Болит голова кровь из носа сонливость
кровотечение из носа; сильная слабость, сонливость – не можем найти причину
Здравствуйте!
У меня вопрос по поводу мамы (59 лет, рост 158 см, вес 65-68 кг).
Вот уже месяц льется кровь из носа (прямо-таки льется), причем без видимых причин (может даже лежа). Последнюю неделю к этому добавилась сильная сонливость (спит весь день – дали пока больничный), сильная слабость, усталость.
Начались кровотечения из носа во время ремонта (в воздухе висело много пыли), причем сначала в носу появилась куча болячек, потом появились кровотечения, а потом, когда ремонт кончился, уже вышеозначенные проблемы с головой и самочувствием.
Из прочих ощущений (перечисляю по мере уменьшения): “странные ощущения” в голове (подробнее описать не может), жжение в области затылка, ощущение “сдавливания” головы (кроме левой части), что-то типа “распирания”, легкое ощущение тошноты, шаткость походки, снижение аппетита.
Пошла к неврологу. Он дал направление на МРТ с контрастом, ДС БЦА + МАГ, к офтальмологу и ЛОРу. Не были пока только у двух последних, поскольку к хорошим специалистам попасть сложно…
МРТ и БЦА+МАГ ничего не показали, врачи сказали, что все в порядке! При этом человек в прямом смысле слова еле ползает… К неврологу на прием завтра, но он запросто может ее просто выписать… Я не понимаю, что делать. Как найти причину.
Заключения для удобства продублирую сюда:
МРТ: “Очаговые изменения структуры вещества головного мозга. Единичные мелкие очаги обеих гемисфер сосудистого генеза. МР-признаки дисциркуляторной энцефалопатии, умеренной внутренней гидроцефалии”.
ДС БЦА: “Признаков стенозирования, нарушения хода, общих и локальных изменений кровотока в осмотренных отделах брахиоцефальных артерий не выявлено”.
ДС МАГ: “Признаков нарушения хода и анатомических взаимоотношений, общих и локальных изменений кровотока в осмотренных интракраниальных сосудах не выявлено”.
Вот фото результатов исследований и фото МРТ на фоне неба (посторонних объектов за снимком нет):
МРТ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
МРТ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Заключения по МРТ, БЦА+МАГ:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Что имеем в прошлом:
– операцию по поводу онкологии на прямой кишке (лет 12 назад).
Что имеем вообще:
– панкреатит из-за камней в желчном пузыре и собственно камни в желчном пузыре;
– гипотония;
– очень сильный сколиоз, особенно в грудном отделе;
– межпозвоночная грыжа (две)…
– как последствие операции – плохо работает кишечник… т.е. багаж там накопился немаленький.
Что еще важно: мама обычно лечится динамической электро-нейростимуляцией (если кто знает – аппарат “ДЭНАС”, многие врачи к нему положительно относятся, мед.основа под ним есть). В данном остром состоянии она не могла даже на МРТ съездить, поэтому аппаратом работала раза по три в день. Улучшение существенное, но нет ощущения, что в этот раз мы обойдемся одним аппаратом.
Т.е. симптоматику мы немного стерли, когда на обследования ездили… Но я повторяю, что мы не могли иначе: она и так жару плохо переносит, она бы просто сознание потеряла. А так дошла своими ногами от машины до клиники…
Еще врач прописывал ей (до обследований): “Баклосан”, “Диакарб” и “Троксерутин Зентива”. Мы это бросили пить на третий день, потому что первые два препарата ухудшили ее состояние в разы, она вообще начала зигзагами передвигаться и на головокружение жаловаться, стала слова забывать (после отмены и на фоне лечения аппаратом через пару дней вернулась в состояние, которое было “до”).
Еще не сочтите за дерзость, но мы немного увлекаемся китайской медициной… и нашли там такую вещь: перечислены все ее симптомы, а точки (БАТ) даны те, что отвечают за желчный пузырь. Так что дополнительный вопрос: может ли ее состояние быть связано с камнями в желчном?..
