы, волнения, тревоги. За будни мы выкладываемся на все сто процентов на работе и дома. Порой в этом бешеном ритме даже нет времени на усталость. Мы не жалеем себя. А в выходные, когда организм расслаблен, весь накопившийся стресс дает о себе знать. Усталость все равно полностью никуда не исчезает, а постепенно оседает в организме и накапливается.
– Как же избежать воскресной мигрени?
– Необходимо не изматывать себя полностью во время рабочей недели, чтобы вся эта усталость не накапливалась и не давала о себе знать в выходные дни. К примеру, нужно нормализовать режим труда и отдыха. Если с утра вы работаете, то вечер посвятите прогулке, расслабляющим ваннам или различным видам спорта. Будьте позитивны и в хорошем настроении, меньше думайте о плохом. Все это поможем вам, так сказать, морально отдохнуть. Иначе накопившийся негатив может вызвать резкие головные боли в выходной день. Старайтесь высыпаться и в будние дни. Ложиться и вставать в одно и то же время. Спать не менее 7 – 8 часов. А в выходные не отлеживаться 11 – 12 часов!
– То, что в выходные дни мы питаемся больше, чем в обычные, как-то влияет?
– Чрезмерное употребление сладкого, цитрусовых, кофе вредно для людей, предрасположенных к мигрени. Хотя все вредно, что чересчур. Кроме того, в выходные дни многие позволяют себе выпить пиво или вино. Больше курят, чем обычно. Это тоже может спровоцировать приступы мигрени. Кстати, табачный дым может вызвать приступы мигрени у пассивных курильщиков.
– У людей какого возраста чаще всего бывает «воскресная мигрень»?
– Мигренью чаще страдают женщины. Установлена даже наследственная предрасположенность. Люди, страдающие «воскресной мигренью» – в основном трудоспособное население в возрасте от 35 лет.
– Какие могут быть проявления тяжелого приступа мигрени?
– Симптомы мигрени самые разные. Это тошнота, нарушения зрения, обмороки, спутанность сознания, эпилептические припадки. Но это все проявления именно тяжелых приступов мигрени.
Подписывайтесь на наш канал!
Еще больше статей о здоровье на нашем сайте!
Источник
Постоянные головные боли – частая причина обращения пациентов к неврологам Юсуповской больницы. Людей беспокоят головные боли вечером, по утрам после сна, которые не проходят после приёма обезболивающих препаратов, ночью. Частые головные боли у мужчин могут возникать при наличии патологии мозговых сосудов или новообразований мозга.
Непроходящая головная боль является показанием для всестороннего обследования пациента. Неврологи проводят инструментальные анализы с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей. Анализы выполняют опытные лаборанты. Пациентов консультируют кандидаты и доктора медицинских наук. Ведущие специалисты в области лечения головной боли коллегиально вырабатывают тактику ведения пациентов, у которых головная боль не проходит несколько дней.
Непатологические причины ежедневных головных болей
Деятельность головного мозга нарушается при незначительных нарушениях кровоснабжения, обмена веществ, иннервации. Ночные головные боли возникают по следующим причинам:
- недостаток кислорода;
- высокая температура в спальне;
- употребление алкоголя вечером;
- переутомление.
Здоровый сон зависит от постельных принадлежностей и позы. На высокой подушке шейный отдел позвоночника сильно изгибается. Даже при отсутствии дискомфорта во сне происходит напряжение мышц, нарушается мозговой кровоток. Сон без подушки тоже может вызвать болевые ощущения в голове и шее. Некачественные красители ткани, кондиционеры, которые используются для стирки постельного белья, часто содержат вредные ингредиенты, которые вызывают проблемы с дыханием и головные боли по утрам.
К перенапряжению головного мозга приводят переживания, интенсивная умственная деятельность вечером. Ночью он не может отключиться. Пациент не может уснуть, часто просыпается. После пробуждения ощущается дискомфорт, болевые ощущения в голове, усталость. У него возникают утренние головные боли.
Патологические причины головной боли
Частой причиной ночной головной боли является кислорода. Он может быть обусловлен аномалиями носовых ходов и заболеваниями дыхательных путей. Ночные головные боли возникают после апноэ сна.
Кровоснабжение мозга нарушается при гипотензии. Отток венозной крови ухудшается за счёт снижения тонуса внутричерепных вен. По утрам пациент ощущает в голове.
При артериальной гипертензии во сне может повыситься артериальное давление. Причиной является возраст пациента, нарушение режима сна и отдыха. Нарушается сосудистый тонус при болезнях щитовидной железы, сердца. Ночная гипертония опасна развитием сердечной недостаточности и инсульта. Головная боль возникает в ночное или по утрам.
Стрессы, тревога, психические травмы влияют на центральную нервную систему и изменяют тонус сосудов. Это провоцирует повышение артериального давления, раздражение болевых рецепторов в стенках сосудов. Ночные головные боли, возникающие под воздействием психогенных факторов, разнообразны по характеру. Они сопровождаются раздражительностью, учащённым сердцебиением и не купируются анальгетиками.