Источник
Появление одновременно нескольких симптомов, например, если болит голова и из носа идет кровь, – всегда тревожный сигнал организма о серьезных нарушениях и расстройствах.
Головная боль, сопровождающаяся кровотечением из носа, тошнотой и другими признаками, может быть следствием различных изменений в организме.
Поэтому, важно провести своевременную дифференциальную диагностику, учитывая все симптомы, для исключения угрожающих жизни патологий.
Причины головной боли и кровотечения из носа
Причины головных болей и крови из носа многочисленны: заболевания, травмы, особенности физиологии и анатомии. Патологические нарушения встречаются у детей и взрослых вне зависимости от половой принадлежности.
Выяснение истинной причины головных болей и носового кровотечения у взрослых и детей позволит врачу правильно оценить тяжесть клинической ситуации и выбрать адекватную тактику лечения. Выделяют следующие состояния, при которых могут возникать эти симптомы:
- воспалительные и респираторные заболевания (ОРВИ, бронхит, пневмония);
- артериальная гипертензия любого генеза (вторичная или первичная);
- опухоли головного мозга (включая доброкачественные новообразования):
- тепловой или солнечный удар;
- побочное действие некоторых лекарственных средств;
- резкое снижение артериального давления тоже сопровождается носовым кровотечением;
- переутомление, стресс (особенно у детей):
- интоксикация.
Основной причиной возникновения головных болей и выделения крови из носа являются сильные травмы, сотрясение мозга. Травмы чаще встречаются у детей до 15 лет.
Беременность нередко сопровождается серьезными изменениями в организме женщины, проявляющимися не только в виде токсикоза, тошноты, недомогания. Основными причинами появления симптомов на любых сроках могут быть следующие:
- резкие гормональные изменения;
- поздний токсикоз (опасный симптом);
- резкое повышение или понижение артериального давления (из-за сдавливания полой вены);
- острые респираторные заболевания;
- перегревание;
- нарушения в работе кровеносной системы;
- авитаминоз;
- травмы носовой полости (обычно кровь идет только из носа).
Важными аспектами в наблюдении женщин во время беременности являются регулярность и своевременная реакция на появление нетипичной симптоматики.
Внешние факторы
Почему еще может болеть голова и возникает носовое кровотечение? Несмотря на то что эти симптомы относятся к неприятным и тревожным сигналам организма, выделяют целый ряд факторов, вызывающих их:
- сухой теплый воздух. Постоянно пересушенный воздух в помещении может привести к появлению корок в полости носа, снижению эластичности сосудов и их повышенной ломкости. Нередко головная боль в голове проходит, как только человек выходит на свежий воздух;
- перепады артериального давления. Частые перелеты, походы в горы, переезд в другой климатический пояс, дайвинг, частая смена погоды — все это может отражаться на метеочувствительных людях, страдающих от заболеваний сердца и сосудов;
- типичный перегрев — солнечный удар (симптомы могут сохраняться до 3-4 дней), тепловой удар. Сопровождается сильной рвотой, шумом в ушах, резким ухудшением самочувствия;
- отравление. Интоксикация может быть вызвана медикаментозными препаратами, пищей, бытовыми ядами. От сильного отравления обычно страдает весь организм, болит голова и идет кровь из носа;
- аллергический кашель и сильное чихание. Эти симптомы тоже могут вызвать возникновение носовых кровотечений, боли в груди и мигрени.
Внешние факторы обычно носят безобидный характер. При присоединении серьезных симптомов, угнетении сознания, а также при снижении частоты пульса следует незамедлительно вызывать скорую помощь.
Заболевания
Кровь из носа и головная боль могут быть симптомами серьезных заболеваний. Носовое кровотечение не является типичным признаком при простудах, ОРЗ, ОРВИ и даже повреждении слизистых, однако может свидетельствовать о присоединении различных осложнений. Выделяют следующие причины и предрасполагающие факторы:
- инфекционные болезни (насморк, ветрянка, грипп, чума, венерические заболевание, папилломавирус человека);
- воспалительные патологии внутренних органов (включая вторичное воспаление при хронических заболеваниях);
- болезни крови и кровеносной системы;
- железодефицитная анемия;
- тяжелые поражения жизненно важных органов (терминальные стадии почечной или печеночной недостаточности, циррозные изменения печени, лейкозы, злокачественные опухоли);
- некоторые психические нарушения (признаки истерии, нервных расстройств).
При каком давлении идет кровь из носа и болит голова? Достаточно, чтобы верхний показатель был выше 120 мм рт. ст. При повышенном артериальном давлении обычно кровь вытекает из одной ноздри.
Иногда отмечается незначительное выделение крови при регулярной чистке ватными турундами по причине повреждения слизистой носовых ходов.
Во время оценки общего самочувствия пациента большое значение имеет интенсивность кровоотделения.
Головные боли и кровотечения из носа у детей
Отдельно рассматривается патологическая симптоматика у детей. Головные боли и кровь из носа у ребенка или подростка – часто встречающаяся ситуация, возникающая по следующим причинам:
- черепно-мозговая травма, травмы головы и носа (падения, удары, ушибы);
- менингеальная инфекция (воспаление головного мозга). При этом возникают сильные боли в голове, светобоязнь;
- неправильное лечение заболеваний органов дыхания;
- повреждение сосудов носа при гигиенических процедурах у детей младше 3 лет;
- повышенная чувствительность слизистых носовых полостей к внешним факторам.
Следует насторожиться при появлении головной боли и крови, сопровождающихся синяками под глазами, на голове, сильной тошнотой, рвотой.
При отягощенном клиническом анамнезе важно оценить состояние ребенка, интенсивность кровотечения и обратиться к врачу. Самолечение может привести к тяжелым последствиям.
Первая помощь и лечение
Первая помощь при кровотечении из носа обычно требуется детям раннего возраста. Взрослые при появлении кровотечения способны самостоятельно его остановить. В медицинской практике кровотечение из носа называют эпистаксисом. Истечение крови из полостей носа обусловлено разрывом кровеносных сосудов.
Нужно помнить, что кровь может вытекать из ноздрей или по задней стенке гортани. Последняя ситуация нередко сопровождается затруднением дыхания. Обычно кровотечение проходит самопроизвольно, но если остановить его не получается, а выделения крови обильные, а то такое состояние может угрожать жизни пациента.
При появлении крови из носовых ходов необходимо адекватно оценить клиническую картину, выяснить причину.
Если кровь из носа течет слабо, то можно справиться собственными силами, без вмешательства медиков.
- Успокоение пострадавшего. Человека необходимо усадить в удобное положение, предварительно приподняв ему голову. Голову не следует запрокидывать назад, напротив, она должна быть немного наклонена. Удобная поза позволяет снять напряжение, обеспечить ровное дыхание, освободить дыхательные пути. Если голову запрокидывать, кровь начинается стекать по носоглотке, что может спровоцировать рвоту или помешать нормальному дыханию. То же относится и к беременным женщинам. К носу человека можно поднести пластиковый стаканчик для контроля примерных объемов кровопотери за минуту.
- Остановка крови. Если из носа идет кровь, нужно аккуратно надавить на крылья носа пальцами, прижать их к носовой перегородке. Через несколько минут можно осторожно удалить кровяные сгустки из носовых ходов ватными турундами. Не следует травмировать слизистую ватными палочками.
- Закапывания. Для лечения носового кровотечения в нос можно закапать сосудосуживающие препараты. Достаточно 4-6 капель в каждую ноздрю.
- Холод. Нельзя держать лед более 15 минут без перерыва из-за риска переохлаждения. Подойдет кусок замороженного мяса, лед, снежный комок, ледяной пузырь. Холодный предмет лучше предварительно обернуть в тканевую салфетку. Компресс следует держать не более 15 минут, после чего нужно сделать перерыв. Можно приложить холод к затылку, если сильно болит голова. Кровь можно остановить, если поместить кисти рук в холодную воду, а ноги в теплую.
- Тампонирование. Тампонирование ноздрей следует проводить толстыми ватными турундами, на крайний случай можно использовать скрученный бинт. Перед введением в ноздри тампон предварительно смачивают в растворе перекиси водорода (3%), аминокапроновой кислоты (5%). Затем ноздри прижимают к перегородке около 10 минут. Удалять тампон следует аккуратно, прокручивающими движениями, чтобы не травмировать стенки сосудов и не спровоцировать новое кровотечение.
После оказания первой помощи при кровотечениях следует дать больному выпить слабый солевой или содовый раствор для восстановления электролитного баланса. Это важно, если кровотечение было обильным и интенсивным. После перенесенного эпистаксиса человеку следует отдохнуть около часа.
Профилактика
После выяснения истинной причины головных болей и кровотечений из носа основная профилактика заключается в исключении воздействия предрасполагающих факторов.
Важно следить за питанием, можно принимать препараты для укрепления стенок сосудов. При приступах головной боли рекомендуют принимать обезболивающие спазмолитические препараты. При кровотечении из носа у детей важно контролировать общее состояние ребенка и помочь ему справиться с проявлением патологии.
Прогноз полностью зависит от причины симптомов. При заболеваниях внутренних органов необходимо учесть степень их поражения, функциональность и другие клинические критерии.
Врач-терапевт с 10+ летним стажем. Закончила в 2008 году Буковинский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело»
Источник
Головная боль, кровь из носа – это часто встречающиеся признаки. Носовое кровотечение обусловлено разрывом местных малых сосудов. Состояние, когда болит голова и кровь из носа, бывает симптомом относительно незначительного нарушения, такого как сенная лихорадка, или свидетельствовать о более серьезном расстройстве, например, об анемии или низком уровне эритроцитов.
Почему появляется кровь из носа и головная боль
Частые причины головной боли, ассоциирующейся с кровотечением из носа, включают факторы окружающей среды и образа жизни. Тонкие носовые сосуды чувствительны к разрывам, особенно, при пересыхании слизистой. Отклонение перегородки или смещение носовой стенки – это распространенная причина обоих симптомов, происходящих одновременно. Наряду с головной болью и кровью из носа, отклонение перегородки иногда вызывает блокирование одной или обеих ноздрей, болезненность в лице, шумное дыхание во время сна.
Внешние факторы
Внешние воздействия, провоцирующие боль в голове и кровь из носа:
- В зимний период неприятные ощущения и кровотечение обусловлены переходом от холода (холодная погода) к теплу, что приводит к пересыханию носовой слизистой. Вследствие перепада температуры слизистая повреждается, на ней образуются корочки, которые, опять же, из-за изменений температуры, трескаются, кровотечение повторяется снова и снова. Температурные изменения – это один из первостепенных факторов головной боли.
- Сухой, жаркий климат с низкой влажностью, особенно в жаркие летние месяцы, также провоцирует пересыхание носовой слизистой, вызывая указанные симптомы.
- Попадание в нос постороннего предмета или механические повреждения из-за ковыряния в носу повреждает стенки слизистой, создавая трещинки, которые иногда плохо заживают, становясь причиной рецидива кровотечения. Хотя эта проблема более типична для детей, она встречается и у взрослых.
Виды кровотечений
Кровотечение из носа разделяется в соответствии с причиной:
- местное – причина находится в назальной области;
- системное – причина не ограничивается носом, но относится к целому телу.
Также существует 2 типа кровотечений: заднее и переднее:
- Наиболее часто идет кровь из носа при переднем кровотечении, поражающем небольшие сосуды в передней части носа. При этом типе медицинская помощь не требуется.
- Заднее кровотечение обусловлено поражением крупных сосудов, находящихся глубоко в полости. Это кровотечение более проблематично, т. к. его бывает сложно остановить. Часто требуется медицинская помощь.
Причины
Как было сказано, чаще всего болит голова и кровь из носа из-за чрезмерной хрупкости сосудов. Такое состояние преимущественно регистрируется у детей, когда еще не полностью завершено развитие тела, сосуды склонны к разрушениям, и у пожилых людей, особенно при отсутствии витамина С, укрепляющего сосудистые стенки.
Другая причина – продолжающееся заболевание носовой или носоглоточной полости; воспалительная инфекция приводит к образованию гноя и слизи, избыток которых может повредить и нарушить поверхность сосудов. При частом чихании слизистая оболочка также становится более склонной к кровотечению.
Часто идет кровь из носа и болит голова после травмы лица или головы.
Использование некоторых веществ, вызывающих привыкание, также провоцирует появление проблемы. Сюда относится регулярное и частое употребление алкоголя, расширяющего сосуды, табака, кокаина, повреждающих слизистую оболочку.
Иногда болит голова и течет кровь из носа при серьезном расстройстве в кроветворной системе или карциноме.
У взрослых
Одно исследование показало, что у взрослых с мигренью значительно чаще возникает носовое кровотечение. Специалисты также предполагают, что кровь из носа бывает предвестником мигренозной головной боли, но в этой области требуется проведение дополнительных исследований.
Следующее исследование показало, что люди с наследственной геморрагической телеангиэктазией (ГТГ) страдают от кровотечений из носа в сочетании с мигренозными головными болями.
Важно! Посредством указанных симптомов тело может предупреждать о присутствии болезни или расстройства.
Неприятные признаки у взрослых могут вызвать следующие факторы:
- слишком сухая среда;
- отравление окисью углерода;
- высокое давление;
- анемия;
- носовые инфекции;
- употребление кокаина;
- случайное вдыхание химических веществ, в частности, аммиака;
- побочные эффекты лекарств, особенно, Варфарина;
- травмы головы.
После травмы головы требуется обращение к врачу, особенно если состояние ухудшается, присутствует сильное головокружение, тошнота, тем более рвота.
У детей
У ребенка кровь из носа с головной болью появляется под воздействием следующих факторов:
- ковыряние в носу;
- плохая осанка;
- чрезмерная физическая активность;
- отсутствие сна.
Если оба симптома проявляются часто и одновременно, следует принимать во внимание более серьезное состояние, в частности, гипертонию, лейкемию, анемию.
Обратитесь к врачу, если кровь из носа у ребенка сопровождается следующими симптомами:
- усталость;
- слабость;
- лихорадка, озноб;
- головокружение;
- постоянный запах крови в носу;
- склонность к формированию кровоподтеков, синяков.
Врач измерит ребенку кровяное давление, может порекомендовать общий анализ крови для определения причины проблемы. При подозрении на вторичные головные боли или плохие результаты неврологического обследования проводится МРТ.
При беременности
Во время беременности головные боли и кровь из носа не представляют собой необычные симптомы, как и появление тяжести дыхания. Это связано с усилением кровоснабжения носовой слизистой.
Гормональные изменения, особенно, в течение 1-го триместра также могут вызвать неприятные признаки.
Важно! Обращение к врачу требуется, если симптомы тяжелые, не имеют тенденции к облегчению. Это может предупреждать о преэклампсии, гипертонии. Также сообщите врачу, если кровотечение из носа массивное, а головная боль не стихает до 20 минут.
У пожилых
Причиной неприятных проявлений у пожилых людей может быть гипертония. По данным медицинской статистики, это заболевание поражает 40% мужчин в возрасте старше 40 лет, и ответственно за ¼ случаев смерти в этой возрастной группе.
Гипертония может проявиться именно носовым кровотечением, из-за которого малые сосуды становятся восприимчивыми к повреждениям.
Диагностика
Целесообразно наблюдать за симптомами до посещения врача. В рамках составления анамнеза он может интересоваться следующими вопросами:
- Прием новых лекарственных средств.
- Использование противоотечных средств.
- Продолжительность головных болей и кровотечение из носа.
- Присутствие сопровождающих признаков (тошнит, кружится голова и т. д.).
Врач также может поинтересоваться семейным анамнезом, присутствием некоторых генетических факторов.
Рассмотрение указанных вопросов поможет врачу определить целесообразность последующих методов обследования. В диагностике применяются следующие тестирования:
- анализы крови – оценка количества кровяных клеток, заболеваний крови;
- рентген грудной клетки;
- МРТ головы;
- УЗИ почек – выявление симптомов хронического заболевания почек;
- измерение артериального давления.
Первая помощь
Что делать для остановки крови из носа и облегчения головной боли:
- Не паникуйте, будьте спокойны, постарайтесь расслабиться.
- Сядьте, прислоните спину к сиденью (стене), слегка опустите голову вперед между ног. Никогда не наклоняйтесь назад! При наклоне назад кровь начинает спонтанно течь в горло, накапливаться в желудке. Это впоследствии вызовет тошноту, рвоту, диарею. По этой причине одинаково неуместно лежащее положение.
- Старайтесь медленно и регулярно дышать ртом, кровь не глотайте (если она попадает в рот, сплевывайте ее в миску, полотенце).
- Большим и указательным пальцем надавите на мягкую часть носа в точке между гребнем и крыльями – это поможет высвободить ноздри, облегчить дыхание. Правильное давление на нос очень важно! При нажатии на жесткий гребень сосуды не перекроются, при давлении на край носа в области ноздрей произойдет их закрытие, кровь будет накапливаться в носовой полости, что приведет к увеличению давления на сосуды, усилению кровотечения. Нажимайте около 10 минут, затем ослабьте давление.
- Приложите холодное влажное полотенце на лоб и затылок.
- Позвольте крови спонтанно вытекать на полотенце.
- Не поднимайте давление, пытаясь высморкать сгустки крови (они создают неприятные ощущения в носу, но помогают быстрее остановить кровотечение).
- Если у вас дома есть геласпон (стерильная, поглощаемая желатиновая губка для остановки местного кровотечения), поместите полоску в нос. Рекомендуется всегда иметь геластон в домашней аптечке – он подходит для остановки кровотечения после незначительных травм.
- Если кровь течет сильно, подождите 15-20 минут. Если к этому времени состояние не стабилизируется, вызовите скорую помощь. В случае внезапного, массивного кровотечения (особенно если вы страдаете от гипертонии или принимаете разбавители крови), обратитесь за медицинской помощью раньше (желательно через 5 минут после его появления).
- После остановки крови, постарайтесь оставаться еще на несколько часов в покое. Не поднимайте ничего тяжелого, не курите, старайтесь не чихать и т. д.
Профилактика
Для предотвращения крови из носа, сопровождаемой головной болью, целесообразно предпринимать следующие профилактические меры:
- Используйте физиологический раствор в виде назального спрея или капель 2-3 раза в день в каждую ноздрю. Эти средства можно купить либо в аптеке, либо приготовить в домашних условиях (размешайте 1 ч. л. соли в 1 литре воды, кипятите воду в течение 20 минут, охладите). Раствор используйте теплым. Храните его до 5 дней при комнатной температуре.
- Приобретите для дома увлажнитель воздуха, используйте его, прежде всего, ночью в спальне.
- Зимой обрабатывайте слизистые оболочки масляными назальными каплями.
- Избегайте слишком резкого сморкания, при насморке применяйте назальные спреи или капли.
- Чихайте с открытым ртом. Это снимает давление на носовую слизистую оболочку.
- Не помещайте ничего на нос, включая пальцы, хлопковые палочки, тем более, посторонние твердые предметы.
- Сократите прием лекарств, способных увеличить кровотечение, таких как Аспирин и Ибупрофен. Имейте в виду, что любое лекарственное средство, особенно рецептурные препараты (особенно, Варфарин и его аналоги), должно приниматься только под наблюдением лечащего врача.
- В случае появления симптомов аллергии (напр., сенной лихорадки), обратитесь к врачу, который назначит лекарство для облегчения проявлений.
- Прекратите курить, потому что сигаретный дым раздражает и пересушивает носовую слизистую оболочку.
В случае появления любых вопросов относительно своего здоровья, обращайтесь к врачу. Добавьте в рацион витамины C и K, способствующие укреплению сосудов.
Источник