Спровоцировать ночную головную боль могут заболевания шейного отдела позвоночника и височно-нижнечелюстного сустава. При болях в спине человек вынужден принимать не удобное положение, которое вызывает спазмы мышц шеи. Они вызывают головную боль.
Несоблюдение дозировки сахароснижающих препаратов, отказ от ужина при сахарном диабете заканчивается резким снижением уровня глюкозы в крови и сильной головной болью. Для гистаминовой болезни характерны длительные приступы острой головной боли в области глазниц в вечернее и ночное время.
При наличии новообразований головного мозга пациенты жалуются на ночную и утреннюю головную боль. По мере прогрессирования заболевания она усиливается. Голова болит при смене положения, у больного немеют руки.
Пульсирующие утренние головные боли ощущаются при мигрени. Часто они усиливаются при включении света, сопровождаются тошнотой и рвотой. Постоянные головные боли, которые беспокоят пациента ночью и днём, характерны для инфекций головного мозга.
Кластерные головные боли
Приступы кластерной (пучковой) головной боли протекают приступообразно и тяжело переносятся пациентами. Боль имеет следующие особенности:
- локализуется в области глаза;
- отдаёт в лоб, висок, щеку;
- сопровождается слезотечением, потливостью лба, приливом крови к лицу;
- более остро ощущается в лежачем положении пациента;
- начинается и проходит внезапно.
Ночная головная боль начинается без причины между 21.00 и 9.00. Пик боли наступает ночью, с нуля до трёх часов. Атаки происходят циклически, сменяются безболезненными периодами. Приступы наблюдаются в основном у мужчин. Боль возникает после приёма алкоголя.
В группе риска находятся мужчины, родственники которых страдают кластерными болями. Риск развития болевого приступа повышается при травмах головы, мигрени, нарушениях сна, умственном и физическом перенапряжении. К возможным причинам кластерной головной боли неврологи относят:
- аномалии гипоталамуса;
- патологию кровеносных сосудов;
- сбой циркадных ритмов.
Острый приступ пациенты дома снимают лидокаиновыми каплями в нос. Для симптоматической терапии неврологи назначают специальные препараты и кислородные ингаляции. В сложных случаях выполняют электростимуляцию головного мозга, удаляют нервы, вызывающие боль. В кластерный период врачи рекомендуют отказаться от алкоголя и никотина.
Диагностика головной боли
Неврологи Юсуповской больницы определяют причину и вид постоянной головной боли на основании данные клинического обследования пациента, инструментальных и лабораторных методов исследования. Врачи клиники неврологии назначают следующие диагностические процедуры:
- ультразвуковую допплерографию сосудов головы и шеи;
- электромиографию;
- электрокардиографию;
- диагностическую спинномозговую пункцию (при подозрении на нейроинфекцию).
Компьютерная и магнитно-резонансная томография выполняется при подозрении на наличие объёмного образования головного мозга. Для выяснения состояния сосудов головного мозга делают контрастную ангиографию или мультиспиральную томографию.
Лечение постоянной головной боли
Если головную боль вызвала гипоксия мозга, врачи назначают обезболивающие препараты, массаж воротниковой зоны, иглоукалывание. Ночные головные боли, вызванные психоэмоциональным напряжением, проходят после массажа или отдыха. Для снижения интенсивности боли назначают успокоительные и анальгетики.
Ночную головную боль, вызванную артериальной гипертензией, лечат с помощью препаратов, снижающих артериальное давление. В этом случае пациентов клиники неврологии консультирует кардиолог. При инфекционных заболеваниях головная боль купируется обезболивающими средствами. Инфекционисты проводят антибактериальную терапию, направленную на уничтожение возбудителей болезни. При мигрени назначают суматриптаны. Для расслабления спазмированных сосудов назначают спазмолитики.
При наличии подозрения на опухолевую природу ночных головных болей пациента консультирует нейрохирург. Тяжёлые случаи головной боли неврологи обсуждают на заседании экспертного совета с участием профессоров и врачей высшей категории.
Для профилактики ночных и утренних головных болей рекомендуется:
- проветривать помещение перед сном:
- контролировать артериальное давление;
- своевременно выявлять неврологические и инфекционные заболевания;
- лечить патологию позвоночника.
Для того чтобы уменьшить интенсивность ночной головной боли, увеличить промежуток между приступами, необходимо заниматься спортом, правильно питаться, соблюдать режим сна и отдыха, отказаться от вредных привычек.
Однократные эпизоды ночной головной боли устраняются анальгетиками. Если головная боль не проходит неделю, обращайтесь к неврологам. Записаться на приём можно по телефону Юсуповской больницы.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наши специалисты
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Логопед-дефектолог
Врач-невролог, к.м.н.
Врач-невролог, к.м.н.
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник